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Sondaje Nasogastrico PDF
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NUTRICIÓN ENTERAL
Atención de enfermería en el SNG
• Definición
“La introducíón de una sonda flexible en la cavidad gástrica a través de las
fosas nasales con fines alimenticios, terapeúticos y diagnósticos”.
• Objetivos
- Administrar alimentación enteral como vía alternativa a la alimentación.
- Administrar medicación cuando la vía oral no es posible.
- Prevenir aspiraciones en pacientes con alteración del nivel de conciencia.
- Realizar la descompresión gástrica post-operatoria.
- Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones.
- Aspirar el contenido gástrico con fines diagnósticos y terapeúticos.
Atención de enfermería en el SNG
- Material:
Sonda nasogástrica de calibre adecuado según el motivo del sondaje.
Lubricante hidrosoluble.
Guantes desechables no estériles.
Gasas estériles.
Apósito de fijación o esparadrapo antialérgico.
1 jeringa de 10cc ó de 50cc.
Bolsa para residuos
Registro de enfermería
Paciente consciente:
- Al llegar a nasofaringe tras haber pasado los cornetes (aquí existe una
pequeña resistencia) solicitaremos al paciente que flexione la cabeza hacia
delante. Esta maniobra puede producir náuseas.
- Facilitaremos el procedimiento, solicitándole al paciente que beba
pequeños sorbos de agua, si no es posible, insistir en la necesidad de
respirar por la boca y deglutir durante la técnica. En el momento de la
deglución introducir la sonda hacia el esófago.
- Avanzaremos de 5 a 10cm en cada deglución hasta llegar a la señal
prefijada. Si se encuentra alguna resistencia, el paciente tose, se ahoga o
presenta cianosis, interrumpiremos la maniobra y retiraremos la sonda.
Atención de enfermería en el SNG
Paciente inconsciente:
- Continuaremos introduciendo la sonda hasta la marca realizada con el
rotulador.
- Inspeccionaremos la faringe, para comprobar que la sonda no esté
enrollada.
- Comprobaremos la correcta colocación de la sonda.
Las sondas que contienen en su interior fiadores metálicos
semirrígidos permiten mantener su consistencia y su colocación con
técnicas radiológicas.
9- Marcar, con un rotulador, la zona de la sonda donde aplique la
fijación. Par comprobar con mayor seguridad, si ésta se ha desplazado de
su sitio de implantación.
10- Fijar la sonda a la nariz sin impedir la movilidad y visibilidad del
paciente y evitando decúbito en fosas nasales.
Atención de enfermería en el SNG
Fijación de la sonda
Observaciones
Complicaciones
- Erosión esofágica.
- Broncoaspiración.
- Erosión gástrica.
- Epistaxis.
- Hemorragia.
- Erosión nasal.
- Otitis media.
NUTRICION ENTERAL
“Es la administración, por vía digestiva, de una mezcla constante y
conocida de nutrientes, mediante diversas transformaciones, a partir de
alimentos naturales. La vía digestiva puede abordarse, bien a través de
sondas nasogástricas o bien, a través de gastrotomías creadas por vía
quirúrgica o endoscopica”.
Indicaciones
• Causas de diversas etiologías (ACV, etc.).
• Trastornos de deglución.
• Cirugía facial o cervical.
• Neoplasias esofágicas.
• Algunas anorexias.
• Malnutriciones.
NUTRICIÓN ENTERAL
Ventajas de la nutrición enteral:
• Efecto trófico.
• Efecto barrera.
• Aporte al intestino de nutrientes específicos.
• Mayor seguridad.
• Reduce la incidencia de hemorragias digestivas.
• Es menos costosa y más fácil de ser administrada.
• Menor número de complicaciones y, si las hay, son generalmente de menor
gravedad.
NUTRICIÓN ENTERAL
Clasificación de dietas
- Características organolépticas:
* Dietas poliméricas: nutricionalmente completas.
* Dietas oligoméricas: en caso de alergias a las proteínas.
* Dietas elementales: indicados en casos de alteraciones severas del
tracto gastrointestinal, enfermedad inflamatoria intestinal, intestino corto o
en la patología pancreática.
* Dietas especiales: utilización en caso de fallo renal, hepático,
respiratorio y en situaciones de hiperglucemias y de estrés metabólico.
* Fórmulas modulares: dietas individualizadas con tracto
gastrointestinal normal pero que interesan manipular los componentes
(trastornos hidroelectrolíticos, quemaduras, fallo cardiaco). Se utiliza muy
poco.
NUTRICIÓN ENTERAL
- Densidad calórica:
* Normocalóricas (1kcal/ml).
* Hipercalóricas (1,5-2kcal/ml)
* Fórmulas de inicio o diluidas (0,5kcal/ml).
- Osmolaridad:
En función del nº y tamaño de las partículas.
- Contenido proteico:
* Fórmulas normoproteicas: 12-18% del valor calórico total del día.
* Fórmulas hiperproteicas: es superior al 18%.
NUTRICIÓN ENTERAL
NUTRICIÓN ENTERAL
- Aporte completo o no de nutrientes:
* Dietas completas.
* Suplementos.
* Módulos.
Alimentos apropiados
Pueden utilizarse alimentos naturales o especiales para SNG.
Cuidados de enfermería
1. Antes de administrar la alimentación hay que comprobar que la
sonda está bien colocada.
2. Comprobar que la asepsia durante la introducción se ha estado
realizando.
3. Comprobar la fecha de caducidad.
4. Desechar las dietas en las que se sospecha alteración de color,
aspecto y consistencia.
5.Comprobar que la etiqueta corresponde al paciente (es decir, que
dicha nutrición corresponde a la pautada en su tto.).
NUTRICIÓN ENTERAL
6. Proporcionar buena higiene bucal y nasal.
7. Evitar la obstrucción de la sonda, introduciendo unos 30ml de agua,
salvo, que en su tratamiento ponga otra cantidad.
8. Comprobar signos y síntomas de retención, pudiendo producir distensión
o cólicos.
9. Tapar la sonda al finalizar la administración de la nutrición enteral.