TÍTULO DE LA

INVESTIGACIÓN IMPACTO DE UN PROYECTO COMUNITARIO DE

ESTIMULACION TEMPRANA EN EL NEURODESARROLLO
EN NIÑOS DE LA HABANA VIEJA INCLUYE PATOLOGÍA

PAÍS Cuba

EFECTUADA POR: Roberto Moreno Mora; Cármen Pérez Díaz

INSTITUCIÓN Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana (ISCM-H)

Hogar Materno “Leonor Pérez”. Municipio de La Habana Vieja
Base de datos: Lilacs - Scielo
BASE DE DATOS EN Revista: Rev haban cienc méd La Hanana, Vol VII No. 4, oct-dic
QUE SE PUBLICA 2008
Año de publicación: 2010

FINANCIADO POR No especifica

AÑO DE
REALIZACIÓN de la 2006
investigación:

objetivo general: evaluar el resultado de 5 años de labor de un

OBJETIVOS: programa de estimulación temprana con una proyección comunitaria
Objetivos específicos: describir los factores de riesgo
biopsicosociales (paso al nacer, insulto perinatal, sexo, edad de
inicio en el programa, escolaridad de los padres, estado nutricional,
lactancia materna, riesgo social); describir síntomas y signos
asociadas al neurodesarrollo; evaluar la evolución de los pacientes
en el proyecto y demostrar la relación entre los factores de riesgo
con el retardo del neurodesarrollo.
Explícito Implícito
MARCO TEÓRICO Psico-socio-ambiental x

METODOLOGÍA Triangulación.

Experimental Cuasi experimental

DISEÑO
X

Niños en riesgo biopsicosocial enviados a consulta en el municipio

POBLACIÓN de Habana Vieja

374 niños con factores de riesgo y/o con alguna manifestación de

MUESTRA retardo del neurodesarrollo, quienes entraron en el programa entre
los años 1998 al 2000 y permanecieron 5 años en él hasta los años
2003-2006.
Selección de la muestra: Niños con manifestaciones de retraso o
más de tres factores de riesgo:
-madre adolescente: menor de 18 años.
-madre soltera.
-grado de escolaridad de la madre, primario.
-desvinculación laboral materna o paterna.
-hacinamiento: más de tres personas por habitación.
-estructura de la vivienda, malas.
-Características antisociales
-Alcoholismo (según clasificación).
-Disfunción Familiar.
Los integrantes de la muestra permanecieron 4 años en el programa
de estimulación
Variables Dependientes: evaluación del neurodesarrollo.
VARIABLES: Variables Independientes: peso al nacer, sexo, insulto perinatal.

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 Variables confusionales: riesgo social, escolaridad de los padres
(nivel terminado), estado nutricional, edad de comienzo en el
programa y lactancia materna.
Qué instrumentos de evaluación del estado inicial de la variable
INSTRUMENTOS DE dependiente y el estado final de la variable dependiente:
EVALUACIÓN PRE Y Evaluación clínica, con diferentes métodos: Criterios de Amiel Tison,
POST TEST con escalas validadas para evaluar el desempeño mental, motor,
leguaje, área social adaptativa y escalas psicomotrices como Bayley
y Brunet Lezine.
escala de Brunnel Lessing Abreviada
escala motora modificada
Qué evalúan: Rendimiento motor y mental
Quién realizó la EVALUACIÓN: Equipo del Instituto Superior de
Ciencias Médicas de La Habana
En qué espacio físico: Instituto Superior de Ciencias Médicas de La
Habana
Cantidad de actores que evaluaron: no especifica
Duración: No especifica
INSTRUMENTOS DE programa de estimulación conformado por elementos de Isidoro
INTERVENCIÓN Candell, Tudela, Porage Project, Bobath y Vojta

Se hace un estudio analítico (antes y después), cuyo universo

PROCEDIMIENTO estuvo constituido por 376 pacientes, con antecedentes de riesgo
biosicosocial y/o con alguna manifestación de retardo del
neurodesarrollo remitidos a consulta en el período comprendido
entre 2000 y 2006, en el municipio Habana Vieja. Estos fueron
evaluados por un equipo interdisciplinario, con un seguimiento
trimestral a los que presentaron alteraciones del neurodesarrollo y
aplicándoles estimulación semanal en el gimnasio. Se realizó cortes
evaluativos a los niños de riesgo con examen clínico-neurológico y
exámenes paraclínicos a los niños de riesgo. Para evaluar la
efectividad de la intervención, se aplicaron los instrumentos de
evaluación al inicio (3 meses) y al final (4 años); y se analizó la
significación de las diferencias de los saltos cualitativos negativos o
positivos en la escala motora y mental.

Análisis de datos Pruebas estadísticas no paramétricas: Chi cuadrado. Nivel de

significación aceptado fue de α ≤ 0.05. Base de datos confeccionada
en Excel, importada para el procesamiento estadístico al programa
Statistics 7.1.

Tiempo de 6 años
administración y
Duración de la
investigación

Entre los factores de riesgo de retardo, se hizo evidente el insulto

RESULTADOS A LOS perinatal. También se expresaron como factores de riesgo el bajo
QUE LLEGARON peso y el riesgo social. El mayor número de insultos se expresó en
el sexo masculino. La hipotonía fue el síntoma asociado más
observado.
La estimulación más utilizada en los niños afectos fue la fisiátrica
(120 niños), la síquica (120 niños) y la logopedia con 142 pacientes,
mientras que la estimulación con carácter preventivo más frecuente
fue “En el hogar”. La variable más significativa fue “el tiempo de
permanencia en el programa”, y la evolución favorable la que se
relacionó con el mayor porcentaje (64.29) en niños con 4 años
dentro del programa.
En cuanto a la evaluación nutricional, la evolución agravada se
relacionó significativamente con la obesidad en 35.5 %, la evolución
estática con el sobrepeso en 42. 5 % y la evolución favorable en el
normal peso en 61 %.
Se observó que la lactancia mixta predominó en mayor porcentaje
(41.49). Además los niños con lactancia materna exclusiva
presentaron un mayor porciento de evolución superada, y en la
lactancia artificial el mayor porciento fue de evolución agravada. La
2
 variable escolaridad expresa que predominó en nuestro universo fue
la secundaria (42.55%), la cual se relacionó con la evolución
agravada (78%) y el nivel universitario presenta sus mayores
porcentajes en evolución favorable y superada. La evolución de
nuestros pacientes fue en 53 % favorable y en 16% superada. Solo
6% fue agravada y 15%
La evolución fue mayoritariamente favorable y superada. Solo en un
Conclusiones pequeño porciento, la evolución fue agravada y estática. En cuanto a
la evolución agravada, pensamos se debe a pacientes portadores de
patologías que aportan un daño progresivo y en cuanto a la
evolución estática, inferimos que son pacientes de recientes
incorporación que no tienen tiempo para evolucionar

Cantidad Total: 23
BIBLIOGRAFÍA Idioma: Castellano: 21
CONSULTADA Inglés: 2
Antigüedad: (publicados entre los años)
2005-2010: 2
1999-2004: 11
1998 y anteriores: 10