BAe Formato de Aclaracién Foto Acaracisn a Nombre dol Tarohabienle _ ANGEL.J GUTIERREZ RUBIO. Nameso de Trot sereesoiosssoog Nimo elenico dl usuario (Con chve ada) agni2etag ‘eM angaltSiek@hotmacom “Tipo de Actaracin (Solamente marque una de as siguientes opciones) Cenge no recanaldo (Frau) argos cptoades Pago con eta tata yo en efotivo Lista le documentos obtaatorios au debe enviar junto con el formato fad, Cops diptl de denileactn ical (FE Vigan, Pacapone Vgenia vo Codula Prefecona), y copia deta ‘ela taj deidamentefemada (En cao de colar on ol). Amos de fon rovers Deal de Consumo de Carp no reconelios TD Ta 7 [reo Sitar sieonaca a Con este documento catzo que he examinade las tansacciones qu sparecen an estado de Cue do ‘rm larta do Valo Eeadnica St Vale los cargos anleermente mencionaes no Woron relizaee ni ‘Stlorzados por mini por ls personas autorzedas ml cuenta, ‘Recanazoa y aoopio que lo anlos oxpunsio 0s cero y corecte. Enando que Prstasicnas Unietslae got oleate inet ke crs record sone os endo de dicta rvecictn a Fes autriades coespontietesytealzar tx cargos ajuiescrresponoios en caco de que sod ocd on conta PvooF03 vor DDescrpcion de hechos (es indicpencable proporcionar ests informacion}: