TEST DE INAGINACION

NOMBRE ...................................................................EDAD..

GRADO DE INSTRUCION NMERO DE HERMANOS

OBSERVACIONES:

..

Eres una persona imaginativa?

Me gustan las historias, libros o pelculas de temas sobrenaturales.

Rara vez

A veces

A menudo

Me preocupo por la posibilidad de que haya habido un accidente cuando alguien que es muy
puntual se retrasa.

Rara vez

A veces

A menudo

Lloro viendo pelculas.

Rara vez

A veces

A menudo
Cuando cuento una historia, tiendo a adornarla un poco para hacerla ms interesante.

Rara vez

A veces

A menudo

Cuando me despierto despus de haber soado algo muy vvido, me cuesta un poco volver a la
realidad.

Rara vez

A veces

A menudo

Imagino de forma vvida situaciones extremas, como estar perdido en el desierto o en una isla,
ganar la lotera, etc.

Rara vez

A veces

A menudo

Puedo visualizar patrones e imgenes en las nubes, montaas, papel de las paredes, etc.

Rara vez

A veces

A menudo

Puedo contar una mentira piadosa sin ponerme nervioso.

Rara vez

A veces

A menudo
TEST NIVEL DE CONCIENCIA

NOMBRE ...................................................................EDAD..

GRADO DE INSTRUCION NMERO DE HERMANOS

OBSERVACIONES:

. Se refiere al compromiso cuantitativo de conciencia (o nivel de alerta) y la capacidad de ubicarse

u orientarse (capacidad de identificarse a s mismo, orientacin en el tiempo, respecto al lugar en
dnde est, reconocimiento de personas). Investigan aspectos como los siguientes:

Orientacin respecto a s mismo:

Cmo se llama?

Qu edad tiene?

En qu trabaja?

Con quin vive?.

Orientacin en el tiempo:

En qu fecha estamos?

En qu mes?

En qu ao?

Qu da de la semana es hoy?...

Orientacin en el espacio:

Dnde se encuentra usted?

Est en un hospital?

En su casa?

Qu hospital es?...

Orientacin respecto a personas:

Quin soy yo?

Qu labor desarrollo?
TEST DE MEMORIA

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GRADO DE INSTRUCION NMERO DE HERMANOS

OBSERVACIONES:

MEMORIA.Es la capacidad de recordar (acontecimientos recientes o ms antiguos) y de retener

nueva informacin.

Memoria de hechos remotos.

Cundo es tu cumpleaos?

Cul es la fecha de la independencia?

Cuntos integran tu familia?

Dnde estudias?

Dnde trabajas?

Memoria de hechos recientes. acontecimientos ocurridos en el da

A qu hora tena la entrevista mdica?

En qu vehculo fue a la consulta?

Con que personas has estado este da?

Capacidad para aprender cosas nuevas o memoria inmediata.

Se le mencionan al paciente tres objetos

Lpiz

Auto

Reloj

y se le repite hasta que lo memorice. Despus de conversar un rato de otros temas, se le pide a la
persona que vuelva a mencionar los tres objetos. Evale su memoria
1. Repita luego de una sola lectura las siguientes palabras:

LIMA, CABRA, CODO, PERA, HOMBRO, BURRO

Valor: 6 puntos (1 punto por cada palabra)

2. Repita luego de una sola lectura los siguiente datos:

Valor: 3 puntos (1 punto por cada lnea)

3. Repita luego de una sola lectura los datos de la siguiente fecha:

Da PONER 8

Mes: SEPTIEMBRE

Ao: 2002

Valor: 3 puntos (1 punto por cada lnea)

4. Sabe cmo se llama el Jefe de Gobierno de la ciudad?

S________ NO________

Valor: (1 punto)

5. Recuerda los nmeros telefnicos de al menos tres familiares o amigos?

S________ NO________

Valor: 3 puntos (1 punto por cada uno)

6. Recuerda los nombres de al menos: dos cantantes famosos, dos escritores famosos, dos
deportistas famosos?

S________ NO________

Valor: 3 puntos (1 punto por cada lnea)

7. Puede recordar los nombres de los tres presidentes de la repblica ms recientes?

S________ NO________

Valor: 3 puntos (1 punto por cada lnea)

8. Recuerda correctamente donde deja sus objetos personales?

S________ NO________

Valor: 1 punto por cada lnea)

9. Es capaz de decir al menos cuatro de las seis palabras que ley en la pregunta nmero 1?

S________ NO________

Valor: 4 puntos (1 punto por cada palabra)

10. Es capaz de recordar el nombre y la direccin que ley en la pregunta nmero 2?

S________ NO________

Valor: 3 puntos (1 punto por cada lnea)

Interpretacin

De 27 a 30 puntos: Memoria dentro del promedio

De 26 a 22 puntos: Necesita mejorar su memoria

Menos de 21 puntos: Se recomienda evaluacin profesional

TEST DE PERCEPCIN VISUAL

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GRADO DE INSTRUCION NMERO DE HERMANOS

OBSERVACIONES:

Me cuesta concentrarme y estar atento

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Necesito demasiado tiempo para realizar tareas en el trabajo/colegio/casa

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Veo borroso, me canso fcilmente al leer/estudiar

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Sufro dolores de cabeza por la tarde, molestias y escozor en los ojos

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Me pierdo y me confundo al leer, salto letras, palabras y lneas

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Me gusta leer pero noto molestias/me canso

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Necesito releer el texto para entender lo que leo

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Me cuesta hacer buena letra y/o me tuerzo al escribir

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Al escribir o leer invierto letras, nmeros o confundo palabras similares

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

 Veo doble, o las letras se mueven cuando leo o estoy concentrado

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Cuando conduzco de noche me molestan/destellan las luces

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Adopto malas posturas y/o me acerco mucho al papel cuando leo/escribo

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Cuando trabajo con el ordenador me molesta la fluorescencia y/o reflejos

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre

Me siento mal a causa del gran esfuerzo empleado y el bajo rendimiento obtenido

1. Nunca 2. A veces 3. Siempre