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comunitaria y
social en salud
Modelos y
metodologa de
trabajo con la
comunidad
Evaluacin de la
participacin
Porqu hablar de participacin?,
Apata ciudadana hacia lo poltico
formal (e informal) sntoma de salud
democrtica, o rechazo al sistema?
Existencia de un proceso de exclusin
de los ciudadanos, en cuyo nombre el
poder poltico usurpa la soberana
popular
La forja de una brecha entre poder
poltico y sociedad (los partidos polticos
monopolizan el mbito de decisin, el
proceso poltico de toma de decisiones
suele escapar al monitoreo por parte de
los ciudadanos)
El aparato burocrtico acta como un poder invisible, a
causa de la falta de publicidad, visibilidad y
transparencia del ejercicio pblico
Si bien la informacin gubernamental abunda en forma profusa
en materia de actos pblicos, edictos y eventos populares,
adolece en cambio de informacin estratgica sobre la
organizacin y sus actuaciones, el debate en la toma de
decisiones y muchos otros asuntos que aunque afectan al
ciudadano quedan al margen de su conocimiento.
Trnsito de un modelo de ciudadana, de un sentido
pasivo a uno activo
La perspectiva ecolgica
define comunidad en
tamao, densidad,
heterogeneidad, entorno
fsico, organizacin y
estructura social. Sus
objetivos son actuar sobre
el universo local (todos los
residentes) sobre temas
especficos
Para el activista Saul Alinsky: Rules for Radicals: A Pragmatic Primer for Realistic
Radicals (1972) esto implica la confrontacin organizada en trminos territoriales
Para otras visiones, la comunidad puede
conceptualizarse en otros trminos (sociales o
culturales):
Unidades de interacciones
sociales pautadas
Unidades simblicas de
identidad colectiva
Personas comprometidas con el
cambio social o poltico (Eng y
Parker, 1994)
Concurrencia de intereses
(Freire, 1973)
M. Minkler y N.B. Wallerstein: Improving health
trough community organization and community
building (2005) y R. Labonte: Estrategias para la
promocin de la salud en la comunidad (1996)
Qu es la participacin?
Participacin social: se
refiere a los fenmenos
de agrupacin de los
individuos organizados a
nivel de la sociedad civil
para la defensa de sus
intereses sociales.
Participacin social
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participation is
Comunidad preparando un mapa social en Nepal the process that
can meaningfully
tie programs to
people
Hans B.C Spiegel: Citizen
Participation in Urban
Development. Institute for Applied
Behavioral Science Washington,
1968.
Sentidos del trmino Participacin
Comunitaria
en salud
* Colaboracin con una mayor disponibilidad
de los servicios de salud
* Mayor utilizacin de los servicios
* Modificaciones del comportamiento
* Actividades comunitarias relacionadas con la
salud
* Aportacin de recursos
* Realizacin de funciones administrativas
David Zakus: "La participacin comunitaria en los
programas de atencin primaria a la salud en el tercer
mundo" Salud Pblica de Mxico 30 (2) 1988: 151-174.
Estrategias de Estrategias
Colaboracin y de gestin
Consenso
Basada en
fortalezas
Construccin Empoderamiento
de comunidad y
capacidad
Meredith Minkler, Nina Wallerstein, Budd Hall. 2002. Community-Based Participatory Research for Health
Jossey-Bass
Tipologa de las experiencias de participacin
en salud
Planificacin
Estratgica Participativa
(PEP)
Investigacin Accin
Participativa (IAP)
Anlisis Participativo de
Vulnerabilidad (APV)
Metodologas de
Capacitacin
Participativas (MCP)
e xpe rie nc ias de partic ipac i n a nive l lo c al
Sills, David L., "Joining the Foundation." en Roland L. Warren (ed.): Perspectives on the
American Community,Rand McNally, Chicago, 1966.
Elementos a considerar
A qu tipo de desarrollo
debe conducir la
participacin
Generalmente constituido
por promotores
Elegidos por la
comunidad?
Criterios de eleccin?
Cuestin del pago?
3. La comunidad objetivo
Quin la define?
Cuestin del respeto
Importancia del
lenguaje sencillo
Relaciones interpersonales
No permitir que se conviertan en un
obstculo para la dinmica del
proyecto.
Todos los niveles de participacin
deben ser responsables de detectar
cuando el grupo necesita un momento
de catarsis, una reunin de anlisis,
de crtica directa o de empata. Dejar
espacios para el desarrollo de
relaciones amistosas.
No favorecer la creacin de subgrupos
que se conviertan en elementos de
desgaste
Cuidar las relaciones de respeto y de
tolerancia
No permitir que las
desincorporaciones ocurran sin ser
plenamente analizadas y procesadas.
Capacitacin:
Fuente: Maria Teresa Cerqueira y Daniel Mato: J. A. Haro y B. de Keijzer (eds.): Participacin comunitaria en salud. Evaluacin de
experiencias y retos para el futuro El Colegio de Sonora- Organizacin Panamericana de Salud, Hermosillo, 1998