INTRODUCCIÓN

Tal vez no exista otro hecho delictuoso que sea más sensible a la influencia de
las corrientes filosóficas, religiosa, ética-moral, política (jurídico - penal),
sanitaria (medica) y sociológica, lo que explica la constante y variada
problemática que presenta el tema.
El aborto no siempre será castigado pues hay motivos en los que es aceptado;
por tratarse de salvaguardar la salud de la gestante; evitar una carga a la
familia de un hijo no deseado producto de violación o insecto, por inseminación
artificial fuera del matrimonio o evitar la pena de un futuro niño con
deformación física o mental.
Nuestro objetivo ha sido pues dar a conocer las formas y tipos de aborto que son
considerados como un agravio a la obra de dios, un delito contra la estirpe, la
Raza, la Nación, el Estado; un problema que no está siempre rechazado por
la sociedad o como un acto de libre determinación de la persona, in
otro interés para el Estado que la salud de la abortante.
El aborto complicado es una de las primeras causas de muerte en nuestro país
y el resto del mundo. La prevención del embarazo no deseado, medida que
evitara este trágico saldo, al que se debería agregar estadísticamente el número
de no natos.
En cuanto al Perú, existen estudios que reportan una taza de abortos entre 135
a 300 por mil nacidos vivos. El instituto materno peri natal – Maternidad de Lima
participan directamente de esta problemática, pues atiende acerca de 4,000
casos anuales y nuestra mortalidad materna tiene como una primera causa al
aborto y sus complicaciones. Frente a esto hechos, la respuesta institucional esta
dentro del contexto de acción planteado respecto a la salud reproductiva de
la población que atendemos: atención integral, centrada en el caso del aborto
básicamente en los aspectos relacionados a la prevención secundaria – atención
precoz y oportuna del evento y sus complicaciones – din descuidar
las acciones de prevención primaria – brindamos opciones para evitar el
embarazo no deseado- y prevención terciaria – mediante apoyo psicológico y
social.
 EL ABORTO

1. CONCEPTO

Llamamos aborto a la interrupción del embarazo con expulsión de un feto maduro y no

viable sin importar el mecanismo por el que se produjo.
El aborto se puede dar a menos de 20 semanas de gestación, contadas a partir del
primer día hasta el último del periodo menstrual, o con menos de 500 gr. De peso se
considera aborto.
La interrupción del embarazo a la expulsión de contenido del útero antes que el feto sea
viable (hasta 20 semanas) recibe el nombre de aborto, y la interrupción entre las 20 a
28 semanas recibe también un calificativo semejante. Suele aceptare que el periodo de
viabilidad es cualquier momento después del sexto mes de la gestación; no obstante,
en diversos países y estado varia la definición de dicho periodo.
El feto abortado pese menos de 1 000gr. Y si pesa más de dicha cifra suele ser viable y
se emplea el calificativo de parto prematuro en vez de aborto, para describir la situación.
Se ha estimado que de cada 5 a 10 embarazos, uno termina en aborto; la mayor parte
de ellos ocurren por anormalidad del feto, y el aborto es el método natural de expulsión.
Otras causas pueden ser enfermedades de índole general; desequilibrio hermanal o
anormalidades anatómicas.

2. CAUSAS DEL ABORTO

¿Por qué se aborta?

Basándonos en trabajos realizados el aborto ocurre y ha ocurrido en todos los
tiempos, en todos los grupos sociales y culturales, es un hecho irrefutable.
Los factores sociales y sus interrelaciones planteadas las siguientes preguntas:
 ¿Por qué aborta la mujer?
 ¿Qué otras alternativas tiene una mujer que se enfrenta a un embarazo no deseado?

- ¿Por qué hoy en el día, que existen métodos anticonceptivos relativamente seguros y
de fácil empleo, el embarazo indeseado y el aborto siguen siendo un hecho común?

- El aborto, con toda su carga de sufrimiento humano, injusticia y explotación, no es

otra cosa que la culminación clara y dramática de un embarazo indeseado que no ha
encontrado ninguna otra alternativa de solución.
- La mujer que aborta no debe ser estudiada en forma abstracta ni como ser aislado,
sino como producto resultante de un medio socio- cultural específico donde ella ha
nacido y crecido predestinada a la maternidad.
- En la cultura latinoamericana la mujer está condicionada por una cultura que
hipervalora la maternidad hasta deificarla y a la mujer que tiene un hijo se la coloca en
el peldaño más alto de su sistema de valores, pero, al mismo tiempo se la condena al
ostracismo y se la priva de todas las oportunidades si esa maternidad ocurre días antes
de que un hombre, sacerdote a juez investido de poderes sobrenaturales certifique que
está formalmente casada
- El hecho de que aborten casadas nos obliga a ver el problema desde otra perspectiva.
La elevada incidencia se debe al bajo nivel educativo de algunos grupos sociales y al
casi nulo nivel de educación sexual de todas las clases sociales.
- El embarazo indeseado en los jóvenes y su consecuencias lógica, el aborto, se
agudiza más en un medio cultural que en los últimos tiempos ha estimulado, en forma
inequívoca, la sexuoerotizacion del ambiente y la permisividad sexual (pensemos
solamente en las publicidades destinadas a los adolescentes), pero, que al mismo
tiempo, ha mantenido a la juventud en un estado de oscurantismo y
de analfabetismo sexual.
- Juega en primer lugar un papel preponderante el machismo irracional que impulsa al
hombre a buscar un hijo, muchas veces contra la voluntad de una compañera o esposa,
solo para satisfacer su ego y afirmar su virilidad, ya que se confunde "reproducción" con
la posibilidad de ejercer la sexualidad genital
- Existen también factores de orden económico y social que hacen difícil y a veces
imposible, tanto para la madre como para su compañero, la continuación de un
embarazo que no fuere buscado.
- Debemos agregar que la tecnología anticonceptiva dispone no es todo lo segura que
desearíamos. El fracaso de método es una de las causas frecuentes del aborto. Es por
eso que, curiosamente, la mayor proporción de las mujeres que abortan son católicas
que no se atreven, por cuestiones religiosas, a emplear métodos científicos de
regulación de fertilidad y recurren al empleo de los métodos de los, métodos
de adolescenciaperiódica.
Aborto espontáneo

¿Qué es un aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo antes de las 20 semanas de

gestación. Los abortos espontáneos son comunes y pueden causar dolor
emocional. Los sentimientos de aflicción y de pérdida son normales después de
perder un embarazo.
Un aborto espontáneo es lo que sucede cuando un embrión o un feto muere
antes de las 20 semanas de gestación. Generalmente, los abortos espontáneos
se producen al principio del embarazo: 8 de cada 10 ocurren durante el primer
trimestre de gestación.
Muchas personas sufren este tipo de pérdida del embarazo. De hecho, entre un
10% y un 20% de los embarazos terminan en un aborto espontáneo. Pero,
aunque el aborto espontáneo es común, puede ser emocionalmente difícil de
sobrellevar. El término médico para esta situación es “aborto natural”.

¿Cuáles son las causas del aborto espontáneo?

Puede ser difícil llegar a saber exactamente por qué se produjo el aborto
espontáneo, pero casi nunca es causado por algo que haya hecho la persona
embarazada. Las actividades normales como tener relaciones sexuales, hacer
ejercicio, trabajar y tomar la mayoría de los medicamentos NO provocan un
aborto espontáneo. Las lesiones menores, como las ocasionadas por una caída,
generalmente tampoco son la causa de un aborto espontáneo. Algunas de las
cosas que se sabe que causan un aborto espontáneo incluyen las siguientes:
 Que el óvulo fecundado tenga un número anormal de cromosomas
(genes). Esto ocurre al azar, de manera que no lo puedes evitar ni
provocar.
  Ciertas enfermedades, como la diabetes grave, pueden aumentar el
riesgo de sufrir un aborto espontáneo.
 Una infección muy seria o una lesión importante pueden causar un aborto
espontáneo.
 Los abortos espontáneos tardíos —después de los 3 meses— pueden
ocurrir por anomalías en el útero.
 Si has tenido más de 2 abortos espontáneos seguidos, es muy probable
que tengas otro.

¿Cuáles son los distintos tipos de aborto espontáneo?

Existen varios tipos de aborto espontáneo.

 Amenaza de aborto espontáneo: hay sangrado vaginal, con cólicos
moderados o sin ellos, pero el cuello uterino permanece cerrado. A
menudo, el sangrado se detiene, y el embarazo evoluciona
normalmente. La mitad de las amenazas de aborto espontáneo terminan
en abortos espontáneos inevitables y en la pérdida del embarazo.
 Aborto espontáneo inevitable: la hemorragia aumenta, y el cuello uterino
se abre. Si ocurre esto, no hay posibilidades de que el embarazo continúe.
 Aborto espontáneo incompleto: parte del tejido del embarazo sale
del útero, y parte queda dentro. A veces, es necesario un tratamiento
para quitar el tejido restante.
 Aborto espontáneo completo: todo el tejido del embarazo sale del
útero. Generalmente no es necesario ningún tratamiento adicional.
 Aborto espontáneo retenido: no se sufren cólicos y no hay sangrado, pero
el ultrasonido indica un embrión sin latido cardíaco o un saco gestacional
vacío, es decir, sin el embrión. Generalmente el tejido sale del cuerpo
solo, pero puedes necesitar tratamiento.
Los tratamientos del aborto espontáneo incluyen medicamentos o
procedimientos similares a los que se usan para un aborto. Durante
la aspiración, el enfermero o médico inserta un tubo plástico delgado en el útero
para extraer el tejido del embarazo mediante una succión suave.
Los abortos espontáneos pueden ser peligrosos si no se tratan. Llama a tu
médico de inmediato si tienes cualquier signo o síntoma de aborto espontáneo.

¿Cuáles son los signos de un aborto espontáneo?

A veces, no hay ningún síntoma de aborto espontáneo, y no te enteras hasta que

te hagan un ultrasonido o ya no sientas el embarazo. Pero, generalmente, hay
signos y síntomas. Por ejemplo:
 Sangrado vaginal o manchado
 Dolor intenso en el abdomen
 Cólicos fuertes
Otros problemas que son menos graves que un aborto espontáneo también
pueden causar estos síntomas. Pero si crees que puedes estar teniendo un
aborto espontáneo, ve a ver a tu médico de inmediato para mantenerte a salvo.

¿Qué sucede durante un aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es diferente en cada mujer, pero hay algunos síntomas

comunes.
No todos los abortos espontáneos son dolorosos, pero la mayoría de las mujeres
tiene cólicos. Los cólicos son realmente intensos para algunas mujeres y más
leves para otras (como los de un periodo menstrual o menos intensos). También
es común tener hemorragia vaginal y despedir coágulos de sangre hasta del
tamaño de un limón. La hemorragia intensa por un aborto espontáneo puede
causar miedo o sorpresa, pero suele ser normal.
El sangrado y los cólicos pueden desaparecer rápidamente, o bien pueden durar
varias horas. El médico puede darte medicamentos y consejos sobre cómo
manejar el dolor y los cólicos durante el aborto espontáneo.
No importa cuán rápidamente transcurre o si es doloroso o no, el aborto
espontáneo puede ser angustiante. Mantente en contacto con tu médico acerca
de qué sucede y cómo te sientes. Tu médico puede decirte qué es normal y qué
no, y darte recursos para apoyo emocional si lo necesitas.

¿Qué puedo esperar sentir después de haber tenido un aborto

espontáneo?

No existe una sola forma de sentirse para todas las personas después de haber
tenido un aborto espontáneo. Puedes tener una mezcla de emociones que
incluyen desilusión, desesperación, conmoción, culpa, aflicción y alivio —a
veces, todas al mismo tiempo—. Todos estos sentimientos son realmente
normales y, por lo general, desaparecen con el paso del tiempo.
Cuídate física y emocionalmente, y concédete el permiso para hacer el duelo por
tu pérdida si lo necesitas. La aflicción y la tristeza son respuestas muy normales
al aborto espontáneo. Trata de rodearte de personas comprensivas y cariñosas
que te dejen manifestar tu dolor y te brinden consuelo. Si tienes una pareja, es
posible que también sienta aflicción por la pérdida y lidie con una variedad de
emociones. Hablar de sus sentimientos y apoyarse mutuamente puede ayudar a
ambos a sobrellevarlo.
Cada persona necesita una cantidad de tiempo distinta para sanar
emocionalmente después de un aborto espontáneo. Concédete todo el tiempo
que necesites para superar tu dolor. Muchas personas se sienten mejor cuando
tienen a alguien comprensivo con quien hablar. Aunque creas que no conoces a
nadie en quien puedas apoyarte, hay quien puede ayudarte. Puedes hablar con
tu enfermero o médico, quienes pueden ayudarte a encontrar un consejero o un
grupo de apoyo en tu área. También hay muchos grupos de apoyo en línea,
donde puedes conectarte con otras personas que están pasando por lo mismo
que tú.
Si deseas buscar un nuevo embarazo, tu médico te puede aconsejar acerca de
cómo planificarlo y ayudarte a definir cuándo es el mejor momento para
comenzar a intentarlo otra vez. También te pueden dar consejos acerca de la
prevención contra embarazos y ayudarte a obtener métodos anticonceptivos si
no quieres un nuevo embarazo enseguida.

¿Qué sucede si tuve más de 1 aborto espontáneo?

Si has tenido más de 2 abortos espontáneos seguidos, es posible que tu médico

quiera hacer algunas pruebas para saber si hay alguna causa específica de los
problemas en tus embarazos. Las pruebas permitirán detectar si tienes un
desequilibrio hormonal, un trastorno genético u otro tipo de problemas. Algunas
afecciones se pueden tratar para ayudarte a tener un embarazo saludable en el
futuro.

El Tratamiento del Aborto Espontáneo:

El objetivo principal del tratamiento durante o después de un aborto espontáneo

es para prevenir la hemorragia y/o una infección. Entre más temprano está en
el embarazo, es más probable que su cuerpo va a expulsar todo el tejido fetal
por sí mismo y no requieren más procedimientos médicos.

Si el cuerpo no expulsa todo el tejido, el procedimiento más común realizado

para detener la hemorragia y prevenir la infección es una dilatación y raspado,
conocido como D & C. Se pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar
el sangrado después de que se realiza el D & C. El sangrado debe ser
monitoreado de cerca una vez que esté en su casa; si observa un aumento de la
hemorragia o la aparición de escalofríos o fiebre, lo mejor es llamar a su médico
de inmediato

La Prevención del Aborto Espontáneo:

Dado que la causa de la mayoría de los abortos espontáneos se debe a

anomalías cromosómicas, no hay mucho que se puede hacer para prevenirlos.
Un paso importante es llegar lo más saludable posible antes de concebir para
proporcionar un ambiente saludable para la concepción.

 Hacer ejercicio regularmente

 Comer sano
 Controlar el estrés
  Mantener el peso dentro de los límites saludables
 Tomar ácido fólico diariamente
 No fumar

Una vez que se entera de que está embarazada, otra vez la meta es ser lo
más saludable posible, para proporcionar un ambiente saludable para que
crezca su bebé:

 Mantenga abdomen fuera de peligro

 No fumar, ni estar alrededor del humo
 No beba alcohol
 Consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamentos de venta
libre
 Limitar o eliminar la cafeína
 Evitar los peligros ambientales como la radiación, las enfermedades
infecciosas y radiografías
 Evite los deportes de contacto o actividades que tienen riesgo de lesión

El Tratamiento Emocional:

Desafortunadamente, un aborto espontáneo puede afectar a cualquier persona.

Las mujeres a menudo se quedan con preguntas sin respuesta en cuanto a su
recuperación física, su recuperación emocional y tratando de concebir de nuevo.
Es muy importante que las mujeres traten de mantener las líneas de
comunicación abiertas con la familia, los amigos y los proveedores de atención
médica durante este tiempo.

Aborto inducido

1. ¿Qué es el aborto inducido?

El aborto inducido, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.)

es el como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con ánimo de
interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia
embarazada o por otra persona por encargo de esta.

Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido
siendo despenalizado en muchos países, tanto del primer, segundo o tercer mundo y su
despenalización ha supuesto en estos países una disminución drástica de la morbilidad
y mortalidad materna.

Causas

El principal problema del aborto es psicológico y es el miedo:

Miedo por falta de capacidades económicas para alimentar al hijo.

Este temor se debe a la falta de confianza en Dios ya que lo más bello y lo más querido
para una madre es su propio hijo.

Desafortunadamente ésta sociedad de consumo y de falsos valores en que vivimos, ha

desvalorizado al niño que debe venir a éste mundo y con su racionalismo ha creado un
falso temor. Veamos un gran ejemplo: Kay James, directora de relaciones públicas para
el MOVIMIENTO PROVIDA en Estados Unidos habla de una mujer de color
terriblemente pobre, abandonada por su marido alcohólico, que tuvo su cuarto bebé
sobre una mesa "ese bebé era yo", dice la Sra. James graduada de la Universidad y
madre de 3 niños.

Miedo a lo que digan sus padres o las demás personas.

(Cuando la joven es embarazada durante el noviazgo). Realmente los conceptos y los

razonamientos humanos, de padres o terceras personas ante las leyes de Dios, no
deben impedir que venga una criatura a éste mundo. La vida la da Dios y Dios está por
encima de todo concepto.

A continuación podemos acceder a los siguientes foros donde podemos debatir sobre
este controversial y polémico tema con personas que están a favor y en contra del
aborto. Además podrás ver películas e imagines que han puestos los diferentes
participantes sobre este tema.

Consecuencias

En la mayoría de los casos a la mujer nunca le dijeron todo lo que le podía pasar.
Muchas veces, se explica el aborto como un procedimiento quirúrgico clínicamente
seguro. Pero los aspectos del llamado procedimiento "seguro" pueden dejar un deterioro
físico permanente, sin mencionar el potencial de problemas psicológicos crónicos.

Cuáles son los riesgos del aborto inducido

Sangrado continuado

Diarrea

Feto que no sale completamente del cuerpo, haciendo necesaria la cirugía

Infección

Náuseas

Dolor

Vómitos
Antes del aborto

La decisión de terminar un embarazo es muy personal. La mayoría de los médicos

recomienda asesoría cuidadosa antes de tomar dicha decisión.

El aborto es una cuestión polémica. Una mujer que decide terminar un embarazo puede
sentir que no puede compartir su decisión con otros; por lo tanto, es importante para ella
identificar a aquellas personas que puedan ayudarla a sobrellevar lo que puede ser un
momento difícil.

Las mujeres que están tratando de tomar esta difícil decisión deben encontrar un lugar
seguro en donde puedan obtener asesoría con respecto a todas las opciones para la
resolución del embarazo.

Si una mujer decide practicarse un aborto, debe encontrar un lugar seguro en donde le
realicen el procedimiento y conseguir el apoyo y cuidados de control apropiados para
después de la intervención.

2. Procedimiento para el aborto inducido

Por medicamentos: Se produce por una combinación de fármacos. Solo es viable en las
primeras semanas del embarazo.

Mifepristona con misoprostol. La mifepristona junto con misoprostol es el método

químico más habitual, administrado hasta las primeras 7 a 9 semanas de embarazo (49
a 63 días). El método consiste en administrar mifepristona a dosis altas (600 mg según
protocolo FDA) y, a los dos días una pastilla de misoprostol (400 µg) que provoca
contracciones en el parto. La mifepristona es un antagonista de la progesterona,
hormona necesaria para la continuidad de la gestación. Para garantizar la expulsión se
usa el misoprostol. El protocolo presenta contraindicaciones diversas, por ejemplo con
el uso previo continuado de terapias basadas en esteroides.

Misoprostol solo. Hasta 49 días de gestación: 800 mg. (200 mg cada 24h), y hasta 3
veces (cuando existe alguna contraindicación o alergia a la Mifepristona o el acceso a
la misma es absolutamente imposible). Embarazos de 49 días a 20 semanas: 2 o 3
comprimidos de MISIVE 200 por vía vaginal cada 4-6 horas, respectivamente. En
embarazos mayores a 20 semanas, se tenderá a utilizar una dosis de 400 mg. 200 cada
4-6 horas o incluso menores según respuesta.

Metotrexato con misoprostol. El metotrexato se administra con una inyección y afecta a

las células en proliferación del embrión, provocando la interrupción de su desarrollo.
Unos días después, la administración de misoprostol, un análogo semisintético de la
PGE1 prostaglandina que estimula la contracción del útero, provoca la expulsión de sus
restos. El procedimiento está contraindicado en distintas condiciones médicas, como
por ejemplo la insuficiencia renal.

Por intervención mecánica: El método más usado antes de las doce semanas es el
aborto por aspiración. Se succiona al feto usando una jeringa manual o bomba eléctrica
de aspiración. Cuando la aspiración no es factible se usa el método de dilatación y
raspado. Este último método no es recomendado por la OMS por ser peligroso.

Tratamiento

El objetivo principal del tratamiento durante o después de un aborto espontáneo

es para prevenir la hemorragia y/o una infección. Entre más temprano está en
el embarazo, es más probable que su cuerpo va a expulsar todo el tejido fetal
por sí mismo y no requieren más procedimientos médicos.

Aborto terapéutico

El aborto terapéutico es la interrupción provocada del desarrollo fetal. A diferencia del

¨aborto inducido¨ a este le preceden razones estrictamente médicas. Entre estos
motivos cabe si la salud de la madre (física o mental) se encuentra directamente
comprometida con dicho embarazo o en caso, si la vida de la madre corre riesgo. Es
importante diferenciar el aborto terapéutico del inducido, ya que en el segundo influyen
más factores socioeconómicos como ser producto de una violación, tener la incapacidad
de solvencia económica, entre otros.

El aborto terapéutico se ha entendido en diversas legislaciones, como la interrupción de

un embarazo por razones médicas, que puede motivarse por razones preventivas, en el
caso que durante la gestación empeore el pronóstico de una enfermedad de base
haciendo inviable el feto, o razones curativas, cuando se considera que el embarazo
causa un peligro para la vida de la madre o para su salud física y/o mental.

La práctica del aborto terapéutico es un tema que genera cuestionamientos debido a los
juicios éticos, científicos, filosóficos, teológicos y jurídicos relativos a la concepción de
la vida; y a la posible contraposición entre los derechos de la madre y de los del feto.
Asimismo, al regular este tipo de práctica, de alguna forma, se percibe que se abre la
discusión para que los abortos libres tengan espacio.

Anexos
 “Año del Buen Servicio al Ciudadano”

Universidad nacional de san Antonio abad del cusco

Carrera profesional de turismo

Tema: nociones de aborto

Docente:
Alumnos: Yasira Ortiz De Orue Sallo