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1024 Prom37 PDF
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Manual del Agente Comunitario de Salud / Prcticas clave para el cuidado de la salud y nutricin de
la infancia / Vigilancia comunal
Ministerio de Salud
El Documento Tcnico Preparando al Agente Comunitario de Salud para el Cuidado Integral de la Salud y Nutricin de las Gestantes
y de las Nias y Nios Menores de 5 aos El Manual del Agente Comunitario de Salud, se publica gracias a la cooperacin de la
Organizacin Panamericana de la Salud Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional CIDA, CARE Per Proyecto Derechos en
Salud, Millenium Challenge Corporation (MCC) y United States Agency for International Development (USAID).
El contenido expresado en esta publicacin es de responsabilidad de los autores y no necesariamente refleja el punto de vista de Millenium
Challenge Corporation (MCC), United States Agency for International Development (USAID) o del Gobierno de Estados Unidos.
Este documento puede ser copiado y citado total o parcialmente siempre y cuando se mencione la fuente.
Dr. Alan Garca Prez
Presidente de la Repblica
Regin Ancash:
ACS Victoria Blas Benites, ccpp Colcas, distrito de Huari
ACS Martina Sifuentes Huerta, ccpp Yacya, distrito de Huari
ACS Magnolia Villota Muoz, ccpp El Milagro, distrito de Huari
ACS Clementina Chvez Fernndez, ccpp Acopalca, distrito de Huari
ACS Marcelina Santiago Len, ccpp Acopalca, distrito de Huari
ACS Rosa Rodrguez Jara, ccpp Ulia, distrito de Huari
Lic. Elisa Margarita Olivera Mendoza, Responsable de Promocin de la Salud del
Hospital de Huari
Nutric. Rosa Gargat Montalvo, Responsable del rea de Nutricin del Hospital de
Huari
Regin Apurmac
Madre consejera Elsa Anda Guizado, ccpp Taramba, distrito de Santa Mara de
Chicmo
Madre consejera Marisol Gutirrez Gamba, ccpp Baltazarpata, distrito de Santa
Mara de Chicmo
Promotora Mariluz Gamboa Hurtado, ccpp Baltazarpata, distrito de Santa Mara
de Chicmo
Madre consejera Yolanda Alvio, ccpp Blatazarpata, distrito de Santa Mara de
Chicmo
Madre consejera Sonia Moreyra Cruz, ccpp Chicmo, distrito de Santa Mara de
Chicmo
Madre consejera Estela Gutierrez Vara,ccpp Chicmo, distrito de Santa Mara de
Chicmo
Madre consejera Celestina Tello Alcarraz, ccpp Taramba, distrito de Santa Mara
de Chicmo
Madre consejera Sofa Galds Palomino, ccpp Taramba, distrito de Santa Mara
de Chicmo
Regin Huancavelica
ACS Calixto Merino Rivera, ccpp Mantacra, distrito de Mariscal Cceres
ACS Juan Carbajal Alarcon, ccpp Cuyocc, distyrito de Anco
ACS Carlos Mantari Alejo, ccpp Santiago de Chocorvos, distrito de Huaytara
ACS Filberto Sayritupac Serna, ccpp Accora, distrito de San Francisco de
Sangayaico
ACS Romulo Cosinga Arango, ccpp Quispicancha, distrito Sellcca
ACS Santos Basilio Lizana, ccpp Lircayccasa, distrito de Congalla
ACS Prudencio Mallcco Cahuana, ccpp Lircayccasa, distrito de Congalla
ACS Jose Walther Huamani Yupanqui, ccpp Cordova, distrito de Cordova
ACS Luis Orlando Palomino Paredes, ccpp Ticrapo, distrito de Castrovirreyna
ACS Celia Rivas Mejia, ccpp Mollepampa, distrito de Castrovirreyna
ACS Benigno Martinez Tito, ccpp Ticrapo, distrito de Castrovirreyna
ACS Clementino Alanya Huarcaya, ccpp Laria, distrito de Laria
ACS Aurely Arias Quispe, ccpp Conaica, distrito de ConIca
ACS Alejandro Barra Pariona, ccpp Conaica, distrito de Conaica
ACS Manuel ahuincopa Baltazar, ccpp Callanmarca, distrito de Callanmarca
ACS Carmela Torre Huachaca, ccpp Machacuay, distrito de San Pedro de Coris
ACS Victoria Acevedo Erazo, ccpp Manzanayocc, distrito de Anco
ACS Dino Toscano Orellana, ccpp Paucarbamba, distrito de Paucarbamba
ACS Maximo Pedro Chahuayo Lazo, ccpp Sachacoto, distrito de Surcubamba
ACS Sixto Adriano Mendoza, ccpp Ocoro, distrito de Chinchihuasi
ACS Yeni Merida Quispe Canales, ccpp Santa Ana, distrito de Santa Ana
ACS Carmen Tabini Paraguay, ccpp Colcabamba, distrito de Colcabamba
ACS Celestino De La Cruz Taipe, ccpp Colcabamba, distrito de Colcabamba
ACS Uber Urbano Bautista Torres, ccpp Acostambo, distrito de Acostambo
ACS Jesus Serrano Ataucusi, ccpp Chaynapampa, distrito de Acoria
ACS Fortunata Carbajal Matamoros, ccpp Paucara, distrito de Paucara
ACS Mara Escobar Palomino, ccpp Tinkerccasa, distrito de Paucara
ACS Yane Chavez Marcos, ccpp Huachos, distrito de Huachos
ACS Maura Navarro Muoz, ccpp Chanquil, distrito de Rosario
ACS Guillerma Gutierrez Contreras, ccpp Santa Rosa de Otuto, distrito de
Santiago de Chocorvos
ACS Francisco Antezana Pino, ccpp Curimaray, distrito de Acobamba
ACS Benancio Victor Ccanto Llamacuri, ccpp Pomacocha, distrito de Acobamba
ACS Sara Len Paitn. ccpp Villarica, distrito de Acobamba
ACS Gladys Huamn Ormeo, ccpp Quirahuar, distrito de Santiago de
Quirahuar
ACS Timoteo Quispe Tapara, ccpp Ayaccocha, distrito de Acoria
ACS Eleuterio Pillpa Santos, ccpp Huachocolpa, distrito de Huachocolpa
Cir. Dent. Carlos Yataco Lvano, Integrante del equipo de Promocin de la Salud
de la DIRESA Huancavelica
Tec. AnaMaa Blua Quispe, Integrante del equipo de Promocin de la Salud de la
DIRESA Huancavelica
Lic. Richard Ccencho Cencia, Integrante del equipo CARE Huancvaelica
NDICE
13 Introduccin
1
Los Derechos Humanos
Cualidades de la y el ACS
Qu actividades necesitan mejorar la y el Agente Comunitario de Salud para
CAPTULO que las nias y nios realicen sus derechos en salud?
Qu pueden hacer la o el Agente Comunitario de Salud para que
los derechos de las nias y nios se respeten y cumplan?
Cules son los derechos en salud de las nias y nios?
18 - 27
2
CAPTULO
Construyendo una comunidad saludable
Familia saludable
Comunidad saludable
Municipio saludable
28 - 31
3
Para los cuidados en el hogar
Para buscar atencin fuera del hogar
Trabajando en RED para ensear las prcticas clave
CAPTULO Quines forman la red para trabajar por la salud y nutricin de las
nias y nios?
Quines forman la red para trabajar por la salud y nutricin de las
nias y nios?
Cmo se trabaja en red por la salud y nutricin de las nias y nios?
Las redes de las organizaciones de base, como los comedores
populares, vaso de leche, clubes de madres y presidentes comunales
Las asambleas comunales
Los responsables de salud de cada organizacin
Por qu la y el Agente Comunitario de Salud son importantes en la AIEPI?
32 - 43
9
Organizando y planificando el trabajo de la y el ACS
4
CAPTULO
Cules son las actividades de la y el Agente Comunitario de Salud?
En su casa
Con las personas
Con las familias
Con la comunidad
44 - 49 Con los servicios de salud
5
CAPTULO
Saber hablar
Preguntar
Escuchar
Observar
Qu pasos deben seguir la y el ACS para comunicarse bien durante la
visita familiar?
Cmo aprender y ensear con las madres y padres de familia?
Qu es un taller educativo?
Pasos antes del taller
Pasos del taller
Qu es una charla educativa?
Qu es una sesin demostrativa?
En qu momentos podemos realizarlas?
Cmo hacemos las sesiones demostrativas?
50 - 63
6
Qu es una Visita Familiar Integral?
Qu logramos con la Visita Familiar Integral?
Cmo nos organizamos para la Visita Familiar Integral?
CAPTULO Cmo debemos realizar la Visita Familiar Integral?
Pasos a seguir
Cmo hacer la consejera?
64 - 70 Actividades que se debe hacer despus de la visita familiar
10
SEGUNDA PARTE: Mejorando las prcticas saludables para el cuidado de
la salud y la nutricin de la familia
La salud de la madre y del beb en el embarazo
Lo que deben hacer la y el ACS
1
CAPTULO
Lo que deben ensear la y el ACS
Los controles del embarazo
La alimentacin
El cuidado de la gestante en el hogar
Las seales de peligro durante el embarazo
Lo que la y el ACS deben recordar a la gestante y su familia
72 - 81 Lo que deben hacer la y el ACS junto con el personal de salud
2
CAPTULO
La salud de la madre y el beb durante el parto
Lo que deben hacer la y el ACS
Lo que deben ensear la y el ACS
Los cuidados de la mam en el parto
82 - 87 Las seales de peligro durante el parto
3
La salud de la madre despus del parto
Lo que deben hacer la y el ACS
Lo que deben ensear la y el ACS
CAPTULO Los cuidados de la mam despus del parto
La alimentacin despus del parto
88 - 91 Las seales de peligro despus del parto
4
Los cuidados inmediatos del recin nacido
Las seales de peligro del recin nacido
Los cuidados del recin nacido despus del nacimiento
CAPTULO La lactancia materna
El amor y la estimulacin
Las seales de peligro despus del nacimiento hasta los dos meses de edad
Lo que debe hacer la o el ACS para reconocer a recin nacidos y menores de
dos meses que estn enfermos
Lo que la y el ACS deben hacer cuando encuentran bebs con seales de peligro
92 - 107
La salud de las nias y nios de dos meses hasta los 5 aos de edad
Lo que deben hacer la y el ACS
Lo que deben ensear la y el ACS
La alimentacin
5
La importancia de las vacunas
El control de peso y talla
El amor y la estimulacin de las nias y nios
CAPTULO Cuidados para evitar las enfermedades en nias y nios menores de 5 aos
Para evitar el resfro, la gripe, la bronquitis y la neumona
Para evitar las diarreas y parsitos de nias y nios
Para evitar accidentes de las nias y nios
Para evitar el maltrato, descuido y abandono
11
Lo que deben hacer la y el ACS si encuentran nias o nios menores de 5 aos
enfermos o con seales de peligro
5
Cmo reconocer las seales de peligro?
Seales de peligro en nias y nios de dos meses hasta 5 aos
Pregunta y Observa
CAPTULO Si presenta tos y dificultad para respirar
Si presenta diarrea y deshidratacin
Si presenta desnutricin y anemia
Si presenta fiebre
108 - 149 Si ocurren accidentes
6
CAPTULO
Enfermedades transmisibles
Cuidados para evitar la malaria o paludismo y el dengue
Cuidados para evitar el VIH/SIDA en las nias y nios
150 - 154
ANEXOS
La Vigilancia Comunal en Salud
1 Qu es la vigilancia comunal en salud?
Quines participan?
ANEXO
Cmo se hace la vigilancia comunal?
157 - 163 Cmo se hace el mapeo de la comunidad?
12
INTRODUCCIN
Este manual ha sido escrito para apoyar la labor que realizas como AGENTE
COMUNITARIO DE SALUD con las familias y la comunidad. La informacin que
presentamos te ayudar a mejorar tus actividades y a dominar las prcticas
clave para el cuidado de la salud y nutricin de las nias y nios menores de
5 aos, especialmente de los recin nacidos que, son los ms afectados.
Como Agente Comunitario de Salud tienes un rol muy importante para lograr
que toda la comunidad trabaje en la promocin de la salud y la prevencin
de enfermedades. Tu ests en contacto directo con las familias, con quienes
vives y compartes la misma problemtica y sabes que la mayor riqueza de
una familia y la comunidad son sus nias y nios.
13
Finalidad
Contribuir a mejorar la salud y nutricin de las nias y nios menores de 5
aos, y el desarrollo de prcticas clave del cuidado de las gestantes, y de las
nias y nios en el hogar y la comunidad.
Objetivo
Fortalecer las competencias de los Agentes Comunitarios de Salud referidas
a las acciones de promocin de mensajes y prcticas clave del cuidado y
atencin de las gestantes y de las nias y nios menores de 5 aos en el
hogar y la comunidad.
mbito de Aplicacin
El presente Documento Tcnico es de aplicacin en todos los establecimientos
de salud del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, y Gobiernos Locales
a nivel nacional. Adems puede servir de referencia para los establecimientos
de salud de otros subsectores.
14
Orientaciones generales para
el uso del manual
15
Primera
parte
Organizndonos
y planificando
Captulo 1
Reconociendo los derechos de
las nias y nios
18
Los Derechos Humanos 1
Son aquellas condiciones a las que tenemos derecho para vivir dignamente y
desarrollarnos como personas, familias y comunidad.
Un nombre y a una
nacionalidad
La educacin La vida
participacin
A la
19
Cualidades de la y el Agente Comunitario de
Salud
20
Qu actividades necesitan mejorar la y el Agente
Comunitario de Salud para que las nias y nios
realicen sus derechos en salud?
f La enseanza de las prcticas clave del cuidado integral de la salud de las nias y
nios hasta los 5 aos de edad.
21
Qu pueden hacer la o el Agente Comunitario
de Salud para que los derechos de las nias y
nios se respeten y cumplan?
Conocer sus derechos y los derechos de los dems y hacerlos respetar en su casa, en
la calle, en la escuela, en el establecimiento de salud y en la comunidad.
Organizarse para defender los derechos en salud especialmente de los recin nacidos,
nias, nios y madres.
Todos tenemos
derechos y Y los ms
somos iguales bebitos tambin
Los varones y las
mujeres tambin tienen derechos?
somos iguales?
22
Cules son los derechos en salud de las
nias y nios?
Derecho a tener
un nombre propio
y a su documento
de identidad (DNI),
desde que nace.
23
Derecho a una educacin en
su idioma, en forma gratuita,
obligatoria y til para sus
vidas.
Derecho a la afiliacin en el
Seguro Integral de Salud (SIS) u
otro seguro de salud, y a recibir
atenciones de salud en forma
gratuita.
24
Derecho a recibir atencin de
salud cuando estn sanos y
cuando estn enfermos.
25
Derecho a recibir suplementos
de hierro para prevenir o tratar
la anemia.
26
Derecho a que el personal de
salud les ensee con palabras
sencillas a la madre y al padre la
forma de darle los medicamentos
a su nia o nio, y a reconocer
las seales de peligro.
27
Captulo 2
Construyendo una comunidad saludable
COMIT DE
VIGILANCIA
Juana
Teodoro
Mara
Una familia saludable que vive en una comunidad, conoce y hace respetar los derechos
en salud de cada uno de sus integrantes.
28
Familia saludable cuando:
Consumen alimentos
Entierran la basura nutritivos.
lejos de sus casas.
Mantienen su casa
limpia y ordenada libre Tienen cocina
de humo y animales. mejorada y toman
agua segura (hervida
o clorada).
Pap, mam e hijos Las nias y nios
conversan; hay respeto menores de 5 aos
entre ellos y se tratan reciben sus controles
con cario, amor y de crecimiento y
afecto. desarrollo.
29
Comunidad saludable cuando:
La poblacin
Los nios y apoya la gestin
nias van a la comunal.
escuela.
30
Municipio saludable cuando:
Coordinan acciones
para que funcione un
Promueve prcticas comit de vigilancia Todas las viviendas
saludables en las distrital en salud. tienen acceso a
comunidades. agua segura y baos
limpios o letrinas.
Las escuelas
son lugares Todos apoyan la
saludables. gestin local.
El ACS participa junto con las autoridades locales, las organizaciones sociales
de base, las familias y otros actores sociales de la comunidad o el distrito, en la
realizacin de actividades para tener comunidades y familias saludables.
31
Captulo 3
Conociendo la estrategia AIEPI
Qu significa AIEPI?
A : Atencin
I : Integrada a las
E : Enfermedades
P : Prevalentes de la
I : Infancia
La AIEPI es una estrategia, es decir una forma de trabajo en el hogar, la comunidad, y los
servicios de salud:
32
Esta estrategia busca que todas las familias y la comunidad realicen las prcticas clave
para que las nias y nios crezcan sanos y se desarrollen seguros, desde que el beb
est en la barriga de la madre (tero). De esa manera, se puede evitar enfermedades,
desnutricin y muertes de las nias y nios.
3
Personal de salud
capacitado para la
atencin de salud.
Establecimientos de salud
preparados para la atencin
oportuna.
33
Qu se puede lograr con la AIEPI en las familias y
la comunidad?
Se puede lograr que las familias realicen las prcticas clave en su vida diaria para:
Que todas las nias y nios tengan una alimentacin completa, estimulacin
temprana, vacunas y controles de salud, para un buen crecimiento y desarrollo fsico,
mental y emocional.
Que los padres brinden los cuidados necesarios a los recin nacidos, nias o nios
sanos o enfermos en el hogar.
Que reconozcan las seales de peligro para evitar daos graves o la muerte de los
recin nacidos, nias, nios y gestantes.
Que busquen ayuda oportuna a tiempo en el establecimiento de salud, cuando la
nia o nio presente alguna seal de peligro.
Que las familias y la comunidad participen directamente en crear las condiciones
para una vida saludable (ejemplo: padres y madres informados acerca del lavado de
manos y vivienda con agua) as como en la solucin de sus problemas de salud.
Que los derechos a la salud de los recin nacidos, nias y nios se respeten
y se cumplan, en el hogar, en el establecimiento de salud, la escuela y en
toda la comunidad.
34
Cules son las prcticas clave que tenemos que
ensear a las familias?
2. A partir de los 6 meses de vida, las nias y nios deben empezar a comer. Hay que
darles alimentos en cantidad y calidad de acuerdo a su edad. Continuar con la leche
materna hasta los 2 aos de edad.
35
3. La nia y el nio deben comer la cantidad necesaria de vitaminas y minerales.
36
Para prevenir las enfermedades
37
Para los cuidados en el hogar
38
Para buscar atencin fuera del hogar
39
Trabajando en RED para ensear las prcticas clave
Establecimientos
de
Programas salud Presidente,
de Apoyo autoridades
Social comunales y
locales
Escuelas y
Organizaciones otros
Sociales de programas
Base Salud y educativos
Nutricin de
la madre,
la nia y
el nio
Organizaciones
Familias de la
no
comunidad
gubernamentales
Equipos y Agentes
comisiones de comunitarios
las iglesias de salud
Medios de
comunicacin
Ensear a las familias las prcticas clave para vivir sanos y prevenir las enfermedades
y muertes de nias, nios menores de 5 aos y de las madres gestantes y sus bebs
en el embarazo, parto y despus del parto.
Motivar y hacer que existan las condiciones necesarias para vivir sanos.
40
Cmo se trabaja en red por la salud y nutricin de las nias y nios?
Todos los actores sociales representan a muchas personas, socios, comuneros, asociados
y otros. Si ellos se capacitan, a su vez ensearn a sus socios. Por ejemplo, una presidenta
del vaso de leche capacitada ensear a todas las mujeres de su organizacin, un
presidente comunal capacitado ensear a todos los comuneros de su comunidad, y un
ACS ensear a otros y a las familias en la comunidad.
Presidenta Regional
del Vaso de Leche Presidentes Distritales
del Vaso de Leche
Presidentes
Comunales
del Vaso de
Leche
Pueden capacitar a sus dirigentes en las prcticas clave, para que ellas y ellos a su vez
enseen a los socios / socias en cada uno de sus organizaciones.
Coordinan para tener actualizado el registro de recin nacidos, nias y nios menores de
5 aos y de las gestantes que viven en la comunidad o que pertenecen a su organizacin.
Es importante para realizar la vigilancia comunal en salud.
41
Coordinan para tener un registro del
peso y talla de las nias, nios y de los
controles del embarazo de las gestantes,
que lo realizan en forma coordinada con
los establecimientos de salud.
Asamblea
comunal
Tema:
Desecho de
basuras
42
3. Los responsables de salud de cada organizacin
Orientan y difunden las prcticas clave antes que aparezca la enfermedad y si sta se
presenta orientan a la familia para una atencin temprana.
43
Captulo 4
Organizando y planificando el trabajo
de la y el Agente Comunitario de Salud
En su casa
Realiza las prcticas clave para el cuidado de salud de su familia, y es el ejemplo para
las otras familias de la comunidad.
44
Con las personas
En la visita familiar integral, comprueba si las nias y nios estn sanitos o enfermos,
observa la limpieza y el orden de la casa, a fin de dar las orientaciones que sean
necesarias.
En la visita familiar integral, ensea las prcticas clave para el cuidado de la salud y la
prevencin de las enfermedades.
Identifica a las nias y nios que no reciben beneficios de los programas sociales como
el PRONAA, JUNTOS, SIS u otros, y de ser necesario informa a las madres y padres lo
que deben hacer para conseguirlo.
Informa que los puestos, centros de salud y hospitales son diferentes en tamao, personal
y atenciones que dan. Por ejemplo que en un hospital hacen operaciones y en un puesto
de salud no.
Trabaja en forma coordinada con todos los actores sociales presentes en la comunidad:
Autoridades comunales (presidente, teniente gobernador, juez de paz y otros directivos
de la asamblea general, lderes de las organizaciones de base (comedores populares,
club de madres, vaso de leche, juntas vecinales y catequistas), profesores, personal de
salud y otros. Todos ellos, se organizan de la siguiente manera:
2 Definen cules son los problemas de salud que ms los afectan y lo qu harn para
resolverlos en un tiempo determinado.
46
3 Elaboran un mapa de actores sociales de la comunidad, sealando su ubicacin y el
nmero de lderes que tiene cada organizacin.
Escuela
Club de madres 10 profesores
1 presidenta
5 delegadas
15 Agentes
Comunitarios
de Salud
Local comunal
1 Presidente Comunal
1 500 habitantes 1 Teniente Gobernador
1 Agente Municipal
Establecimiento de salud
1 mdico
1 obstetriz Iglesia
1 enfermera
2 tcnicos
Vaso de Leche
Una presidenta comunal
4 delegadas
1 sacerdote
2 pastores evanglicos
4 Cada actor social de la comunidad se compromete a realizar algunas tareas para que
todas las familias realicen las prcticas clave, por ejemplo:
47
La lder del vaso de leche se compromete a
ensear a las madres las prcticas clave del
cuidado del recin nacido en el hogar.
48
El personal del establecimiento de
salud se compromete a mantener
coordinacin permanente con los
agentes comunitarios de salud y a
atender a los pacientes referidos
por la comunidad.
5 Cada cierto tiempo, en las reuniones comunales, evalan los avances de sus
compromisos.
Coordina con el personal de salud para identificar a los recin nacidos, nias, nios y
gestantes que no acuden a sus controles.
Informa al personal de salud sobre los problemas y las dificultades que tienen las
personas para acercarse al establecimiento de salud.
CENTRO DE SALUD
49
Captulo 5
Comunicndonos con las familias
50
Qu cosas influyen en la comunicacin entre la
familia y la o el ACS?
Las creencias
Ejemplo: Algunas mams creen que la diarrea de las nias y nios es producida por el 5
susto, chacho o mal de viento. Sin embargo, sabemos que la diarrea es causada por
comer alimentos contaminados, por comer con las manos sucias o por consumir agua
contaminada (no hervida o no tratada).
51
El conocimiento
El lenguaje
52
El tiempo
Saber hablar
Preguntar
53
Escuchar
Debe escuchar lo que la mam, pap u otros miembros de la familia cuentan, porque as
demostrar su preocupacin por ayudarlos, y ellos se sentirn en confianza para contarle
todo lo que les pasa.
Observar
La o el ACS debe estar atento a todo lo que pasa en la comunidad, debe estar observando
permanentemente, o enterarse a travs de los otros actores sociales.
54
Qu pasos deben seguir la y el ACS para
comunicarse bien durante la visita familiar?
1. Saludar con respeto a todos los miembros de familia incluyendo a los nios, llamarles
por su nombre para as darles confianza.
2. Preguntar acerca de cmo est la salud de la familia en especial de las nias, nios
y gestantes, por ejemplo si encuentra que el beb de 8 meses est recibiendo
calditos, preguntar por qu le das calditos a Juanita?, o si algunos de los nios
est en cama, preguntar qu le pasa a Jos?
3. Preguntar primero lo que la mam sabe, para reforzar y dar solo los conocimientos
nuevos en las recomendaciones.
55
4. Explicar con calma de manera clara y sencilla.
56
Cmo aprender y ensear con las madres y
padres de familia?
La o el ACS puede aprovechar las reuniones que tienen los clubes de madres, el vaso
de leche, los comedores populares o la comunidad en general para realizar con ellos
talleres educativos, sesiones demostrativas y charlas educativas sobre las prcticas
saludables del cuidado de la salud de las nias y nios menores de 5 aos.
Qu es un taller educativo?
Es una reunin donde participan varias personas para intercambiar conocimientos,
experiencias y prcticas para aprender y a la vez ensear. Le permite al ACS capacitar
a ms personas en menos tiempo, puede realizar talleres educativos para cada
organizacin de base de su comunidad; tambin puede realizar talleres para dirigentes
de organizaciones de base. Y ellos pueden hacer rplicas.
Tener claro lo que desea lograr con el taller y preparar el tema y los materiales
necesarios para el desarrollo del taller (papelote, plumones, dibujos y otros).
57
Pasos del taller
La
alimentacin
ni as y
de las
de
nios a partir
los 6 me se s
de edad
58
5 Ensear a las madres y padres lo que aun no conocen en relacin al tema que se
est tratando. Y si han mencionado conocimientos, experiencias y prcticas que
perjudican su salud (sin decir que estn mal), se repetir los conocimientos nuevos
para que sean ellos mismos quienes decidan mejorar cambiar sus prcticas.
59
Qu es una charla educativa?
Es una tcnica que a partir de la experiencia y conocimientos de los participantes brinda a
travs del dilogo y la reflexin una nueva informacin sobre un tema referido al cuidado
de la salud.
Importancia de las
vacunas
60
Cmo hacemos las sesiones demostrativas?
Antes de la sesin:
Programamos con las autoridades comunales el tema de la sesin, fecha, hora y lugar
en que se realizar.
Planificamos la sesin que vamos a desarrollar, con el apoyo del personal de salud.
La charla ser
en la escuela
Durante la sesin:
61
Explicamos el motivo de la sesin, resaltando la importancia del tema que
desarrollaremos.
62
Despus de la sesin:
63
Captulo 6
Realizando una visita familiar integral
64
Qu logramos con la Visita Familiar Integral?
Conversar con calma y confianza, observar lo que ocurre en el hogar, y ayudar a las
familias en forma directa.
Encontrar gestantes, recin nacidos, nias o nios enfermos con seales de peligro, y
ayudar a sus padres a que lo lleven a tiempo al establecimiento de salud ms cercano,
acompandolos si es necesario.
Ensear y aconsejar las prcticas clave para evitar las enfermedades de la niez y las
complicaciones durante la gestacin.
Recoger las opiniones de las familias respecto a lo que les gustara que cambie en la
atencin del establecimiento de salud.
Observar si las familias cumplen con los compromisos y acuerdos y conversar nuevamente 6
con ellas sobre la importancia de realizar las prcticas clave.
65
Cmo nos organizamos para la Visita Familiar
Integral?
Hacemos una programacin de las visitas:
Coordinamos con las autoridades comunales y las familias, para que estn enterados
de las visitas que vamos a realizar.
Preparamos los materiales que vamos a emplear (manual, rotafolio, folletos u otros).
Antes de realizar las visitas, debemos estudiar los temas y conocer bien los materiales,
porque de la forma como enseemos depender que las familias aprendan y realicen
las prcticas saludables.
Pasos a seguir
66
2 Preguntar por la salud de toda
la familia:
4 Si se encuentran enfermos
sin seales de peligro,
ensear el tratamiento y los
cuidados apropiados que
deben recibir en su hogar
durante su enfermedad.
Luego continuar con la visita.
67
5 Si no hay nias o nios enfermos, ni madres con complicaciones:
En caso de los recin nacidos, observar, preguntar y ensear las prcticas clave
de la Lactancia Materna, el abrigo, el cuidado del cordn umbilical y la higiene
de los bebs. Si cumplieron o no con recibir sus vacunas y sus controles por el
personal de salud.
68
El orden y limpieza de la casa, si tienen cocina mejorada, el agua que toman y el
cuidado que le dan, si tienen letrina y el uso que le dan, la presencia de animales y
dnde y cmo colocan la basura.
7 Antes de retirarse agradecer por el tiempo que le han dado y acordar la fecha de la
prxima visita.
8 Felicitar en todo momento por las prcticas clave que estn haciendo o que ya estn
logrando.
69
Cmo hacer la consejera?
Conversar con toda la familia sobre los problemas encontrados en la visita. El apoyo
de ellos es importante para la mejora de las prcticas de crianza de las nias y nios.
Por ejemplo, ensear a la abuelita que el calostro es el mejor alimento para prevenir
enfermedades, y que no es leche malograda (corta o leche cortada).
70
Segunda
parte
Mejorando las prcticas
saludables para el cuidado de
la salud y la nutricin de
la familia
Captulo 1
La salud de la madre y del beb
en el embarazo
72
Lo que deben hacer la y el ACS:
Identificar rpidamente a las gestantes de su comunidad y avisar (o informar) al
establecimiento de salud.
Visitar y ensear a las mujeres que en cuanto sepan que estn embarazadas acudan al
establecimiento de salud para sus controles del embarazo. Estos controles deben darse
por lo menos 06 veces, pero lo mejor es tratar de cumplir los controles de acuerdo al
siguiente cuadro:
Un
7mo Mes control
8vo Mes cada 15 das
(2 veces al mes)
Un
9no Mes control
cada semana
1
(4 veces al mes)
Informar a las gestantes y sus familias, que tienen derecho a ser atendidas en forma
gratuita en los establecimientos de salud a travs del SIS o Seguro Universal de Salud,
al igual que las nias y nios menores de 5 aos.
73
Apoyar a hacer el plan de parto junto con la gestante y su familia o reuniendo a varias
gestantes para aprender paso a paso:
Conocer el
establecimiento de
salud donde va a
dar a luz
Decidir en qu
Tener coordinado quien posicin dar a luz
cuidar la casa y a los (echada o sentada)
otros nios.
EL PLAN DE
PARTO
MUNICIPALIDAD
Saber quien la
acompaar
Definir en qu medio
de transporte ir al
establecimiento de salud.
TARJETA
DE
CONTROL
DEL Tener lista la bolsa
EMBARAZO con ropa de la madre
y el beb.
Tener lista la
documentacin
de la madre.
Decidir si algn
familiar estar al
momento del parto.
74
Lo que deben ensear la y el ACS:
Los controles del embarazo
Explicar que es una forma de vigilar la salud de la mam y del beb, y que la mam
gestante tiene derecho a:
75
La alimentacin
Sangrecita, hgado, bofe, corazn y molleja; carne de alpaca, cordero, pollo, res,
pescado, charqui.
Leche, queso y huevos. Si toma dos vasos de leche diarios, eso har fuertes los
huesos del beb y proteger los de la madre.
Lentejas, frijoles, pallares, habas secas, tarwi. Cuando se agrega limn a las menestras
ests aumentan su contenido de hierro, que es importante para defenderse de la
debilidad de la sangre (anemia).
76
Alimentos que dan fuerza:
Aceite, manteca.
La gestante debe tomar pastillas de hierro y cido flico que le dan en el establecimiento
de salud para evitar la anemia.
77
El cuidado de la gestante en el hogar
78
Las seales de peligro durante el embarazo
SEALES DE PELIGRO
Ardor al orinar
Vmitos
abundantes Fiebre
Qu hacer?
Llevar inmediatamente al
Dolor de establecimiento de salud ms
cabeza cercano, por que su vida y la del
beb estn en peligro.
Sangrado
desde
manchitas
de sangre
Hinchazn de
pies o manos
y cara
El beb no Contracciones o
se mueve fuertes dolores de
barriga antes de
Prdida de
tiempo
lquido, aunque
sea unas gotas
79
Lo que la y el ACS deben recordar a la gestante y
su familia:
En el momento del parto pueden presentarse complicaciones, aunque todo haya ido bien
en los controles del embarazo. Por esto, todo parto debe ser atendido en un establecimiento
de salud, en la posicin que la gestante desee y acompaada por el familiar que quiera.
80
Lo que deben hacer la y el ACS junto con el
personal de salud:
Participar en las reuniones comunales y organizar con las autoridades y la comunidad
(comits de apoyo, vigilancia) para el traslado inmediato de las gestantes con seales
de peligro al establecimiento de salud ms cercano.
Apoyar el traslado de la gestante que vive lejos, a una Casa de Espera, con das de
anticipacin al parto.
PLAN DE PARTO
81
Captulo 2
La salud de la madre y el beb durante
el parto
82
Avisar al personal de salud, en caso se presente dificultades para trasladar a la gestante
y el personal salga inmediatamente a atenderla.
83
Que tengan agua y jabn para el lavado de las manos y uas. Un buen lavado de
manos dura por lo menos 5 minutos:
Que tengan dos toallas, trapos o telas secas limpias y tibias en lo posible planchadas.
Uno para secar y otra para abrigar al recin nacido.
84
Lo que deben ensear la y el ACS:
El esposo debe estar presente durante la atencin del parto porque la madre
necesita de su cario y apoyo.
85
Debe hacer lactar inmediatamente a su beb (antes de la primera hora de nacido), esto
ayudar a que la placenta y otros restos salgan ms rpido de su cuerpo y se evitar la
hemorragia.
La mam debe darse masajes en la barriga despus del parto, para ayudar a la
contraccin de la matriz (tero).
86
Las seales de peligro durante el parto
SEALES DE PELIGRO
Si la mam Cuando el
tiene ataques dolor de parto
(convulsiones) ponerla demora ms
de costado para que de 6 horas
no se ahogue con su
vmito o saliva
Qu hacer?
Cuando la
placenta demora
en salir ms de
30 minutos Si unas 3 4 horas
despus del parto sigue
saliendo sangre de color
rojo vivo
87
Captulo 3
La salud de la madre despus
del parto
88
Lo que deben ensear la y el ACS:
3
Orientar a la mam y a su pareja, que para
que tengan otro beb debe pasar por lo
menos tres aos, as no afectar la salud
de la mujer.
89
Despus del parto, la mam debe continuar
recibiendo mucho cario y ayuda del esposo,
hijos y dems familiares.
La alimentacin
Si la mam ha dado a luz en su casa, despus del parto, con mayor razn,
debe ir al establecimiento de salud para que la examinen a ella y a su beb.
90
Las seales de peligro despus del parto
SEALES DE PELIGRO
Mal olor
o dolor
en sus
partes
91
Captulo 4
La salud del Recin Nacido
La salud del Recin Nacido hasta que tenga dos meses es muy delicada.
El beb tiene derecho a recibir mucho cuidado de sus padres, del
personal de salud, de los Agentes Comunitarios de Salud y la comunidad,
para vivir y crecer sano, evitando enfermedades que pueden causarle la
muerte o complicaciones en su vida futura.
Realizar visitas domiciliarias para saber si hay bebs con seales de peligro para
transferirlos inmediatamente al establecimiento de salud ms cercano.
92
Lo que deben ensear la y el ACS:
93
Darle de inmediato la primera leche de la
mam, llamada calostro (corta) antes de la
primera hora despus del nacimiento. Este
es el mejor alimento que protege al beb
de las enfermedades.
Baar al beb despus que se caiga el cordn del ombligo, porque si lo baan antes
puede infectarse.
94
Las seales de peligro del recin nacido
Ensear al pap, mam y la familia a reconocer las seales de peligro y lo que deben
hacer segn el cuadro siguiente:
Cuando tiene
su cuerpito de
color amarillo.
Cuando tiene
ataques o
convulsiones.
95
Los cuidados del recin nacido despus del nacimiento
Todos los bebs tienen derecho al cuidado con amor y a recibir sus
controles por el personal de salud sea en el establecimiento de salud o
en su domicilio.
96
Una vez que el ombligo haya caido, baar
al beb con agua tibia.
97
La mam y las personas que cuidan al beb
deben lavarse las manos con agua y jabn
antes de tocar al beb, despus de cambiar los
paales y despus de entrar al bao.
El beb debe tener partida de nacimiento y DNI, que se debe solicitar en la municipalidad.
Es gratuito (no pagar nada).
Con el DNI el beb podr participar en varios programas sociales incluido el Seguro de
Salud.
REGISTRO
CIVIL
98
La Lactancia Materna
Todas las nias y nios tienen derecho a ser alimentados con Leche
Materna hasta los dos aos de edad, y a la Lactancia Materna Exclusiva
hasta que cumpla los 6 meses de vida.
99
El beb est lactando correctamente cuando:
La parte oscura del seno (areola) se ve por arriba de la boca del beb y no por debajo
de la boca.
Para que el beb coja bien el seno, la mam tiene que ayudarlo, haciendo tocar su pezn
al costado del labio del beb. Cuando el beb abre bien su boca, la mam tiene que
empujar el pezn y la parte oscura alrededor del pezn bien adentro de la boca del beb.
As el beb chupar fuerte la leche, sin causar heridas ni dolor en la mam.
100
El amor y la estimulacin
Ensear a la mam y el pap que ellos ayudan en el desarrollo y crecimiento de sus bebs
y pueden hacerlo mejor:
101
Las seales de peligro despus del nacimiento hasta los dos meses
de edad
Hay que saber reconocer las seales de peligro de la enfermedad para buscar
la atencin del personal de salud.
Ensear al pap, mam y la familia cuales son las seales de peligro y lo que deben hacer
segn el cuadro siguiente:
SEALES DE PELIGRO QU HACER?
El ombligo est
rojo y con pus.
Esta muy
flaquito y ha
perdido peso.
La mam debe llevar al beb dentro
de su ropa bien abrigado, y debe
continuar dndole su leche.
Respira
agitado
y con ruidos.
Se pone
moradito.
102
SEALES DE PELIGRO QU HACER?
Se pone muy
amarillo.
Tiene diarrea o
caquita con sangre.
103
Lo que debe hacer la o el ACS para reconocer a recin nacidos y
menores de dos meses que estn enfermos
Realizar visitas familiares integrales, para ensear las prcticas clave y reconocer a los
bebs con seales de peligro como:
1. Calentura o enfriamiento:
2. No puede mamar:
104
3. Se mueve menos de lo normal o no puede despertar:
4. Respiracin rpida:
105
5. Quejido o ruidos raros:
106
8. Prematuro o bajo peso al nacer
Decir a la mam que lo lleve dentro de sus ropas en contacto piel a piel, lo que evitar
que el beb se enfre y empeore.
107
Captulo 5
La salud de las nias y nios de
dos meses hasta los 5 aos de edad
Las nias y los nios tienen derecho a crecer sanos, seguros y felices, y
los padres, el personal de salud, autoridades, agentes comunitarios en
salud y la comunidad tienen la responsabilidad de hacer realidad estos
derechos.
Animar a las madres y padres para que cuiden el buen crecimiento y desarrollo de sus
nias y nios.
Realizar visitas domiciliarias para ensear las prcticas clave del cuidado de las nias
y nios.
108
Lo que deben ensear la y el ACS:
La alimentacin
Las madres y padres deben saber que la nia y el nio necesitan de una buena alimentacin
para crecer sanos, fuertes e inteligentes y los alimentos deben ser frescos, de la zona,
variados, de buena calidad y en cantidades suficientes. Segn su edad la alimentacin
debe ser de la siguiente manera:
Alimentarlo slo con leche materna porque le protege de las enfermedades y crecer
ms fuerte e inteligente.
El beb debe lactar todo lo que quiera de da y de noche, incluso hay que despertarlo
para que lacte.
109
A partir de los seis meses:
Todas las nias y nios deben empezar a comer a partir de los 6 meses y
continuar con la Lactancia Materna hasta los 2 aos de edad.
Los padres tienen la responsabilidad de alimentarlos bien, y pueden hacerlo como indica
el cuadro siguiente:
5. D a su nia y nio
menestras varias
veces a la semana.
110
La y el ACS, deben recordar a los padres:
Mantener limpio el lugar donde se preparan los alimentos, en especial la tabla o mesa
para picar.
111
Usar sal yodada que debe estar siempre bien tapada.
Antes de las comidas es importante que las madres o padres laven con agua y jabn las
manos de las nias y nios, y si son mayores vigilar que se laven.
Durante las comidas la nia o el nio debe tener su propio plato, cuchara y racin de
comida.
112
Alimentos de la zona y otros que deben comer
113
Con los alimentos que tienen en la zona se pueden preparar comidas de acuerdo a la
edad de la nia o nio.
Ejemplos de preparaciones:
MAYOR 1 AO
Alimentos: 4 cucharadas de arroz, 2 cucharadas de frijoles, 2
cucharadas de pescado, 2 rodajas de tomate, una cucharadita
de aceite.
GESTANTE Y MUJER
QUE DA DE LACTAR Alimentos: 8 cucharadas de arroz, 4 cucharadas de frijoles, 1
trozo mediano de pescado y rodajas de zanahoria.
En todas las comidas use siempre sal yodada.
El nio y la nia tienen derecho a recibir todas las vacunas, para crecer
con ms y mejores defensas contra las enfermedades.
114
EDAD VACUNA PROTEGE CONTRA ESTAS ENFERMEDADES
RECIN NACIDO BCG Tuberculosis
HVB Hepatitis B
2 MESES
Penta, APO y Difteria, ttano, tos convulsiva, hepatitis
Rotavirus B, neumona, poliomielitis y rotavirus.
3 MESES
Neumococo Neumona
4 MESES
Penta, APO y Difteria, ttano, tos convulsiva, hepatitis B,
Rotavirus neumona, poliomielitis y rotavirus.
5 MESES
Neumococo Neumona
6 MESES
Penta y APO Difteria, ttano, tos convulsiva, hepatitis B,
neumona y poliomielitis.
7 MESES
1ra dosis de Influenza
Influenza
8 MESES
2da dosis de Influenza
Influenza
1 AO
SRP, AMA y Sarampin, paperas, rubola y neumona
Neumococo
1 AO Y 3 MESES
Antiamarlica Fiebre amarilla
1 AO Y 6 MESES
Primer Primer refuerzo Difteria, Pertrusis, y
refuerzo DPT ttanos.
4 AOS
Refuerzo SRP Refuerzo de Sarampin, paperas, rubola.
y DPT Segundo refuerzo difteria, pertrusis y ttanos
EN EL EMBARAZO
DT Difteria y ttanos.
115
El control de peso y talla
La y el ACS deben apoyar al personal de salud en el seguimiento del peso y talla de las
nias y nios de su comunidad.
Comprobar:
Que toda nia y nio tengan sus controles de peso y talla en el establecimiento de salud
donde le darn su Carn de Crecimiento Desarrollo.
Capacitarse:
Para apoyar al personal de salud en el control de peso y talla de las nias y nios de su
comunidad.
Para ensear a las madres y padres a entender cmo est el peso y talla de sus nias
y nios, utilizando el siguiente cuadro:
La curva de peso: Se define pesando al nio cada mes o cada dos meses.
Recuerde:
Si el nio o la nia no sube de peso o baja de peso, quiere decir que hay
problemas. Hay que llevarlo rpidamente al establecimiento de salud!
116
Ejemplo: Es una nia que al ao cumplido pesaba 9 kilos y a los 2 aos pesa 12
kilos. La curva de peso ha subido, lo que quiere decir que la ganancia de peso de la
nia es normal. Felicite a los padres.
117
El amor y la estimulacin de las nias y nios
Ensear a la mam, pap y familia que las nias y nios para crecer sanos e inteligentes,
aparte de las vacunas y buena alimentacin, necesitan de mucho amor y cario.
Los padres pueden demostrar cario y afecto as:
Sonrindole
Acaricindolo o abrazndolo
Cargndolo, brindndole seguridad
Conversndole y cantndole
Sin pegarle, gritarle ni amenazarle.
118
Sentarlo con apoyo, para que pueda sostener
la cabeza.
119
Ayudar para que se den vuelta cuando estn
acostados, cambiar de boca arriba a boca
abajo.
De 6 meses a 12 meses:
120
De 1 ao a 2 aos:
Animndolo a bailar.
De 2 aos a 5 aos:
121
Dejndole comer solo.
122
Cuidados para evitar las enfermedades en las
nias y nios menores de 5 aos
La y el ACS deben ensear a las familias que es muy importante y necesario tener:
Una casa limpia y ordenada sin polvo, ni suciedad, con mucha ventilacin, sin
humo y sin cenizas del fogn; para ello deben:
123
Los animales deben estar fuera de la
casa en un lugar aparte y ordenado.
124
No cocinar dentro del cuarto
donde duerme la familia, el
humo hace dao.
La persona con resfro o gripe debe taparse la nariz y la boca al toser y estornudar,
utilizando papel higinico y luego botarlo a la basura.
125
Lavarse las manos con abundante agua y jabn
varias veces al da.
Que todos los das se hagan su aseo personal, se cepillen los dientes, tengan las uas
cortadas, y estn con el cabello limpio para evitar los piojos.
126
Lavarse las manos con agua y jabn antes
de comer y dar de comer, antes de cocinar,
despus de ir al bao y despus de cambiar
los paales.
127
Tomar siempre agua hervida o clorada.
El agua clorada se prepara as: En un litro de agua (o cuatro tazas) echar dos
gotas de leja, mezclarla y esperar media hora para poder tomarla. La leja en
gotas no es veneno, ayuda a matar a los microbios.
128
Sacar la basura de la casa todos los
das y enterrar lo que no se pudre y
utilizar como abono la basura que se
pudre.
129
Para evitar accidentes de las nias y nios
130
Cuidar a las nias y nios y no
dejar cerca: cuchillos, hachas,
machetes, picos ni tijeras.
Mantener a las nias y nios lejos del fogn (tullpa), ollas con agua hervida, mecheros,
velas para evitar que se quemen.
131
Evitar el maltrato, descuido y abandono
En
las comunidadesy en centros pobladosante los jueces de paz no letrados.
En capitales de distrito a la DEMUNA (funciona en las municipalidades), Comisara,
juez de pazno letrados.
En las provincias, a la DEMUNA, Juez de Paz letrado,Fiscala, Comisara.
En la Capital de Regin, a la DEMUNA, Comisara, Centro Emergencia Mujer, Fiscala
de la Familia, Juzgado de la Familia y Defensora del Pueblo.
132
Lo que deben hacer la y el ACS si encuentran
nias o nios menores de 5 aos enfermos o con
seales de peligro
Realizar visitas familiares integrales, para ensear las prcticas clave y reconocer
(identificar) a las nias y nios con seales de peligro, preguntando y observando
as:
Si durante las visitas familiares integrales, la o el ACS, encuentra alguna nia o nio
enfermo, debe tomar en cuenta las seales de peligro de la enfermedad, y de acuerdo
a los resultados debe coordinar con los padres para que la nia o nio reciba la
atencin necesaria y se cure.
133
Cmo reconocer las seales de peligro?
Si tocas la frente de un
nio o nia y est muy
caliente.
Es seal de fiebre.
Si escuchas el pecho de
una o un beb y respira
muy rpido y con ruidos.
Es seal de neumona.
134
Las seales de peligro en nias y nios de 2 meses hasta 5 aos
SEALES DE PELIGRO
Cuando la nia
o nio no puede
tomar ni comer.
Qu hacer?
Llevarlo o transferirlo
inmediatamente al
establecimiento de salud
ms cercano.
135
Pregunta y observa
1. Si presenta tos y dificultad para respirar
Escuchar si tiene
ruidos raros y
ronquidos cuando Indique a la mam que siga dando
respira. de lactar al beb en el camino. Si
es grandecito, que siga dndole sus
alimentos.
Ver si se le hunde
la piel debajo de
las costillas.
Dolor y pus en
la garganta.
Realice la visita de seguimiento dos
das despus de la referencia.
Dolor de odo.
136
SEALES DE PELIGRO QU HACER?
- Que le pongan
gotitas de agua
tibia con sal en la
nariz, para sacarle
los mocos y pueda
respirar y lactar bien.
Tiene moquera
por la nariz. Despus de los 6 meses
- Pueden darle hierbas medicinales
o limonada.
137
2. Si presenta diarrea y deshidratacin
Tiene sangre en la
caca.
138
SEALES DE PELIGRO QU HACER?
Indique darle ms
Tiene diarrea lquidos, leche,
sin seales de mates, jugos u
deshidratacin (no otros; y continuar
tiene mucha sed, ni dando sus comidas
boca seca ni ojos de todos los das.
hundidos).
Indique aumentar el nmero de
comidas, hasta que el nio mejore.
139
La y el ACS deben ensear a preparar suero oral y suero casero
Suero oral:
140
Si el nio vomita, esperar 10 minutos y seguir
dndole el suero, pero ms lento.
Suero casero:
Mezclar bien.
AZCAR 8 CUCHARADITAS
SAL 1 CUCHARADITA
141
3. Si presenta desnutricin y anemia
Hinchazn del
cuerpo, el pelo
es claro y se
le cae, puede
tener heridas. Indique a la mam que le siga lactando o
le d a beber otro lquido en el camino.
142
SEALES DE PELIGRO QU HACER?
Si el nio o nia:
Si no suben de peso.
143
4. Si presenta fiebre
Fiebre (calentura) y adems cualquier Indique a los padres que deben llevarlo
sangrado: rpido al establecimiento de salud.
La nia o nio
Cuando sea posible acompelos.
est caliente,
tiene la boquita
seca.
Sangra por la
nariz o encas.
Orina con
sangre.
Indique a la mam que le siga dando
de lactar o le d de beber otro lquido
en el camino.
Vomita con
sangre.
144
SEALES DE PELIGRO QU HACER?
Si es menor de 6
meses, darle de
lactar ms veces.
Si tiene ms de 6
meses darle otros
Si tiene fiebre hay que lquidos, agua
tenerlo con poca ropa hervida fra o mates.
Que continu con
sus comidas.
145
Si ocurren accidentes
A la nia y nio hay que darles una casa segura y protegerlos de lesiones y
accidentes.
Algunas veces pueden ocurrir accidentes graves que pueden poner en peligro la vida de
las nias y nios.
Por esto, la y el ACS deben recordar las siguientes reglas de primeros auxilios:
146
La y el ACS deben ensear a la mam, al pap y a la familia a reconocer accidentes graves
y leves segn los cuadros siguientes:
147
ACCIDENTES GRAVES QU HACER?
No tratar de
arreglar el hueso
roto.
Si tiene heridas con pus. Lavar la herida con agua y jabn y luego
cubrirla con una tela limpia.
Si el nio se No trate de
meti bolitas, sacarlos, puede
arvejas o frijoles causar ms
en la nariz o en dao.
el odo.
148
ACCIDENTES LEVES QU HACER?
Ensear a poner
en la zona del
golpe telas limpias
Golpes pequeos
mojadas con agua
y leves.
fra para bajar el
hinchazn.
149
Captulo 6
Enfermedades transmisibles
La y el ACS, deben ensear que estas enfermedades son causadas por la picadura de
unos mosquitos (diferentes tipos de zancudos).
150
La y el ACS deben ensear:
A las personas que viajan a la selva, vacunarse contra la fiebre amarilla, por lo menos
diez das antes de entrar a la zona.
151
6
Cuidados para evitar el VIH/SIDA en las nias y nios
A las madres y padres a tener comportamientos adecuados para evitar la infeccin por
VIH/SIDA.
Que el VIH/SIDA es una enfermedad producida por un virus llamada VIH, que ataca las
defensas del cuerpo hasta dejarlo sin ellas frente a cualquier enfermedad.
En los adultos la principal causa de trasmisin del VIH / SIDA son las relaciones sexua-
les no protegidas (sin condn).
Informar a las personas afectadas, que deben recibir tratamiento, cuidados y orienta-
cin con total secreto en el establecimiento de salud.
En nuestro pas, cada vez se producen ms casos de VIH y SIDA en mujeres, y ellas pue-
den trasmitir la infeccin a sus bebs en el embarazo, parto o la lactancia materna.
152
La y el ACS deben recordar:
A toda madre gestante que debe hacerse el descarte del VIH/SIDA durante el embarazo.
La prueba es gratuita y se hace como parte de la atencin del control del embarazo en
cualquier establecimiento de salud.
Si una gestante resulta con diagnstico positivo de VIH/SIDA, debe recibir tratamiento
oportuno en el establecimiento de salud, el beb debe nacer por cesrea, y tomar leche
en polvo (es el nico caso en que el beb no puede tomar leche materna).
La nia o nio de madre positiva al VIH/SIDA debe ser cuidado (vigilado) por el personal
de salud hasta el ao y medio de edad, en que se sabr si qued o no infectado.
153
La y el ACS deben orientar en su comunidad:
CONDN
154
Anexos
155
Anexo
1
La vigilancia comunal en salud
La vigilancia comunal en salud son todas las actividades que hace la comunidad
organizada, para:
Identificar, controlar y evitar las situaciones que ponen en peligro la salud y la vida de
los pobladores de la comunidad.
157
Quines participan?
La municipalidad.
La iglesia.
Los profesores
El personal de salud.
158
Cmo se hace la vigilancia comunal?
3 Se hace una lista de todos los medios de comunicacin y de transporte que hay en
la comunidad: radio, telfono, megfono, ambulancia, caballos y otros. Estos sern
de ayuda para la vigilancia.
159
4 Se colocan letreros de identificacin en todas las casas con el nmero dado en el
censo
5 Con ayuda del mapa comunitario se divide la comunidad en sectores, cada ACS, se
encarga de vigilar o cuidar a las familias de su sector comprometido, en acuerdo con
el establecimiento de salud.
160
7 Los representantes de las organizaciones de base integran los comits de vigilancia,
y se organizan para: llevar casos graves de emergencia que presenten alguna
seal de peligro a un establecimiento de salud.
8 El comit de vigilancia coordina con las autoridades locales y otros lderes para tener
al alcance chacanas, caballos, mulas, carros, linternas, frazadas, radio telfono
para los casos de emergencia.
161
10 El comit de vigilancia comunal, el personal de salud y el ACS se renen por lo
menos una vez cada dos meses, para ver los logros y dificultades en la realizacin
de sus actividades. Informa principalmente, cmo est el crecimiento y desarrollo
de las nias y nios de su comunidad, cmo estn cumpliendo las gestantes
sus controles del embarazo, el nmero de personas que se ha referido al
establecimiento de salud, los problemas de salud que encuentra en los hogares y
la ocurrencia de muertes.
1. El comit de vigilancia,
ACS, personal de salud y
autoridades coordinan y
hacen el mapeo.
162
3. En las casas donde hay gestantes, recin nacidos, nias y nios menores de 5 aos
colocarn el smbolo que acordaron.
5. Con este mapa, el agente comunitario de salud hace el seguimiento a las familias
que se han comprometido en vigilar (de casa en casa), en coordinacin con el
personal de salud.
163
Anexo
COMUNIDAD:
2 FICHA DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA COMUNITARIA
NOMBRE:
Contracciones Ardor al
Vmitos antes de orinar
Gestante abundantes tiempo
Fiebre
No puede Se pone muy Tiene granos en todo Tiene diarrea Sus ojos
mamar o amarillo. el cuerpo. o caquita con tienen
vomita lo sangre. pus.
que toma.
CONTRARREFERENCIA
1. NOMBRES DEL PACIENTE:
3. TRATAMIENTO:
5. PRXIMA CITA:
NOMBRE DE LA MADRE:
DIRECCIN:
167
CONTINA OBSERVACIN DE PATIOS, SALA Y OTROS
1 VISITA 2 VISITA 3 VISITA 4 VISITA 5 VISITA 6 VISITA
AMBIENTES
ACCIONES SUGERIDAS (PONER LA ACTIVIDAD QUE SE SUGIERE PARA ESA FAMILIA ESPECIFICAR DE ACUERDO A LO
ENCONTRADO EN LA VISITA):
PRCTICAS DE HIGIENE Y
PUNTAJE QU HACER?
ALIMENTACIN
9 -12 puntos Regulares Requiere reforzar ciertos aspectos y seguimiento una vez al mes.
168
169
Anexo
4
170
171
Anexo
5
172
Bibliografa
CARE Per USAID. Sesin demostrativa para hacer preparaciones
nutritivas. Gua para agentes comunitarios de salud. Lima, 2006
173
Movimiento Manuela Ramos. Gua ilustrada para la promotora comunitaria:
Modulo Embarazoy Parto saludables. Proyecto ReproSalud. Lima, 2000
174