PRESENTACION

A Dios por darnos la oportunidad de existir y por tener con nosotros a las
personas que ms amamos
 AGRADECIMIENTO

A Dios; Porque nos ha dado la tristeza y la alegra, de saber que hay un maana
cada da, por la Fe, la Esperanza y el Amor.

A nuestros padres, por su amor y apoyo incondicional, por ensearnos los

valores con ejemplo para nuestra superacin en cada paso que solemos dar.

Al obstetra Ricardo Apaza Valeriano: Gracias inmensamente, por su tiempo, por

su habilidad, su destreza y valiosa orientacin profesional.

La realizacin de este trabajo es uno de los primeros retos y que tenemos mucho
por hacer, este es el comienzo de nuestra profesin.
INDICE

Presentacin
Agradecimiento
Introduccin.................1
CAPITULO I
Antecedentes...........................2
CAPITULO II
Mejorando La Capacidad Resolutiva En La Atencin De La Salud
Materna3
2.1.- Capacidad Resolutiva..3
2.2.- Funciones Obsttricas y Neonatales (FON)..3
2.3.- Sistema Informtico Perinatal (SIP 2000)..3
2.4.- Estndares e Indicadores de Mejora Continua de la Calidad en la Atencin
Materna Perinatal4
2.5.- Estandarizacin del Manejo de Emergencias Obsttricas: Claves Roja, Azul
y Amarilla.4
2.6.- Estandarizacin de Habilidades y Competencias: Una Alternativa para
Fortalecer la Calidad de Atencin Materno-Perinatal.
Centros De Desarrollo De Competencias (Cdc)..
Funciones de los Centros de Desarrollo de Competencias
I. Bibliografa.
II. Anexo
INTRODUCCION

1
CAPITULO I

ANTECEDENTES

MEJORANDO LA ACCESIBILIDAD PARA LA ATENCION DEL PARTO

Atencin de la gestante con enfoque de gnero e interculturalidad esto

implica una relacin de respeto y comprensin entre el personal de salud
y la usuaria, esto permite que las personas de culturas diferentes se
puedan entender mutuamente

Una de las mejores estrategias que se logro fue:

La casa de espera: mediante ello se puede enfrentar a las barreras de

inaccesibilidad geogrfica a los establecimientos de salud, de esta manera se
logr la incidencia del parto institucional disminuyendo la muerte de la madre y
el recin nacido

Los criterios para que una gestante acceda los servicios de la casa de espera
son:

Vivir en una zona de difcil acceso

Estar expuesto a labor de parto sin soporte social o familiar, viuda soltera,
abandonada, etc.
Ser vctima de violencia por parte su pareja o de cualquier otro miembro
de su familia
Atencin por personal no calificada para la atencin del parto o del recin
nacido en su localidad
Presentar alguna complicacin obsttrica que requiera manejo por
personal especializado

el plan de parto es una herramienta que busca movilizar y organizar a la familia

y comunidad para el traslado oportuno de la gestante.

2
CAPITULO II

MEJORANDO LA CAPACIDAD RESOLUTIVA EN LA ATENCIN DE LA

SALUD MATERNA

Para garantizar que las mujeres gestantes tengan acceso a cuidados obsttricos
y neonatales de buena calidad, oportuna y efectiva con establecimientos con
capacidad resolutiva adecuada.

2.1.- Capacidad Resolutiva

Es el nivel de suficiencia que tiene un establecimiento de salud para responder

en forma oportuna, integral y con calidad a una demanda de atencin de salud,
que permita diagnosticar y dar tratamiento adecuado a un paciente con un
determinado grado de complejidad del dao.

2.2.- Funciones Obsttricas y Neonatales (FON)

son las actividades que estn relacionadas con la identificacin, atencin,

seguimiento y cuidado en el proceso de la gestacin, parto, puerperio y recin
nacido, de acuerdo al nivel de complejidad de los establecimientos de salud y de
acuerdo al rol que cumplen en el sistema de salud local.

donde se establece 4 funciones especficas para los establecimientos de salud

como son:

Funcin Obsttrica y Neonatal Primaria (FONP),

Funcin Obsttrica y Neonatal Bsica (FONB),

Funcin Obsttrica y Neonatal Esencial (FONE)

Funcin Obsttrica y neonatal Intensivas (FONI).

2.3.- Sistema Informtico Perinatal (SIP 2000)

La Historia Clnica Materno Perinatal y su Aplicativo Analtico de Indicadores de

Produccin y Calidad de Servicios (SIP2000), reemplaza a la Historia Clnica
perinatal Base

El SIP 2000 consta de tres instrumentos:

o La historia clnica materno perinatal,

3
 o el carn perinatal,
o un aplicativo informtico

2.4.- Estndares e Indicadores de Mejora Continua de la Calidad en la

Atencin Materna Perinatal

Requiere que las gestantes tengan acceso a cuidados obsttricos y perinatales

de calidad los cuales se consideran ejes fundamentales en las intervenciones

2.5.- Estandarizacin del Manejo de Emergencias Obsttricas: Claves Roja,

Azul y Amarilla

La clave roja, manejo inmediato del shock hipovolmico y que puede aplicarse
desde el nivel primario

La clave azul, manejo inmediato de la eclampsia, eclampsia o sndrome de

HELLP y que puede aplicarse desde el nivel primario.

La clave amarilla, manejo inmediato de la sepsis severa o del shock sptico de

causa obsttrica, puede aplicarse desde el nivel primario.

2.6.- Estandarizacin de Habilidades y Competencias: Una Alternativa para

Fortalecer la Calidad de Atencin Materno-Perinatal

Desarrollar habilidades y destreza y fortalecer la competencia del recurso

humano en la atencin integral de la gestante y el recin nacido, as como para
intervenir oportuna y adecuadamente en los casos de complicaciones y
emergencias obsttricas y neonatales, se ha convertido en una de las principales
estrategias de intervencin en el tema de reduccin de muerte materna.

Los desafos planteados fueron:

Fortalecer las competencias de los proveedores de salud,

Descentralizar los procesos de capacitacin e impulsar que los programas sean

totalmente renovados y orientados a una formacin-capacitacin basada en
competencias.

CENTROS DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS (CDC)

El Centro de Desarrollo de Competencia es el establecimiento de salud de mayor

capacidad resolutiva de la Regin que realiza actividades de mejora de

4
capacidades, dirigidas al personal de salud, asistencial y administrativo; para que
puedan brindar una atencin de calidad a los problemas de salud priorizados en
la regin.

Funciones de los Centros de Desarrollo de Competencias:

Ejecutar las actividades relacionadas a la mejora de competencias

Cumplir permanentemente los estndares e indicadores de un CDC
Propiciar el desarrollo de procesos de Mejora Continua de la Calidad en
los establecimientos.
Desarrollar procesos de actualizacin de los syllabus de capacitacin y de
los protocolos de atencin.
Gestionar y disponer recursos para el desarrollo de las actividades
planificadas
Incorporar los procesos y metodologa de educacin permanente en salud
l Desarrollar los procesos de seleccin y evaluacin de tutores
Desarrollar jornadas de actualizacin y/o pasantas para los tutores
Organizar los procesos de capacitacin del personal de las redes y micro
redes
Organizar los procesos de seguimiento, monitoreo y evaluacin del
personal capacitado
Evaluar semestral o anualmente las acciones realizadas y presentar el
informe

CALIFICACIN DE SEDES DOCENTES

El IDREH y la DGSP han iniciado el proceso de evaluacin y calificacin de

sedes docentes para el desarrollo de pasantas en emergencias obsttricas y
neonatales, siendo las DIRESAs (con las Redes de Atencin) en coordinacin
con los hospitales los que tendrn, la responsabilidad de identificar las
necesidades de capacitacin, basados en el anlisis de los problemas de la
realidad local en la atencin materna y neonatal.

PLAN GENERAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD

SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2004-2006

5
El Plan General de la Estrategia tiene un enfoque de derechos humanos, gnero
e interculturalidad, aborda la salud reproductiva en forma integral durante todo el
ciclo de vida de las personas y considera como aspectos prioritarios la reduccin
de la mortalidad materna y perinatal. Plantea, la necesidad del mejoramiento
continuo de la calidad de atencin en los servicios de salud sexual y reproductiva,
el fortalecimiento de las competencias de proveedores para la atencin del
embarazo, parto, puerperio y del recin nacido, el mejoramiento de la salud
sexual y reproductiva de adolescentes, el manejo humanizado del aborto
incompleto, y el apoyo a las personas para que alcancen sus ideales
reproductivos. Finalmente se propone mejorar la atencin de las complicaciones
del embarazo, fortalecer los cuidados obsttricos de emergencia y planear
individualmente el parto institucional con la participacin de la pareja, la familia y
la comunidad.

GUAS DE ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA

Este documento otorga la personal de salud para brindar una atencin de calidad
y competencia apropiada conformado por 8 mdulos

NORMA TCNICA DE PLANIFICACIN FAMILIAR

Son conceptos y procedimientos para realizar actividades de orientacin,

consejera en salud sexual y reproductiva, conformado por procedimiento
generales y especficos

NORMA TCNICA PARA LA ATENCIN DEL PARTO VERTICAL CON

ADECUACIN INTERCULTURAL

En un marco de respeto de los derechos sexuales y reproductivos se evidencia

que la atencin del parto en posicin vertical es ms fisiolgico teniendo como
objetivo esta norma es estandarizar la atencin del parto vertical a nivel nacional
e internacional.

CAPTULO VII

SUMANDO ESFUERZOS POR LA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA

6
7.1.- El Rol de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa SPOG

Con el objetivo de concertar esfuerzos mediante el desarrollo y articulacin de

las Polticas de Salud aplicadas por el MINSA, en favor de la salud de la mujer y
de la familia.

Objetivos:

El MINSA como ente rector en la consolidacin de las polticas de Salud

Reproductiva, Materno Perinatal y Planificacin Familiar, con nfasis en el
reconocimiento y respeto de los derechos sexuales y reproductivos.

Contribuir a mejorar los indicadores de la salud de la mujer, con especial nfasis

en la reduccin de la mortalidad materna y perinatal

Brindar asistencia tcnica para la capacitacin del personal profesional y tcnico

de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud, fortaleciendo la oferta
de los servicios de salud reproductiva, materno perinatales y planificacin
familiar.

Aportar con recursos humanos, mdicos asociados de las filiales de la Sociedad,

para la realizacin de estudios regionales o nacionales, cuyo objetivo sea el
conocimiento de la realidad de salud regional o nacional y la elaboracin,
actualizacin o difusin de las Guas Nacionales de Atencin Integral de Salud
Sexual y Reproductiva.

7.2.- Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSalud)

Con el objetivo de proveer asistencia tcnica y financiera para desarrollar

estrategias orientadas principalmente a:

Garantizar el acceso de los grupos de la poblacin de bajos recursos a los

servicios de salud.

Reducir las barreras econmicas y culturales para la utilizacin de los servicios

de salud, Mejorar la calidad y eficiencia de los servicios bsicos de salud y
adaptarlos a las prioridades locales

Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de redes

obsttricas.

7
Capacitacin al personal de salud en emergencias obsttricas y neonatales,
tecnologa perinatal y laboratorio clnico y el curso e quechua mdico.

Promocin de prcticas saludables en maternidad, con un enfoque de gnero,

interculturalidad y derechos.

7.3.- Contribucin de las Agencias Cooperantes

UNFPA

En el rea de salud reproductiva es mejorar la calidad de vida de la poblacin

peruana y reducir la mortalidad materno-perinatal, mediante

El mayor acceso a servicios de calidad que respondan a las necesidades

especficas y brinden atencin con perspectiva de gnero y sociocultural en un
marco de respeto y ejercicio pleno de los derechos de las personas incluyendo
los derechos reproductivos.

La promocin de actividades de informacin educacin y comunicacin en

derechos y salud sexual y reproductiva, dirigidos a la poblacin en general, en
especial a poblaciones en mayor pobreza, indgenas y adolescentes.

La atencin de calidad, debe asegurar la eleccin libre e informada entre una

amplia gama de mtodos anticonceptivos en un marco de equidad de gnero y
respeto a las caractersticas culturales de las personas. En ambientes
adecuados, que proporcionen, la privacidad y confidencialidad necesarias e
informacin suficiente y adecuada.

Consecuentemente, UNFPA ha apoyado directamente al Minsa

Fortalecimiento de capacidades a gerentes y proveedores

Disponibilidad de Documentos Tcnicos.

Capacitacin de Proveedores.

Estudios e Investigaciones para la Toma de Decisiones.

Monitoreo y evaluacin de la calidad de los servicios.

Reuniones Nacionales de Evaluacin

8
Disponibilidad y acceso a una amplia gama de mtodos anticonceptivos y
mejoramiento del sistema logstico de suministros

Promocin: De servicios de alta calidad a un costo accesible y mejorar el

ambiente para los acuerdos de colaboracin y la financiacin, creando
conciencia y eliminando barreras.

Movilizacin de recursos: recaudar fondos para ayudar a financiar la adquisicin

de suministros

Fomento de la capacidad nacional: pronosticar, financiar, adquirir y distribuir

Cooperacin tcnica: elaboracin de instrumentos y orientacin para asegurar el

abastecimiento de suministros (DAIA);

Coordinacin: ejecutar estrategias conjuntas con la participacin de gobiernos,

organismos de las Naciones Unidas, Organizaciones No Gubernamentales,
organismos tcnicos, donantes, sector privado y otros asociados.

Disponibilidad de materiales informativos suficientes y adecuados

Plan de Comunicaciones para proveedores y usuarios/as de servicios del

Ministerio de salud.

Materiales de IEC sobre salud reproductiva y sobre mtodos anticonceptivos. Se

elaboraron materiales de Informacin y comunicacin diferenciados para la
costa, sierra y selva. Rotafolios sobre salud sexual y reproductiva; Guas de
bolsillo: criterios de elegibilidad de mtodos.

USAID: A travs de CARE/PERU, PATHFINDER, POLICY, Proyecto Cobertura

con Calidad, etc.

CARE

Dentro de las intervenciones desarrolladas en el Per con el propsito de reducir

la mortalidad materna. Emergencias Obsttricas con el propsito de mejorar el
acceso e incrementar el uso de los Servicios de Cuidados Obsttricos de
Emergencia de calidad de las mujeres gestantes, para disminuir las muertes y
discapacidades maternas relacionadas con las complicaciones obsttricas en el
embarazo, parto y puerperio.

9
Logros y resultados

Gua y Flujograma de Atencin para las Emergencias Obsttricas.

Metodologa para realizar Auditoria Clnica Basada en Criterios.

Sistema de Capacitacin Regional de Emergencias Obsttricas.

Sistema de Registros y uso de Indicadores de Proceso de la ONU.

Fortalecimiento del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.

Metodologa para prevenir infecciones intra hospitalarias en los Centros

Obsttricos de Emergencia.

Enfoque de derechos humanos, gnero e interculturalidad.

PATHFINDER Pathfinder ha desarrollado una importante labor en el

fortalecimiento, expansin, acceso, mejora de la calidad de los servicios de
atencin e informacin en salud sexual y reproductiva, planificacin familiar,
salud materno-infantil y salud de los adolescentes:

Acreditacin Aseguramiento de la calidad. Los procesos de calidad permiten una

mayor satisfaccin de las usuarias, un mejor conocimiento de los signos de
alarma en la gestacin y una ms dispuesta intencionalidad para acudir a los
servicios de salud.

Capacidad resolutiva y sistema de informacin materno perinatal para la mejora

continua de la calidad

Pathfinder

Pathfinder ha desarrollado una importante labor en el fortalecimiento, expansin,

acceso, mejora de la calidad de los servicios de atencin e informacin en salud
sexual y reproductiva, planificacin familiar, salud materno-infantil y salud de los
adolescentes.

Acreditacin Aseguramiento de la calidad.

Mayor satisfaccin de las usuarias, un mejor conocimiento de los signos de

alarma en la gestacin y una ms dispuesta intencionalidad para acudir a los
servicios de salud.

10
Capacidad resolutiva y sistema de informacin materno perinatal para la
mejora continua de la calidad

Asistencia tcnica en la elaboracin de instrumentos que fortalecen el uso

adecuado de la informacin, en la toma de decisiones.

Sistema de informacin materno perinatal SIP 2000

El 80% de Hospitales y el 60% de establecimientos cabecera de red a nivel

nacional, utilizan el SIP 2000 y sus mdulos complementarios para el registro de
la historia clnica materno perinatal y para tomar decisiones basadas en
evidencia e investigacin.

Funciones obsttricas y neonatales FON: El 51% de los establecimientos del

pas, es decir 3,500 establecimientos han realizado al menos un diagnstico de
capacidad resolutiva basada en recursos y utilizan los resultados para identificar
el equipamiento faltante para brindar una adecuada atencin materna perinatal

Indicadores materno-perinatales: En la implementacin del modelo de

atencin integral de salud, los estndares de calidad e indicadores materno-
perinatales estn siendo aplicados en los establecimientos de salud de las micro
redes y los hospitales. Tomando atencin al proceso de categorizacin de
establecimientos de salud, el modelo de atencin integral de salud, el sistema de
gestin de calidad y el desarrollo de la acreditacin de los servicios de salud.

Centros de desarrollo de competencias: Se encuentran en funcionamiento

seis Centros de Desarrollo de Competencias con sus respectivas sedes de
pasantas en las DIRESAs mbito de PATHFINDER. Todas han sido equipadas
con simuladores, materiales e insumos para la realizacin de las actividades
prcticas.

Espaciamiento ptimo entre nacimientos: (EOE) Esta iniciativa incorpora la

recomendacin de intervalos de tres a cinco aos entre nacimientos como
estrategia para la reduccin de la mortalidad materna y perinatal.

Premio Sarah Faith El Premio Sarah-Faith,

Convocado anualmente por Pathfinder International, recompensa los esfuerzos

realizados de una persona, organizacin de base, o institucin peruana para

11
salvar la vida de mujeres amenazadas con complicaciones del embarazo, parto
o puerperio, contribuyendo a reducir la mortalidad materna.

POLICY:

El objetivo estratgico de POLICY es contribuir a que las polticas respondan a

las necesidades de los hombres y de las mujeres y que respondan a enfoques
de participacin social en salud, es decir que la comunidad y la sociedad civil
puedan tomar decisiones y asuman responsabilidades en la atencin de su
salud, estableciendo dilogo con actores del Estado que permitan encontrar
soluciones que favorezcan a las grandes mayoras.

UNICEF

Proyecto Maternidad Segura. El Proyecto tuvo como propsito contribuir a

mejorar el acceso de las mujeres gestantes de reas rurales priorizadas a los
establecimientos de salud. Las reas de intervencin fueron seleccionadas en
razn de la baja cobertura de atencin en salud materna y por las altas tasas de
mortalidad materna y del recin nacido.

Asegurar que el 75% de mujeres adquieren los conocimientos y prcticas

necesarias para el auto-cuidado de la salud materna y el uso oportuno de los
servicios de salud.

Lograr que el 80% de los agentes comunitarios estn en capacidad de reconocer

signos de alarma en el embarazo, parto y puerperio y recin nacidos y realicen
la referencia oportuna de las emergencias obsttricas y neonatales a los
establecimientos de salud.

Implementar 40 "Casas de Espera Maternas", una por cada establecimiento de

salud con capacidad resolutiva, con el propsito de reducir las distancias
geogrficas que limitan el acceso a los servicios de salud, especialmente durante
el momento del parto.

Mejorar la capacidad resolutiva y la calidad de atencin (incluyendo la

adecuacin cultural) del 100% de los establecimientos de atencin materna para
que atiendan el control prenatal, atencin calificada del parto y las emergencias
obsttricas y neonatales.

12
JICA

Proyecto de Fortalecimiento de la Atencin Integral de Salud para la

Poblacin afectada por la Violencia y Violacin de Derechos Humanos en
la Repblica del Per

La ejecucin del proyecto considera los siguientes componentes:

Atencin integral de la salud comprendiendo aspectos de promocin y

prevencin atencin curativa, orientada hacia el crecimiento del bienestar
integral, personal y colectivo incorporando el enfoque de gnero, derecho e
interculturalidad.

La atencin a las vctimas de la violencia ocurrida durante el conflicto armado

interno entre grupos terroristas y el Gobierno Peruano desde el ao 1980 hasta
2000, violencia contra la mujer, nios y violencia sexual prevalentes en las zonas
del proyecto.

Asistencia tcnica y capacitacin de los recursos humanos en la atencin integral

de la mujer y el nio, as como para la atencin de las vctimas de violencia.

OPS/OMS PERU

Reducir la mortalidad materna y perinatal.

En un principio de la presente dcada se ha apoyado la organizacin y desarrollo

de acciones de la Mesa Multisectorial por la Maternidad Saludable y Segura,
instancia liderada por el MINSA y que convoc la participacin multisectorial de
cerca de 40 instituciones, tanto del sector pblico como de la sociedad civil,
sector acadmico, sociedades cientficas, organizaciones sociales de base y
cooperacin internacional. La mesa desarroll acciones de promocin en favor
de la maternidad saludable y segura, pero dej de funcionar en 2003.

CAPTULO VIII

LECCIONES APRENDIDAS Y DESAFOS

LECCIONES APRENDIDAS

De la Conduccin La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y

Reproductiva de la DGSP, ha logrado el involucramiento de los diferentes

13
actores, creando conciencia, definiendo alianzas estratgicas, e incorporando
los conceptos de derechos y responsabilidad ciudadana.

De la Regulacin La elaboracin de las normas de Salud Sexual y Reproductiva,

con la participacin de la sociedad civil, sociedades Cientfica, Universidades,
Colegios Profesionales, Agencias cooperantes y ONGs, ha permitido fortalecer
el rol rector del Ministerio de Salud dentro de la dimensin de regulacin. La
implementacin de las normas no ha sido trabajo fcil y se ha convertido en una
experiencia muy enriquecedora en donde los trabajadores de salud han dado
muestras de identificacin y compromiso para la implementacin y cumplimiento
efectivo de las mismas a favor de la salud materna.

De la capacitacin La capacitacin bajo la modalidad de pasantas mejora las

competencias de los profesionales por su participacin activa y directa
garantizando el aprendizaje, la adquisicin de habilidades importantes para la
resolucin de las complicaciones obstetricias y neonatales y el cambio de actitud
para el dilogo intercultural necesario para la atencin de la salud materna en un
pas como es el Per, caracterizado por la diversidad cultural y tnica.

De la Interculturalidad El conocer las costumbres ancestrales de la poblacin

peruana con sus diversos matices, y la riqueza que aporta esta cosmovisin
diferente de la salud y enfermedad, ha permitido que los profesionales de la salud
se involucren y respeten las creencias de las mujeres y los hombres adecuando
los servicios de salud con enfoque de interculturalidad, consiguiendo mejorar el
acceso y la oportunidad de las atenciones.

De los Derechos Sexuales y Reproductivos Reconocer el respeto a la decisin

libre y voluntaria de hombres y mujeres a decidir sobre el nmero de hijos y el
espaciamiento entre ellos, as como a la eleccin informada de alguno de los
mtodos anticonceptivos disponibles, de acuerdo a sus creencias, necesidades,
sin ningn factor de discriminacin o incentivo a favor de alguno de ellos.

Del Enfoque de Gnero El involucramiento de los hombres como compaeros

en la salud sexual y reproductiva es una estrategia vlida que contribuye a
garantizar la maternidad saludable, al ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos de las mujeres y los hombres y promueve relaciones ms justas y
solidarias

14
De la Violencia Basada en Gnero Que el trabajo coordinado del Ministerio de
Salud con el Ministerio del Interior, el Ministerio Pblico y otros actores, est
garantizando que las mujeres que son objeto de violencia basada en gnero
tenga la posibilidad de una atencin de calidad oportuna.

De la Participacin Ciudadana Que el trabajo coordinado con la Comunidad

organizada contribuye a la sostenibilidad y al xito de las estrategias de lucha
contra la Mortalidad Materna como Casas de Espera, Plan de Parto, Vigilancia
Comunal, Radar y Mapeo de Gestantes y Purperas, Referencia Comunal.

Logstica de Anticonceptivos Los requerimientos y programaciones de

anticonceptivos se deben realizar oportunamente previa coordinacin y trabajo
de consistencia a nivel de los proveedores, (hospitales, centros de Salud), las
Direcciones Regionales de Salud respectivas, la Oficina General de
Administracin, DIGEMID y la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva de la
DGSP; teniendo en cuenta que las necesidades y provisiones tienen una
dinmica constante para poder tener con mayor exactitud las proyecciones de
los requerimientos y las actualizaciones peridicas.

Desafos

Es garantizar la sostenibilidad de las acciones y estrategias exitosas que se han

realizado en los ltimos aos a favor de la maternidad saludable y segura
fortaleciendo la reduccin de muerte materna como prioridad poltica.

Continuar con la estrategia del SIS para disminuir las barreras econmicas y
garantizar el acceso de la poblacin pobre y extremadamente pobre a una
atencin materna de calidad.

Institucionalizar la estrategia de las Casas de Espera para la atencin del parto

a nivel de las regiones en donde las barreras geogrficas son factores que
atentan contra la atencin oportuna del parto.

Que las mujeres peruanas ejerzan el derecho de elegir la posicin al momento

del parto, en el marco de una atencin de calidad y respeto y sin ningn factor
de discriminacin.

Incrementar el parto institucional, con prioridad en las poblaciones rurales donde

es evidente la necesidad de los cuidados obsttricos y neonatales.
15
Mejorar las estrategias a favor de la disminucin del embarazo no deseado en
adolescente, a travs de la oferta de educacin sexual y de servicios se salud
sexual y reproductiva diferenciados y adecuados culturalmente en cada regin.

Promover la inclusin de los conceptos de derechos y salud sexual y

reproductiva, equidad de gnero e interculturalidad en la educacin escolar.

Que las Universidades incorporen en su currculo los conceptos de derechos y

salud sexual y reproductiva, equidad de gnero e interculturalidad.

CONCLUSIONES

16
BIBLIOGRAFIA

1. Maria Soledad Achor, Nstor Adrin Bentez Cima, Evangelina Soledad

Brac Dra. Silvia Andrea Barslund. Obesidad infantil. Investigacin En
Salud [Internet].2007, abril. [ citado el 23 de mayo]. pp 34,35.
disponible desde:
http://med.unne.edu.ar/revista/revista168/6_168.pdf

2. Jos Antonio Morales Gonzlez. Obesidad Un enfoque multidisciplinario

[Internet]. Mxico. Fecha. Captulo 22, Obesidad infantil y juvenil; [citado
el 5 de mayo de 2016]; p 322,324. Disponible desde:
www.uaeh.edu.mx/investigacion/productos/4823/libro_de_obesidad.pdf

3. Jos Antonio Morales Gonzlez. Obesidad Un enfoque multidisciplinario

[Internet]. Mxico. Fecha. Captulo 6, epidemiologia de la obesidad;
[citado el 5 de mayo de 2016]; p 88, 94. Disponible desde:
www.uaeh.edu.mx/investigacion/productos/4823/libro_de_obesidad.pd

17