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, Posadas Misiones

CONSENTIMIENTO DE PRCTICAS
Ctedra: Psicodiagnstico
4 ao de la Lic. En Psicologa
Universidad de la Cuenca del Plata

Yo DNI ..
con domicilio en .. de la Ciudad de
.. Misiones, presto mi expreso consentimiento para participar en
prcticas psicolgicas consistente en entrevistas, tcnicas proyectivas y psicomtricas
administradas por el/la estudiante ..
DNI N: , a los fines de colaborar con las prcticas que
debe realizar el alumno y que son necesarias para la aprobacin de la ctedra:
Psicodiagnstico, correspondiente a la carrera de Lic. En Psicologa.-
Se ha informado a la persona arriba mencionada que todo el material obtenido ser
resguardado y que, los fines del Proceso Psicodiagnstico, ser como practica de los
alumnos de 4 ao de la carrera de Lic. En Psicologa de la Universidad de la Cuenca del
Plata, es por ello que, en ningn caso, dicha prctica ser tomada como tratamiento,
seguimiento o consulta psicolgica.
Se deja constancia que:
Se ha explicado la naturaleza y propsito de las prcticas antes consignado y se ha
proporcionado la informacin de que no recibirn devolucin.-

Firma.DNI n..
AclaracinTelfono:.

Firma del Alumno

Aclaracin...
D.N.I.:....
L.U.:....