Tcnicas de administracin

de vacunas

Marcela Rivas Iglesias

Enfermera Programa Nacional de Inmunizaciones
SEREMI Salud Regin Metropolitana
Principios generales para la administracin de
vacunas
En todos los vacunatorios o lugares de vacunacin debe haber una persona
debidamente calificada y entrenada en lo que son las tcnicas de manipulacin y
administracin de vacunas.

El personal que administra las vacunas debe adoptar las medidas necesarias
para minimizar los riesgos derivados de la utilizacin de material no desechable
o aplicacin de una tcnica inadecuada, inoculacin accidental, transmisin o
produccin de infecciones y generacin de traumatismos percutneos.

El personal que administra las vacunas debe estar capacitado para reconocer
sntomas o signos de eventos adversos atribuibles a vacunas.
 Etapas previas a la vacunacin

1. Verificar la historia de vacunacin del nio y asegurarse qu vacuna

o vacunas deben ser administradas.

2. Conocer la norma tcnica de vacunacin y revisar el protocolo del

fabricante: nombre comercial, forma de presentacin, dosis, modo de
conservacin, va y lugar de administracin, fecha de vencimiento y
aspecto fsico de la vacuna.
3. Realizar una pequea anamnesis para identificar la existencia de
contraindicaciones, situaciones especiales, interacciones con otros
tratamientos, intervalos de administracin con otras vacunas y
gammaglobulinas e identificar reacciones adversas moderadas y
graves en dosis previas de la misma vacuna o de otras vacunas
administradas.

4. Informar a los padres del nio o persona responsable del menor

sobre la (s) vacunas que se le van a administrar, sus beneficios, las
posibles reacciones a donde acudir en caso que se presenten y
resolver dudas de los padres.

5. En caso que los padres se nieguen a la vacunacin, dejar

constancia escrita y firmada en la Historia Clnica.
 Tcnicas generales para conseguir la
colaboracin del nio y los padres
1.Informar a los padres de su papel durante la vacunacin y hacer que
participen en el procedimiento de acuerdo su grado de comprensin.

2. Mientras se prepara el nio se debe explicar el beneficio de la

vacunacin.

3. Se recomienda tener juguetes para la distraccin del nio.

Recuerde que el acto de vacunar para ser exitoso debe ser delicado
y con la mayor calidez posible para evitar traumas en los nios.
 Las cincos correctos y los 4 YO para
administrar una vacuna

1. Vacuna correcta. 1. Yo preparo.

2. Va correcta. 2. Yo administro.
3. Dosis correcta. 3. Yo registro.
4. Fecha correcta. 4. Yo soy responsable.
5. Usuario correcto.
Tamaos de las agujas ms utilizadas

27Gx1/2

25Gx5/8

23Gx1

23Gx11/4

22Gx1

21Gx11/2
 Procedimientos previos a la
vacunacin
Previo a la vacunacin es necesario realizar los siguientes pasos:

1. Comprobar el estado de conservacin de las vacunas (cadena de

fro).

2. Revisar la fecha de vencimiento de la vacuna.

3. Revisar el carne de vacunacin del nio, para verificar que vacuna le

corresponde recibir.
4. Asegurarse que se dispone de los recursos mdicos para hacer
frente a una reaccin inesperada.

5. Lavarse las manos.

6. Preparar el material necesario para la administracin de la vacuna.

7. Preparar la vacuna.

8. Limpiar la piel.

9. Elegir el sitio anatmico indicado para la administracin de la vacuna.

 Administracin Intradrmica

Esta va se utiliza para la administracin de pequeos

volmenes de un producto biolgico (un mximo de 0,1 ml) dentro de la
dermis. Tras depositarse el producto biolgico en la dermis es absorbido
a nivel local de manera lenta y paulatina. Es esencial poner atencin a
la tcnica y a la profundidad del pinchazo, pues si este se realizase de
manera subcutnea en vez de intradrmica, la cantidad de masa
antignica que recibira el paciente seria sustancialmente inferior.
Tcnica para administracin de vacuna intradrmica:

Reconstituir frasco multidosis e ir cargando cada dosis en el

momento de administrarla.

La jeringa a usar debe ser de Tuberculina (con aguja
desmontable).

Cargar la dosis exacta de 0.1 ml ocupando otra aguja para
puncionar 25G x 5/8.

Brazo izquierdo , en RN a 2 cms bajo el Acromin.
 La aguja se insertar con el bisel hacia arriba en un ngulo de
15 paralelo al eje longitudinal del antebrazo ( dermis )
La inyeccin ha de ser lenta y si es correcta aparecer una
pequea ppula en el punto de inyeccin que desaparece
espontneamente entre 10 a 30 minutos.
Al retirar la aguja no presionar el sitio de puncin para evitar la
salida de la vacuna.
Educacin a los padres sobre reaccin de la BCG.
 Administracin Subcutnea
Es la introduccin de la vacuna en el interior del tejido celular
subcutneo, debajo de la piel, donde se absorbe de forma lenta y local
para finalmente generar la produccin de anticuerpos. El volumen
inyectado no debe exceder los 3 cc, las inyecciones subcutneas
pueden aplicarse en:

En la parte superior del brazo, regin del deltoides o tercio medio cara
anterolateral.
La cara anterolateral del muslo en los nios menores de un 1 ao.
El ngulo de inyeccin de la aguja con respecto a la piel debe ser de
45.
Tcnica de administracin de vacuna subcutnea:

1. Reunir el material.
2. Lavado de manos.
3. Explicar el procedimiento a realizar a la madre o acompaante del
nio.
4. Verificar que la vacuna a administrar es la que corresponde.
5. Verificar dosis, va de administracin y fecha de vencimiento.
6. Retirar la cubierta metlica de la tapa del frasco de vacuna en forma
asptica.
7. Agitar el frasco de vacuna para homogeneizar el producto o mezclar
con el diluyente correspondiente, si se trata de vacuna liofilizada.
8. Cargar la jeringa con la dosis exacta.
9. Retirar la aguja de extraccin utilizada y eliminarla en recipiente duro.
10. Colocar la aguja de inyeccin con la precaucin de no contaminarla.
11. Elegir la zona a puncionar, asegurndose que la piel esta indemne.
12. Nunca administrar vacunas en reas anatmicas donde exista prdida de la
sensibilidad, inflamacin local, quemaduras, heridas, erosiones o vasos
sanguneos visibles.
13. Limpiar la piel con torula seca o lavar con agua y jabn en caso de estar muy
sucia.
14. Tomar la piel entre los dedos ndice y pulgar. Introducir la aguja con el bisel
hacia abajo en un ngulo de 45 y luego relajar la piel.
15. Tirar con suavidad el mbolo hacia atrs para asegurarse que no se ha
puncionado un vaso sanguneo; si as fuera, retirar unos milmetros y volver a
aspirar, si vuelve a puncionar un vaso sanguneo se debe puncionar en otro sitio.
16. Inyectar lentamente la vacuna.
17. Retirar con rapidez la aguja y presionar suavemente el sitio de la
inyeccin con trula de algodn seco. No masajear la zona de
inyeccin.
18. No recapsular la aguja y siempre eliminar en recipiente para
desecho de material corto punzante.
19. Lavarse las manos.
20. Observar por lo menos 15 minutos la aparicin de alguna reaccin
local o sistmica.
21. Informar a los padres sobre las reacciones ms frecuentes y
cuando debe volver a consultar.
22. Registrar la vacunacin en ficha clnica, tarjetn, carn de
vacunacin y hoja de registro diario.
 Administracin Intramuscular
Es la introduccin en masa muscular profunda de un producto biolgico
que ser absorbido de forma rpida . Los lugares preferidos para
administrar las vacunas por esta va son:

El msculo deltoides del brazo

La cara anterolateral del muslo (msculo vasto externo).

El ngulo de inyeccin de la aguja con respecto a la piel debe ser de

90.
Tcnica de Administracin de vacuna intramuscular:

Lavarse las manos.

Corrobore indicacin mdica.
Verifique la etiqueta de la vacuna con la indicacin mdica.
Chequee el contenido de la vacuna y fecha de vencimiento.
Agite el frasco ampolla para unificar su contenido.
Cargue la jeringa con 0.5 ml de vacuna.
 Coloque otra aguja con la cual inyectar, con la precaucin que no
refluya vacuna.
Descubrir la zona a puncionar msculo deltoides (de preferencia
brazo izquierdo).
Tome firmemente la regin deltoide entre el dedo pulgar y el ndice,
inserte la aguja en un ngulo de 90, aspire e inyecte lentamente la
vacuna, retire la aguja con rapidez y presione con un algodn seco
sitio de puncin.
Miembro Superior:

Msculo deltoide:
ubicado a 4 traveses
de dedos bajo la
articulacin del hombro
en adultos
Muslo:
Msculo vasto lateral ubicado en cara externa, tercio medio.
 Cara externa del muslo. Admite hasta 5 ml de
volumen. Con el paciente en decbito supino o en
sedestacin, delimitaremos una banda imaginaria que
vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el
trocnter mayor hasta la rtula. La zona ptima de
inyeccin est localizada en esta banda, 5 cm por arriba y
5 cm por debajo de su punto medio. Es la zona de eleccin
para los nios menores de tres aos.
 Administracion Oral

Es la va utilizada para administrar vacunas de

absorcin por va digestiva. Los mecanismos de accin
se basan en la estimulacin inmunitaria a travs de las
mucosas.
Tcnica de Administracin de vacuna oral:

1. Reunir el material.
2. Lavado de manos.
3. Explicar el procedimiento a realizar a la madre o acompaante del
nio.
4. Verificar que la vacuna a administrar es la que corresponde.
5. Verificar dosis, va de administracin y fecha de vencimiento.
6. El frasco de vacuna debe estar protegido de la luz.
7. Agitar el frasco.
8. Dejar caer en la boca del nio 2 gotas de vacuna, colocando el
frasco en posicin horizontal y el gotario en posicin vertical o ambos
en posicin vertical, dependiendo de las caractersticas del gotario.
9. Asegurarse que el nio haya tragado la vacuna. En caso de
regurgitacin o vmito en los primeros 5 a 10 minutos tras la
administracin se aconseja repetir la dosis, lo que no implica riesgo para
el nio y garantiza la inmunizacin.
10. Si vuelve a vomitar la segunda dosis se aplazara la administracin
hasta una prxima visita, sin contabilizarla como vacuna administrada.
11. No se requiere posponer alimentacin de ningn tipo posterior a la
vacunacin.
12. En el caso que el nio se encuentre con diarrea se debe administrar
igual la vacuna y se debe citar para repetir la dosis al cese del cuadro
entrico, siendo en esta oportunidad registrada.
13. Lavarse las manos.
14. Observar por lo menos 15 minutos la aparicin de alguna reaccin
local o sistmica.
15. Informar a los padres sobre las reacciones ms frecuentes y
cuando debe volver a consultar.
16. Registrar la vacunacin en ficha clnica, tarjetn, carn de
vacunacin y hoja de registro diario.