APARICIÓN DE MÚLTIPLES LIPOMAS EN UN PACIENTE HIV LUEGO DEL

INICIO DEL TRATAMIENTO HAART

SECONE, María Florencia/ MACOC, María/CIDONE, Silvina, PIANA
Leandra/SANCHEZ, Adriana, FERNANDEZ BUSSY, Ramón A.
Hospital Provincial del Centenario. Rosario. Argentina

CASO CLINICO: Se presenta el caso de un paciente varón de 41 años de edad,

que cursó internación por neumonía, con diagnóstico reciente de infección por
VHB y HIV . Al poco tiempo de iniciado el tratamiento HAART con atazanavir,
ritonavir, lamivudina y tenofovir (60 días ), refiere la aparición de múltiples
tumores subcutáneos, blandos, móviles, levemente dolorosos a la palpación, el
mayor de 2 cm de diámetro, localizados en miembro superior derecho, abdomen,
dorso y parrilla costal izquierda.
Histopatología: diagnostico histopatológico de lipoma.
Laboratorio:hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia,y glicemias elevadas.
Diagnóstico: se interpreta como un Síndrome de Lipodistrofia Atípico

COMENTARIO
El Síndrome de Lipodistrofia Atípico se manifiesta con alteración en el nivel de los
lípidos, resistencia a la insulina, redistribución de la grasa central, incremento de grasa
dorsocervical y/o lipoatrofia periférica.
La formación de lipomas subcútaneos como parte de este síndrome es infrecuente. En el
año 2000 se publicó el primer reporte de lipomas subcutáneos en un paciente con HIV
en tratamiento HAART, que nunca había realizado inhibidores de la proteasa.
Conclusión: aunque esta asociación se basa en un número limitado de casos
reportados debe ser tomada con precaución la relación temporal entre le inicio del
tratamiento HAART y la aparición de múltiples lipomas como parte del síndrome de
lipodistrofia atípico, teniendo en cuenta que el mismo se relaciona con la mejora
inmunológica del paciente.Destacar la importancia del dermatólogo en conocer las
manifestaciones cutáneas que son capaces de provocar la terapia HAART, incluidas
aquellos de menor frecuenciaSe presenta este caso de lipodistrofia atípica que se
manifestó como lipomas múltiples subcutáneos en un paciente con diagnóstico reciente
de HIV en tratamiento HAART.
Bibliografía
•Multiple circumscribed subcutaneous lipomas associated with use of human
immunodeficiency virus protease inhibitors. 2000 British Association of Dermatologists,
British Journal of Dermatology, 143, 1097–113
•Multiple Subcutaneous lipomas induced by HAART int the absence of protease
inhibitors. Arch. Dermat/ vol 143