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1. DEFINICIN
El nervio ptico viene a ser una extensin del SNC, su dimetro dentro de la
esclertica (1,5 mm) aumenta al salir del ojo (3 mm).
Caractersticas:
3. Porcin retrolaminar: las fibras nerviosas al salir por la lmina cribosa son
cubiertas por:
a. Mielina: Que cubre los axones del nervio ptico, lo que significa la aparicin de
clulas de oligodendrogla.
b. Meninges:
2.2. Irrigacin
Es decir con luz de onda corta que estara representado por el filtro verde de
los oftalmoscopios y retingrafos, que permite ver con mayor nitidez la capa
de fibras nerviosas que se dirigen hacia el disco ptico. Permite estudiar
mejor las fibras temporales (arcuatas), que ingresan por los polos del disco.
Angiofluoresceinografa
Tambin conocida como angiografa fluorescenica, es el estudio de los vasos
retinales previa inyeccin de 5 cc de fluorescena sdica EV. A los 15" el
colorante ya llega a la retina, se observa que los vasos del disco tienen las
mismas cualidades que los vasos de la arteria central de la retina, es decir
no permiten el escape del colorante, son impermeables a la fluorescena,
esto se debe a que estos vasos tienen doble unin de sus clulas
endoteliales, a diferencia de los vasos coroideos que s dejan escapar las
molculas de fluorescena.
Campos Visuales
Visin de Colores
Estudios Electrofisiolgicos: Potenciales Visuales Evocados
Ecografa Ocular
Tomografa Computarizada
Resonancia Magntica
Angiografa Digital
El nervio ptico normal tiene sus variaciones, por ejemplo, puede no observarse
oftalmoscpicamente la copa ptica o ser muy amplia sin que exista atrofia ptica;
lo importante es observar que la copa tenga bordes regulares y sean paralelos al
borde del disco.
Es la prdida de las fibras nerviosas de la papila, es decir de los axones del nervio
ptico. Es importante detectar precozmente una atrofia ptica, para poder tratarla,
detener el proceso y preservar la visin. La atrofia ptica empieza con la prdida de
axones, oftalmolgicamente se observan hendiduras en la superficie de la retina
peripapilar, y su color blanquecino, finamente estriado es reeemplazado por surcos
grisceos (Lmina 18. Foto 4 y 5).
Etiologa
4. Gliomas: los gliomas del quiasma ptico se presentan con mayor frecuencia en
nios.
Elevacin de la Papila
a. Pseudopapiledema:
1. Alto hipermtrope
3. Evolucin:
Los pacientes con alta miopa o atrofia ptica no presentan papiledema en HTE.
II. Reabsorcin del papiledema: tarda 6 - 8 semanas y luego de eso queda una
papila con una cubierta glitica de bordes alterados, un poco opacificada por la
membrana que la est cubriendo.
c. Neuritis ptica:
Proceso inflamatorio que produce una placa de desmie-linizacin. Tiene dos formas:
Tiende a ser bilateral, por lo que existe el peligro de que rpidamente comprometa
al nervio ptico del otro ojo, por lo que el diagnstico debe ser rpido, ya que
puede ser tratada con corticoterapia a altas dosis para evitar el compromiso del
segundo ojo. Tiene mortalidad definida del 17% de los pacientes sin tratamiento.
e. Otras causas