PLACA DENTARIA: UN

BIOFILM DENTARIO

PLACA DENTARIA: Una acumulacin heterognea de una comunidad microbiana

variada, aerobia y anaerobia rodeada por una matriz intercelular de polmeros de origen
salival y microbiano de consistencia es blanda, mate, color blanco-amarillo.
Segn el lugar en que se localiza la placa distinguiremos diferentes tipos de placas dentales:
supragingival (de superficies lisas, proximal y de fosas, fisuras), subgingival (surco gingival)
y radicular.
COMPOSICIN DE LA PLACA DENTARIA: Constituida por bacterias (dextranos,
streptococcus sanguis, el streptococcus mitis y el streptococcus oralis); que tienen tres
etapas (colonizacin, multiplicacin y Estabilizacin) y una matriz extracelular; red orgnica
que permite la presencia de bacterias carigenas y facilita la difusin de productos
bacterianos, como el lactato.
FORMACIN DE LA PLACA DENTARIA
Se produce a partir de los restos de alimentos que no han sido debidamente limpiados.
Empieza siendo una pelcula adquirida hasta que es colonizada por microorganismos
especficos.
Dividimos este proceso de colonizacin en cuatro fases: Deposicin (fase reversible),
Adhesin (fase irreversible), Repeticin de las fases anteriores, Crecimiento y reproduccin.
ESTRATEGIAS ECOLGICAS PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LA
ACTIVIDAD CARIOSA: HIPTESIS ECOLGICA DE PLACA
Prevencin:
Cepllese cuidadosamente, por lo
menos dos veces al da, para retirar la
placa adherida a la superficie de los
dientes, programe un calendario de
visitas regulares al dentista para las
limpiezas profesionales y los exmenes
odontolgicos.
Limite el consumo de almidones y
azcares, especialmente alimentos
pegajosos. Use hilo dental diariamente
para retirar la placa que se forma entre
los dientes y debajo del borde de las
encas, donde el cepillo dental no llega.
Control: (En la imagen)
HIPTESIS ECOLGICA DE LA PLACA: Comienza con las hiptesis de Loesche en
1976,placa especfica, Theilade en1986, propuso la hiptesis de la placa no especfica.
Recientemente, se concili los elementos principales de las dos hiptesis anteriores. Dando
la hiptesis de Marsh y argumentada por una serie de estudios, sostiene que los organismos
asociados con la enfermedad pueden estar presentes tambin en los sitios sanos, pero en
niveles tan bajos que no son clnicamente relevantes.

ESTRATEGIAS ECOLGICAS PARA EL CONTROL DE LA ACTIVIDAD

CARIOSA:
USO DE FLUORUROS
Beneficiosos porque intensifica la resistencia del esmalte, fomenta la remineralizacion, tiene
accin antibacteriana. Aplicacin: En la poblacin de 5 a 19 aos de edad, se realiza 2
veces al ao en nios con xerostoma, malposicin dentaria, hbitos alimentarios ricos en
carbohidratos.
Vas de administracin: Va sistmica (forma natural o artificial) y Va tpica (directa). Uno
de los efectos adversos del flor es la fluorosis dental que se diferencia de acuerdo al tipo
de severidad a; leve, moderada y severa.

USO DEL SUBSTITUTO DE AZCAR (SACAROSA)

En la clasificacin de edulcorantes, encontramos a los edulcorantes nutritivos (glucosa,
fructosa, sacarosa, polioles) y los edulcorantes no calricos (sacarina, aspartamo,
ciclamato) usado en pacientes con diabetes, caries obesidad, etc.
Sustituto natural de azcar: La stevia, su edulcorante (estevisido) no contiene caloras y
no son metabolizables.

USO DE AGENTES ANTIMICROBIANOS

Se usan para controlar toda la masa de la placa microbiana. Algunos agentes qumicos son;
Agentes con contenido de fosforo (modifica lentamente), agentes con contenido de calcio
(amortigua los acidos) y antisepticos (clorhexidina y triclosan); la clorhexidina se subdivide
en: la de baja concentracin(placa y gingivitis) y la de alta concentracin (flora bacteriana y
reducir la caries).

PRODUCCIN DE SUSTANCIAS BSICAS EN PLACA

La generacin de lcali en saliva y biofilm dental (biopelcula) es producto de la actividad
de dos vas enzimticas productoras de amonio: hidrolisis de urea por la enxima ureasa; en
biopelcula los niveles de ureasa son altos, por ende la urea es rpidamente hidrolizada, e
hidrolisis de arginina a travs de enzimas del sistema arginina deiminasa deimanasa (SAD),
ambas provenienetes de bacterias presentes en la cavidad oral.
La enzima encargada del catabolismo de arginina es la arginina deiminasa. SAD incrementa
el pH local, el cual puede neutralizar los efectos de la acidificacin por metabolismo de
azcar y reducir las caries producidas por biofilms orales.
Existe suficiente evidencia para apoyar la hiptesis de que la produccin de amonaco
desde urea y arginina puede ser un inhibidor endgeno de caries.