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además de desorientación por momentos, los familiares refieren que no los reconoce desde
hace 6 meses, y que ha ido empeorando con el tiempo, se vuelve irritable con leve agitación
psicomotriz. Actualmente presenta ginecorragia en poca cantidad desde hace 10 días. Desde
hace 3 días lumbalgia, sensación de alza térmica, vómitos persistentes con rasgos de sangre,
motivos de consulta.
Al examen: soplo sistólico IV/VI foco aórtico, latidos rítmicos, leve taquicardia, leve edema de
miembros inferiores, puño percusión lumbar positiva bilateral, 38.5°C.
Exámenes de laboratorio: sangre (leucocitos 12000, hemoglobina 9.5 g/dl), orina (leucocitos 10
xC, nitritos, hematíes 5 xC), tomografía cerebral (atrofia cortical global), legrado biopsia
(hiperplasia endometrial), ecocardiografía (hipertrofia concéntrica ventricular izquierda,
insuficiencia aórtica), endoscopia alta (esófago de Barret).
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