UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERA

PERIODO ACADEMICO 2017 -2018 Ciclo II

ASIGNATURA: ENFERMERA CLNICA

GUA DE TRABAJO AUTNOMO #2

DOCENTE: LCDA. MARA GARCA MARTINEZ

ESTUDIANTE: DIANA LETAMENDI

G1

TERCER SEMESTRE

AO LECTIVO

2017-2018
 ADULTO
La edad Adulta es la etapa de la vida humana en la cual el individuo alcanza su desarrollo
completo.
La edad Adulta es el perodo comprendido desde los 19 aos hasta los 65 aos. Se subdivide
en dos etapas:
Edad adulta temprana: Desde los 19 hasta los 45 aos aproximadamente.
Edad adulta intermedia: Desde los 45 hasta los 65 aos aproximadamente.
Diversos autores han planteado que en la etapa de la adultez existe una interaccin entre la
competencia personal y la presin ambiental, entendiendo por competencia la capacidad que
tiene el sujeto en todos los aspectos que le son propios, tales como una buena salud biolgica,
la facilidad para desenvolverse en la vida diaria, la inteligencia emocional, el pensamiento
abstracto y el correcto procesamiento de la informacin que recibe de su medio, as como
tambin una efectiva utilizacin del tiempo libre en actividades, descanso y aficiones.
De la misma forma, en su conducta social el individuo desarrolla los roles establecidos a
nivel familiar y de estructuras propias de su cultura.
Todos estos aspectos originan gran variabilidad entre los sujetos.
Por otra parte, la presin ambiental est formada por aquellos estmulos que recibe el
individuo de su entorno y que ponen en movimiento su conducta.
Para que el sujeto se encuentre cmodo es necesario que logre el equilibrio entre sus
habilidades y los requerimientos que proceden de su entorno.
La edad adulta es una etapa de gran produccin intelectual, creativa y de autorrealizacin
personal.
La persona adulta en su vida social tiene relaciones profesionales, pertenece a asociaciones
culturales, deportivas, intelectuales o religiosas y los vnculos de amistad tienden a centrarse
en torno a stos grupos.
Tambin se potencian las relaciones familiares con los antecesores y con los descendientes y
se fortalece la intimidad con la pareja.
Lo que especialmente marca el cambio de etapas en la vida del sujeto adulto, no es tanto la
edad, sino la poca y la sociedad y/o cultura en la que le ha tocado vivir. El sujeto ir actuando
en cada momento segn las exigencias que determinan los roles que deba asumir y las
situaciones que tenga que enfrentar.
En comparacin con otras etapas de la vida, los adultos reciben mayores atribuciones y
obligaciones que les son impuestas producto de las presiones sociales, econmicas y
culturales.
Tambin se debe considerar que a cada momento socio-histrico y a las distintas formas de
organizacin social y cultural le corresponden sus normas y tareas especficas.
Edad Adulta Temprana (19 - 45 aos aproximadamente).
En la etapa de la adultez temprana la mayora de los adultos jvenes van a decidir su futuro
y van a presentar la mayora de tomas de decisiones importantes para ellos. En este proceso
muchos comenzarn a trabajar, se harn profesionales, iniciarn una familia o harn viajes.
Aspectos Biolgicos
Plenitud de su desarrollo biolgico. El individuo alcanza el punto mximo de salud fsica.
Fuerza ms elevada, energa y resistencia; reflejos ms rpidos, sistema inmunolgico ms
fortalecido.
Funcionamiento motor y sensorial completo
Capacidad reproductora en mximo nivel.
Fsicamente el adulto tiene una estatura promedio de 1.80 cm en el hombre y 1.60cm en la
mujer.
Aspectos Psicolgicos
En este periodo de la vida adulta es donde la mayor parte de las personas tienen como meta
principal estudiar y trabajar.
La capacidad mental est en su mejor momento para ser explotado y poder experimentar lo
que le guste a cada persona.
Predomina un pensamiento reflexivo y pragmtico que le permite a los adultos jvenes
realizar la toma de decisiones probablemente ms numerosa en comparacin con otras etapas
de la vida, lo cual le ayudar a madurar y convertirse en una persona segura y responsable.
La personalidad y el carcter se presentan ms firmes.
El pensamiento es ms flexible y prctico.
La mejor capacidad intelectual y memorstica en sta etapa permite una conducta eficaz
dirigida hacia una meta.
Bsqueda de autonoma en las decisiones. Mayor seguridad personal y autoestima.
Mejor capacidad de control emocional.
Desarrollo de mejores habilidades de afrontamiento ante el estrs.
Bsqueda de una adecuada salud mental.
Las personas establecen o consolidan vnculos basados en la amistad, el amor o la sexualidad.
Al ser independientes, los jvenes adultos buscan intimidad emocional y fsica, con mayor
conciencia de s mismos y consideracin hacia los sentimientos de otras personas.
Mejora la habilidad para comunicar emociones, tomar decisiones sexuales y resolver
conflictos.
Aspectos Sociales
Durante sta etapa generalmente el adulto joven ya empieza a independizarse de los padres
y cerca de los 30 aos se espera que tengan un trabajo o una carrera laboral; que comience la
formacin de una relacin de pareja con fines ms estables, y, la precisin de una
responsabilidad mayor hacia la sociedad o en otras palabras, brindar un servicio a la
comunidad.
Inicio de la capacitacin laboral (preparacin para el cumplimiento de una profesin u
oficio).
Ingreso al mundo del trabajo (desempeo de la profesin u oficio).
Abandono del hogar paterno, unin de pareja y familia (paternidad, maternidad).
Desarrollo de una filosofa de vida y un cdigo tico.
Bsqueda de realizacin personal en muchos mbitos de la vida, por ejemplo, esfuerzo por
obtener beneficios socioeconmicos, ascenso laboral, logros acadmicos, entre otros.
Las normas y costumbres sociales de hoy en da han cambiado en comparacin con pocas
pasadas.
Actualmente los estilos de vida en cuanto a la conformacin de uniones de pareja que se
pueden encontrar en la sociedad incluye que las personas se casen, vivan en concubinato, se
divorcien, se vuelvan a casar y formen una familia con los respectivos hijos de uniones
previas. Por otra parte, en las ltimas dcadas se ha incrementado notablemente el nmero
de personas que deciden permanecer solteras.
Igualmente las personas pueden decidir ser padres solteros o acordar no tener hijos, as como
tambin pueden vivir con una pareja de su propio sexo (los adultos jvenes tienen mayor
probabilidad que los adolescentes de identificarse como homosexuales; las actitudes
negativas hacia la homosexualidad estn disminuyendo progresivamente).
Del mismo modo ocurre que las elecciones de una persona pueden cambiar en el transcurso
de la vida.
Desde el perodo de la edad adulta temprana se asumen diversos roles sociales y las personas
son productivas para la sociedad; es la edad en la cual encontramos nuestro lugar en el mundo
y nos damos cuenta de lo que somos o no somos capaces de hacer.
Los cambios durante ste perodo emergen de manera sucesiva o en etapas marcadas en
ocasiones por crisis emocionales, que preparan el camino hacia la etapa posterior.
Edad Adulta intermedia (45 - 65 aos aproximadamente)
En sta etapa las personas presentarn algunos cambios tales como:
Un descenso en las habilidades sensoriales, la tonicidad muscular y la capacidad fsica.
Se consolidan los roles sociales y profesionales.
Se pueden presentar tensiones familiares y/o laborales que afectan el bienestar fsico y
emocional.
Aspectos Biolgicos
Cambios Fsicos:
Aparecen las canas, sequedad cutnea (arrugas) y calvicie.
Disminucin de la fuerza muscular y de la velocidad de reaccin.
Acumulacin de tejido adiposo en determinados sectores del cuerpo.
Disminucin en la produccin de hormonas. En la mujer se produce la menopausia y en el
hombre la andropausia.
Aspectos Psicolgicos
Se observa que algunas tareas intelectuales se incrementan, por ejemplo, la habilidad para
resolver problemas con informacin que el sujeto es capaz de recordar.
En sta edad se puede lograr un conocimiento especializado (ms intuitivo, es decir, basado
en la experiencia).
El conocimiento se mantiene e incluso se ampla, sobre todo cuando se utilizan las
capacidades intelectuales de forma regular.
Tambin las habilidades verbales se potencian en esta etapa, principalmente en aquellos
sujetos que de forma continua estimulan su desarrollo intelectual mediante el trabajo y la
lectura.
El tipo de pensamiento utilizado por el adulto en sta etapa puede estar determinado por las
expectativas, la experiencia vivida y el estado emocional. Los adultos en esta etapa integran
la lgica con la emocin.
Ciertos tipos de trabajo incrementan las habilidades cognitivas, por ejemplo, un arquitecto
va a desarrollar la capacidad de visualizar relaciones espaciales mucho ms que alguien que
se desarrolle en otro campo laboral.
Las personas que tienen un trabajo sustantivamente complejo, que exige criterio y
pensamiento independiente, tienden a ser cognitivamente ms flexibles.
Utilizan la creatividad y las elecciones morales tomando como referencia aspectos tanto
sociales como emocionales.
Las personas pueden actualizar su aprendizaje en la medida en que estn motivadas para ello.
Aspectos Sociales
Todos los cambios que se producen en sta etapa nos indican que los aspectos sociales son
la clave de la madurez. Podemos mencionar algunos:
Ayudar a los hijos adolescentes a convertirse en adultos responsables, orientando y a la vez
respetando la autonoma.
Lograr la responsabilidad cvica y social, por ejemplo, participando en actividades
comunitarias para obtener una mejor calidad de vida.
Mantener un equilibrio entre las actividades sociales y el hogar.
Alcanzar y mantener una actuacin satisfactoria en la ocupacin o trabajo.
Desarrollar actividades para el ocio y tiempo libre del adulto.
Relacionarse con la pareja como persona, por cuanto pueden surgir conflictos que estaban
latentes a lo largo de la vida que no se haban resuelto por alguna razn.
Aceptar y adaptarse a los cambios fisiolgicos.
Adaptacin intergeneracional (hijos adolescentes y los propios padres que envejecen). En
sta etapa, el vnculo entre los hijos y sus padres adultos mayores es fuerte.
En este perodo algunos adultos estarn por jubilarse, experimentarn el rol de abuelo; otros
podran estar enfrentando la prdida de un hijo, padre, esposo, ya sea por separacin, divorcio
o muerte.
Estrs y Ansiedad
El estrs influye en muchas enfermedades propias de la edad adulta. Por otro lado los lazos
sociales fomentan la coherencia en la vida, ya que el apoyo emocional minimiza el estrs.
Las diferencias de personalidad influyen en la forma en que la gente responde a los eventos
de la vida, e incluso, determinan el grado de afectacin para cada persona en el momento de
la presentacin de un evento estresante.
Estrs: es un proceso por el cual las personas responden a eventos que perciben como
amenazantes o generadores de conflicto, elaborando patrones de respuesta como reaccin
adaptativa ante las demandas del medio ambiente.
Ansiedad: es un estado emocional negativo, vinculado ms a lo intra-psquico, relacionado
con la fobia, el miedo y el pnico y supone la anticipacin de una amenaza vaga o difusa.
El estrs influye en muchas enfermedades propias de la edad adulta.
Actualmente, el mapa del genoma humano est permitiendo a los expertos descubrir las bases
genticas de los trastornos y las enfermedades.
Pero se ha logrado determinar mediante experimentos cientficos, que la mayora de las
enfermedades son multifactoriales e involucran causas genticas y ambientales.
El estrs influye en muchas enfermedades propias de la edad adulta.
Mecanismos de Defensa
La ansiedad desencadena mecanismos de defensa o de afrontamiento para hacer frente a las
amenazas reales o imaginadas.
Los mecanismos de defensa son procesos psicolgicos automticos que protegen al individuo
de la ansiedad y de la conciencia de amenazas o peligros externos o internos. Los mecanismos
de defensa mediatizan la reaccin del individuo ante los conflictos emocionales y ante las
amenazas externas; constituyen funciones psquicas reguladoras.
La misin de los mecanismos de defensa dentro del psiquismo es la de regular las cargas de
energa (disminuyendo la tensin psquica) para "proteger" el equilibrio y evitar toda clase
de trastornos o perturbaciones producidas por exceso de excitacin emocional.
Unos mecanismos de defensa son ms sanos y adaptativos y permiten al sujeto superar el
estrs con mayor fortalecimiento de su personalidad, al corregir los propios errores. Otros
son menos adaptativos, no resuelven los problemas de fondo; son slo paliativos, que no
permiten a la persona crecer, ni corregir sus errores. Otros mecanismos de defensa son
francamente patolgicos.
Estilo de vida saludable en el adulto
Segn Rodrguez-Marn, J. y Garca, J., (1995) (citado por Gmez, J., et al, 2003) desde los
modelos psicosociales, podemos definir el estilo de vida saludable como un "conjunto de
patrones conductuales o hbitos que guardan una estrecha relacin con la salud".
Por patrones conductuales entendemos formas recurrentes de comportamiento que se
ejecutan de forma estructurada y que se pueden entender como hbito cuando constituyen el
modo habitual de responder a diferentes situaciones. Estos hbitos se aprenden a lo largo del
proceso de socializacin del individuo y una vez adquiridos son difciles de modificar.
Para Green, L. (1984) (citado por Gmez, J., et al, 2003) la educacin para la salud es la
disciplina encargada de comunicar a las personas lo que es la salud, considerando las tres
facetas que la conforman: biolgica, psicolgica y social, as como de transmitir informacin
sobre los comportamientos especficos que suponen un riesgo para la salud y aquellos otros
que por el contrario mejoran la salud.
Enfermedades y estilo de vida en el adulto
El estilo de vida tiene una relacin directa con la salud y la condicin fsica, por ejemplo,
factores tales como la nutricin, el sueo, la actividad fsica o por otra parte, el tabaquismo,
el consumo de alcohol y drogas.
La actitud ms prudente en cuanto al estilo de vida consiste en una dieta saludable,
acompaada de actividad fsica regular.
EL ANCIANO SANO

Anciano sano: Es aquel que no padece patologa no presenta alteracin, funcional mental o
social alguna. La prevencin y la promocin a la salud la realiza el equipo de atencin
primaria.

CAMBIOS MORFOFISIOLOGICOS

La vejez est considerada como la etapa del ciclo vital que empieza alrededor de los 65 aos
y que finaliza con la muerte. El envejecimiento segn Harman, podra definirse como la
acumulacin progresiva de cambios en el tiempo que son responsables del aumento de la
probabilidad de enfermar y de morir del individuo. Otro autor: Streheler nos da cuatro
caractersticas que matizan el concepto:

1. Es universal para todos los individuos de una especie dada.

2. Se producen cambios endgenos, van de dentro hacia fuera; Es un fenmeno intrnseco no

debido a agentes externos.

3. Es un fenmeno progresivo.

4. Es un fenmeno deletreo, que produce alteraciones en el organismo.

En cualquier organismo que se estudie el envejecimiento, podemos decir que se presentan

las cuatro caractersticas vitales anteriormente descritas y que estas ocurren en el organismo
a tres niveles:

Estructura: cambios anatmicos, estatura, posicin del cuerpo, opacidad de los huesos, etc.
Funcin: cambios en la actividad del organismo y cambios en la conducta. Ejemplo: en la
marcha, en el humor, etc.

Substrato: alteraciones moleculares. Ejemplo: glucemia.

* Cambios Biolgicos:

Con el paso de los aos se va produciendo un deterioro de la capacidad del organismo para
la regeneracin de las clulas. Los cambios que se producen en el organismo por el
envejecimiento son similares a lesiones que ocurren en las patologas. La trama tisular y las
clulas del organismo debido a factores exgenos tales como los agentes fsicos, los agentes
qumicos y los agentes biolgicos y por otra parte los factores endgenos: neoplasias, auto
inmunidad y los trastornos genticos producen o bien una respuesta insuficiente de la clula
o que no sta no responda (lesin) o que la respuesta sea una inadaptacin de la clula a dicha
situacin, generando en cualquiera de los casos la vulnerabilidad del organismo.

Por otra parte tenemos la APOPTOSIS: muerte celular programada. Durante el desarrollo
celular hay un equilibrio entre proliferacin de clulas y apoptosis, es un proceso selectivo,
las clulas estn programadas genticamente para desaparecer selectivamente.
Sin embargo durante el envejecimiento la apoptosis se intensifica resultando un dficit de
clulas. La involucin caracterizada por la disminucin del nmero de clulas activas,
alteraciones moleculares, titulares y celulares afecta a todo el organismo, aunque su
progresin no es uniforme.

Modificaciones celulares:

Desde el punto de vista microscpico se observa una disminucin del volumen de los tejidos
y microscpicamente se observa un retardo en la diferenciacin y crecimiento celular lo cual
provoca el descenso del nmero de clulas

Envejecimiento en la piel y anexos cutneos:

El envejecimiento desde el punto de vista funcional produce:

- Alteracin de la permeabilidad cutnea

- Disminucin de las reacciones inflamatorias de la piel

- Disminucin de la respuesta inmunolgica

- Trastorno de la cicatrizacin de las heridas por disminucin de la vascularizacin

- Perdida de la elasticidad de los tejidos

- Percepcin sensorial disminuida

- Disminucin del crecimiento disminuida Desde el punto de vista estructural:

- En la epidermis hay variaciones en el tamao, forma y propiedades de las clulas bsales,

disminucin de melanositos y clulas de Langerhans y aplanamiento de la unin
dermoepidermica - En la dermis existe una reduccin del grosor, de la vascularizacin y la
degeneracin de las fibras de elastina

- En la hipodermis hay un descenso del nmero de atrofia de las glndulas sudorparas.

Envejecimiento del cabello:

- Existe una disminucin de la velocidad del crecimiento del pelo, aparecen las canas pro la
perdida de la melanita en el folculo piloso
- Prdida de pelo frontotemporal (alopecia androgenita) en los varones. Tambin puede
aparecer alopecia de hierro, hipotiroidismo

- Existe un aumento de bello facial en las mujeres, sobre todo si tienen piel clara y en los
hombres en los pabellones auriculares, ceras y orificios nasales Envejecimiento en las uas.
- El crecimiento contina, suelen ser ms duras, espesas. Pueden aparecer por alteraciones
de la matriz ungeal

Envejecimiento seo.

- Hay una prdida de masa sea por la desmineralizacin de los huesos, la mujer suele perder
de un 25% y el hombre un 12% este proceso se denomina osteoporosis senil o primaria, se
produce por la falta de movimientos, absorcin deficiente o ingesta inadecuada de calcio y
la prdida por trastornos endocrinos. Esto propicia las fracturas en el anciano.

- Disminucin de la talla, causado por el estrechamiento de los discos vertebrales

- Aparece cifosis dorsal que altera la esttica del trax

- En los miembros inferiores los puntos articulares presentan desgastes y se desplaza el

tringulo de sustentacin corporal, esto propicia la Aparicio de callosidades y altera el
equilibrio, la alineacin corporal y la marcha. Envejecimiento muscular

- Perdida de la fuerza, descenso de la masa muscular, pero no se aprecia el aumento de lquido

intersticial y de tejido adiposo

- Disminucin de la actividad de la tensin muscular y el periodo de relajacin muscular

Envejecimiento del sistema muscular

- El corazn puede sufrir atrofia, puede ser moderada importante, disminuye de peso y
volumen. Existe un aumento moderado de las paredes del ventrculo izquierdo y que est
dentro de los lmites normales en individuos sanos.

- Aumenta el tamao de la aurcula izquierda, el tejido fibroso aumenta de tamao, algunos

de los monocitos son sustituidos por este tejido.
- Las paredes de los vasos arteriales se vuelven rgidas y la aorta se dilata; aparece rigidez
vascular debido al engrosamiento y perdida de elasticidad. Las substancias se depositan en
las paredes de los vasos dando lugar a la esclerosis y una disminucin de la red vascular.

- Puede existir un cuarto ruido cardiaco.

- Existe un desequilibrio hemodinmica el cual se manifiesta por la disminucin de la tensin

venosa y de la velocidad de circulacin.

- El gasto cardiaco esta disminuido y el tiempo de recuperacin tras un esfuerzo aumenta. -

Existen posos cambios en la composicin de la sangre, solo aparecen pequeas alteraciones
del nmero de hemates, tambin la respuesta leucocitaria frente a la infeccin e inflamacin
esta disminuida. Envejecimiento del sistema respiratorio:

- El envejecimiento no solo afecta a las funciones fisiolgicas de los pulmones, tambin a la

capacidad de defensa.

- Las alteraciones debidas a la edad en la ventilacin y la distribucin de los gases se deben

a alteraciones de la distensibilidad de la pared torcica como la pulmonar, con la edad la
fuerza de los msculos respiratorios es mejor. Tambin existe rigidez, perda de peso y
volumen, y esto produce un llenado parcial. Existe una disminucin del nmero de alvolos
y eso provoca dilatacin en los bronquios y conductos alveolares. hay alteraciones en el
parnquima pulmonar debido a la prdida el nmero del calibre de los capilares
interaloveolares con luna disminucin de PO2, afectando a la ventilacin pulmonar y difusin
alveolar.

- La distensibilidad de la pared torcica disminuye de manera gradual al avanzar a la edad

probablemente como consecuencia de la osificacin de las articulaciones condrocostales, el
incremento del dimetro antero posterior del trax, la cifosis y el aplastamiento vertebral.

- La respuesta a la hipoxia y al hipercapnia disminuye con la edad, por este motivo los
ancianos son ms vulnerables a la reduccin de los niveles de oxgeno.
Envejecimiento en el aparato digestivo.

- Existe una disminucin de la movilidad y de los movimientos peristlticos, atrofia de la

mucosa gstrica, disminucin del tamao, funcionalidad del hgado, lentitud del vaciado
vascular y el espesamiento de la bilis.

- Existe perdida de piezas dentarias.

- Disminucin de produccin de saliva.

- En el colon existe atrofia e insuficiencia funcional por la disminucin del peristaltismo.

Envejecimiento del sistema genitourinario:

- Prdida de masa renal; el peso del rin disminuye desde el valor normas de 250 270 a
180 200 ml; as u vez disminuye el nmero de glomrulos.

- Aparecen divertculos en la neurona distal estos pueden evolucionar en forma de quistes de

retencin simple.

- Existen alteraciones esclerosas de las paredes de los vaso renales grandes, estas son ms
intensas de la hipertensin. Los vasos pequeos no aparecen afectados.

- El flujo sanguneo renal disminuye pesando de los 1.200 ml / min. a 800ml /min., se debe
a modificaciones anatmicas fijas ms que un vaso espasmo.

- Perdida de volumen de la capacidad de concentrar la orina en el rin.

- Debilitamiento del esfnter de la uretra, la vejiga pierde tono y se pierde la capacidad de la

miccin completa quedando orina residuos.

Envejecimiento del sistema inmunitario:

- La cantidad de linfocitos T y B en la sangre se modifica. Existe una notable perdida de la

capacidad funcional de la inmunidad celular, que se pone de manifiesto por un descenso de
reacciones de hipersensibilidad tarda.

*Cambios psquicos

La disminucin de las funciones cognitivas durante el envejecimiento es unos de los aspectos

que suele vivirse como una gran amenaza para el bienestar e incluso para la integridad
personal. Muchas personas ancianas, por ejemplo, refieren la prdida de memoria con mayor
angustia, que un dolor crnico, o toleran peor la falta de relacin familiar que un determinado
proceso de enfermedad.

CUIDADO DE ENFERMERA EN EL ADULTO MAYOR HOSPITALIZADO

Oriente al adulto mayor sobre el servicio en donde se encuentra

Establecer un protocolo para prevenir efectivamente las lceras por presin

Mantenga un ambiente seguro para el adulto mayor: buena iluminacin, pisos secos con
pisos antideslizantes, mantener espacios libres para que el adulto mayor se desplace sin
dificultades.

Prestar ayuda en aquellas actividades de la vida diaria que el adulto

Mayor demande

Observar signos de retencin, deshidratacin o de sobrehidratacin

Aporte de lquidos dentro de los parmetros en que la enfermedad lo permita

Apoyar y estimular la alimentacin

Compruebe el uso de prtesis para la alimentacin

Dejar la chata y/o pato cerca y a la altura de las manos del adulto mayor

Administre medicamentos en forma juiciosa (pueden estar reducidas la frecuencia o la dosis

de administracin), recuerde que la absorcin, destoxificacin y excrecin de frmacos se
encuentran reducidas

Manejar con mucho criterio y cuidado las medidas de contencin

Invadir lo menos posible al adulto mayor

Tratar lo antes posible las equimosis secundaria a las punciones venosas o arteriales

Integre a la familia en los cuidados bsicos del adulto mayor

Desarrolle programas educativos sistematizados para el adulto mayor y sus cuidadores

dependiendo de los cuidados especficos de enfermera con que ser dado de alta.
ESCUCHAR AL ADULTO MAYOR

-Dirija la voz al odo del adulto mayor, colocarse de frente y a su altura.

-Llamar al paciente por su nombre

Hablarle despacio, evitando los tonos agudos.

Utilizar un lenguaje sencillo, coherente y concreto de acuerdo a los requerimientos del

adulto mayor.

HIGIENE

La higiene corporal debe realizarse con jabn neutro, secando cuidadosamente, sin frotar y
prestando especial atencin a los pliegues cutneos. Se proceder posteriormente a la
hidratacin de la piel, realizando masaje para activar la circulacin, evitando siempre las
prominencias seas.

ALIMENTACION

Estimular el consumo de lquidos, ya que el adulto mayor es ms susceptible de caer en una

deshidratacin por las alteraciones que se producen con la edad en cuanto a la capacidad de
dilucin y de concentracin de agua. Calcular el ndice de masa corporal. Mantener una
dieta alimenticia adecuada.

Estimular la alimentacin con una presentacin atractiva de los alimentos. No consumir

alimentos muy salados, calientes o cidos. Dar alimentos con abundantes salsas en aquellos
adultos mayores con resequedad de la mucosa oral. Apoyar el dficit en la masticacin y
la deglucin con la preparacin de alimentos blandos.

EJERCICIO FSICO

Sera conveniente dar paseos tan largos como fuera posible, evitando fatigarse. En caso de
no poder salir, movilizarle varias veces al da y pasear dentro de casa, evitando obstculos
como alfombras o calzado inadecuado.
PREVENCIN Y DETECCIN DE LCERAS POR PRESIN

Denominamos lcera por presin a una lesin de la piel producida cuando se ejerce una
presin continuada sobre una zona determinada, normalmente una prominencia sea.

CUIDADOS DE LA PIEL

Examinar a diario la piel en busca de zonas enrojecidas que no desaparecen al aliviar la

presin.

Lubricar y masajear superficialmente las zonas de las articulaciones.

Hidratar el lbulo de la oreja para evitar resequedad y rasquia en la zona.

Hidratar la piel en general con cremas lubricantes. Usar protectores solares en la

exposicin al sol.

REALIZAR EXAMEN FSICO DETALLADO

Al valorar a un adulto mayor es necesario hacerlo en una perspectiva integral para identificar
los problemas fsicos, psicolgicos y sociales que presentan ellos y sus cuidadores.

ROLES DE ENFERMERA GERONTOLGICA

Dentro de la enfermera gerontolgica, el Profesional de Enfermera debe desempear varias

funciones que lo enmarcan en diferentes roles, tales como

Rol gestor-administrativo: los recursos, tanto humanos como fsicos, son siempre
limitados, luego, es importante cuidarlos, aprovecharlos y sacar el mayor rendimiento de
ellos y, en este aspecto, el Profesional de Enfermera juega un importante rol.

Rol social: la estadstica sanitaria nos indica que nuestra sociedad va envejeciendo y sin
embargo los recursos sociales siguen gestionados por la poblacin activa. La funcin social
de enfermera hay que entenderla como el enlace entre los adultos mayores y el resto de la
poblacin para obtener recursos que faciliten la atencin de calidad a dicho grupo
poblacional.

Rol docente: el saber, los conocimientos, la prctica y las habilidades, es algo que se debe
transmitir para avanzar y mejorar la calidad asistencial. En este sentido, la funcin docente
de enfermera tiene dos campos de accin que estn ligados y se retroalimentan mutuamente:
la investigacin y formacin profesional.

Rol asistencial: se debe enfocar en ayudar al adulto mayor, sano o enfermo, a conservar o
recuperar la salud para que pueda llevar a cabo las tareas que le permitan el mayor grado de
independencia posible. La atencin integral por parte de la enfermera geritrica, tiene gran
relacin con el cuidado holstico que exalta las tendencias de la disciplina, la corriente de la
transformacin o simultaneidad persona/entorno.

Weller y Wells afirman que la enfermera se preocupa por los aspectos biolgicos,
espirituales, psicol- gicos y sociales de las personas, centrndose en las respuestas que se
relacionan con el entorno, la situacin social y dinmica familiar, lo cual implica que el
Profesional de Enfermera debe dar un tratamiento integral en cualquier mbito en que se
desempee: comunitario, ocupacional, gerencial y clnico.

Se destaca la necesidad de una reorientacin de los programas de formacin bsica y post-

bsica de enfermera hacia la promocin de la salud, con el objeto de enfatizar el rol de la
enfermera como educadora y mediadora entre el adulto mayor y su familia.

Por su parte, Castrilln M. afirma que toda prctica profesional se define socialmente por el
dominio de un campo especfico de conocimientos, por espacios ocupacionales asignados
para su intervencin y por la construccin de una identidad y una tica profesional. Seala
adems que la prctica de enfermera est conformada por tres funciones bsicas que se
realizan en dimensiones y mbitos sociales diferentes, ellas son: cuidar la salud, administrar
el cuidado de enfermera y los servicios de salud, as como educar para la salud, las cuales se
conjugan en su realizacin. Adems, se han considerado como funciones de la prctica de
enfermera, la investigacin y la docencia, no siendo una tarea exclusiva de enfermera sino
de toda profesin y disciplina que requiere producir conocimientos.

As mismo, Castrilln M. seala que las dimensiones sociales de la prctica de enfermera

son la individual y la colectiva; en ambas se realizan acciones diagnsticas, preventivas,
teraputicas y de rehabilitacin. De tal manera, la enfermera comprende, tanto una propuesta
o perfil acad- mico, como una respuesta o perfil ocupacional; as, la formacin acadmica
contribuye a la elaboracin de la propuesta; pero es en el ejercicio profesional donde sta se
confronta con la realidad y recibe la ubicacin que la sociedad le asigna a travs del espacio
ocupacional.

La funcin social de la prctica de enfermera ha variado en la historia; por eso es importante

el anlisis de los modelos que la han sustentado y los aportes que se han dado desde esta
prctica para la satisfaccin de las necesidades de salud. As, el modelo humanitario y
cristiano de Nightingale, tuvo su mayor presencia desde finales del siglo pasado hasta el
decenio de los aos treinta. En la medida en que se desarrollaron los hospitales y clnicas,
este modelo tcnico busc sus fundamentos cientficos, entre 1936 y 1955; pero a la vez, se
requiri desarrollar funciones administrativas para lograr la organizacin de los servicios de
salud y la funcin docente para formar los profesionales. En los decenios de los aos
cincuenta y sesenta, se comenz a formar personal auxiliar y a delegar algunas acciones del
cuidado profesional para desarrollar funciones administrativas. En el decenio de los aos
setenta, surgi la poltica de extensin de cobertura para las zonas rurales y marginales y se
comenzaron a fortalecer los enfoques de enfermera comunitaria.

Bibliografa
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