SITUACIN PROBLEMTICA N8

El Sr. Jorge es un hombre de 60 aos de edad con diagnstico de diabetes mellitus tipo 2
desde hace 10 aos, sin tratamiento actual, quien acude por presentar angina a medianos
esfuerzos.
Exploracin clnica:
Talla: 1,57 m Peso: 79 Kg
P A: 150/100mmHg T: 36,1C FC: 92xmin FR: 18 x min
Piel brillante en miembros inferiores, desde los pies hasta las rodillas, presencia de fvea
en esa regin, no se distinguen las prominencias seas; tejido celular subcutneo
predominantemente en abdomen y brazos. Examen respiratorio referido como normal.
Ingurgitacin yugular presente, ruidos cardiacos rtmicos, ausencia de soplos. Disminucin
de la agudeza visual por cataratas bilateral.
Exmenes Auxiliares:
ECG: Sugestivo de hipertrofia ventricular izquierda, isquemia septal
Ecocardiografa: Remodelamiento del ventrculo izquierdo, esclerosis moderada de la raz
de la aorta.
Radiografa de trax: Agrandamiento de la silueta cardiaca
Glicemia en ayunas: 204mg/dl, HbA1C: 12%
Colesterol total: 345 mg/dL LDL: 194 mg/dL HDL: 26 mg/Dl
Albmina en orina: 5mg/mmol de creatinina.