DIAGNSTICO POR IMGENES

QU ES EL DIAGNSTICO POR IMGENES O RADIODIAGNSTICO?

Es la especialidad mdica que tiene como fin el diagnstico y apoyo al tratamiento de las enfermedades
utilizando como soporte la obtencin de imgenes y datos funcionales del cuerpo humano mediante un
equipo de RX, ultrasonido, tomografa y resonancia magntica, entre otros que generan campos magnticos.

El INEN cuenta con un moderno centro de Radiodiagnstico con equipos tecnolgicos de ltima generacin
(Tomografa, resonancia magntica, ecografa, mamografa, radiografa e intervencionismo) y un equipo de
profesionales de primer nivel, garantizando la calidad en el diagnstico radiolgico.

CUL ES EL PROCEDIMIENTO DE ATENCIN

EN EL DEPARTAMENTO DE RADIODIAGNSTICO DEL
INEN?

A) Pacientes ambulatorios que tienen Historia Clnica

o El paciente es referido por un mdico de Consultorios

Externos con una orden de examen emitido por el
especialista.
o El paciente o su acompaante debe acudir a cualquier Caja
de Facturacin para efectuar el pago que corresponda segn
el tipo de examen indicado.
o Luego se acercar al Mdulo de Atencin de
Radiodiagnstico. Segn el tipo de examen indicado se
dirigir a tomografa, Resonancia Magntica, ecografa, mamografa, radiografa o intervencionismo.
o Mostrar la orden y el recibo de pago al personal que atiende en la ventanilla, quien le otorgar una
cita de acuerdo a la disponibilidad en el rol de programacin y le dar instrucciones de preparacin
indicadas por el mdico radilogo para cada examen.
o En la fecha de su cita, el paciente debe acudir 15 minutos antes de la hora programada y reportarse a
la sala de Radiodiagnstico que le corresponde segn el examen solicitado.
o Si est tomando medicamentos, est gestando, tiene sospecha de gestacin o sufre de hipertensin,
avise al mdico radilogo.
o Es importante recordar que todo paciente debe tomar en cuenta las recomendaciones dadas por su
mdico para los exmenes de radiodiagnstico.
o Si los exmenes se realizan en la maana, es recomendable acudir en ayunas. Y si es en la tarde, se
recomienda no consumir alimentos por lo menos durante 6 horas antes del examen.
o El tiempo que tomar el procedimiento puede variar entre 30 minutos a 1 hora. Depender del tipo y
grado de complejidad del examen.
o En algunos exmenes de radiodiagnstico, segn lo indique el mdico, se considerar la aplicacin de
una sustancia de contraste que permitir mayor visibilidad de las estructuras o fluidos dentro del
cuerpo, contribuyendo a un mejor diagnstico.
o Las imgenes y el resultado del examen se emiten directamente al sistema digital para que el mdico
tratante pueda visualizarlos e imprimirlos, y tenerlo listos para su prxima cita en Consultorios
Externos.
o El tiempo promedio para emitir el resultado es entre 7 a 10 das hbiles.

B) Pacientes que vienen de otros establecimientos de salud (pblicos o privados)

o El paciente es derivado de cualquier dependencia externa del INEN (EsSalud, establecimiento de salud
del Minsa, EsSalud, consultorio o centro detector privado, entre otros), con una orden de examen
emitido por su mdico tratante.
o Se acercar al Mdulo de Atencin de Radiodiagnstico (primer piso), segn el tipo de examen
indicado (tomografa, resonancia magntica, ecografa, mamografa, radiografa o intervencionismo).
o En la ventanilla de dicho mdulo, entregar la orden de su mdico para que con la indicacin del
examen se genere en una orden del INEN.
o Posteriormente, debe acercarse a Caja de Facturacin para efectuar el pago correspondiente segn el
tipo de examen.
o Mostrar la orden y recibo de pago al personal de atencin en la ventanilla, quien le otorgar una cita
en el mismo da, de ser posible, o en la fecha disponible ms cercana.
o El paciente deber presentarse para el examen 15 minutos antes de la hora programada y reportarse
a la sala de Radiodiagnstico que le corresponde, segn el examen indicado.
o Si los exmenes se realizan en la maana, es recomendable acudir en ayunas. Y si es en la tarde, se
recomienda no consumir alimentos por lo menos durante 6 horas antes del examen.
o El tiempo que tomar el procedimiento puede variar entre 30 minutos a 1 hora. Depender del tipo y
grado de complejidad del examen.
o En algunos exmenes de radiodiagnstico, segn lo indique el mdico, se considerar la aplicacin de
una sustancia de contraste, que permitir mayor visibilidad de las estructuras o fluidos dentro del
cuerpo, contribuyendo a un mejor diagnstico.
o Los resultados se entregan al paciente entre 7 a 10 das hbiles. Para ello, deben acudir al
Mdulo de Radiodiagnstico y mostrar su ticket de pago.
o Todo paciente debe tomar en cuenta las recomendaciones dadas por su mdico para casos de examen
de radiodiagnstico. De igual manera debe avisar al mdico radilogo si est tomando medicamentos,
est gestando, tiene sospecha de gestacin o sufre de hipertensin.

C) Pacientes de otros establecimientos que tienen convenio con el INEN (Fospoli, Fuerzas
armadas, etc.)
Lo primero que deben hacer es acercarse a la Oficina del Servicio Bajo Tarifario Diferenciado (SBTD),
ubicado al costado del Mdulo de Informes, para el trmite respectivo. Posteriormente, se dirigirn al
Departamento de Radiodiagnstico para el registro, reserva de citas e indicaciones para la realizacin
del examen. Los resultados sern entregados en el lapso de 7 a 10 das hbiles.

D) Pacientes Peditricos (Nios y nias)

o Algunos exmenes radiolgicos para los pacientes peditricos (nios y nias) o especiales se realizan
bajo anestesia; por lo tanto, previo al examen, el menor es derivado al Servicio de Anestesiologa
 ubicado en el 2do. Piso, para la evaluacin del mdico anestesilogo. Debe estar siempre acompaado
por su padre, madre o familiar apoderado.

HORARIO DE ATENCIN EN RADIODIAGNSTICO

Ventanilla de citas para:

Radiologa general Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.
Mamografa digital Sbados: de 8 a.m. a 1:00 p.m.
Ecografa general
Ventanilla de citas para:
Tomografa Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.
Intervencionismo Sbados: de 8 a.m. a 1:00 p.m.
Ventanilla de citas para:
Resonancia magntica Lunes a sbado: De 8 a.m. a 5:00 p.m.

CULES SON LOS PRINCIPALES EXMENES DE RADIODIAGNSTICO?

ECOGRAFA
Es un examen de diagnstico por imagen que se realiza a
travs de un equipo llamado ecgrafo, que permite ver
rganos y estructuras blandas del cuerpo por medio de
ondas sonoras (ultrasonido), que rebotan en las estructuras
internas del cuerpo para producir imgenes de ellas. Se
utiliza especialmente para observar los rganos internos del
abdomen y pelvis, las venas y arterias, y tambin el tero en
perodo de embarazo. Tambin se aplica para
procedimientos de deteccin de tumores y quistes de
mamas (como tcnica complementaria de la mamografa,
para aclarar cualquier hallazgo mamogrfico y definir si es
de tipo slido o lquido), y de tiroides as como tambinpara realizar biopsias prostticas, entre otros.

Cmo prepararse para la ecografa?

o Depender del tipo de ecografa que se requiera. Por ejemplo, si es una ecografa abdominal para
observar la parte superior del cuerpo (hgado, la vescula biliar y el pncreas, entre otros), el paciente
debe ir al examen en un ayuno previo de 6 horas.
o Si la ecografa se realizar en la parte inferior del abdomen, en la zona de la pelvis, el paciente debe
tener la vejiga llena, horas antes del examen; para ello, se le pedir que beba una cierta cantidad de
agua (por lo general, un litro).
o Para otros tipos de ecografas, normalmente no hay una preparacin especial antes del examen.

Cmo es el procedimiento?

o En el momento de la ecografa, se recuesta al paciente en

una camilla junto al ecgrafo. El mdico radilogo le aplica
un gel especial en la zona de exploracin, que facilita la
transmisin de las ondas de sonido.
 o Luego, utiliza un transductor, que es una sonda manual que emite las ondas de sonido a una
frecuencia muy alta, que no se puede or. Las ondas entonces, rebotan en las estructuras y producen
ecos que se traducen en imgenes que aparecen en una pantalla.
o El procedimiento dura de unos 15 a 20 minutos y no produce ningn dolor al paciente. Al concluir,
debe limpiarse el gel que se le aplic para hacer el examen.
o Luego del examen no se debe hacer nada especial y slo hay que esperar el informe del mdico
radilogo.

TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA

(TAC)

Es un procedimiento de diagnstico que utiliza rayos X

con un sistema informtico que procesa y permite
analizar imgenes radiogrficas de las estructuras
internas de las distintas partes del organismo. Este
examen no es doloroso y ofrece imgenes de gran
calidad y precisin, que pueden guiar para la realizacin
de intervenciones mnimamente invasivas, toma de
biopsias, drenaje de abscesos, reduciendo (en algunos
casos) la necesidad de intervenciones quirrgicas. La
realizacin del TAC ha mejorado notablemente la
capacidad mdica para realizar el diagnstico de lesiones
internas, neoplasias, derrames, roturas de rganos, en
especial tras accidentes, en caso de lesiones tumorales o
vasculares.

Cmo prepararse para la TAC?

o Dependiendo del rgano que se estudiar, si es necesario utilizar contraste se le entregar una receta,
tambin puede requerirse el ayuno de unas 6 horas aproximadamente, antes del examen de TAC.
o No llevar joyas, ni objetos metlicos.
o Acudir al examen acompaado de un familiar.

Cmo se realiza el procedimiento?

o Al paciente se le solicita que se ponga la bata
hospitalaria, porque ayudar a evitar las
interferencias en el proceso de realizacin de la
tomografa
o El paciente es recostado en una camilla que se
desplaza mecnicamente y que va pasando por el
tomgrafo en forma de un aro que rodea al paciente
y la camilla. As se va realizando un examen del
rgano que se estudia para obtener imgenes por
secciones (cortes tomogrficos).
o El proceso dura alrededor de media hora, y dependiendo del rgano estudiado el mdico radilogo
puede considerar necesario el uso de contraste radiolgico, sustancia que es inyectada a la vena o por
va oral, que permite distinguir con mayor nitidez los tejidos y rganos.
o El paciente debe mantenerse relajado y sin realizar movimientos. Estar en comunicacin permanente
con el equipo mdico que est en una sala prxima vindolo y analizando las imgenes. Mediante un
sistema de megfono le indicar cuando respirar o retener la respiracin si el caso lo requiere.
o Durante la realizacin de la tomografa puede tomarse muestras o biopsias de tejidos, si el mdico lo
ha indicado.
o Debe informarse al equipo mdico si tuviera antecedentes de alergia a sustancias de contraste
radiolgico.
El examen de TAC tiene algn riesgo?
Para tomar las medidas preventivas, el personal de la ventanilla de Radiodiagnstico le entregar una hoja de
encuesta para ser llenado por el/la paciente. All debe indicar sus antecedentes en caso de haber tenido
reacciones alrgicas a medicamentos.
Como en todo procedimiento diagnstico que utiliza rayos X, debe evitarse en la mujer embarazada por el
riesgo de afectacin al feto, especialmente en el primer trimestre de embarazo.

MAMOGRAFA
Es uno de los mtodos que se aplica para contribuir al
estudio de la mama, que permite su deteccin precoz y,
una vez localizado, su tratamiento.

Este examen es de tipo radiolgico y se realiza mediante

equipos llamados mamgrafos que se utilizan para la
exploracin de las mamas en la mujer, permitiendo el
diagnstico de lesiones mamarias benignas o malignas,
incluso de muy pequeas dimensiones (lesiones no
palpables).

La mamografa se toma a toda mujer a partir de los 40

aos, y si tiene antecedentes de familiares con cncer de
mama se realiza a partir de los 35 aos.

Cmo prepararse para la mamografa?

o El paciente no debe usar desodorantes, perfumes, talcos, cremas ni ungentos bajo los brazos ni sobre
las mamas el da de la cita para su mamografa, debido a que estas sustancias qumicas podran
pueden distorsionar las imgenes.
o Acudir al examen, sin joyas ni objetos metlicos.
o En el caso de las mujeres, deben avisar al mdico radilogo si est embarazada, dando de lactar o de
otros procedimientos que se hayan realizado.

Cmo se realiza el procedimiento?

o A la paciente se le solicita que se ponga la bata hospitalaria y
permanecer de pie durante el examen.
o Cuando empieza el examen, se coloca una mama a la vez sobre
una superficie plana que contiene la placa de rayos X. Luego, un
dispositivo denominado compresor presiona firmemente a la
mama para ayudar a aplanar el tejido mamario.
o Las mamografas se toman en dos posiciones (zona crneo
caudal y lateral oblicua).
o La mamografa de por s, consta de comprimir la mama con una
paleta, lo que puede producir cierta incomodidad o presin de
acuerdo a la tolerancia de la paciente.
o La mamografa digital es una novedosa tcnica que permite que
la imagen de rayos X sea visualizada detalladamente en una pantalla de computadora. Esto mejora la
precisin, y el INEN cuenta con estos equipos en beneficio de todos sus pacientes.
 PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS EN MAMA
o En el Departamento de Radiodiagnstico tambin se realiza procedimientos intervencionistas como la
colocacin de ARPN, que es un sistema de localizacin y marcaje de lesiones no palpables para su
posterior extraccin en un quirfano.
o Asmismo, procedimientos de BIOPSIA DE MAMA
o GALACTOGRAFA, que es una mamografa que se realiza con sustancia de contraste. El contraste se
introduce por el pezn, rellenando los conductos galactforos para localizar la posible lesin.

Estos procedimientos se realizan utilizando el mamgrafo digital con equipo de estereotaxia, que
permite realizar biopsia de las microcalcificaciones y lesiones no palpables de la mama, con mesa y el
mamotomo, que es un instrumento que permite hacer biopsia al vaco (una tcnica que ayuda a la
recoleccin de la muestra de tejido en mayor cantidad). El procedimiento es sencillo, rpido y no deja
cicatrices.

RESONANCIA MAGNTICA
La Resonancia Magntica es un
procedimiento muy seguro y no causa dolor.
Es preciso y no invasivo. Permite detectar y
diagnosticar diversas lesiones y
enfermedades. Funciona mediante la emisin
de ondas de radiofrecuencias desde las
diferentes partes del cuerpo, despus de ser
expuestas a un poderoso campo magntico.
Las seales que se emiten se analizan y se
traducen en imgenes de muy alta calidad.

La resonancia magntica es uno de los mejores

mtodos para diferenciar las estructuras del
cuerpo y as poder detectar a tiempo alguna
enfermedad y evaluar tumores de manera
completa, las afecciones de las venas y arterias,
lesiones musculares, huesos, ligamentos, tendones y todas las articulaciones, entre otros rganos.

Cmo prepararse para la Resonancia Magntica (RM)?

o Antes de la resonancia magntica, es posible que al paciente se le pida no consumir alimentos slidos
durante 4 5 horas antes del examen.
o En el momento del examen, no se debe portar ningn objeto metlico, y por lo mismo, se le indicar
ponerse una bata hospitalaria.
o Algunos exmenes de RM requieren administracin de sustancia de contraste. Para ello, el tecnlogo
mdico hace un cuestionario de preguntas sobre algunas enfermedades, alergias y respecto a la
alimentacin.
o En general, debe informarse al mdico de cualquier asunto relacionado a su salud, para que l pueda
decidir si es conveniente o no hacer el procedimiento. Es importante que le informe si ha trabajado
anteriormente con metales, de los embarazos (para mujeres) y del uso de hipoglucmicos orales por
parte de las personas diabticas.
Cmo se realiza el procedimiento?
o El paciente es recostado en una camilla que ingresa al
equipo de resonancia magntica, que es una estructura
grande conformada por un gran imn en forma de anillo
con tipo tnel. La camilla se desliza hacia el interior del
tnel para iniciar el examen.
o Si el paciente sufre de claustrofobia (miedo a los lugares
cerrados) o no tolera estar dentro del resonador
magntico, el equipo tiene un micrfono que permite la
comunicacin continua con el equipo de salud que est
a cargo del examen.
o La mquina emite un sonido caracterstico. Para ayudar
al paciente, se le proporcionan tapones o, incluso, segn el examen, se les hace escuchar msica a
travs de los audfonos.
o El examen no provoca mayor incomodidad ni dolor.
o El procedimiento dura ente 30 a 45 minutos, en promedio.
o Durante el examen, las ondas de radio manipulan la posicin magntica de los tomos del organismo,
lo cual es detectado por una gran antena y es enviado a una computadora. La computadora realiza
millones de clculos que crean imgenes claras en blanco y negro de cortes transversales del
organismo. Estas imgenes se pueden convertir en fotos tridimensionales (3D) de la zona analizada.
Esto ayuda a detectar problemas en el organismo.
o Normalmente, despus de una resonancia magntica no existe ninguna molestia. Si al paciente se le ha
suministrado algn sedante para realizar el examen, es importante que venga con un acompaante.

RADIOGRAFAS CONVENCIONALES (Trax, abdomen, hueso, articulaciones, columna, crneo, etc.) Y

ESPECIALES (Esfago, trnsito intestinal, colon y urografas).

Es una tcnica de diagnstico por imgenes en la que se observan las estructuras internas del cuerpo. Se
realiza con una mquina de rayos X que emite radiaciones electromagnticas (Rayos X) que atraviesan el
cuerpo en razn de la densidad de los materiales que lo componen.

El resultado del estudio sale en una placa radiogrfica. En los sistemas ms modernos (digitales), a travs de
una computadora se captan las ondas electromagnticas de los Rayos X en un detector, imprimindose
despus en placas radiogrficas, permiten mejorar los contrastes.
Cmo se realiza el procedimiento?
o El tecnlogo mdico realizar el examen en la sala de radiologa que se le ha indicado al paciente.
o La posicin del paciente para el examen de rayos X depende del tipo de estudio y del rea de inters.
Es posible que se soliciten varias tomas individuales.
o En muchos casos es posible que al paciente se le pida contener la respiracin y no moverse durante el
perodo de exposicin (aproximadamente unos segundos).
o Los estudios especiales se realizan con sustancia de contraste va oral, rectal y endovenosa.

Cmo prepararse para el examen de RX?

o En mujeres: Si est o cree estar embarazada, o si tiene un dispositivo intrauterino (DIU), avise al
mdico radilogo antes del examen.
o Si se planea hacer estudios del abdomen y le han realizado un estudio con contraste de bario (como un
enema opaco, un trnsito esofagogastroduodenal o una esofagografa), o ha tomado medicamentos
que contengan bismuto (como el Pepto Bismol) en los ltimos 4 das, el examen se puede retrasar
hasta que el medio de contraste haya pasado completamente.
o No portar joyas ni objetos metlicos para el examen. Solo debe ponerse la bata hospitalaria durante el
procedimiento de rayos X, ya que el metal y ciertas prendas de vestir pueden oscurecer las imgenes y
hacer necesaria la repeticin del estudio.
o La exposicin a los rayos X no provoca ningn tipo de molestia. Es posible que al paciente se le pida
permanecer inmvil y adoptar posiciones durante un corto periodo.
o En caso de exmenes especiales, se le entregar una receta para comprar contraste baritado y
contraste yodado, medicamentos indicados que se emplean en dichos estudios.

Para mayor orientacin e informacin sobre los

procedimientos de radiodiagnstico puede llamar al
2016500 anexo 1611, de lunes a viernes, en horario
de 8:00 a.m. a 3:15 p.m.

DEPARTAMENTO DE RADIODIAGNSTICO OFICINA DE COMUNICACIONES