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NTO; Certificado Nuevo Hoja

k DE EXPEDICION SUC/ADN VIGENCIA SEGURO VIGENCIA SEGURO VIGENCIA VIGENCIA


DESDE HASTA DOCUMENTO DESDE DOCUMENTO HAS
DE i 2018/02/19 214 2018/02/Olj 16:00 2019/02/0l| 16:00 2018/02/01 2019/02/01
ÍNOMBRE:
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I T I P O Y N O . D E IDENTIFICACION: 08903002794 TELEFONO: 4570558
J D I R E C C I O N Y CIUDAD:AV 8BN # 46 27 VALLE DEL CAUCA
TNOM'BRET' EDWIN ANTONIO BERRIO DE LA HOZ
!TIPO Y No. DE IDENTIFICACION: 01129538372 TELEFONO: 300002962685
DIRECCION Y CIUDAD: ^ALLE: 46 G NO. 1 C - 18 ATLANTICO
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¡TIPO Y No. DE IDENTIFICACION: N 08003002794 TELEFONO:
Í D I R E C C I O N Y CIUDAD: CR 70H 116-41 BOGOTA D C

)LDÁ| MARCA CLASE TIPO MODELO PLACA CO

1 RENAULT AUTOMOVIL LOGAN F . I I 2013 MHZ633 NA


DISPOSITIVOS ANTIHURTO i SERVICIO USO
1 CHASIS ALARMA: N DISPOSITIVO: N ICUAL: ¡Particular Particular: P
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MUNICIPIO ITRANSPORTA COMBUSTIBLE! VALOR ASEGURADO VALOR ACCESORIOS VALOR ASEGUR

j BARRANQUILIA No ^ 21,700,000 $ $ 2
ERTURAS SUMA ASEGURADA O DEDUCIBLES COBERTURAS ¡ S U M A ASEGURADA O!
1 LIMITE RC %
IS.M.M.LV.' 1 LIMITE RC i %
ienes Terceros 1 ,000,000,000 0 .0 ACCIDENTES PERSONALES
Muerte 1 P e r s . I ,000,000,000 0 .0 VEHIC SUSTITUTO
Muerte +1 Pers 2,000,000,000 0 .0 PÉRDIDA PARCIAL HURTO 21,700,000
•AL HURTO 21 ,700,000 0 .0 LLANTAS ESTALLADAS
IS PTH 0 .0 P E Q U E Ñ O S ACCESORIOS
'AL DAÑOS 21 ,700,000 0 .0
iCIAL DAÑOS 21,700,000 0 1,0
21 ,700 000 0 1,0
IS PTD 0 ,0
ilMONIAL 0 .0
JURIDICA PENAL 0 .0
EN VIAJE 0 .0
JURIDICA C I V I L 0 .0
' " I f A S A C Á M B Í Ó r " PRTM'A BRUTA DESCUENTOS' PRIMA NETA (GASTOS EXPEDICION! IVA tÓT
i i 1.000 j $ 2,489,991 \ $ 2,489,991 ¡ $ $
3CUENTO C O M P A Ñ Í A ANTERIOR No. C E R T C I A ¡ N U M E R O VALOR 1CUOTA
$ 473,098
FORMA DE
MERCIAL APLICADO ANTERIOR ¡ CUOTAS COBRO

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0 $ 245,923 Mensual
12
ACCESORIOS

GENERALES- VERSIÓN DICIEMBRE 2017: 31/12/2017-1333-P-03-CAU-030- DROI

ES:

PARTICrPACION I N T E ^ R M E P T A R J O T I D E R | F " C O A S E G U R A D O R LIDER


INTERMEDIARIO i TELEFONO % PART. <' : CODIGO CIA. COMPAÑIA % PART.
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A C O D E L A PRIMA DELA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTOS EN ELLA, PRODUCIRA LA TERMINACIÓN AU
RA DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PACO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL
ONLO PREVISTO EN EL ARTICULO,1068 DEL C.CO. EL VALOR ASEGURADO DEL VEHICULO CORRESPONDE AL VALOR RELACIONADO EN EL CÓDIGO oBOO
;S FASECOLDA QUE SE TUVO EN CUENTA PARA U FECHA DE EXPEDICIÓN DEL PRESENTE C O N T R A T Ó

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