14/3/2018 Los fraudes más temidos en aseguradoras | Expansión.

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DINERO

LOS FRAUDES MÁS TEMIDOS EN

ASEGURADORAS
Suplantación de muertos, clonación de facturas y cobros indebidos destacan entre
estos ilícitos; esos son los ‘dolores de cabeza’ más frecuentes con los que deben lidiar
las compañías de seguros.

Jueves, 1 de diciembre de 2011 a las 6:06 AM

Viridiana Mendoza Escamilla

CIUDAD DE MÉXICO (CNNExpansión) - Una mujer acude a igida a una

compañía aseguradora: su nieto murió en un asalto y le urge cobrar el seguro
de vida porque ha quedado desamparada. El certi cado de defunción
corrobora que el cadáver fue encontrado en la vía pública con signos de
violencia, lo que concuerda con la descripción de los hechos proporcionados
por la a igida abuela. Esta escena fue real: ocurrió en 2010 y fue reportada no
por una, sino por cinco aseguradoras en las que la misma mujer quiso cobrar
un total de 32 millones de pesos en seguros de vida por el fallecimiento de un
joven que no era su nieto, sino el novio de su nieta, al que ambas mujeres
asesinaron.

Detrás del drama que envuelve a esta historia de ‘viudas negras' existe una
práctica que se ha convertido en uno de los fraudes detectados con mayor
frecuencia en el sector nanciero: el cobro irregular de seguros.

Ante este escenario, en el que las aseguradoras son vulnerables a ilícitos, la

Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) impulsó un concurso
para combatir las prácticas ilegales en la contratación, emisión y
contabilización de un seguro o el cobro de un siniestro.

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"En México aún no se conoce cuál será el impacto en el rubro de intentos de

fraude, pero por las cifras absolutas de siniestros, la cantidad podría ser
considerable", señaló Fernando Solís, presidente de la asociación.

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Según explica, en otros países los cobros por fraude llegan a representar el 5%
del total de siniestros, lo que resulta un tanto alarmante si se considera que el
país todavía no cuenta con una metodología para medir el impacto de estas
prácticas ilícitas

Recaredo Arias, director general de la AMIS, explica que las compañías de

seguros ya trabajan con empresas en otros países como Brasil, para conocer
las metodologías que se utilizan y poder aplicarlas en México para tener una
idea del impacto que generan los fraudes.
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De acuerdo con el portal español especializado en seguros Arpem, las

personas que llevan a cabo estas acciones criminales pueden catalgarse en dos
ramas: defraudadores ocasionales, que generalmente simulan daños o toman
partido de un siniestro real para solucionar una di cultad económica, y
defraudeadores habituales, que ngen un siniestro de manera repetida a lo
largo del tiempo como modo de vida.

A continuación, conoce los tres fraudes más comunes reportados por

compañías aseguradoras, según la AMIS.

1) Clonación de Facturas. Aunque los seguros son un producto nanciero que

puedes contratar libremente, no puedes asegurar el mismo bien más de una
vez; por ejemplo, si tu auto cuesta 100 pesos y contratas 10 seguros para
asegurarlo por pérdida total al nal, si chocas y tu vehículo se destruye
recibirías 10 veces su valor.

"Hay casos en los que las personas ‘clonan' las facturas de los vehículos para
tener diferentes seguros, pero eso es ilegal".

2 )Suplantación de cadáveres. Aprovecharse de que un familiar murió y

tramitar un acta de defunción con el nombre del asegurado para cobrar una
póliza de vida es una práctica recurrente que se ha detectado.

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3) Cobros indebidos. Es importante que conozcas las condiciones en que

operan los seguros que contratas, si, por ejemplo, tienes dos seguros de gastos
médicos para cubrir una cirugía, el cobro deberá realizarse 50% y 50%. En
cambio, si tienes un seguro indemnizatorio por cáncer y un seguro de gastos
médicos, puedes cobrar ambos.

Antes de contratar cualquier seguro debes conocer su funcionamiento,

asegúrate de que te queden claras las condiciones de pago y noti ca a tus
bene ciarios.

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