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Equipo 7
Vía Respiratoria
90% de la nicotina se
absorben en los alveolos
pulmones
Como consecuencia
rápidamente se distribuyen a
todos los tejidos y los flujos
corporales.
ABSORCIÓN PASIVA
La absorción pasiva
de nicotina se ha
observado en
lugares de poca
ventilación.
Estos fumadores
pasivos observan
niveles mayores de
nicotina en sangre
a los encontrados
en fumadores.
7.3 DISTRIBUCION
DISTRIBUCIÓN
•Tras haber entrado a los pulmones, la nicotina alcanza
el torrente sanguíneo y llega al cerebro porque
atraviesa la barrera hematoencefálica.
*Sus efectos duran entre 5 y 10 min. provocando una
fase de estimulación del sistema nervioso central. Sin
embargo desde los 7 segundos tras haber llegado la
nicotina al SNC, ya provoca efectos.
• Existen receptores para la nicotina llamados
“Receptor de acetilcolina nicotínico”. Ya que
es un alcaloide competitivo. Y ello produce
relajación muscular durante la anestesia.
Afecta al sistema simpático y parasimpático.
El impulso de fumar se
relaciona con la concentración de nicotina en
sangre.
*Se cree que los niveles elevados de dopamina en
los circuitos de recompensa del cerebro son
responsables de la euforia y la relajación y la
adicción eventual causada por el consumo de
nicotina.
Efectos psicológicos: Facilita la concentración y
por ello mejora los procesos de memorización,
intensificándose la actitud de vigilancia.
Efectos físicos: Aumenta la frecuencia cardiaca,
el ritmo respiratorio y la presión arterial.
El humo del tabaco contiene los inhibidores de la
monoamino oxidasa harman, norharman,
anabasina, anatabine y nornicotina. Estos
compuestos disminuyen significativamente la
actividad de la MAO en los fumadores.
7.3 METABOLISMO Y ELIMINACION
METABOLISMO
Se metaboliza en el hígado mediante unas
enzimas del citocromo P450 y, en menor medida
también es metabolizada en el cerebro y los
pulmones. Al metabolizar la nicotina por oxidación,
se crea un metabolito llamado cotinina.
Además, la nicotina es un inductor enzimático, es
decir, afecta a las concentraciones plasmáticas de
otras sustancias, en este caso, acelera el proceso
de destrucción de la cafeína, la teofilina, los
antidepresivos, los ansiolíticos o los analgésicos.
DURACIÓN EN EL SISTEMA
Limpiando el sistema
Para limpiar el sistema de productos como el tabaco y
la nicotina, se bebe de ocho a 10 vasos de agua cada
día. Esto ayuda a expulsarlo y se acelera el proceso
de desintoxicación. Las frutas que contienen vitamina
C también ayudan a limpiar el sistema a partir del
metabolismo de las sustancias, y el ejercicio físico y la
transpiración también ayudarán a limpiarlo.
7.4 MECANISMO DE ACCION
Mecanismo de acción del
tabaco
La nicotina imita la acción de la acetilcolina en el cerebro. Así pues, para saber cómo actúa la
nicotina debemos saber cómo actúa la acetilcolina. Esta sustancia comunica las neuronas con
los músculos para ponerlos en marcha, además, tiene un papel importante en el ritmo
cardiaco, la respiración, el funcionamiento del bazo y la dilatación de las pupilas. También
estimula otras neuronas, como las de la dopamina para que liberen sus neurotransmisores.
La nicotina lo que hace es adherirse a los receptores de la acetilcolina asumiendo su trabajo. Sin
embargo, la nicotina permanece más tiempo en el espacio sináptico ya que, a diferencia de la
acetilcolina, ésta no tiene una enzima (acetilcolinesterasa) que, a los pocos segundos de transmitir
el mensaje, la destruya y recicle. Por lo tanto, la nicotina transmite una cantidad mayor de señales
Cuando hay una gran cantidad de nicotina, los receptores se
sobreestimulan y esto los deja insensibles temporalmente, entonces
se transmiten menos señales y se necesita más cantidad de nicotina
para obtener la misma sensación. La neurona, al detectar la falta de
señales, crea más receptores de acetilcolina y así se produce la
tolerancia a la nicotina. Por su parte, si se cesa el consumo de esta
sustancia, la insensibilidad de los receptores se reduce y la
acetilcolina vuelve a su trabajo pero, ahora tiene una mayor cantidad
de receptores con lo cual se envían una mayor cantidad de mensajes
produciendo en el cuerpo: irritabilidad, ansiedad, insomnio, depresión,
etc., es decir, los síntomas característicos de la abstinencia del
tabaco.
La nicotina actúa sobre el subtipo α4β2 de
receptores colinérgicos nicotínico,
ampliamente expresados en el encéfalo,
sobre todo en la corteza cerebral, el
hipocampo y área tegmentaria ventral
EFECTOS A CORTO PLAZO
Generalmente se puede
detectar la presencia de la
Nicotina en el cuerpo entre 24
hasta 60 horas después de su
consumo.
•Evitar ingerir bebidas ácidas 15 minutos antes de cada toma y mientras se esté
masticando, ya que alteran la absorción.
•Administración: al tener ganas de fumar o de forma pautada (por ejemplo 1 cada hora
con un mínimo de 10 piezas al día, y a partir de la sexta u octava semana comenzar
progresivamente una disminución )
•Se recomienda cambiar diariamente la región donde se aplica el parche para evitar
erosiones, prurito o eritema.
Cada parche libera de forma continua aprox. 0.9 mg/h (los de 21mg de 24 h) de nicotina
alcanzando niveles terapéuticos a las 2-4 horas y cifra plasmáticas máximas a las 5-10 horas.
Pueden ser utilizados en fumadores con leve a moderada dependencia física por la nicotina.
• Los parches de 16 y 24 horas han demostrado similar eficacia aunque los
pacientes que presentan un fuerte deseo de fumar al levantarse por la mañana se
pueden beneficiar más de los parches de 24 horas.
• Ayudan con el deseo impulsivo o intenso por el tabaco y los síntomas de abstinencia.
• No crean hábito
Vareniclina
• Ayuda con el deseo impulsivo de nicotina y los síntomas de abstinencia.
• Actúa en el cerebro disminuyendo los efectos físicos de la nicotina.
• Asesoramiento médico
• Se empieza a tomar el medicamento una o dos semanas antes de dejar el
tabaco con lo cual preparan su cuerpo para enfrentarse al estrés de
abandonar el hábito.
• Duración: 12 a 24 semanas.
• La vareniclina no está aprobada por la
FDA para menores de 18.
Preparatoria.
Otras.
Privados.
Profesionales
de la salud
7.7 OPCIONES DE REHABILITACIÓN POR
INTOXICACION AL TABACO
Dentro de los males causados del cigarrillo además de la presentación de enfermedades
como el cáncer, se registran afecciones de insuficiencia respiratoria, las cuales le restan
calidad de vida a la persona, pues le impide realizar normalmente las actividades cotidianas.
Para recuperar está capacidad se puede utilizar la:
Rehabilitación Pulmonar
¿Qué es la rehabilitación
pulmonar?
La rehabilitación pulmonar es un programa que se aplica en
personas que padecen enfermedades crónicas del pulmón, una
de ellas la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cronica).
Que generalmente es cauda por el cigarro.
La mayoría de los programas de rehabilitación pulmonar incluyen
tratamiento médico, educación, apoyo emocional, ejercicio,
reaprendizaje respiratorio y consejo dietético.
El programa de
rehabilitación
pulmonar:
Un programa típico de
rehabilitación incluye lo
siguiente:
Ejercicios respiratorios.
Ejercicios de reacondicionamiento
físico.
Ejercicios de relajación progresiva.
Técnicas para el control de la
angustia y el estrés.
Dejar de fumar.