DECLARACIÓN JURADA

(Ley N° 29566, Art. 6° - Habilitación de Profesionales y de proyectos)

Yo, SARA ELLIANA DAVILA DE ORTECHO con DNI N°04411394, Arquitecto de

profesión con Registro CAP N° 9081, del Colegio de Arquitectos del Perú, Regional
Moquegua y profesional responsable del proyecto de ampliacion de vivienda unifamiliar a
ejecutarse en el inmueble ubicado en: la Región Moquegua , Provincia Mariscal Nieto,
Distrito de Moquegua , de propiedad del Sr.: Alfredo Eusebio Vargas Guevara,

DECLARO BAJO JURAMENTO encontrarme Habilitado(a) para el ejercicio

profesional en calidad de proyectista ante el Colegio de Arquitectos del Perú.
Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es
verdadera y autorizo la verificación de lo declarado; asumiendo la responsabilidad
administrativa, civil, y penal en caso de falsedad de acuerdo a la Ley N° 274444 Ley de
Procedimiento Administrativo General.

Moquegua 25 de Mayo del 2013

FIRMA Y SELLO DEL ARQUITECTO

Nombre: SARA DAVILA DE ORTECHO

Domicilio: CALLE LIMA N 1041