Contreras zuñiga Marcos Felipe

Grupo: azul

Caso clínico

Endocrinología Pediátrica

Escolar femenino de 9 años y 2 meses es enviada al servicio de pediatría por presentar o a su

obesidad. Antecedentes personales: Nacimiento a término con peso de 2.550 g, longitud 45
cm y perí- metro cefálico 34 cm. Epilepsia parcial benigna de la infancia, tratada con ácido
valproico y buen control. Escolarizada, precisa profesor de apoyo. Evolución somatométrica:
canalizada en torno al P75 de peso y talla hasta los 2 años, en que comienza con obesidad
progresiva. Anamnesis y exploración física: La niña realiza escaso ejercicio físico, come hasta la
saciedad, con patrón alimentario anárquico, sin horarios. Han fracasado repetidos intentos de
control dietético. Peso, 64,200 kg (+ 6,15 DS); talla, 142,9 cm (+ 1,87 DS); perímetro cefálico,
44 cm (+ 2,14 DS); perímetro braquial, 34 cm (+ 5,75 DS); pliegue tricipital, 37 (+ 4,95 DS);
pliegue subescapular, 37 (+ 6,29 DS); índice de masa corporal, 31,43 (+ 6,18 DS). Tensión
arterial, 85/60. Obesidad troncular, esencialmente con escaso componente muscular. Piel
normal. Ausencia de signos displásicos. Prepúber. Exámenes complementarios: Biometria
hemática normal. Química sanguínea normal salvo aumento de triglicéridos (118 mg/dl).
Estudio hormonal: FSH, < 1 U/l; LH, < 1 U/l; TSH, 6,7 mU/l (0,25-4); T4L, 1,4 ng/dl (0,95-2). Edad
ósea: 11 años, sin apreciarse anomalías óseas. Fondo de ojo sin anomalías retinianas

1. ¿Cuál es la etiología de su obesidad?

a. Endocrina
b. Exógena
c. Idiopática
d. Genética
e. Iatrogénica
2. ¿Qué graficas utilizaría para su percentil de esta paciente , de acuerdo a su edad?
a. OMS
b. CDC
c. NOM
d. IOTF
e. Salud publica
3. ¿Qué dato de laboratorio le llama la atención y muestra un diagnóstico más de la
paciente?
a. FSH
b. LH
c. TSH
d. T4L
e. Triglicéridos
4. Aparte de la obesidad que otro diagnostico tiene la paciente?
a. Hipogonadismo
b. Hipertiroidismo
c. Hipotiroidismo
d. Hipoparatiroidismo
Contreras zuñiga Marcos Felipe
Grupo: azul

e. Sx de Cushing
5. ¿cuál es la acción terapéutica a seguir?
a. Ninguna
b. Remitir a endocrinología
c. Iniciar tiamazol
d. Iniciar dieta, actividad física e iniciar levotiroxina
e. Solicitar gammagrama

Preguntas abierta

1. ¿Cuál es la principal etiología de Obesidad?

a. Exógena
b. Idiopática
c. Genética
d. Cromosómica
e. Hiperfagia
2. ¿ cual representa un factor de riesgo para obesidad?
a. Ablactación a los 6 meses
b. Ver televisión < 1 hr/dia.
c. Ayuno <8- 10 hrs
d. Hijo de madre obesa
e. Actividad física diaria , 30 – 60 min
3. Dentro de los factores bilógicos en tener un padre con obesidad, que porcentaje de
riesgo implica?
a. Ninguno
b. 10-20 %
c. < 40%
d. 40 %
e. 80 %
4. ¿Cuáles son los rubros que implican los criterios en Síndrome metabólico en niños ?
a. Obesidad, sedentarismo, HDL >60, glucosa 110 mg/dl,
b. Obesidad, alteraciones del metabolismo de carbohidratos, dislipidemias, HTA
c. Obesidad, DM, hipertrigliceridemia.
d. IMC > P 97, perímetro abdominal > P90
e. Ninguna de las anteriores

5. Menciona los valores normales de Lipoproteinas de alta densidad en niños.

a. HDL > 45 mg/dl
b. HDL >60 mg/dl
c. HDL < 40 mg/dl
d. LDL < 110 mg /dl