PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN

NEONATOLOGIA

VALORACION

Nombre: S/N
Fecha de nacimiento: 24 de Febrero del 2012.
Edad: 8 das de vida.
Nombre de la madre: S/N
N de HCl de la madre: 508078
Servicio: Neonatologa
Sala: 205-1
Diagnostico: RNPT (L) + PAEG + PBAN + masculino Gemelo 2 +
Neumona + Policitemia.
Peso al nacer: 2105g.
Permetro ceflico: 32.8 cm.
Longitud: 40.5 cm.
Apgar: 1min (08), 5min (09).
 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ANALSIS DEL OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO
ENFERMERIA PROBLEMA ENFERMERIA CIENTIFICO
Los pulmones no Ayudar a Monitorizacin de signos Permite valorar el
PATRON ALTERADO: llegan a expandirse mantener un vitales. estado fisiolgico del
CIRCULATORIO- totalmente el buen paciente.
RESPIRATOTRO ligero vaco que intercambio
Patrn respiratorio existe entre las dos gaseoso Mantener vas areas Permite mejorar el
ineficaz relacionado hojas de la pleura permeables. intercambio de gases.
con alteracin del hace que los
intercambio gaseoso pulmones Mantener Saturacin de O2 Detecta el porcentaje
por colapso alveolar permanezcan una de O2 a nivel tisular,
manifestado por dilatados; pero si respiracin adems permitir
cianosis, disnea, SPO2 entra aire en ese eficaz regular la cantidad de
85% espacio, el vaco oxigeno.
desaparece y la
presin hace que el Administracin de O2 por Corregir o prevenir la
aire salga de los Hood (4lts) hipoxemia y disminuir
pulmones el trabajo
contrayndolos e respiratorio y del
impidiendo que se miocardio.
expandan.
 Monitorizacin de gases Muestra los niveles
sanguneos. de adecuacin entre
ventilacin y estado
metablico.

Realizer nebulizaciones Permite la relajacin

del musculo liso
bronquial.

Administrar antibiticos y Antibiticos.- Inhiben

antipirticos si el caso lo la sntesis de la
amerita pared bacteriana
evitando su
reproduccin.
Antipirtico.- Tiene
accin sobre el centro
termorregulador del
hipotlamo, lo que
induce vasodilatacin
perifrica y da lugar
a incrementar el flujo
sanguneo en la piel,
sudoracin y perdida
de calor.
 Valoracin peridicamente Se utiliza mucho
el test de Silverman para la valoracin de
Anderson la dificultad
respiratoria en el
neonato
PATRON ALTERADO Deterioro de la Evitar la Nutricin enteral por Conseguir un estado
MUTRICIONAL habilidad del desnutricin sonda nutricional adecuado
METABOLICO lactante para del RN previniendo la
Lactancia materna succionar o malnutricin
ineficaz relacionado coordinar la tambin mantiene
por prematuridad respuesta de una correcta funcin
manifestado por signos succin y deglucin, intestinal.
de aportes lo que comporta
inadecuados del una nutricin oral Utilizar una bomba de Permite el control y
lactante. inadecuada para las infusin para el aporte la administracin de
necesidades de las soluciones de fluidos adecuados
metablicas NPT. dentro del
organismo.

Medir residuo gstrico Para poder valorar

la tolerancia gstrica
tambin nos
permite valorar si
administramos o no
 la siguiente toma.

Control de peso diario. Para poder

identificar
precozmente las
perdidas insensibles
del nio.

Observar si hay presencia Para poder valorar

de sonidos intestinales si hay un buen
cada 3 a 8 horas funcionamiento de
los intestinos

Proporcionar lquidos IV La dextrosa tiene la

con Dextrosa al 5% bajo accin de restituir
prescripcin mdica y/o mantenimiento
del volumen
circulante en
pacientes con
prdidas patolgicas
que requieren de
aporte calrico
 Pesar los paales antes Permite controlar el
y despus de cada aumento de peso
cambio del RN

PATRON ALTERADO El aumento de Evitar Limpieza del cordn Favorece a una

MUTRICIONAL riesgo de ser cualquier umbilical (con alcohol) mejor cicatrizacin y
METABOLICO invadido por riego de evitar
Riesgo de infeccin organismos infeccin. complicaciones.
relacionado por patgenos.
defensas primitivas Cuidar la Limpieza de los ojos Evita complicaciones
inadecuadas integridad (con suero fisiolgico)
manifestado por cutnea
irritacin, Cambio de paales cada Previenes dao en la
enrojecimiento de la 3 horas piel y a tener un
piel control de la
eliminacin del RN

Mantener la asepsia Evita las infecciones

(lavado de manos antes nosocomiales
y despus de atender al
RN y utilizar la bata)
Fototerapia La bilirrubina Control de signos vitales Los signos vitales
relacionado con la proviene de la son la manera
hiperbilirrubinemia transformacin en rpida y eficaz de
identificar y evaluar
el sistema
la respuesta a la
reticuloendotelial
intervencin
de la hemoglobina
procedente de la Proteger los ojos con un Evita lesiones de la
destruccin de los antifaz negro retina
glbulos rojos.
Vigilar el color de la piel Permite identificar
el estado
hemodinmico del
RN y como esta el
hierro en el
organismo

Cambios de posicin cada Evita que se realice

2 a 4 horas cualquier tipo de
quemaduras.

Colocar una frazada Para disminuir las

plstica prdidas insensibles.
 Realizar toma de Permite llevar un
muestras para exmenes control de
de laboratorio bilirrubina y
hematocrito.

PATRON ALTERADO Es un estado en Dar a Responder a los Para ayudar a los

COGNITIVO - que le falta la conocer interrogantes de los padres a
PERCEPTUAL informacin todas las padres sobre los comprender los
Dficit de especfica y se inquietudes problemas y tratamiento aspectos mas
conocimiento manifiesta con de la que recibe el nio, en importantes de la
relacionado con la ansiedad y paciente a forma abierta y realista. atencin y signos de
condicin del nio preocupacin cerca de la mejora o deterioro
manifestado por facies patologa de la situacin del
de preocupacin, que esta neonato.
comunicacin verbal padeciendo
el RN Estimular a la madre a la Para que el RN
lactancia materna. tenga los nutrientes
necesarios y que
Ayudarles a haya un vinculo
interpretar madre-hijo.
las
respuestas Preparar psicolgicamente Para el autocuidado
del beb a los padres. del nio.
 Explicar la importancia de Para que haya un
completar esquema de buen control del RN
vacunacin.

BIBLIOGRAFIA:

DIAGNSTICOS DE ENFERMEROS 2009-2010. Editado por T. Heather Herdman. Editorial Elsevier. Varias
pginas.

LINKOGRAFIA:

http://www.terra.es/personal/duenas/diagno.htm#31
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Conten
t-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DManual+de+diagn%C3%B3sticos+de+enfe
rmer%C3%ADa+NANDA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=i
d&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685143853&ssbinary=true
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Cuidados%20de%20Enfermer%C3%ADa%20RN%20con%20fototera
pia%20%20Balance%20hidrico..pdf
http://html.rincondelvago.com/fototerapia.html