Actualmente la salud del ser humano se considera uno de los factores de mayor importancia

para incrementar el crecimiento y desarrollo de la poblacin, por ello se han creado sistemas

de salud pblica, as como privados, para atender a la poblacin que necesite ayuda mdica

profesional y un diagnstico preciso. Se debe considerar que adoptar la prevencin como

rutina diaria nos podra salvar de presentar cualquier tipo de enfermedad. En este trabajo se

integran estrategias de enseanza para la salud integral y para la prevencin del cncer de

piel, para la poblacin ya que muchas de las personas trabajan bajo la exposicin al sol.

El cncer de piel es una enfermedad de

tipo proliferativo que se origina en

nuestra cubierta cutnea en la cual se

forman clulas malignas cancerosas en

los tejidos de la piel. Mientras que en

otros casos se originan en otras partes

del cuerpo y pueden propagarse a la piel

de acuerdo con el tipo de cncer que presenta el paciente, ya que existen 2 tipos de cncer

de piel: primeramente, el tipo melanoma y el tipo no melanoma que a su vez este ltimo

presenta dos subtipos, el cncer de piel de clulas basales denominados carcinomas de clulas

basales, cncer de piel de clulas escamosas denominado como carcinomas de clulas

escamosas.

El cncer se divide en dos tipos: el tipo no melanoma y el melanoma. El cncer de tipo no

melanoma es el ms frecuente y se forma a partir de otras clulas de la piel que no son las

que acumulan el pigmento, es decir, que no est presente en melanocitos sino en clulas de

sostn y de proteccin de la piel, por otro lado, el melanoma es una neoplasia caracterizada

en un crecimiento descontrolado de los melanocitos o un crecimiento de melanocitos, estos

son las clulas que dan la pigmentacin o el color a la piel. El cncer de piel no melanoma

suele presentarse como un ndulo o una lesin cutnea no dolorosa, ulcerada y costrosa que

no cura. Su crecimiento es muy lento y muy raramente se extiende a otros rganos del

cuerpo y las lesiones que genera se pueden localizar en las zonas del cuerpo expuestas

durante todo el ao a la radiacin solar, como la cara, las orejas, el cuero cabelludo, el cuello

o las manos. Por otra parte, el cncer de piel melanoma se presenta como un lunar asimtrico

con tonos cambiantes de color y bordes irregulares adems de que presenta un crecimiento

acelerado por lo que ocasiona dolor y un crecimiento en profundidad.

La evolucin del cncer de

piel implica tres formas: a

travs del tejido,

del sistema linftico y a

travs de la sangre. El

grado de extensin de la

enfermedad se denomina estadiaje. El sistema de estadificacin del melanoma se basa en el

grosor de la mancha y si se ha diseminado a otras partes del cuerpo. La clasificacin de los

estadios es de manera ascendente. En el estadio 0 El melanoma es in situ, es decir, se

encuentra en la epidermis. En el estadio 1: El melanoma todava es un tumor de bajo riesgo

que tiene menos de un milmetro y medio de grosor y se encuentra localizado en la piel sin

afectacin ganglionar. El estadio 2: Su grosor es mayor de un milmetro y medio y est an

se encuentra localizado en la piel, sin afectacin ganglionar. En el estadio 3: El melanoma

se ha extendido a los ganglios linfticos cercanos a la piel afectada. Y en el ltimo estadio o

estadio 4: El melanoma se ha propagado a zonas distantes de la piel afectada, a rganos y

ganglios distantes.
De esta forma conlleva algunas consecuencias como la metstasis en algunos rganos como

el hgado, diseminacin a tejidos distantes, incremento en la presencia de manchas en la piel

en diferentes puntos del cuerpo adems de los dolores que el cncer conlleva.

Los tratamientos de cnceres de piel de melanoma y no melanoma hacen uso tanto de

acercamientos quirrgicos como de no quirrgicos. El tratamiento quirrgico que consiste

en la extirpacin de una lesin de cncer de piel es una opcin de tratamiento frecuente.

Mientras que los tratamientos quirrgicos son: Radioterapia, que implica el uso de ondas de

alta energa, tales como rayos X, para matar a las clulas cancergenas y administracin de

frmacos tpicos que son un modificador de respuesta inmune que estimulan al sistema

inmunolgico para eliminar a las clulas cancergenas y otro tratamiento es la

Quimioterapia que consiste en la aplicacin de sustancias qumicas al organismo por va

intradrmica para generar estmulos en el sistema, de esta manera se eliminan las clulas

daadas.

Para poder erradicar por completo el cncer de piel de nuestro cuerpo, es necesario

considerar que para el cncer de piel tipo melanoma el mejor tratamiento es la ciruga,

mientras que para el cncer de piel tipo no melanoma es la quimioterapia, debido a que es

de menor riesgo y no presenta dao en clulas melanomas.

El cncer de piel tipo melanoma se puede tratar en inicialmente de una manera eficaz slo

con ciruga, aunque un cncer ms avanzado o que presenta algn tipo de complicacin

mayor requiere de otros tratamientos, pues al no eliminar completamente las clulas

daadas, estas pueden crecer nuevamente y daar a otras clulas generando un tumor o

cncer ms severo.
En la ciruga o incisin quirrgica adems de extraer el melanoma, tambin se retira una

pequea cantidad de piel que se encuentre alrededor del melanoma, esto se considerada

como una forma segura y veraz puesto que de esta manera se retira la presencia de clulas

daas evitando su crecimiento o propagacin, para erradicar por completo el melanoma del

cuerpo.

A pesar de que el pronstico en general de las personas con melanoma suele no ser favorable,

un pequeo nmero de personas responde muy bien al tratamiento de la intervencin

quirrgica y sobreviven por muchos aos despus del diagnstico sin presencia de clulas

daadas o malignas.

En cuanto al cncer de piel tipo no melanoma la forma para tratarlo es multidisciplinar y

depende de la fase en la que se encuentra la enfermedad y de la localizacin del tumor,

generalmente se recurre a Quimioterapia o Radioterapia.

La supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cncer de piel no melanoma han

mejorado notablemente en la ltima dcada y esto contina gracias a los avances en las

tcnicas de diagnstico y alternativas teraputicas.

En los ltimos aos, el tratamiento de los melanomas que se han propagado ampliamente

ha cambiado a medida que las formas ms nuevas de inmunoterapia estos son conocidos

como inhibidores de puntos de control inmunitarios y de medicamentos dirigidos han

demostrado que son ms eficaces que la quimioterapia. La quimioterapia puede ayudar a

algunas personas con melanoma, aunque usualmente primero se intentan otros

tratamientos. Aun cuando la quimioterapia reduce el tamao de estos cnceres, el efecto a

menudo solo dura un promedio de varios meses antes de que el cncer comience a crecer
nuevamente. En pocas ocasiones, estos medicamentos son eficaces por perodos de tiempo

ms prolongados.

Los principales factores para desarrollar alguno de los dos tipos de cncer de piel existentes

son la sensibilidad en la piel, escasa pigmentacin melnica puesto que la piel blanca es ms

susceptible al dao por radiacin ultravioleta debido a la poca presencia de melanocitos,

radiaciones ultravioletas solares que son el factor de riesgo principal, rayos X, cicatrices y

lesiones cutneas crnicas, la sobreexposicin a radiacin artificial es decir a lmparas y

cabinas bronceadoras y factores heredofamiliares.

Es importante que los pacientes tomen en cuenta los riegos que este tipo de cncer implica

ya que en Mxico, desde el 2001, el cncer de piel es el segundo padecimiento ms frecuente

en la poblacin, pues de acuerdo con el doctor Rodrigo Roldan Marn, director de la Clnica

Oncodermatologia de la Facultad de Medicina de la UNAM, ocurren alrededor de 1,000

casos anuales y actualmente se tiene registro de aproximadamente 87,110 nuevos casos de

los cuales alrededor de 52,170 se presentan en hombres y 34,940 en mujeres. Este gran

nmero de personas afectadas en Mxico depende del tipo de cuidado y medidas de

prevencin que tome cada una de ellas, pues no siempre se da el seguimiento adecuado ni se

toman en consideracin las diferentes alternativas para prevenir este padecimiento, por lo

que los pacientes con cncer en la piel acuden al mdico en etapas muy avanzadas. El riesgo

de una persona para desarrollar cncer en la piel depende de factores constitucionales y

ambientales. Los factores constitucionales incluyen la historia familiar, cabello claro o rojo,

sensibilidad a la exposicin solar y color de la piel, entre otros. Por otro lado, la radiacin

ultravioleta (UV) es un factor de riesgo ambiental.

Es importante que los mdicos generales, personal de enfermera, estudiantes de medicina

y enfermera tenga una idea amplia de lo que implica esta patologa y de esta manera referir

al paciente con el especialista para el diagnstico oportuno y el tratamiento adecuado,

tambin se plantea establecer campaas de salud a nivel nacional donde se promueva el

autocuidado para prevenirse del riego de contraer dicha patologa de tal forma que las

personas procuren usar protectores solares con un factor de proteccin solar de 60% o ms,

en toda la piel expuesta, adems usar ropa protectora como camisas o pantalones para que

de esta forma se pueda evitar exponer una gran parte del cuerpo en contacto directo al sol.

Para prevenir el cncer de piel, adems de los cuidados de exposicin solar, tambin es bien

importante la deteccin temprana para iniciar un tratamiento adecuado. Para esto es

necesario acudir al dermatlogo al menos una vez al ao para que realice un examen de

rutina, adems revisar el cuerpo una vez al mes, de la cabeza a los pies con la tcnica de

autoexploracin. Si se llega a presentar un lunar o mancha que apareci de repente y no

desaparece, pero adems cambia de tamao y color se debe acudir al mdico para poder

iniciar un tratamiento controlador con frmacos tpicos.

Para concluir hago nfasis en el actual nmero de pacientes que presentan esta enfermedad

ya que esta se cuenta en un creciente aumento, debido a la exposicin a las radiaciones

ultravioletas las cuales llegan a nuestra piel de manera directa y causan un mayor impacto,

todo esto unido a los cuidados de salud integral. Por ello creo que, si todos conociramos

los riesgos de no usar crema solar y la debida precaucin a la exposicin solar y cuidado de

la piel, el nmero de pacientes con presencia de cncer de piel no sera tan elevado.
Referencias:
R. Gutirrez V. (2015) Cncer de Piel. Revista de la Facultad de Medicina.
UNAM, Vol. 46, Mxico.
Esta revista contiene informacin sobre la aparicin temprana de cncer de piel y
sobre los principales factores de riesgo.
Peniche J. Tumores de la piel. Lecciones de Dermatologa. 14ava edicin.
Mxico, D.F

Clasificacin de la patologa a travs de los estadiajes y sntomas que se presenten

por parte del paciente afectado

Dr. H. Martnez. (2017) Comit de Tumores de Piel y Melanoma. Sociedad

Mexicana de Oncologa A.C. Mxico. D.F.

Principales tratamientos y formas para controlar o erradicar por complete el

Melanoma presente en el organismo

(2011) Ultraviolet radiation: A hazard to children and adolescents. American

Academy of Pediatrics. Pediatrics.

Cncer de Piel presente en nios y adolescentes explicando los principales factores

que la causan y la evolucin que esta pueda presentar

(2015) Cncer Facts & Figures 2015. Atlanta, Ga: American Cancer Society.
Evolucin general de los melanocitos en el organismo y su respuesta al tratamiento
mdico especializado.