UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HUANIA

DIA MES AO
NO 066
21 09 2017
RUC: 20574653798
SOLICITUD DE COTIZACION

Referencia INFORME N 5 038-2017-UNAH-OF/O&MAN-aGO.

Dependencia Soiic. RESPONSABLE DE OFICINA DE OBRAS V MANTENIMIENTO.

ADQUISICION DE AUTOCLAVE DE MESA CON GENERADOR DE VAPOR

Objeto de la Adquisicin

Seor (a) y/o Razn Social

RUCNs N de Celular

Direccin
Correo Electrnico CUENTA CCINB
Srvase cotizar los precios netos incluido IGV de los Bienes que se detallan en el cuadro siguiente de acuerdo a las especificaciones tcnicas, y
enviarlos a la oficina de la Unidad de Logstica: en caso de bienes, debern ser entregados en uestro almacn la presente tiene cararcter de
declaracin jurada.
PRECIOS
ITEM DESCRIPCION U.H. Marca Modelo CanL P.UnlL Total
1 AUTOCLAVE DE MESA CON GENERADOR DE VAPOR UNID 4

COTIZAR SEGN ESPECIFICACIONES TCNICAS ADJUNTAS.

Se declara que se han ledo, verificado y se cumple con (as especificaciones tcnicas o trminos de
referencia de los Servicios cotizados MONTO TOTAL S/.
: SERVICIOS ( )
REQUISITOS QUE OEBE CUMPUR EL QUE COTIZA:
REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES :SI( ) NO ( )
ACEPTA Y CUMPLE LAS ESPECIFICACIONES TECNICAS :( )
TIEMPO DE VALIDEZ DE LA OFERTA :( ) DIAS CALENDARIOS
TIEMPO DE ENTREGA DEL SERVICIO EN UF PARTE USUARIA DE LA UNAH. :( ) DIAS CALENDARIOS
NOTA: Los requisitos deben ser llenados de manera obligatoria, caso contrario la cotizacin ser no vlida
En caso resulte ganador en la presente solicitud de cotizacin, se le solicitar para la formalizacin de la orden de compra o contrato, la
presentacin de los documentos donde demuestre el cumplimiento de las EE.TT. y dems documentos exigidos para Proveer los bienes y
Servicios.

R E S P D E LOGISTICA FIRMA Y S E L L O D E L P R O V E E D O R