Grado I (leve) colangitis aguda Colangitis aguda “Grado I" no cumple con los criterias de ‘Grado II (grave) "o" Grado 11 (moderado)’ ‘colangitis aguda en el diagndstico iniclal Grado IT (moderado) colangitis aguda Colangits aguda "Grado II" esté asociado onn dos de las siguientes condiciones: |. Recuento de globulos blanaas anarmales (> 12,000 / mm” <4,000 / mm” . Fiebre alta (2 39° C) Edad (2 75 afos) . La hiperbilirubinemia (blirrubina total > § mg / cL) 5. La hipoalbuminemia Grado I1I (grave) colangitis aguda Colangitis aguda ‘Grado IIT'se dafine cama calangitis aguda que se acacia con la aparicién de la disfuncién, al manos, en cualquiara de los siguientes drganos / sistemas 4. Diefuncién cardiovascular Hipotensién que requlere dopamina 2 § mg / kg por minuto, 0 cualquier dass de norepinefrina 2. La disfundén neursligica ‘Nteracién de la conclenca 3. La disfuncin respratoria PaQ 2 / FiO 2 <300 4. La disfuncion renal La oligura, creatinina sérica> 2,0 mg fl 5. Diefuncién haptiea PrANR> 1,5 6. Disfuncién hematolégica recuento de plaauetas <100.000 / m Tabla 1. Criterios diagnésticos de colangitis aguda. ‘A. _Inflamaci6n sistémica: AL. Fiebre (T? >382C) y/o escalofrios. ‘A2 Datos de laboratorio: Leucocitos <4000 o >10000/mcL, PCR>1me/dl. B. Colestasis. B-1. Ictericia (T-Bil >2mg/dL) B-2. Elevacién de niveles de FA, GGT, AST y ALT > 1,5 ISN. C._ Pruebas de imagen: G1. Dilatation via biliar G2. Evidencia de la causa en pruebas de imagen (tumor, litiasis, stent etc.) \gnéstico de sospecha: Un item de A + uno de Bo de C Diagnéstico definitivo: Un item de A+ uno de B+ uno deci jos diagnésticos del con: (A) Signos locales de infamacien (Signo de Murphy (2) Doler/sersibilidadmasa en el cvadrante superior derecho (8) Signossistémicos de inflamacién (D Fiebre (Q) Elevacion de a proteina C reactva G)Levcocitesis (©) Pruhas de imagen Hallangos caractrstcos de coecistts aguda en as pruebas de ‘imagen Ligamento medial arcuato del diafragma Area frémica inferior oe Troneo celisen Arteria esplénica colateraies gastradc- denal y pancrestico duodenal Arteria mesenterica superior colaterales Arteria mesentérica Imesentericas Inferior arterias sigmoideas: Arteria hemorraidal superior Arteria hipocdsirica (arteria ilisca intema)