PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO SEGURO PARA FAENAS DE

INSTALACION

ACTA DE DECLARACION.

Declaro tomar conocimiento de este procedimiento y sus respectivas medidas preventivas y de los
métodos de trabajo correcto, además declaro recibir procedimientos documentados sobre cómo
proceder para evitar futuros accidente en las actividades que me desempeño.

Declaro por ende recibir por parte de mi empleador este procedimiento, dando cumplimiento
cabalmente a lo establecido en el Decreto Supremo Nº 40, Titulo VI , Articulo Nº 21. Para todo efecto,
me considero oportunamente informado.

Conforme con todo lo indicado en el presente

Documento.

Nombre del Trabajador:

Rut:

Firma