I.

GENERALIDADES

Entidad :
Dependencia :
Área/Oficina :
Fecha :
Hora :

II. DATOS DEL TRABAJADOR SALIENTE

Apellidos y Nombres :
DNI :
Cargo :
Régimen Laboral :

III. DE LA ENTREGA DEL CARGO

Motivo de la entrega del cargo:

N° Tema/Denominación Situación/Nivel de Avance

01

IV. SITUACIÓN DEL ACERVO DOCUMENTARIO (Archivos, Expedientes, Files entre Otros).

N° Tipo de Documento Tema/Denominación Ubicación

V. RECOMENDACIONES

Ninguna

VI. OBSERVACIONES

Ninguna

VII. DATOS DE QUIEN RECIBE EL CARGO (RECEPCIÓN)

Apellidos y Nombres :
Cargo :
Régimen Laboral :
Observaciones :-
 Se suscribe la presente Acta de Entrega de Cargo, en señal de conformidad.

Acta de Compromiso y Declaración Jurada de no Retirar Documentación y Compromiso de

Confidencialidad de la Unidad Ejecutora 301 – Educación Bajo Mayo.

Por el presente documento el (la) suscrito (a):

DECLARO BAJO JURAMENTO:

a) Conocer los alcances de la Ley N° 27588, Ley que establece prohibiciones e compatibilidades de
funcionarios y servidores públicos, así como de las personas que presten servicios al Estado bajo
cualquier modalidad contractual, y su Reglamento aprobado Decreto Supremo N° 019-2002-PCM.

ME COMPROMETO:
b) A guardar reserva y no revelar, difundir o entregar, ni hacer pública por medio alguno cualquier
información o asunto a la que haya podido acceder directa o indirectamente con ocasión del ejercicio
c) A no emplear en provecho propio o de terceros, o en perjuicio o desmedro del Estado o de terceros,
aquella información que sin tener reserva legal pudiera resultar privilegiada por su contenido relevante
a la cual ha

Fecha de Recepción, para uso de

quien recepciona.