Municipalidad de: N de Expediente:

Fecha Informe:

INFORME DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - HABILITACIN URBANA

1.- DATOS GENERALES:

Propietario :
Apellidos y Nombres Razn Social
Responsable de Obra :
Apellidos y Nombres Registro CAP/CIP
Ubicacin del proyecto :
Av / Jr. / Calle / Pasaje Mz Lote Sub Lote N Int.

Urbanizacin /A.H. / Otro Provincia Departamento

2.- TIPO DE TRMITE: 3.- TIPO DE HABILITACIN:

INDEPENDIZACIN DE USO RESIDENCIAL CONVENCIONAL
TERRENOS RSTICOS USO COMERCIAL DE TIPO PROGRESIVO
SUBDIVISIN DE LOTES USO INDUSTRIAL CON CONSTRUCCIN SIMULTNEA:
URBANOS CON OBRAS USOS ESPECIALES Con venta garantizada de Lotes
HABILITACIN URBANA NUEVA EN RIBERAS Y LADERAS Con fines de venta de viviendas edificadas
OTRO: REURBANIZACIN Destinadas a vivienda temporal o vacacional
OTROS Para fines no residenciales

3.- MODALIDAD DE APROBACIN:

"B" APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA "C" APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA DE PROYECTOS POR
DE PROFESIONALES RESPONSABLES

REVISORES URBANOS
"D" APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA
DE COMISIONES TCNICAS COMISIN TCNICA

4.- VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: SI NO (*) OBSERVACIONES

CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN
EL TUPA, EN LA LEY N 29090 Y SUS REGLAMENTOS
CUMPLE CON REA, LINDEROS Y MEDIDAS PERI-
MTRICAS SEGN COPIA LITERAL DE DOMINIO
CUMPLE CON DISEO URBANO

CUMPLE CON PLAN Y REGLAMENTO DE

ZONIFICACIN
CUMPLE CON PLAN O ESQUEMA VIAL PRIMARIO
Y SECUNDARIO
CUMPLE CON OTROS DOCUMENTOS TCNICOS
Y/O NORMATIVOS VIGENTES
DECLARACIN JURADA DE RESERVAS DE AREAS
PARA APORTES
LUZ
PRESENTA FACTIBILIDAD DE SERVICIOS AGUA
DESAGUE
PARMETROS INDICADOS EN EL
CERTIFICADO DE ZONIFICACIN Y VAS N:
Parmetro Uso Residencial Otros Normativo Proyecto (*) Observaciones
1 2 3 4 5
ZONIFICACIN
AFECTACIN VAL (m2.)
APORTES
a- Recreacin Pblica
b- Parques Zonales
c- Educacin
d- Equipamiento Urbano
OTRO:
(*) De requerir mayor espacio deber inidicarlo en el item: 7.- OBSERVACIONES
 INF. DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - Habilitacin Urbana (PAG. 2 de 2)

5.- CUADRO DE REAS: N DE LOTES:

AREA PROYECTO AREA VERIFICADA OBSERVACIONES (*)
REA BRUTA DEL TERRENO

REA DE CESIN PARA VAS METROPOLITANAS

(Deducir al rea Bruta del Terreno)
REA AFECTA A APORTES

REA UTIL (Lotes)

REA DE APORTES

REA DE VAS

TOTAL

REA DE COMPENSACIN

6.- OBSERVACIONES:

7 DE LA VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: DA MES AO

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin que se indica el presente
informe, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.

Firma y Sello del Tcnico que verifica Firma y Sello del Funcionario Municipal