Comunicacion y familia Dra. Maria Te Avalos Carranza No existiria nada en el pensamiento que pueda hurtarse a las condiciones de ser designado por el lenguaje, lo que no puede ser designado no puede ser pensado WITTGENSTEIN Concepruatizar a la famitia como un grupo socio-cultural con relacioies complejas y respuestas diversas nos lleva a cuestionarnos como se establecen dichas relaciones y en qué consiste la diversidad de las respuestas. En un esfuerzo por darle un sentido epistémico a ello, nos apegamos a teorias explicativas que, para serlo, no tengan que ser, necesariamente en términos de causa efecto. Popper (1934)! planteaba que si se renunciaba a la causalidad se debe recurrir a un principio metodoldgico similar y, dadas las miiltiples y contradictorias ideas que han prevalecido durante mas de 40 aitos, sostenemos que la aplicabilidad de dichas teorias, cuando se anclan al ejerci cio profesional, es la respuesta. La teoria explicativa consiste en transformar un concepto mas 0 menos inexacto en otro exacto: explicandum/ explicatum, pero no se limita a reempla- zar los concepios, sino a plantear los hechos y/o los eventos....asi que: Iniciamos con el relato de Maria: Maria, 32aiivs de edad, con factores de riesgo para ciincer de mama; enfermedadesAvatos CARRANZA de transmision sexual; diaberes mellitus e hipertensin arterial, acude a la consulta y reofiere: “Tengo dos semanas con algo que me escurre por mi parte..huele feo y da co- ‘mezin......y todo empezé desde que mi marido anda Negando muy tarde a la casa. segtin por su trabajo...” Gesta Il, Para I1, Abo y Ceséreas 0. Fecha de tiltima menstruacion: 15 dias previos a la consulta; Programa de Planificacion Familiar: Obstruccion Tubaria Bilateral. Signos vitales: Temp. 37°, Frecuencia cardiaca de 70x’; Frecuencia respiratoria de 18x" Peso: 50 kg, Estatura: 1.57 om. A la exploracién fisica, paciente en posicion libremente escogida, area cardiaca ritmica y de buena intensidad, campos pulmonares limpios y bien ventilados; abdomen blando depresible ligeramente doloroso a la palpacién profunda en fosa iliaca izquierda, no datos de megalias ni iumoraciones, peristalsis normoactiva; a la exploracién vaginal: vagina amplia, cérvix formado y cerrado, con salida de secrecién amarillenta de olor (fotido; a la exploracién instrumental se aprecia pérdida de continuidad de fondo sucio, 'y presencia de papilomas en racimo, en el cérvix; no mas datos Elrelato nos acerca a la identificacién de los indicios clinicos y su relacin con el discurso de la paciente, a través del cual, implicitamente, nos muestra Jo que para ella es relevante de su patologia. Asi mismo, evitariamos soslayar la importancia de ciertos programas de prevencién que son pertinentes a 1o descrito por Maria, y enfocarnos en el evento que ella deja manifiesto. A través de su lenguaje, Maria nos deja apreciar los “limites de su mun- do”? y-con ello la construccién de la realidad que conforma su padecer. El lenguaje conforma la realidad desde tres elementos: a) los hechos; b) e! juego lingiiistico y c) la forma légica que media entre ambos. Los hechos son el aspecto objetivo de la realidad; el juego linguistico son las proposiciones del aspecto subjetivo y la forma légica nos habla del mundo. De esta manera, la funcién del lenguaje es afirmar o negar un hecho, que tiene un significado en el munda, y que solo es entendido por quien lo expresa y por quien comparte el contexto Esta concepcién da una consideracion factica del lenguaje, y es la via de acceso al conocimiento de lo real, a través de la proposicidn que debera tener una forma logica y consensuada para que me permita hablar del mundo real & intercambiar lenguajes cuya finalidad es la comunicacién.Comunicacion Y FAMILIA El lenguaje es la expresion del pensamiento, y los@nckmientos son figuras que pueden expresarse por componentes fonéticos, ‘morfoldgicos, Semanticos, sintacticos y pragmaticos, para lo cual el estudi del contexto y la situacién enunciativa es primordial 4 De esta manera se establece la mediacién entre el hecho y el mundo a través del lenguaje: “Io que cualquier figura de cualquier forma debe tener en comin con la realidad para poderla representar de algtin modo es la forma Logica, es decir la forma de la realidad”> En este sentido, el lenguaje existe porque se puede pensar, y dicho pensa- miento queda circunscrito al ambito de los hechos logicamente posibles, que presentan una multiplicidad y diversidad tan logica como lo es la existencia de entornos y contextos cambiantes. La expresi6n por excelencia del pensamiento es el lenguaje verbal y éste representa lo que para Wittgenstein era relevante: “los limites de mi lenguaje significan los limites de mi mundo”, estableciendo con ello que lo expre- sable es ldgico, y lo que no lo es deja de ser pensable, y en consecuencia es inexpresable. Segin esta opinién, lo que Maria manifiesta es, en efecto, un hecho que para ella es légico y pensable, y cualquier idea diferente sera excluida de su realidad por no representar el pensamiento expresado. Aunque éste provenga del profesional a quien consulta, en quien pretende encontrar no sélo una explicacién hacia la causa de sus sintomas y signos, sino también a la relacion que ha establecido, cuando enfatiza: “..y todo empezs desde que mi marido anda Hegando muy tarde a la casa.....segiin por su trabajo...” Con ello, Maria establece, lo que Wittgenstein‘ sefiala como las tesis fun- damentales del lenguaje L. El significado de las palabras. 2. Los usos del lenguaje: juegos lingiiisticos 3. Parecido familiar compartido. Es decir, el lenguaje no solo sirve para describir un hecho, sino que cumple la funcién de darle un significado, que no tiene una esencia comin sino que es familiar cuando -es compartido entre quienes se establece una relacidn y se genera, en consecuencia, una respuesta.