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Penicilina cristalina
Penicilina procaínica
NATURALES
Penicilina benzatínica
Penicilina V
Oxacilina
Meticilina
RESISTENTES A Nafcilina
PENICILINASAS Cloxacilina
Dicloxacilina
Flucloxacilina
PENICILINAS (1)
Ampicilina
Ampicilina/Sulbactam
AMINOPENICILINAS
Amoxicilina
Amoxicilina/Clavulánico
Ticarcilina
Ticarcilina/Clavulánico
ESPECTRO EXTENDIDO Carbenicilina
Piperacilina
Piperacilina/Tazobactam
Cefalexina
Cefadroxilo
PRIMERA GENERACIÓN Cefradina
Cefalotina
Cefazolina
Cefuroxima
Cefprozil
Cefaclor
SEGUNDA GENERACIÓN Loracarbef (2)
Cefotetán (3)
Cefoxitín (3)
Cefmetazol (3)
CEFALOSPORINAS (1)
Cefixima
Ceftibutén
Cefpodoxima
Cefdinir
Cefditorén
TERCERA GENERACIÓN Cefotaxima
Ceftriaxona
Ceftizoxima
Ceftazidima (4)
Cefoperazona (5)
Cefoperazona/Sulbactam (5)
Ceftobiprole
QUINTA GENERACIÓN
Ceftaroline
Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana.
(Ver leyenda página 5).
4 Manual de Antibióticos en Pediatría
MONOBACTÁMICOS (1)
Aztreonam
Vancomicina
Teicoplanina
GLUCOPÉPTIDOS Daptomicina
Ramoplanina
Telavancina
Gentamicina
Amikacina
Tobramicina
AMINOGLUCÓSIDOS Netilmicina
Kanamicina
Dibekacina
Estreptomicina
Eritromicina
Claritromicina
MACRÓLIDOS Azitromicina (6)
Diritromicina
Roxitromicina
Ciprofloxacina
Norfloxacina
Ofloxacina
SEGUNDA GENERACIÓN
Pefloxacina
Lomefloxacina
Enoxacina
QUINOLONAS
Levofloxacina
TERCERA GENERACIÓN Tosufloxacina
Pazufloxacina
Moxifloxacina
Gatifloxacina
CUARTA GENERACIÓN Sitafloxacina
Gemifloxacina
Clinafloxacina
Clindamicina
LINCOSAMINAS
Lincomicina
NITROIMIDAZOLES Metronidazol
Manual
(Ver leyenda de 5).
página Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana.
Capítulo 1 - Generalidades 5
CUADRO 1.1. Clasificación (continuación)
FENICOLES Cloranfenicol
Sulfisoxazol
SULFONAMIDAS
Sulfametoxazol
DIAMINOPIRIMIDINAS Trimetoprim
DIAMINOPIRIMIDINAS +
Trimetoprim/Sulfametozaxol
SULFONAMIDAS
RIFAMICINAS Rifampicina
Doxiciclina
TETRACICLINAS Minociclina
Tigeciclina
NITROFURANOS Nitrofurantoína
FOSFONADOS Fosfomicina
Colistina (7)
POLIMIXINAS
Polimixina B
AMINOCICLITOLES Espectinomicina
OXAZOLIDONAS Linezolid
KETÓLIDOS Telitromicina
STREPTOGRAMINAS Quinupristina/Dalfopristina
Inactivación enzimática
GRUPO / ANTIBIÓTICO
(bomas de eflujo)
PENICILINAS x x x x x
CEFALOSPORINAS x x x x x
CARBAPENEMS x x x x x
MONOBACTÁMICOS x x x
GLUCOPÉPTIDOS x x
AMINOGLUCÓSIDOS x x x x
MACRÓLIDOS x x x x x
QUINOLONAS x x x x
Clindamicina x x
Cloranfenicol x x x x
Metronidazol x x
Trimetoprim/Sulfametoxazol x x x x
Rifampicina x x
Doxiciclina x x x x
Tigeciclina x x x
Colistina x x
Nitrofurantoína x x
Linezolid x x
Telitromicina x x x
Quinupristina/Dalfopristina x x x x x
Manual
(1) Incluye de Antibióticos
los principales mecanismos en Pediatría. 2ª edición. ©2014.
de acción. Editorial Médica Panamericana.
(2) Incluye los principales mecanismos de resistencia bacteriana adquirida.
CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO
ANTIBIÓTICO
PATÓGENO
Penicilina cristalina
Oxacilina
Dicloxacílina o Flucloxacilina
Ampicilina
Ampicilina/Sulbactam
Amoxicilina
Amoxicilina/Clavulánico
Ticarcilina
Ticarcilina/Clavulánico
Piperacilina
Piperacilina/Tazobactam
Cefalotina o Cefazolina
Cefadroxilo o Cefalexina
Cefproxil
Cefaclor
Cefuroxima
Cefoxitín
Cefixima
Ceftibutén
Ceftriaxona o Cefotaxima
Ceftazidima o Cefoperazona
Cefepima
Ceftobiprole
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Doripenem
Neisseria gonorrhoeae ± 0 0 0 ± 0 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± + 0 + ± + + + + + +
Neisseria meningitidis + 0 0 + + + + + + + + 0 0 ± ± ± ± ± ± + ± + + + + + +
Moraxella catarrhalis 0 0 0 0 + 0 + 0 + 0 + 0 0 + + + + + + + + + + + + + +
Haemophilus influenzae 0 0 0 ± + ± + ± + ± + 0 0 + + + + + + + + + + + + + +
Escherichia coli 0 0 0 ± ± ± ± ± + ± + ± ± ± ± ± ± + + + + + + + + + +
Klebsiella spp. 0 0 0 0 ± 0 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± + + + + + + + + + +
Proteus mirabilis 0 0 0 + + + + + + + + ± ± + + + + + + + + + + + + + +
Proteus vulgaris 0 0 0 0 + 0 + + + + + 0 0 0 0 0 0 + + + + + ± + + + +
Morganella spp. 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + + + + +
Serratia spp. 0 0 0 0 0 0 0 ± + ± + 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + ± + + + +
Citrobacter spp. 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + ± + + + +
Enterobacter spp. 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + ± + + + +
Acinetobacter spp. 0 0 0 0 ± 0 0 ± + ± + 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + 0 + + 0 +
Pseudomonas aeruginosa 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + + 0 +
Burkholderia cepacia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± + 0 + + 0 0
Stenotrophomonas maltophilia 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± 0 0 0 0 0 0
Salmonella spp. 0 0 0 ± ± 0 0 + + + + 0 0 0 0 0 0 + + + + + + + + + +
Capítulo 1 - Generalidades
Shigella spp. 0 0 0 ± ± 0 0 + + + + 0 0 0 0 0 0 + + + + + + + + + +
(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce.
(±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia (s) Usar solo para efecto sinérgico.
local según el patógeno.
CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación)
ANTIBIÓTICO
8
PATÓGENO
Aztreonam
Vancomicina
Teicoplanina
Gentamicina
Amikacina
Tobramicina
Netilmicina
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Ciprofloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina / Gatifloxacin
Clindamicina
Metronidazol
Cloranfenicol
Trimetoprim/Sulfametoxazol
Rifampicina
Doxiciclina
Tigeciclina
Colistina
Nitrofurantoína
Linezolid
Telitromicina
Quinupristina/Dalfopristina
Neisseria gonorrhoeae + 0 0 0 0 0 0 ± ± ± + + + 0 0 ± 0 ± ± + 0 ± 0 0 0
Neisseria meningitidis + 0 0 0 0 0 0 ± ± ± + + + 0 0 + ± + ± + 0 0 0 0 0
Moraxella catarrhalis + 0 0 0 0 0 0 + + + + + + 0 0 + + + + + + 0 0 + 0
Haemophilus influenzae + 0 0 0 0 0 0 ± + + + + + 0 0 + ± + + + + 0 0 + 0
Escherichia coli + 0 0 + + + + 0 0 0 + + + 0 0 ± ± 0 + + + + 0 0 0
Manual de Antibióticos en Pediatría
Klebsiella spp. + 0 0 + + + + 0 0 0 + + + 0 0 0 0 0 ± + + ± 0 0 0
Proteus mirabilis + 0 0 + + + + 0 0 0 + + + 0 0 0 ± 0 0 + 0 0 0 0 0
Proteus vulgaris + 0 0 + + + + 0 0 0 + + + 0 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0 0
Morganella spp. + 0 0 + + + + 0 0 0 + + + 0 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0 0
Serratia spp. + 0 0 + + + + 0 0 0 + + + 0 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0 0
Citrobacter spp. + 0 0 + + + + 0 0 0 + + + 0 0 0 + 0 0 + + 0 0 0 0
Enterobacter spp. + 0 0 + + + + 0 0 0 + + + 0 0 0 0 0 0 + + ± 0 0 0
Acinetobacter spp. 0 0 0 ± ± ± ± 0 0 0 + + + 0 0 0 + 0 0 + + 0 0 0 0
Pseudomonas aeruginosa + 0 0 + + + + 0 0 0 + + + 0 0 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0
Burkholderia cepacia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + ± 0 0 ± + 0 + 0 ± 0 0 0 0
Stenotrophomonas maltophilia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± ± ± 0 0 0 + 0 0 0 ± 0 0 0 0
Salmonella spp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± + + + 0 0 + ± 0 ± + + ± 0 0 0
Shigella spp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± + + + 0 0 + ± 0 ± + + ± 0 0 0
Yersinia enterocolítica + 0 0 + + + + 0 0 ± + + + 0 0 + + 0 0 + + 0 0 0 0
PATÓGENO
Penicilina cristalina
Oxacilina
Dicloxacílina o Flucloxacilina
Ampicilina
Ampicilina/Sulbactam
Amoxicilina
Amoxicilina/Clavulánico
Ticarcilina
Ticarcilina/Clavulánico
Piperacilina
Piperacilina/Tazobactam
Cefalotina o Cefazolina
Cefadroxilo o Cefalexina
Cefproxil
Cefaclor
Cefuroxima
Cefoxitín
Cefixima
Ceftibutén
Ceftriaxona o Cefotaxima
Ceftazidima o Cefoperazona
Cefepima
Ceftobiprole
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Doripenem
Streptococcus pyogenes
+ + + + + + + + + + + + + + + + 0 ± ± + + + + + + + +
(ß-hemolítico Grupo A)
Streptococcus agalactie
+ + + + + + + + + + + + + + + + ± + + + + + + + + + +
(ß-hemolítico Grupo B)
Streptococcus pneumoniae
+ + + + + + + + + + + + + + + + ± 0 0 + + + + + + + +
sensible a penicilina
Streptococcus pneumoniae
± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 0 0 0 0 ± 0 0 0 + + + + + + + +
resistente a penicilina
Enterococcus faecalis
+ 0 0 + + + + ± + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + ± ± ± ±
Enterococcus faecium
± 0 0 ± + ± + ± ± ± ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Staphylococcus aureus
0 + + 0 + 0 + 0 + 0 + + + + + + ± 0 0 0 0 + + + + + +
sensible a oxacilina
Staphylococcus aureus
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0
resistente a oxacilina
Staphylococcus epidermidis
0 ± ± 0 ± 0 ± 0 ± 0 ± ± ± ± ± ± 0 0 0 0 0 0 + ± ± ± ±
Capítulo 1 - Generalidades
Listeria monocytogenes
+ 0 0 + + + + + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + +
(±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local (s) Usar solo para efecto sinérgico.
según el patógeno.
CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación)
10
ANTIBIÓTICO
PATÓGENO
Aztreonam
Vancomicina
Teicoplanina
Gentamicina
Amikacina
Tobramicina
Netilmicina
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Ciprofloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina/Gatifloxacina
Clindamicina
Metronidazol
Cloranfenicol
Trimetoprim/Sulfametoxazol
Rifampicina
Doxiciclina
Tigeciclina
Colistina
Nitrofurantoína
Linezolid
Telitromicina
Quinupristina/Dalfopristina
Streptococcus pyogenes
0 + + 0 0 0 0 + + + ± + + + 0 + ± s ± + 0 ± + + +
(ß-hemolítico Grupo A)
Streptococcus agalactie
Manual de Antibióticos en Pediatría
0 + + 0 0 0 0 + + + 0 + + + 0 + ± s ± + 0 ± + + +
(ß-hemolítico Grupo B)
Streptococcus pneumoniae
0 + + 0 0 0 0 + + + 0 + + ± 0 ± 0 s ± + 0 ± + + +
sensible a penicilina
Streptococcus pneumoniae
0 + + 0 0 0 0 ± ± ± 0 + + ± 0 ± 0 s 0 + 0 ± + + +
resistente a penicilina
Enterococcus faecalis 0 + + s s s s 0 0 0 + ± ± 0 0 ± ± s ± + 0 ± + ± ±
Enterococcus faecium 0 + ± s 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± 0 0 0 + 0 ± + 0 +
Staphylococcus aureus
0 + + s s s s ± + + + + + + 0 ± ± s ± + 0 ± + + +
sensible a Oxacilina
Staphylococcus aureus
0 + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± 0 0 ± s ± + 0 0 + 0 +
resistente a Oxacilina
Staphylococcus epidermidis 0 + + S S S S 0 0 0 + + ± 0 0 0 ± s 0 + 0 0 + + +
Listeria monocytogenes 0 + + S S S S + + + + 0 + 0 0 + ± s + + 0 0 + + +
(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce.
PATÓGENO
Penicilina cristalina
Oxacilina
Dicloxacílina o Flucloxacilina
Ampicilina
Ampicilina/Sulbactam
Amoxicilina
Amoxicilina/Clavulánico
Ticarcilina
Ticarcilina/Clavulánico
Piperacilina
Piperacilina/Tazobactam
Cefalotina o Cefazolina
Cefadroxilo o Cefalexina
Cefproxil
Cefaclor
Cefuroxima
Cefoxitín
Cefixima
Ceftibutén
Ceftriaxona o Cefotaxima
Ceftazidima o Cefoperazona
Cefepime
Ceftobiprole
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Doripenem
ANAEROBIOS
Bacteroides spp. 0 0 0 0 + 0 + 0 + 0 + 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0 0 0 + + + +
Prevotella spp. + 0 0 ± + ± + ± + ± + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + +
Clostridium difficile 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Peptostreptococcus spp. + + + + + + + + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + +
Peptococcus spp. + + + + + + + + ± + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + +
OTROS
Chlamydophila spp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mycoplasma pneumoniae 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Capítulo 1 - Generalidades
(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce.
según el patógeno.
CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación)
12
ANTIBIÓTICO
PATÓGENO
Aztreonam
Vancomicina
Teicoplanina
Gentamicina
Amikacina
Tobramicina
Netilmicina
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Ciprofloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina/Gatifloxacina
Clindamicina
Metronidazol
Cloranfenicol
Trimetoprim/Sulfametoxazol
Rifampicina
Doxiciclina
Tigeciclina
Colistina
Nitrofurantoína
Linezolid
Telitromicina
Quinupristina/Dalfopristina
ANAEROBIOS
Manual de Antibióticos en Pediatría
Bacteroides spp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 + 0 0 0 0 0
Prevotella spp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + + 0 0 0 + 0 0 0 0 0
Clostridium difficile 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Peptostreptococcus spp. 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 + 0 0 0 0 0
Peptococcus spp. 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 + 0 0 0 0 0
OTROS
Chlamydophila spp. 0 0 0 0 0 0 0 + + + + + + 0 0 ± 0 ± + + 0 0 + + +
Mycoplasma pneumoniae 0 0 0 0 0 0 0 + + + ± + + 0 0 ± 0 0 + + 0 0 ± + +
(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce.
Penicilina V Oral X X 30 60 SI NO
Oxacilina X X X X 35 92 NO NO
Dicloxacilina X X 50 96 NO NO
Flucloxacilina X X 65 96 NO NO
Ampicilina X X X 50 20 SI NO
Ampicilina/Sulbactam X 35 SI NO
Sultamicina X X 50 35 SI NO
Amoxicilina X X X 75 18 SI NO
Amoxicilina/Clavulánico X X X X 75 28 SI NO
Ticarcilina X 45 SI NO
Ticarcilina/Clavulánico X 45 SI NO
Piperacilina X 30 SI NO
Piperacilina/Tazobactam X 25 SI NO
Cefalotina X 70 SI NO
Cefazolina X 30 SI NO
Cefalexina X X 90 10 SI NO
Cefadroxilo X X X X X 90 20 SI NO
Cefprozil X X X 95 40 SI NO
X X 93 25 SI NO
Capítulo 1 - Generalidades
Cefaclor
Cefuroxima X 40 SI NO
Cefuroxima axetil
CUADRO 1.4 Características Farmacocinéticas (Continuación)
14
Vía de %
Absorción vía oral Ajuste Ajuste
administración Unión
ANTIBIÓTICO en en
a falla falla
Con Sin % renal hepática
VO IM IV proteínas
alimentos alimentos Absorción
Cefoxitín X 70 SI NO
Ceftriaxona X X 90 NO SI
Cefotaxima X 40 SI NO
Ceftazidima X 20 SI NO
Cefoperazona X 91 NO SI
Cefixima X X X 50 65 SI NO
X X X 80 65 SI NO
Manual de Antibióticos en Pediatría
Ceftibutén
Cefepima X X 20 SI NO
Imipenem X 10 SI NO
Meropenem X 20 SI NO
Ertapenem X X 95 SI NO
Aztreonam X 60 SI NO
Vancomicina X 50 SI NO
Teicoplanina X X 90 SI NO
Gentamicina X X 10 SI NO
Amikacina X X 10 SI NO
Tobramicina X X 10 SI NO
X X 10 SI NO
Eritromicina X X X 45 90 SI NO
Claritromicina X X X 60 70 SI NO
Azitromicina X X X 40 40 NO SI
Ciprofloxacina X X X X 70 30 SI NO
Levofloxacina X X X X 98 30 SI NO
Moxifloxacina X X X 90 45 NO NO
Gatifloxacina X X X X 96 20 NO NO
Clindamicina X X X X X 90 84 NO SI
Metronidazol X X X 80 20 SI SI
Cloranfenicol X X X 90 60 NO EVITAR
Trimetoprim/Sulfametoxazol X X X X 95 50 SI NO
Rifampicina X X X 90 80 SI EVITAR
Doxiciclina X X X 95 90 NO EVITAR
Tigeciclina X 40 NO SI
Colistina X X 40 SI NO
Nitrofurantoína X X 90 40 EVITAR NO
Linezolid X X X X 100 30 NO SI
Telitromicina X X X 57 70 SI SI
Capítulo 1 - Generalidades
Quinupristina/Dalfopristina X 30 NO SI