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A fin de analizar los hechos demogrficos, se construyen En demografa, se distinguen las tasas brutas de las
algunos indicadores que permiten estudiar su incidencia y especficas. Las primeras se refieren a toda la poblacin
comportamiento de manera comprensible. en su conjunto, mientras que las especficas se refieren a
Estas medidas relativas se pueden clasificar segn el tipo subgrupos de la poblacin, como las calculadas por
de datos que relacionan en: grupos de edad y sexo.
La fuente bsica ms importante para el anlisis datos provenientes de una proyeccin de poblacin o
demogrfico de la mortalidad, es el sistema de estimaciones, a partir de los censos de poblacin
registro de hechos vitales, el cual contiene las ms cercanos.
defunciones registradas segn algunas
caractersticas como edad, sexo, causa de muerte, Antes de utilizar los datos, deben examinarse, porque
entre otras. las estadsticas sobre defunciones generalmente
estn afectadas por factores de subregistro,
Estos datos por s solos, son insuficientes para decir inscripcin tarda, mala declaracin de la edad o mala
algo respecto al nivel de la mortalidad. Es necesario declaracin de la causa de muerte. Los censos de
contar con una poblacin de referencia, a fin de poblacin, presentan omisiones y mala declaracin
construir alguna medida relativa. Esta informacin se de la edad, entre otros errores.
toma del Censo de Poblacin, cuando la fecha para En el caso que la informacin proporcionada por
la cual se est midiendo la mortalidad es muy estas fuentes naturales sobre el anlisis de la
cercana al levantamiento censal, (luego de los mortalidad no sea muy confiable, o no exista, o estn
ajustes correspondientes para trasladar la poblacin afectadas por diversos factores que disminuyen su
al momento deseado e incluso, despus de un calidad, existe una serie de tcnicas de estimacin en
trabajo de evaluacin, para corregir la omisin las que se utiliza datos provenientes de los propios
estimada). Cuando no se dispone de un censo de censos de poblacin y encuestas demogrficas
poblacin en el momento en que se quiere estudiar la especializadas.
mortalidad, se puede utilizar
MEDICION DE LA MORTALIDAD
El estudio de la mortalidad se realiza a travs de riesgo de morir. De otro lado, su estudio se basa en
indicadores que permiten medir su incidencia y medidas relativas, que pueden ser expresadas en
comportamiento. De un lado, es posible su estudio con Tasas. A continuacin se presentan los indicadores
datos absolutos, es decir, de los hechos ocurridos, en ms utilizados:
este caso, defunciones y la poblacin expuesta al
Coleccin de Metodologas Estadsticas 3
La tasa bruta de mortalidad es el indicador ms utilizado Como se ha indicado, la mortalidad vara con la edad de
en la medicin de la mortalidad. Se obtiene de la relacin las personas. Tambin, en el caso de variables como el
entre el nmero de defunciones ocurridas en un perodo sexo, causas de muerte, lugar de residencia, y las de
tipo socioeconmico, como nivel de educacin, estrato
de tiempo determinado (generalmente un ao) y una
socioeconmico, pobreza, entre otras, permiten
estimacin de la poblacin expuesta al riesgo de morir
mostrar los diferenciales de la mortalidad.
en el mismo perodo.
Estos diferenciales, cuando se analizan por estratos
La estimacin de la poblacin supone calcular el tiempo sociales, pone en evidencia que la mortalidad en las
vivido por aquella durante dicho perodo. Dadas las clases sociales bajas es mayor que en las clases altas.
dificultades que presenta su clculo, se estima la Es tambin ms elevada en la poblacin sin educacin
poblacin a mitad de periodo. As: que aquella otra que cuenta con algunos aos de
estudio. La mortalidad rural es mayor que la urbana. Y
as, se podra ir distinguiendo de acuerdo a la variable
DZ
dZ * 1000 con que se la analice.
N 30 VI Z
Donde:
d
z
es la Tasa Bruta de Mortalidad
TASAS DE MORTALIDAD POR EDAD
z
D son las Defunciones ocurridas en el ao z Una de las variables ms importantes en el estudio de la
30-VI-z
poblacin es la edad. Todas las variables demogrficas
N la poblacin estimada al 30 de Junio del ao z sin excepcin, tienen un comportamiento diferente a
travs de las edades. En el caso de la mortalidad, su
estudio se inicia con el clculo de las tasas por edad,
La tasa multiplicada por mil, representa la frecuencia
que, al analizarlas, muestran como la estructura de
relativa con la que ocurren las defunciones en una
poblacin durante un ao. edades de la poblacin inciden en el comportamiento de
la tasa bruta de mortalidad.
Ejemplo
Las tasas aqu, sirven para diferenciar el
158500 comportamiento de la mortalidad a diferentes edades o
d 1999 * 1000 = 6.28 para analizar sus cambios en el transcurso del tiempo.
25232226 As mismo, es importante para la construccin de
ndices, como la esperanza de vida al nacer, que no est
As, se puede afirmar que en 1999, por cada Mil
afectada por la estructura por edades de la poblacin.
fallecieron un poco ms de 6 personas.
Normalmente, hay factores que producen variaciones
aleatorias en el nmero de defunciones registradas en Las tasas de mortalidad por edad, son llamadas tambin
las estadsticas vitales. Deben suavizarse, calculando el tasas centrales o tasas especficas de mortalidad. Se
numerador como un promedio de las defunciones de tres calcula con la frmula siguiente:
aos consecutivos, uno anterior, uno posterior y el ao
para el cual se quiere calcular dicha tasa bruta de
Dx Z
n
mortalidad, la cual se expresa como sigue:
nmx Z
* 1000
nNx 30 VI Z
1 / 3 * (D Z 1 D Z D Z 1 )
dZ * 1000 Donde:
N 30 VI Z
z
nm x es la tasa de mortalidad del grupo de edad x a
x+n-1 en el ao z
Como la mortalidad es un proceso de salidas, la tasa
Z
bruta de mortalidad expresa la reduccin relativa anual nD x es el nmero de defunciones ocurridas en el ao
de una poblacin, que se atribuye a los fallecimientos de z a personas con edades cumplidas entre x y
una parte de la poblacin. x+n-1
Esta medida, sirve para conocer la evolucin de la 30-VI-Z
n Nx es la poblacin al 30 de junio del ao z en el
mortalidad de un pas en perodos cortos. Sin embargo,
grupo de edad x a x+n-1
no permite hacer comparaciones entre poblaciones
diferentes y tampoco es til cuando se intenta hacer
alguna afirmacin sobre el nivel de la mortalidad. Al igual que la tasa bruta de mortalidad, estas tasas
Tambin hay que decir que est afectada por la tambin pueden calcularse, utilizando el promedio de las
estructura por edades de la poblacin, defunciones de tres aos consecutivos para suavizar las
irregularidades de la informacin bsica. De otro lado, la
Los valores de la tasa bruta de mortalidad vara entre 4 y tasa de mortalidad tambin se presenta por grupos
30 por mil. Cuando la mortalidad es muy elevada, la tasa quinquenales de edad. La excepcin la presenta el
generalmente presenta valores altos. Pero suele suceder primer grupo de edad que se dividen en menores de un
que en pases con baja mortalidad, se presenten casos ao y de 1 a 4 aos, debido a la variacin relativamente
de alta mortalidad. importante de la mortalidad al principio de la vida.
4 Coleccin de Metodologas Estadsticas
COMPORTAMIENTO
El anlisis de la mortalidad por edad, muestra que es alta PERU: TASAS DE MORTALIDAD POR SEXO,
en los primeros momentos de la vida. Superada la primera SEGN GRUPOS DE EDAD: 1995-2000
semana de vida, desciende en forma rpida. Es
relativamente baja durante la niez, es decir, de los 5 a 10 GRUPOS DE SOBRE MORTALIDAD
aos de edad. Luego, aumenta suavemente hasta HOMBRES MUJERES
EDAD MASCULINA
alrededor de los 40 a 50 aos. Posteriormente, aumenta
su ritmo de crecimiento y alcanza niveles elevados en las e0 67,34 72,42
ltimas edades.
TOTAL 6,43 a/
Al representar grficamente las tasas de mortalidad por 0 52,21 40,92 1,3
edad de una poblacin con mortalidad alta, adopta la 1-4 5,78 5,04 1,1
forma de la letra U, mientras que una poblacin con una 5-9 1,37 1,03 1,3
mortalidad baja, se asemeja a la letra J. El cuadro 10-14 0,83 0,55 1,5
siguiente ejemplifica la primera consideracin. 15-19 1,26 0,71 1,8
20-24 1,91 1,00 1,9
25-29 2,26 1,30 1,7
PERU: TASAS DE MORTALIDAD POR SEXO Y EDAD; 30-34 2,58 1,67 1,5
1995-2000 35-39 3,33 2,26 1,5
1000 40-44 4,42 3,00 1,5
45-49 6,26 4,14 1,5
50-54 8,99 5,83 1,5
55-59 13,54 8,87 1,5
100
60-64 19,96 13,94 1,4
65-69 31,07 23,05 1,3
70-74 46,7 36,34 1,3
10 75-79 69,98 53,11 1,3
80 Y + 142,35 127,63 1,1
a/ La Tasa Bruta de Mortalidad corresponde a ambos sexos.
1 FUENTE: INEI - Proyecciones de la Poblacin del Per 1995-
1-4 20 - 24 40 - 44 60 - 64 80 Y + 2025.
0,1
HOMBRE MUJER
La mortalidad es diferencial por sexo. Generalmente, las El elemento principal para medir la mortalidad es la ocurrencia
mujeres presentan la mortalidad ms baja que los hombres. de las defunciones. Esta tiene una causa, que puede ser
La poblacin masculina, parece ser biolgicamente ms natural, enfermedad, traumatismo o lesin que conduce a la
dbil que la femenina y, adems, est ms expuesta a la muerte.
muerte por accidentes y violencia.
La informacin bsica para dicho estudio, son las muertes
Cuando la mortalidad est en un proceso de descenso, la registradas y clasificadas y desagregadas por sexo y edad, y
femenina desciende ms rpido que la masculina, solo pueden encontrarse en los Registros de Estadsticas
incrementndose la diferencial. La sobremortalidad Vitales.
masculina presenta los valores ms elevados, alrededor del
grupo 20-24 aos, y en las edades cercanas a los 60 aos. Al margen de los problemas de registro, expresados en
Normalmente, estas diferencias se presentan en todos los errores de cobertura, (originados por defunciones no
grupos de edad, sobre todo en situaciones de baja registradas), se presentan los de contenido, es decir, aquellos
mortalidad. originados de la certificacin no profesional, y tambin los que
no cuentan con certificacin de las causas de fallecimiento.
Las causas de muerte se pueden clasificar en dos grandes
PERU: SOBREMORTALIDAD MASCULINA POR EDADES grupos, segn su naturaleza:
2,5
2,0
1. Las causas endgenas: provienen de la constitucin
gentica del individuo, de las malformaciones congnitas, del
1,5
traumatismo provocado por el nacimiento, o de la
1,0 degeneracin producida por el envejecimiento del organismo.
0,5
0,0
2. Las causas exgenas: corresponden a circunstancias o
0 5-9 15 - 19 25 - 29 35 - 39 45 - 49 55 - 59 65 - 69 75 - 79 factores externos al individuo, tales como las enfermedades
infecciosas y parasitarias y los traumatismos accidentales.
GRUPOS DE EDAD
DZ28 D28
Z
365 DZ28 D28
Z
364 D0Z
MORTALIDAD INFANTIL
BZ BZ BZ BZ
La mortalidad que ocurre antes de cumplir un ao de edad, se
denomina mortalidad infantil. Es evidente que, en el primer ao de Donde:
vida se presentan las ms altas tasas de mortalidad que en las edades
siguientes. La esperanza de vida al nacer, es menor que la esperanza DZ-28 es el total de defunciones ocurridas en un ao Z
de vida a la edad exacta 1, que sera otro indicador de la intensidad de hasta los primeros 28 das.
la mortalidad.
DZ28-365 es el total de defunciones ocurridas en un ao Z
Se considera a la mortalidad infantil, como un foco de atencin para despus de los 28 das pero, antes de cumplir un ao.
todas las polticas de salud, as como un indicador de las condiciones
de salud y mortalidad de una poblacin. BZ es el total de nacimientos vivos ocurridos en el ao Z.
Una de las consideraciones ms importantes, es saber diferenciar
DZ0 es el total de defunciones de menores de un ao
entre un nacido vivo y un nacido muerto. Un nacido vivo es cuando al
ocurridas en el ao Z.
momento de nacer, manifiesta algn signo de vida, como respiracin,
latidos, llanto, etc.
Se debe tener presente que, a causa de la funcin decreciente de la
Contrariamente un nacido muerto es cuando la defuncin ocurri intensidad de la mortalidad, con la edad, durante los primeros aos de
antes de la expulsin o extraccin del ser, producto de la concepcin vida particularmente en el primer ao, las tasas de mortalidad neonatal
que ha alcanzado 28 semanas de gestacin. son significativamente mayores de lo que podra esperarse, si se
considera que el numerador incluye solo las defunciones ocurridas
En segundo lugar, debe tenerse en cuenta que las defunciones durante un mes de los 12 que tiene el primer ao de vida.
ocurridas en un ao calendario corresponden a dos generaciones. Por
ejemplo, los nios que fallecieron en 1999, pudieron haber nacido ese Asimismo, debe considerarse las diferencias entre las tendencias que
mismo ao o en el ao anterior. Por ello, en la medicin de la presentan ambas mortalidades cuando la infantil se reduce. La
mortalidad infantil, se requiere precisar e identificar ambas postneonatal, que est vinculada a causas exgenas, es ms fcil de
generaciones para no distorsionar la estimacin final de su nivel. Se evitar que la neonatal. Esta ltima, se vincula con enfermedades o
calcula como sigue: malformaciones difcilmente evitables y de tratamientos caros. Por lo
cual, reducir la mortalidad en el primer ao de vida, es ms difcil.
D0Z
TMI * 1000 PERU: MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ,
BZ SEGN CARACTERISTICAS: 1996
Donde:
TMI es la Tasa de Mortalidad Infantil
DZ0 es el total de defunciones de menores de un ao POST
CARACTERISTICAS NEONATAL INFANTIL
ocurridas en el ao Z. NEONATAL
Z
B es el nmero de nacidos vivos en el ao Z.
Se observa que los componentes para calcular la TMI, son diferentes TOTAL 26 24 50
a la tasa de mortalidad por edad. En el denominador se registra el
nmero de nacimientos ocurridos en el ao, cuyo equivalente es
personas con edad exacta 0 aos. En tanto, las tasas de mortalidad HOMBRE 29 27 56
por edad tienen como denominador la poblacin media de menores de MUJER 23 20 43
un ao, es decir, personas con edades cumplidas. En consecuencia,
estas dos medidas son de naturaleza diferente, por el denominador AREA DE RESIDENCIA
que se utiliza en cada caso. Tambin se puede afirmar que la tasa de
mortalidad infantil es menor que la tasa central de mortalidad de los URBANA 19 16 35
menores de un ao, debido a que el nmero de nacimientos en un ao
es mayor que la poblacin media de cero aos. Esto representa al RURAL 36 35 71
total de sobrevivientes de los nacimientos ocurridos en los 12 meses
que empieza el 30 de junio del ao anterior. FUENTE: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar, 1996.
6 Coleccin de Metodologas Estadsticas
Es una medida resumen, con la cual se puede comparar decir, a la edad exacta 0, que resume el efecto de la
la mortalidad de diferentes poblaciones y tambin para mortalidad a travs de todas las edades.
ver la evolucin de la misma poblacin a travs del
tiempo, ya que no est afectada por la estructura por En general, la esperanza de vida a la edad exacta x, es
edades. Se calcula a partir de las tasas de mortalidad el nmero promedio de aos que viviran los integrantes
por edad. de la cohorte hipottica que sobrevivan a la edad exacta
x, entre esta edad y hasta que fallezca el ltimo de sus
La esperanza de vida a determinada edad x es una integrantes. Siempre bajo el supuesto de que
estimacin del nmero promedio de aos que le restara permanecen sujetos a la mortalidad imperante en la
vivir a una persona si las condiciones de mortalidad poblacin en estudio.
actuales permanecieran constantes. Es una medida
hipottica y un buen indicador de salud. Para obtenerla, Se ha observado que, cuando la mortalidad es
se requiere de la elaboracin de una tabla de mortalidad relativamente alta, la esperanza de vida al nacer es
que proporciona la esperanza a diferentes edades. Sin menor que la esperanza de vida a la edad exacta 1,
embargo, como indicador del nivel de la mortalidad, se debido a que en el primer ao de vida, la mortalidad es
acostumbra utilizar la Esperanza de Vida al Nacer, es muy elevada.
ESPERANZA DE VIDA
DIFERENCIA
QUINQUENIOS HOMBRE MUJER
AL NACER 1 AO AL NACER 1 AO HOMBRE MUJER
Adems de los indicadores mencionados hay otras medidas relacionadas con la mortalidad, como la Tasa de
Mortalidad Materna, que mide la incidencia de la muerte provocada por la maternidad y otras referidas mas
directamente a la morbilidad o enfermedades.
La Tasa de Mortalidad Materna, representa el nmero de las defunciones de mujeres por complicaciones
durante el embarazo y el parto, que ocurre en un ao determinado por cada 100 mil nacimientos.
DMZ
TMM Z * 10000
B
Donde:
Para determinar con precisin el riesgo de muerte debido a esta causa, se debe aclarar que el denominador
debera contener al nmero de embarazos que hubo en el ao considerado. En la prctica, es imposible
obtener esta informacin, por lo que se toma como aproximacin, el nmero de embarazos que culmina con un
nacido vivo. Es decir, los nacimientos ocurridos en el ao Z.
Tasa de Incidencia, es el nmero de personas que contraen una enfermedad durante un determinado perodo
de tiempo, por cada 1000 personas.
Tasa de Prevalencia, es el nmero de personas que tienen una enfermedad especfica, en un determinado
momento por cada 1000 personas.
Tasa de Letalidad, es la proporcin de personas que mueren por causa de una enfermedad determinada,
respecto al total de quienes la contrajeron.
Coleccin de Metodologas Estadsticas 7
TABLAS DE MORTALIDAD
La Tabla de Mortalidad o Tabla de Vida es una estudio es de inters para demgrafos, as como
herramienta que permite efectuar un anlisis ms otros profesionales vinculados a temas de salud
completo de la mortalidad de una poblacin. Su pblica y planificacin.
Definicin: La tabla de mortalidad, llamada tambin tabla indicador del nivel general de la mortalidad de una
de vida, es un instrumento o esquema terico que permite poblacin. Aunque la tasa bruta de mortalidad, tiene la
medir las probabilidades de vida y de muerte de una ventaja de ser un indicador sencillo y nico, est afectado
poblacin en funcin de la edad. por la estructura por edad de la poblacin.
Caractersticas principales:
4. La tabla de mortalidad puede ser asimilada a un
modelo terico de poblacin, llamada poblacin
1. Describe el comportamiento de la mortalidad por
edades y es diferencial por esta variable. Es alta al estacionaria. Se llega a ella, manteniendo la mortalidad
comienzo de la vida, luego baja rpidamente hasta ser por edades y los nacimientos constantes en el tiempo.
casi cero entre los 10 y 12 aos, despus va aumentando Estos supuestos, dan lugar a que la poblacin total y la
lentamente hacia los 35 o 40 aos, y en adelante, crecer distribucin por edades, permanezcan invariables. La
fuertemente. Llega a superar, en muchos casos, los tasa de natalidad es igual a la de mortalidad, por tanto, la
niveles de las primeras edades, describiendo la forma tasa de crecimiento natural es igual a cero.
caracterstica de la letra U.
5. Finalmente, la tabla de vida permite efectuar diversas
2. La tabla permite obtener probabilidades y otras
aplicaciones en una gran variedad de problemas, como
medidas convencionales de la mortalidad, resultando ms
por ejemplo, la estimacin del nivel y la tendencia de la
apropiadas que las tasas de mortalidad (nmx), sea para mortalidad, la evaluacin de programas de salud,
calcular los sobrevivientes de una poblacin, para estudios de fecundidad, migracin, estructura y
combinarlas con probabilidades de otros grupos de edad,
crecimiento. Puede ser usada en el anlisis de diversas
o para derivar relaciones analticas entre las diversas
variables socioeconmicas de la poblacin, tales como
variables demogrficas.
poblacin econmicamente activa, poblacin en edad
3. Proporciona una medida resumen de la mortalidad, la escolar y poblacin de la tercera edad.
Esperanza de Vida al Nacer, que es el mejor
FUENTE: Estimaciones y Proyecciones de la Poblacin por Aos Calendario y Edades Simples: 1970-2025
Ao e
1990 65,74
1991 66,06 70
67 1992 66,39
64
1993 66,72
1994 67,06
1995 67,40
1996 67,73
1997 68,07
1998 68,40
1999 68,74
2000 69,10
2001 69,40
2002 69,70
2003 70,00
2004 70,30
2005 70,50
La esperanza de vida al nacer es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de una poblacin. En el Per, la
duracin media de vida est experimentando una apreciable mejora. Entre 1985-90 la esperanza de vida al nacer era de 64
aos, habindose incrementado a 67 aos en el perodo 1990-95. Se estima para el 2000-2005 una esperanza de vida de 70
aos.
Coleccin de Metodologas Estadsticas 9