ODONTOPEDIATRIA

CURSO:

6to C

INTEGRANTES

GEOVANY ALCIVAR

CAMILA MENDOZA

MIKELY BARCIA

ANDRES ESCOBAR

STALIN QUIJIJE

CARRERA:

ODONTOLOGIA

FECHA:

Lunes 08 de octubre 2017

GRUPO # 1

TEMA:

“HIGIENE BUCAL”
HIGIENE BUCAL 1
HIGIENE BUCAL 2
Contenido
INTRODUCCIÓN. ............................................................................................................................ 4
OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 5
Objetivo general: ....................................................................................................................... 6
Objetivos específicos:................................................................................................................ 6
HIGIENE BUCAL ............................................................................................................................. 6
INICIO DE LA HIGIENIZACIÓN ........................................................................................................ 7
COMO MANTENER UNA CORRECTA HIGIENE BUCAL ................................................................... 9
EL CEPILLADO .............................................................................................................................. 10
El cepillado varía según la edad: ............................................................................................. 11
EL CEPILLO ................................................................................................................................... 12
Cepillo dental eléctrico............................................................................................................ 13
Contaminación de los cepillos dentales ...................................................................................... 14
EL DENTÍFRICO ............................................................................................................................ 15
EL ENJUAGUE BUCAL ................................................................................................................... 16
HILO DENTAL ............................................................................................................................... 16
Posiciones para la realización de la higiene bucal ...................................................................... 18
MÉTODOS PARA EL CEPILLADO DE LOS DIENTES ........................................................................ 19
MOVIMIENTOS HORIZONTALES .................................................................................................. 20
Técnica horizontal o de Zapatero ............................................................................................ 20
Indicaciones:........................................................................................................................ 20
Técnica de Starkey................................................................................................................... 21
Indicaciones:........................................................................................................................ 21
MOVIMIENTOS VIBRATORIOS ..................................................................................................... 21
Técnica de Charters ................................................................................................................. 21
Indicaciones:........................................................................................................................ 21
Técnica de Bass ....................................................................................................................... 21
Indicaciones:........................................................................................................................ 22
Técnica de Stillman.................................................................................................................. 22
Indicaciones:........................................................................................................................ 22
MOVIMIENTOS VERTICALES (O DE BARRIDO) ............................................................................. 22
Técnica deslizante (o técnica de Barrido) ............................................................................... 22
Indicaciones:........................................................................................................................ 22
Técnica del rojo al blanco (o técnica de Leonard)................................................................... 22
Indicaciones:........................................................................................................................ 22
Técnica de Bass modificado .................................................................................................... 23
HIGIENE BUCAL 3
 Técnica de Stillman modificado .............................................................................................. 23
Técnica de Roll (rotatoria, de giro, rodillo o de Rolling-Strike) ............................................... 23
Indicaciones ......................................................................................................................... 23
Técnica fisiológica o de Smith-Bell .......................................................................................... 23
Movimientos circulares (o rotatorios) ........................................................................................ 23
Técnica de Fones ..................................................................................................................... 23
Indicaciones:........................................................................................................................ 24
Técnica de Charters modificado .............................................................................................. 24
TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS DE CEPILLADO. .................................................................................. 24
TÉCNICA DE FONES:................................................................................................................. 25
TÉCNICA DE BASS: ................................................................................................................... 26
TÉCNICA DE STARKEY: ............................................................................................................. 26
TÉCNICA HORIZONTAL: ........................................................................................................... 26
TÉCNICA DE CHARTERS: .......................................................................................................... 26
TÉCNICA DE STILLMAN: ........................................................................................................... 27
DURACIÓN DEL CEPILLADO ......................................................................................................... 27
CONCLUSIONES. .......................................................................................................................... 28
ANEXOS: ...................................................................................................................................... 29
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 31
WEB ............................................................................................................................................. 31

INTRODUCCIÓN.

HIGIENE BUCAL 4
El proceso de higiene oral en pacientes pediátricos debe inculcarse desde una etapa muy
temprana, en donde el infante logrará incluir todos los procedimientos como hábitos en
su vida cotidiana.

Entre los métodos preventivos más importantes está una técnica correcta de cepillado con
pasta dental complementada con flúor. Los niños deben aprender que el cepillado dental
debe efectuarse tres veces al día haciendo énfasis en el cepillado antes de dormir, ya que
durante siete horas de sueño se desarrolla y crece la flora bacteriana productora de caries
en el medio ácido bucal que no puede modificarse en las horas de reposo.

Otro método es el uso del hilo dental para remover la placa bacteriana alojada en los
espacios interdentales; esto evita el riesgo de la caries interproximal. El uso de enjuague
bucal fluorado también es un método de prevención de caries.

Se requiere supervisión adecuada de los niños, en quienes hay que evitar efectos adversos,
principalmente la irritación de los tejidos blandos, ya que entonces el niño rechaza este
método cuya función es remineralizar las superficies dentales para reducir o evitar las
caries de las superficies lisas en etapa inicial.

Las visitas al odontólogo deben hacerse dos veces por año; la revisión periódica permite
ubicar los factores de riesgo y no sólo detectar una lesión o esperar que el niño refiera
dolor, evitando así el costo de rehabilitaciones y ausencias escolares.

OBJETIVOS

HIGIENE BUCAL 5
Objetivo general:
 Explicar sobre la higiene bucal en niños.

Objetivos específicos:
 Describir sobre el uso del cepillo, dentífrico e hilo dental.
 Detallar cada uno de los métodos del cepillado de los dientes.
 Indicar cuales son las posiciones para la realización de la higiene bucal.

HIGIENE BUCAL

La higiene bucal es de los hábitos que hay que inculcar en el niño(a) en los primeros años

HIGIENE BUCAL 6
de vida, cuando aparece el primer diente, es el momento de empezar a utilizar el cepillito
de dientes, sin pasta dental pues el niño(a) tiende a tragársela.

La primera cita con el dentista debe ser cuando el niño(a) cumple un año de edad.

Cuando los niños(as) tienen alrededor de los 3 años y ya han aparecido los dientes
primarios, se debe iniciar la limpieza bucal, ya con hilo dental.

Si el proceso de higiene bucal no se inicia a tiempo, el hábito no se creará y será muy

probable la aparición de caries y problemas más graves creados por los residuos de leche
que se quedan en las encías y destruyen el esmalte de los dientes, aunque éstos estén en
formación.

(Anonimo, 2017) Explica que: Entre los 6 y los 9 años los padres tienen todavía una
función importante en el control de la aplicación del programa de eliminación de la placa
dental por el niño y además en la mejoría progresiva de su técnica. A partir de esa edad,
el niño deberá ir adquiriendo una responsabilidad cada vez mayor sobre su higiene.

Para la eliminación de la placa dental es fundamental que exista un hábito arraigado de

cepillado correcto. Esta debe ser la primera prioridad educativa si no se ha conseguido
con anterioridad.

Hay que adiestrar al niño y sus padres en una técnica de cepillado que elimine la placa
dental. Puede ser de ayuda teñir la placa con un revelador para poder visualizar y
entrenarse en su eliminación.

El niño tiene ya una edad suficiente para poder:

1. Decidir espontáneamente que tiene que cepillarse los dientes.

2. Acostumbrarse a realizar el cepillado en una secuencia constante que le permita
no olvidarse de ningún diente o superficie.
3. Ocuparse del mantenimiento de su cepillo y otros útiles de limpieza.
4. Aprender progresivamente el uso de la seda dental.

INICIO DE LA HIGIENIZACIÓN

La literatura especializada no aportará ningún relato que indique que la cavidad bucal de

HIGIENE BUCAL 7
bebé se debe iniciar ante la erupción dentaria aun así se puede recomendar la realización
de la limpieza tanto para desarrollar en el niño el hábito definición buscar como para
remover los restos de leche estancados en las comisuras labiales esa limpieza se realizará
con gasa humedecida en agua hervida o solución fisiológica vuelta en el dedo indicador
del responsable.

La rosca de goma se puede utilizar también esta fase para estimular la cavidad bucal y el
reborde del bebé pues el inicio precoz del hábito de higiene bucal contribuye sobremanera
para el cambio continuando de esa conducta durante toda la vida inmediatamente.

Después la erupción del primer diente se debe iniciar el uso cepillo dental que en esta
etapa debe tener cabeza pequeña cerdas suaves y redondeadas y el mango largo para esta
etapa inicial zona cepillo unipenacho que contienen menos cerda en la falta de cepillos
apropiado para bebés los cepillos convencionales pueden ser adaptadas a la cavidad bucal
mediante la remoción de algunos penachos de cerdas con ayuda de un porta agujas o
también de una tijera común.

Atención redobladas a dedicar al uso dentífricos pues los bebés no son capaces de escupir
así la aplicación de cremas para hacer ensalada con mucha cautela de acuerdo con la
indicación profesional dependiendo el riesgo hiperactividad becarios presentados por el
niño desde temprano la madre debe enseñar al bebé a escupir pues con el transcurso del
tiempo y el entrenamiento constante del aprender a hacerlo.

También es importante recordar que hay niños con poca edad la acción lingual de
autolimpieza no es efectiva así los alimentos permanecen adheridos a los dientes por
periodos prolongados lo que requiere atención re doblada o sea el cepillado será realizado
con más frecuencia durante los primeros años de vida.

Alrededor de los dos o tres años de edad los niños tienden a manifestar la voluntad de
cepillar sus propios dientes por lo que deben ser motivados sin embargo después de la
autolimpieza los responsables de verificar y rehacer el cepillado una forma interesante de
despertar en el niño la curiosidad y la voluntad de higienizar los dientes eso sería ir porque
los responsables Cepillín sus propios dientes presencia los hijos.

Durante la formación de los dientes deciduos la se hacen presente inflamadas porque es

común y fisiológicamente normal esa situación se debe explicar a los niños y a sus

HIGIENE BUCAL 8
responsables y todos niños y responsables deben ser informados de que la limpieza
correcta de esas áreas disminuir la inflamación y la incomodidad.

La erupción del primer molar permanente puede ser lenta acelerada pero se sabe que ese
diente permanece abajo del plano oclusal durante el primer periodo que antes era eso
erección total provocando acumuló de violín en esta etapa se indica el uso de cepillos
uniovi penachos para mejor actuar en la región de las fosas y fisuras o la inclinación del
cepillo habitual de forma que éste alcanza la superficie susceptibles otra técnica
recomendable se sustituye en la implementación de movimientos transversales en vez de
movimientos antros posteriores.

Hay varias recomendaciones que se deben seguir para cuidar los dientes del bebé:

 la lactancia o biberón no debe continuar después del año de edad

 no utilizar el biberón como tranquilizante, y si se usa para dormir al niño, darle

agua en lugar de leche.

 no poner miel o azúcar en el chupe del niño, pues el dulce es lo que produce
caries

 revisar las medicinas, pues muchas tienen un alto contenido de azúcar y se debe
limpiar la boquita del bebé después de cada toma del medicamento.

COMO MANTENER UNA CORRECTA HIGIENE BUCAL

Cepillar los dientes con regularidad es la primera medida que ha de tomarse para mantener
una boca limpia y sana. Los especialistas recomiendan hacerlo después de las principales
comidas, dentro de la siguiente media hora como máximo.

 Aunque se piense que se tiene una boca sana, es recomendable acudir al dentista de
modo regular. En estas visitas periódicas, el especialista realiza una limpieza
bucodental, elimina el sarro de la dentadura y detecta posibles problemas que podrían
pasar desapercibidos. En los niños(as), al tener los dientes menos mineralizados, se
recomiendan dos visitas anuales.

 Una alimentación equilibrada es sinónimo de salud bucodental. Hay que tener

especial cuidado con las comidas entre horas, ya que al no acompañarse habitualmente
HIGIENE BUCAL 9
 de un cepillado posterior, contribuyen a acumular en la boca restos de comida que
favorecen el crecimiento de las bacterias. En los picoteos entre comidas hay que evitar
especialmente los alimentos pastosos y ricos en azúcares. Las bacterias reaccionan
con estos alimentos segregando ácido, que desmineraliza los dientes y los hace más
propensos a sufrir caries.

EL CEPILLADO
La higiene bucal apropiada se puede alcanzar y mantener por medios mecánicos
y químicos apropiados llevados a cabo en el hogar y en el consultorio dental. Hay poca
evidencia de que el cepillado dental por sí mismo pueda prevenir la caries dental, pues el
simple cepillado no remueve la placa de las fosas y fisuras ni de las zonas de retención.

La limpieza dental es, sin embargo, de importancia particular en el mantenimiento

de un periodonto sano, y los estudios han demostrado la relación entre la ausencia de
hábitos de cepillado, la gingivitis y el desarrollo temprano de caries en niños. Debe
hacerse énfasis en la enseñanza de la técnica de cepillado dental a los niños como a sus
padres.

Es importante dar instrucciones a los padres para iniciar el cepillado dental desde la
erupción del primer diente y que se establezca un régimen apropiado del cepillado dental
cuando erupcionen los primeros molares primarios. Se les debe mostrar la técnica a los
padres y ser entrenados en cómo se utiliza. Puesto que los niños pequeños no pueden
mantener una higiene bucal eficaz por sí mismos, los padres deben realizar el cepillado
dental por lo menos hasta los 6 años y supervisarlos regularmente cuando realicen solos
el procedimiento.

El problema asociado a la limpieza del primer molar permanente debe ser subrayado. Un
cepillo de dientes suave de tamaño apropiado y una crema dental fluorada son las ayudas
más eficaces para la higiene bucal en la dentición primaria y mixta. El uso de tabletas o
líquidos reveladores de placa debe ser recomendado cuando sea necesario. Un cepillo de
dientes deber ser suave y de tamaño apropiado

Algunas recomendaciones generales referentes al cepillado dental pueden ser dadas:

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  El cepillado dental se debe iniciar desde la erupción del primer diente y un
cepillado dental regular apropiado se debe haber establecido cuando el primer
molar primario está entrando en erupción.
 Cepillar los dientes tres veces al día después de las principales comidas.
 Seleccionar un cepillo suave con una cabeza pequeña y un mango largo para los
niños más jóvenes.
 Utilizar una pequeña cantidad de crema dental fluorada

 La primera fase del cepillado ha de realizarse en seco, usando el cepillo sin agua
y sin dentífrico. En esta fase eliminaremos las bacterias adheridas a la superficie
de los dientes.

 El cepillado ha de realizarse con suavidad. Si se realiza de forma muy enérgica se

corre el riesgo de disminuir la altura de las encías y desgastar el esmalte dental.

 El cepillado debe ser minucioso, llegando a todos los rincones con diversas
pasadas. El cepillo debe desplazarse con suavidad y en espacios muy cortos. El
movimiento idóneo es elíptico o circular, como el del cepillo eléctrico, pero sin
que éste varíe de posición.

 Para cepillar la zona más profunda de la boca hay que cerrarla, ya que si
mantenemos la boca abierta se dificulta el acceso del cepillo a los últimos molares.

 Debe prestarse especial atención al surco existente entre la encía y el diente ya

que las bacterias tienden a quedarse retenidas allí.

 Es conveniente cepillar la lengua al finalizar el cepillado, pues allí se esconden

también las bacterias.

El cepillado varía según la edad:

(Baudouin, Carlos, 2010)

 De 1 mes a 12 meses la limpieza se debe realizar con una gaza embebida en agua
tibia o manzanilla, y pasarla suavemente por todas las superficies de los

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 dientecitos y sin olvidar pasar otra gaza en la lengua de nuestro bebe. Esta etapa
es muy poco tomada en cuenta pero incluso cuando nuestros bebes no tienen
dientes es importante hacerles la limpieza ya que se acumulan los restos de leche
y le puede producir hongos en las encías.
 De 12 meses a 24 meses se cambia la gaza por el cepillo dental pero utilizando
una pasta sin flúor ya que el reflejo de escupir en los niños de esa edad no está
muy bien definido. Cepillando siempre todas las caras de los dientes y la lengua.
 De los 2 años en adelante se utiliza pasta dental fluorada (la comúnmente
utilizada) siguiendo la secuencia que mostraremos a continuación.

EL CEPILLO

(Guedes, 2015) afirma que el cepillo dental el surgimiento de cepillo dental de mota los
primordios de la civilización china en aquella época cuáles instrumentos eran constituidos
por pelos de puerco fijado sobre un pedazo de hueso cuerno de buey inicialmente los
cepillos dentales en los artículos caros y solamente alrededor de los 30 años al
vencimiento de nylon fina lamentos de este material menos arenosos que las cerdas
naturales empezaron a utilizarse al mismo tiempo la madera y el plástico sustituyeron los
mangos del hueso cuerno hechos manualmente lo que contribuyó para minimizar el costo
de esos instrumentos haciéndolas accesibles para mayor parte de la población.

La gran diversidad de productos dirigido a la higiene bucal presentada al consumidor

mucho de los cuales utilizan parte emocional como estrategia de marketing dificultad
escogen su momento adecuado por parte del responsable.

 El cepillo de dientes debe ser de filamentos sintéticos (los cepillos de cerda natural
nunca deben ser usados), fabricado con un nylon especial y de puntas
redondeadas. Son preferibles los cepillos blandos a los duros y los pequeños a los
de mayor tamaño.

 Cambiar el cepillo cuando este aparezca deteriorado. Como consecuencia de un

cepillado muy enérgico, el cepillo se deforma abriéndose sus filamentos. Y
aunque el deterioro no sea evidente, el cepillo debe sustituirse cada tres meses
como máximo. Puede que el desgaste pase des- apercibido, pero ya no cumple su
función como lo hacía al principio.
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  Aunque el cepillo venga con un capuchón o funda, ésta sólo se usará si se lleva el
cepillo en un bolso. En casa es conveniente dejar el cepillo al aire para que se
seque correctamente. Tampoco se aconseja guardarlo sumergido en un vaso con
agua.

 Usados de forma correcta, los cepillos eléctricos permiten mantener una buena
higiene dental. Con los cepillos eléctricos de última generación se consiguen los
mejores resultados si el cepillado dura más de tres minutos. El cepillo eléctrico es
especialmente adecuado con personas con ortodoncia o con aquellas que tengan
algún tipo de discapacidad física o psíquica. En estos últimos, el uso de un aparato
eléctrico facilita el cepillado, tanto si lo hacen ellos(as) mismos(as) como si les
ayuda un familiar. (Guedes, 2015)
 Las cualidades que debe tener un cepillo de dientes son las siguientes:
 Cabeza pequeña para que llegue a todas las áreas de la boca
 Parte anterior redondeada o en terminación punta de diamante
 Densa área de cerdas
 Material de cerdas sintética
 Blandas y redondeadas en el extremo para permitir la correcta limpieza
 Mango largo y redondo para que sea fácil de sujetar.

Cepillo dental eléctrico

(Guedes-Pinto, 2011) Indica que la eficacia y la indicación del cepillo dental eléctrico
actualmente muy utilizado, aún son objeto de controversia por parte de la clase
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odontológica. No obstante, haya demostrado ser tan o más eficaz que los cepillos
convencionales es recomendado para pacientes cuya destreza manual es limitada o para
aquellos con necesidades especiales, portadores de deficiencias físicas, no siendo muy
indicado para individuos motivados y adecuadamente instruidos.

Utilizado en la primera infancia por madres que tiene dificultad de cepillar los dientes del
bebé, el cepillo dental eléctrico se volvió modismo en algunas familias, y su usa ha
aumentado mucho. Sin embargo, hay que considerarse que, a pesar de presentar resultas
gratificantes cuando es empelado correctamente, no es eficaz en la remoción del biofilm
dental si se utiliza de manera inadecuada.

Para aquellos pacientes que insisten en utilizarlo, se debe recomendar que lo hagan apenas
una vez que al día, manteniendo así la destreza manual con el cepillo convencional.
Además de eso, con el pasar del tiempo y uso frecuente, el cepillo dental eléctrico presenta
menos eficacia si el paciente no fuera disciplinado.

Contaminación de los cepillos dentales

Los cepillos dentales de individuos saludables o portadores de enfermedades bucales

pueden albergar microorganismos patógenos y oportunistas, incluyendo virus que pueden
causar lesiones vesiculares resultantes y resfriados y bacterias y levaduras que tienden a
proliferar. Los cepillos son contaminados en la superficie, en los defectos y en los
orificios de las cerdas, en toda su magnitud. El número de cerdas por penacho, el número
de penachos por hilera y el número de penachos por cabeza son responsables por la
retención de microrganismo y consecuente contaminación de los cepillos.

Para evitar la transmisión de infecciones entre grupos familiares e impedir la reinfección

de enfermedades bucales, el cirujano dentista debe proveer a sus pacientes de
informaciones sobre el potencial de contaminación de esos instrumentos.

Los cepillos deben presentar fibras de cerdas claras y traslúcidas y conservarse en cuartos
saludables deben sustituir el cepillo como máximo 2 semanas despies que sus cerdas
pierdan la flexibilidad y el alineamiento.

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Los pacientes portadores de enfermedades bucales o sistémicas severas deben cambiarlas
en el inicio de la enfermedad, cuando se se sientan mejor y cuando estén totalmente
curados, evitando la reinfección resultante de la contaminación de esos instrumentos.

Después de utilizados, los cepillos deben enjuagarse, secarse y guardarlos en posición

vertical, con las cerdas hacia arriba, sin que sean cubiertas o cerradas, lo que puede
impedir que las cerdas queden secas. La higienización de los cepillos también puede
realizar con solución antiséptica, para reducir los microrganismo en las cerdas.

Cabe al profesional informar al paciente que el cepillo dental es un instrumento de higiene

personal y por lo tanto individual y que se debe sustituir constantemente. Además de ello,
hay que considerar que niños, en especial lo más jóvenes, mastican los cepillos durante
el cepillado, haciendo con que estos se desgasten más rápido o proceda solito al cepillado
el cual probablemnte, tendrá las cerdas desalineadas rápidamente y otra para los padres
que efectivamente realizaran la remoción mecánica del biofilm dental. (Guedes-Pinto,
2011)

EL DENTÍFRICO

La mayoría de las pastas dentífricas que se venden en farmacias, droguerías o

supermercados son adecuadas para mantener una correcta higiene bucal. La pasta
de dientes es un elemento cosmético que deja un sabor fresco y ayuda a pulir los
dientes y a dejar el esmalte brillante.

Las pastas que incorporan flúor se recomiendan a toda la población. No obstante,

los niños(as) de hasta 5 ó 6 años deberían usar dentífricos especiales sin mentol,
para evitar irritaciones en su garganta.

¡Cuidado con las pastas blanqueadoras!. Tienen un efecto corrosivo sobre el

diente, que a la larga produce el desgaste del esmalte y hipersensibilidad.

Si la boca está sana no es necesario usar un enjuague bucal especial, después del cepillado.
Estos productos con efecto antiséptico pueden complementar la higiene bucal si el
especialista lo considera necesario.

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EL ENJUAGUE BUCAL

- Los enjuagues bucales o colutorios son soluciones que se emplean después del
cepillado con el principal fin de eliminar gérmenes y bacterias, si el dentista así
lo recomienda.

- Existen diferentes enjuagues cuyo efecto varía en función de su composición. Así,

podemos encontrarlos ricos en flúor, para la prevención de la caries,
especialmente eficaz durante la calcificación del diente. Otros enjuagues están
específicamente indicados para combatir y eliminar la placa bacteriana o la
halitosis (“mal aliento”).

- No es recomendable diluir los enjuagues en agua, ya que disminuye su eficacia.

- Evitar comer al menos durante los 30 minutos siguientes al uso del enjuague
bucal.

Se estima que su uso dos veces al día y durante al menos 30 segundos, puede reducir el
desarrollo de la placa bacteriana un 50 por ciento más que el cepillado. .

HILO DENTAL
A pesar de que el hilo dental es considerado como un avance contemporáneo en la
odontología preventiva, éste ya era utilizado para la limpieza de las superficies
interproximales desde el inicio del siglo XIX.

El hilo dental es utilizado para la limpieza de los espacios interdentales, siendo

completamente indispensable para la perfecta limpieza bucal. Al contrario de lo que
muchos piensan, la biopelícula dental no se acumula en el área interproximal de contacto,
pero sí cervicalmente a ella, a lo largo del margen gingival.

Para poder remover la biopelícula dental evitando posibles desmineralizaciones, se

vuelve por lo tanto necesario hacer que el hilo dental se adapte a la curvatura de la
superficie del diente.

La limpieza del espacio interdental debe abarcar los siguientes objetivos: reducir la
acumulación de la biopelicula en los dientes y en las encías adyacentes, promover la
circulación y auto limpieza, manutención morfológica del epitelio gingival,

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queratinización del epitelio del surco gingival, permitir el acceso del flúor, facilitar la re
mineralización a través del contacto con la saliva de las superficies dentarias adyacentes.
Una acumulación de placa por dos semanas conlleva a la aparición de gingivitis, y por
tiempo mayor a áreas de descalcificación. La prevalencia de caries y gingivitis es mayor
en las áreas interproximales donde la remoción de placa bacteriana por el cepillado
tradicional es ineficiente. Se llega a la conclusión de que el hilo dental es considerado
más eficaz que el cepillado dental en la reducción de la gingivitis proximal.

La simple observación de la correcta disposición de los dientes en las arcadas dentarias

señala la imposibilidad de una perfecta limpieza de los dientes, a través únicamente del
cepillado.

La mayoría de los hilos disponibles en el comercio son hechos de nylon, pudiendo ser o
no encerado. El hilo de nylon no encerado viene siendo por lo general considerado como
el de elección, por la facilidad de ser pasado entre los puntos de contacto sin dejar residuos
de cera. Pero desde el punto de vista de aceptación del paciente, el hilo dental encerado y
con sabor parece ser más útil. Varios tipos de hilo dental presentan reclamo comercial a
través de la impregnación de una sustancia aromática, de sabores como tutti-fruti, canela,
hierbabuena y menta. Así como el cepillo de dientes, el hábito de hilo dental debe ser
indicado desde temprano, después de la erupción los incisivos centrales inferiores. Todo
hábito viene de la infancia, y el uso del hilo dental tiene que ser estimulado para que los
niños puedan adquirir destreza manual, y no sentir dificultades en el futuro. Niños
entrenados en desarrollar este hábito se muestran aptos para realizarlo con facilidad.

Visto que el uso del hilo dental requiere cierto grado de destreza manual, las personas que
tienen dificultades se sienten muchas veces desanimadas en su utilización. Las
justificaciones más frecuentes de poco uso son la falta de información de los padres, que
muchas veces piensan que están lastimando a los niños, o cuando ellos mismos no tienen
el hábito de usar el hilo dental. Al inicio del uso del hilo dental es normal que el niño lo
lleve a la boca incluyendo dientes de lados opuestos.

El profesional debe educar y motivar tanto a los padres y pacientes en cada sesión,
enfatizando la importancia y beneficio de éstos, en la remoción de la placa bacteriana,
limpieza de los espacios interproximales y prevención de las caries. El odontopediatra
debe mostrar a la madre las posiciones que pueden ayudarla a utilizar el hilo dental en el

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niño. Ésta puede permanecer en la posición idéntica a la utilizada durante el cepillado. El
pedazo de hilo dental debe tener aproximadamente 25cm, este debe ser enrollado en los
dedos medios de ambas manos. En uno de los dedos enrollar un pedazo pequeño y en el
otro dedo el resto.

El espacio contenido entre los dedos índices será usado para limpiar las áreas de contacto
de dientes inferiores, sin forzarlo para no lastimar la encía y manteniéndolo bien estirado
para que pueda actuar mejor. Se debe curvar el hilo o cinta dental formando una “C” sobre
la superficie de cada diente y deslizarlo entre el diente y la encía. Este movimiento debe
ser repetido varias veces en todos los dientes, desenrollando el hilo sin uso del dedo con
mayor cantidad de hilo y enrollando en el otro, conforme la limpieza va siendo hecha. En
los dientes superiores se utilizan los dedos pulgares.

Otra técnica utilizada es la técnica de Loop o método de la cuerda. Un pedazo de hilo de

más o menos 50cm es amarrado en la forma de un círculo. Todos los dedos, excepto los
pulgares, son colocados dentro del círculo y los índices o pulgares son usados para guiar
el hilo entre los dientes. En la mandíbula, el hilo es guiado, por los dos índices y en el
maxilar con los dedos pulgares o un pulgar y un índice. Se gira el círculo para que cada
espacio proximal reciba un pedazo limpio del hilo dental.

Pacientes con deficiencias físicas, con ausencia de la habilidad manual o algún otro
motivo que lo imposibilite de utilizar la técnica convencional pueden emplear métodos
auxiliares como por ejemplo horquillas, que permiten la utilización de una extensión de
hilo dental directamente en los espacios interdentales.

Posiciones para la realización de la higiene bucal

Así como lloran para cortar el cabello y/o las uñas bañarse o tomar medicinas, algunos
niños pueden rechazar la higienización bucal. Siendo así, para el bien de su (s) hijo (s),
los responsables deben persistir y realizarla de la mejor manera que les sea posible.

Algunas posiciones son utilizadas para facilitar la ejecución de la higiene bucal en el niño.
Estas incluyen, si fuera necesario, apertura de la boca y retracción de los labios y de las
mejillas.

La posición rodillo con rodilla es muy utilizada para bebés: dos personas permanecen
sentadas frente a frente, con las rodillas dobladas; el niño estará echado en decúbito

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dorsal, con la cabeza apoyada en el regazo de la persona que va a cepillar sus dientes y
con los miembros inferiores abiertos en la cintura de la otra persona que va a sujetar sus
brazos y rodillas.

Para niños en edad preescolar, se recomienda la posición de Starkey, en la cual el niño se

queda parado, al frente y de espaldas para la madre, y reclina la cabeza contra ella. La
madre usa la mano izquierda para asegurar y estabilizar la mandíbula y, con los dedos de
esa mano, aleja los labios y las mejillas; la mano derecha agarra el cepillo y ejecuta los
movimientos. Para la higienización de la arcada superior, el niño debe inclinar la cabeza
hacia atrás, de manera que la madre puede tener visión directa de la región. Ya para la
arcada inferior, la cabeza del niño se mantendrá erecta, con la mandíbula en plano
horizontal.

Otras técnicas pueden adaptarse de acuerdo con la individualidad del niño, pues muchos
se niegan terminantemente a abrir la boca para la implementación de la higiene, lo que
lleva muchas madres a dejar de hacerla, con miedo de traumatizar a los hijos. En tales
casos, el profesional debe ser capaz de insistir, recordando que ninguna madre deja de
bañar o peinar los cabellos de sus hijos si ellos reaccionan negativamente al
procedimiento. (Guedes-Pinto, 2011)

MÉTODOS PARA EL CEPILLADO DE LOS DIENTES

Un método es el conjunto de procedimientos que realiza un paciente para controlar su
placa dental.
Puede estar constituido por la combinación de diversas técnicas de cepillado así como por
el uso de elementos auxiliares de control de placa.
Si el paciente que acude a la consulta, presenta un buen control de su placa dental, el
higienista dental tiene la obligación de respetar y mantener éste método, antes que
empeñarse en modificarlo o depurar la técnica y sólo reforzará su mejora en aquellos
lugares donde el control sea defectuosa.
Es importante controlar que el método que utilice el paciente no sea peligroso ni para sus
dientes ni para sus estructuras de soporte.
La fisiopatología de la cavidad oral, la presencia y localización de la placa y la destreza
en el manejo de los cepillos, determinarán la idoneidad de uno u otro método para cada
individuo.

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Es importante recalcar que el objetivo final de la sistemática del cepillado dental es retirar
la placa, minuciosamente, de todas las áreas de la boca, independientemente del método
que se utilice.
Tanto el higienista dental como el odontólogo deben:
• Conocer los diferentes modelos de cepillos y los medios auxiliares para la higiene bucal.
• Mostrar el método de una forma sencilla.
• Dar instrucciones sobre el cepillado dentario y la aplicación de los medios auxiliares
controlándolo con el espejo.
• Solicitar al paciente que realice los ejercicios bucales bajo su control.

El paciente debe:
• Practicar la técnica recomendada hasta llegar a controlarla.
• Ser constante en la limpieza mecánica diaria y la utilización de los medios auxiliares de
higiene
El inicio temprano de la eliminación de la placa ayuda a establecer un hábito de atención
bucal que dura toda la vida.
Este hábito debe iniciarse desde el primer momento que erupcionan los dientes en la
cavidad oral, lo que variará es la competencia o responsabilidad de quién lo debe ejecutar
o el método que se recomienda utilizar.
Según el tipo de movimiento que predomina en cada técnica, estas se clasifican en:

MOVIMIENTOS HORIZONTALES
Se entiende como movimiento horizontal aquel en el que el cepillo se mueve en sentido
anteroposterior y los filamentos se desplazan del lugar donde inicialmente se colocan.
Técnica horizontal o de Zapatero
Los filamentos del cepillo se colocan en un ángulo de 90º sobre la superficie vestibular
linguopalatina y masticatoria de los dientes y se le comunica una serie de movimientos
repetidos de vaivén sobre toda la arcada.
La cavidad oral se divide en sextantes y se deben realizar unos 20 movimientos por cada
sextante.
Indicaciones: Son útiles en los niños de hasta 3 años pero hay que tomar precauciones
ya que se pueden producir abrasiones dentarias.

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Técnica de Starkey
Se divide la arcada dental en sextantes. Es una técnica ejecutada por los padres, colocando
al niño por su espalda y apoyado sobre el pecho o la pierna del padre o tutor. Cuando el
niño ya tiene más de 2 ó 3 años esta técnica se realiza de pie y delante de un espejo.
Los filamentos se dirigen en una inclinación de 45º hacia apical y se realizan movimientos
horizontales unas 15 veces por sextante. El cepillo debe ser de filamentos muy suaves.
Indicaciones: bebés y niños hasta los 7 años.

MOVIMIENTOS VIBRATORIOS
Hablamos de movimientos vibratorios o movimientos «shimmy» cuando se realizan
movimientos cortos en sentido antero-posterior y en los que los filamentos del cepillo no
se desplazan del lugar en que se colocan.
Con este movimiento conseguimos que la placa sea eliminada por un efecto de capilaridad
de los filamentos del cepillo.
Técnica de Charters
Descrita por Charters en 1928.
Boca ligeramente abierta. El objetivo de esta técnica es la eliminación de la placa
interproximal. El cepillo se coloca en ángulo de 45º con respecto al eje dental pero
dirigido al borde incisal y se presiona ligeramente para que los filamentos penetren en el
espacio interdental. Se realizan movimientos vibratorios que producen un masaje en las
encías. Es necesario un buche potente después del cepillado para eliminar la placa.
Requiere mucha habilidad manual.

Indicaciones: pacientes adultos con enfermedades periodontales.

Cuando mantenemos las arcadas en oclusión esta técnica recibe el nombre de Técnica de
Hirschfeld.
Técnica de Bass
Descrito por Bass en 1954.
Boca ligeramente abierta. El cepillo se coloca en ángulo de 45º con respecto al eje dental.
Los filamentos del cepillo se introducen en los nichos interdentales y el surco gingival
sin producir compresión. Se realizan movimientos vibratorios durante 15 seg. cada dos
dientes.
En las caras linguopalatinas del grupo anterior se utilizará la técnica del cepillo separado
(colocación del cabezal en sentido vertical respecto al eje longitudinal del diente).
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Indicaciones: adultos con tejido periodontal sano y pacientes con gingivitis y/o
periodontitis.
Técnica de Stillman
Igual que la técnica de Bass pero los filamentos se colocan 2 mm por encima del margen
gingival, es decir, encima de la encía adherida. Se realiza mayor presión que en Bass hasta
observar la palidez de los márgenes gingivales. La vibración se mantendrá unos 15 seg.
Por cada dos dientes Para las caras linguopalatinas se utilizará la técnica del cepillo
separado.

Indicaciones: pacientes adultos sin enfermedades periodontales.

MOVIMIENTOS VERTICALES (O DE BARRIDO)

Los movimientos verticales son aquellos en que desplazamos el cepillo en sentido
ascendente y descendente. Salvo en el método de Leonard, estos movimientos llevan
implícitos un giro de la muñeca.

Técnica deslizante (o técnica de Barrido)

Boca ligeramente abierta. El cepillo se coloca paralelo respecto al eje dental y apuntando
hacia apical, con ligera presión sobre las encías y lo más arriba posible para los dientes
de la arcada superior y lo más abajo, para los dientes de la arcada inferior. Se realizan
movimientos de giro de muñeca. Las caras internas se cepillan igual y las caras oclusales
con movimientos horizontales.
Indicaciones: pacientes jóvenes y pacientes con tejido periodontal sano.
Técnica del rojo al blanco (o técnica de Leonard)
Descrito por Leonard en 1949.
Boca cerrada y cepillo prácticamente paralelo a la superficie oclusal. Se efectúan
movimientos verticales desde la encía (rojo) a la corona dentaria (blanco). Las caras
linguopalatinas y masticatorias se cepillan con otras técnicas. El objetivo de esta técnica
es producir un estímulo de las encías y la limpieza de las superficies bucales de los
dientes.
Indicaciones: adolescentes y adultos con tejido periodontal sano.

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Técnica de Bass modificado
Se realiza la técnica de Bass y la modificación consiste en que una vez que el cepillo esté
contra el mar gen gingival y hayamos realizado los pequeños movimientos vibratorios, se
realiza un movimiento de barrido hacia oclusal.

Con esta técnica está limitada la limpieza de las superficies oclusales.

Técnica de Stillman modificado
Se realiza la técnica de Stillman y la modificación consiste en realizar un movimiento de
barrido hacia oclusal al finalizar cada movimiento.

Técnica de Roll (rotatoria, de giro, rodillo o de Rolling-Strike)

Se utiliza para eliminar la placa de la encía y del diente. Se colocan los filamentos lo más
alto posible en el vestíbulo en contacto con la encía y en dirección apical. Se imprime al
cepillo un movimiento de rotación en sentido incisivo u oclusal.
Indicaciones: en niños y adultos.

Técnica fisiológica o de Smith-Bell

Descrito por Smith (1940) y Bell (1948).
Esta técnica está actualmente en desuso y si se realiza debe utilizarse un cepillo blando.
El cepillado comienza en el borde incisal o superficie oclusal y se dirige hacia los
márgenes de la encía con movimientos suaves de barrido. Por tanto, sigue el camino
natural de los alimentos.

Movimientos circulares (o rotatorios)

Se entiende por movimiento rotatorio aquel que desplaza el cabezal del cepillo de forma
perpendicular a la superficie del diente y dibujando una rueda en sentido horario sin
realizar giro de muñeca.
Técnica de Fones
Descrito por Fones en 1934.
Para las superficies vestibulares o bucales, los dientes se mantienen en oclusión (niños) o
en posición de reposo (adolescentes y adultos) y los filamentos del cepillo se colocan
formando un ángulo de 90 respecto a la superficie bucal dentaria. Estas superficies se
dividen en 6 sectores y realizamos 10 amplios movimientos rotatorios en cada sector.
Para las caras oclusales, se abre la boca y se realizan movimientos de vaivén o circulares

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y en las caras linguopalatinas se coloca el cepillo según la técnica del cepillo separado (se
gira el cabezal hasta su posición vertical) y se realizan pequeños movimientos rotatorios.

Indicaciones: niños y pacientes con tejido periodontal sano.

Técnica de Charters modificado
Se realiza la técnica de Charters y se cambian los movimientos vibratorios por
movimientos de rotación.

TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS DE CEPILLADO.

Se han desarrollado numerosas técnicas de cepillado fundadas básicamente en el
movimiento impreso del cepillo: técnicas horizontal y vertical, rotatoria, vibratoria,
circular, fisiologica y de barrido.

Implementar un programa o técnica de cepillado al paciente infantil y su responsable

debe, antes de todo, traducir al máximo la realidad de este paciente.

Del mismo modo, el responsable por el paciente debe ser orientado e informado respecto
al papel del cepillado como un requisito fundamental para la introducción de hábitos
saludables en el niño.

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Diversas técnicas de cepillado han sido propuestas por diferentes autores y, aunque la
mejor técnica sea aquella a la que el paciente mejor se adapte, cabe un corto comentario
relacionado al asunto.

TÉCNICA DE FONES: La técnica de fones, son realizadas movimientos circulares en

todas las caras dentarias con excepción de las caras oclusales e incisales, donde son
hechos movimientos antero-posteriores. Por ser simple y de fácil ejecución, esta técnica
se vuelve bastante recomendada para bebés

Conforme fue relatado anteriormente, la técnica de cepillado más adecuada para el niño,
es la que él mejor adapte. Por eso, el sistema de cepillado que vamos a introducir al
paciente cuando éste va al consultorio, debe siempre respetar sus particularidades y, de
preferencia, traducir la realidad que éste irá a encontrar en casa.

Cabe recordar que el uso de instrumentos adecuados y juguetes que facilitan la percepción
y adaptación del niño al cepillado, también se vuelven una opción válida en este
momento. Una estrategia que puede ser adoptada es pedir a la madre del paciente que
muestre como ella acostumbra realizar el cepillado del niño. En este momento, es
recomendable que el profesional deje que el responsable realice el cepillado de manera
habitual, interfiriendo sólo en la cantidad de dentífrico utilizada.

Referente a eso, de debe optar por el uso de pasta dental fluorada con la aparición de los
molares, tomando cuidado de orientar los responsables para colocar, en el sentido
transversal del cepillo, una pequeña cantidad de dentífrico. Este cuidado reduce hasta
45% la cantidad de dentífrico utilizada. En niños más pequeños, en los cuales los dientes
posteriores aún no están presentes en la boca, se puede optar por la realización de la
limpieza bucal con el uso de dentífrico sin flúor. Después que el responsable ha realizado
el cepillado habitual, se debe mostrar las áreas o lugares en que la limpieza fue deficiente.
Para eso, el profesional puede utilizar reveladores de placa como, por ejemplo, yodo,
violeta genciana, eritrosina fucsina básica y verde de malaquita.

Solamente a partir del momento en que la madre del paciente visualizo y sintió sus
dificultades, es que deberemos corregir sus errores e implementar una manera más
adecuada de cepillado.

Para esto, es necesario que el profesional sepa pasar estos cuidados con paciencia y
tranquilidad oyendo las dificultades relatadas por la madre y, adecuando sus
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conocimientos a la condición del niño y su núcleo familiar. Algunas posiciones pueden
ser adoptadas por los padres, siempre respetando la individualidad de cada niño y
buscando una manera para éste se adapte mejor.

TÉCNICA DE BASS: En esta técnica, las cerdas del cepillo son posicionadas en un
ángulo de 45 grados en relación al largo del eje del diente, realizando movimientos
circulares y vibratorios en el sentido horizontal, englobando de dos en dos dientes,
dándose énfasis a la limpieza de las áreas cervicales, vestibulares y surcos gingivales.
También deben ser realizados movimientos antero-posteriores en las caras oclusales e
incisales. Un problema de la técnica es la complejidad de su ejecución por el niño.
(Fig.19)

TÉCNICA DE STARKEY: Movimientos circulares en las caras lisas y antero-

posteriores en las caras oclusales, son realizados con el niño de pie, al frente y de espaldas
de la madre, apoyando la cabeza contra ella. La limpieza es hecha con la mano izquierda
de la madre separando los tejidos bucales, mientras la mano derecha sujeta el cepillo y
realiza los movimientos de limpieza. Para el niño con dentición temporal, el cepillo más
recomendable es aquel con cabeza pequeña, 2-2,5 cm y cerdas sintéticas cortas y 20
uniformes en largo; la superficie de las cerdas debe ser paralela al mango. La industria ha
estado diseñando una variedad de mangos anatómicos o ergonómicos para su uso por el
niño. Aún para el adulto que ayuda a un niño, es más fácil un cepillado con este tipo de
elementos.

TÉCNICA HORIZONTAL: Las cerdas del cepillo se colocan 90º con respecto al eje
mayor del diente y el cepillo se mueve de atrás hacia adelante como en el barrido. Esta
técnica está indicada en niños pequeños o con dificultades motrices importantes que no
les permitan utilizar una técnica más compleja.

TÉCNICA DE CHARTERS: El cepillo se coloca 45º con respecto al eje mayor del
diente y las cerdas, que se ubican dirigidas hacia oclusal, se fuerzan hacia el espacio
interproximal con un ligero movimiento rotatorio o vibratorio de oclusal a gingival. Los
lados de las cerdas entran en contacto con el margen de la encia y producen un masaje
que se repite en cada diente. Las superficies oclusales se limpian con un ligero
movimiento rotatorio que fuerza las cerdas hacia los surcos o fisuras. En la cara lingual

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de los dientes anteriores el cepillo se coloca en posición vertical y solo trabajan las cerdas
de la punta.

TÉCNICA DE STILLMAN: Las cerdas se colocan 45º con respecto al ápice de los
dientes en el margen gingival, en una posición similar a la del método rotatorio,
descansando parcialmente en la encía. El cepillo se sitúa mesiodistalmente con un
movimiento gradual hacia el plano oclusal. De esta manera se limpia el espacio
interproximal y se masajea el tejido gingival.

DURACIÓN DEL CEPILLADO

La mayoria de las personas no se cepilla el tiempo necesario para remover toda la placa.
Para cubrir los cuatro cuadrantes se necesitan de aproximadamente de dos minutos y
medio, aunque el tiempo mínimo recomendado es de tres minutos.

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CONCLUSIONES.

 La higiene bucal es muy importante desde cuando en la boca del niño

aparece el primer diente y los padres tienen por obligación siempre
hacerle seguimiento para el buen cuidado de los dientes para así poder
inculcarle al menor la buena higiene y que el cepillado y el cuidado de sus
dientes se vuelva un habito o una costumbre y de poder enseñarles la
buenas técnicas adecuadas del cepillado y cuidar su dentición temporal
también el uso del enjuague bucal (colutorios) ya que si estos dientes
primarios se infectan de caries los dientes definitivos tendrán la infección
cariosa provocando dolores y sería un gasto Económico

 La higiene bucal en los niños es pura responsabilidad del padre de familia,

ya que desde que el niño tiene los primeros meses de vida se recomienda
empezar con limpiezas en sus encías para que se vaya desarrollando el
habito de limpieza y más adelante no se vaya a ver como un acto
desconocido y de poca importancia, una vez que un niño ya tiene un poco
de entendimiento propio es responsabilidad del padre vigilar y reforzar
que se lleve la práctica adecuadamente y de forma regular para poder
eliminar de manera correcta la placa que se forma y la cual es la
responsable de la formación de la caries dental.

 El cuidado de los dientes es muy importante ya que sin el estos sufrirían

por ello se debe de conecer tanto los intrumento o utensilios pata realiraz
dicha limpieza al igual que su vida util y cual es el mejor o cual funciona
con mayor eficacia

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ANEXOS:

FIG 1: CEPILLADO EN NIÑOS

FIG 2: POCISION DE LOS PADRE EN EL CEPILLADO.

FIG3: USO DE ENJUAGUE BUCAL EN NIÑOS.

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 FIG 4: USO DE HILO DENTAL EN NIÑOS.

FIG 5: TECNICAS DE CEPILLADO DENTAL.

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BIBLIOGRAFÍA

Baudouin, Carlos. (2010).

Guedes, A. C. (2015). Odontopediatria. Argentina: Santos.
Guedes-Pinto, A. (2011). Fundamentos de Odontología ODONTOPEDIATRÍA. Santos
Editorial.
Marnet. (2012).
María Salete Nahás P. Correa. (2010). Odontopediatría en la primera infancia. Santos.
Marnet. (2012).

WEB

http://www.odontologiaparabebes.com/higiene.html

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