Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Lectura. Cambio Climatico y La Salud Humana PDF
Lectura. Cambio Climatico y La Salud Humana PDF
RESUMEN
Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que
contiene no implican, por parte de la Organizacin Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condicin
jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus
fronteras o lmites. Las lneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras
respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.
Printed in
Cambio climtico y salud humana - Riesgos y respuestas
RESUMEN
Este folleto es un resumen del libro Climate Change and Human Health - Risks and
Responses, publicado por la OMS en colaboracin con el PNUMA y la OMM. En la
obra se describen el contexto y los procesos del cambio climtico global, sus
repercusiones reales o probables en la salud y la forma en que deberan responder las
sociedades humanas y sus gobiernos, dedicando especial atencin al sector de la salud.
RESUMEN 05
1
En 1969, el viaje a la luna del Apolo la extraccin de petrleo), el xido mundial cada vez ms complejos,
permiti obtener fotografas nitroso y diversos halocarburos aplicados a escenarios futuros
extraordinarias de este planeta, fabricados por el hombre. En su Tercer verosmiles de emisiones mundiales de
suspendido en el espacio, y ello informe de evaluacin (2001), el Grupo gases de efecto invernadero que toman
cambi nuestra forma de concebir la Intergubernamental de Expertos sobre en cuenta diversas trayectorias posibles
biosfera y sus lmites. El conocimiento el Cambio Climtico (IPCC) declar: de los cambios demogrficos,
Cambio cada vez mayor del cambio climtico
est transformando nuestra
"Hay nuevas y contundentes pruebas
cientficas de que la mayor parte del
econmicos y tecnolgicos, as como
nuevas formas de gobernanza.
climtico percepcin de los lmites de la salud
humana y los factores que la
calentamiento observado en los
ltimos cincuenta aos es atribuible a La escala mundial del cambio
2 Florecimiento de
salud humana y cmo atmosfrica de gases que atrapan la Mesopotamia
Surge la
energa, lo que amplifica el "efecto 1 agricultura Vikingos en
nuestras sociedades pueden invernadero" natural que hace Groenlandia
0
mitigar sus efectos adversos habitable la Tierra. Estos gases de ptimo
holocnico Calentamiento
1940
mediante estrategias de efecto invernadero (GEI) son, -1 medieval Pequea edad
Siglo XXI:
incremento
del hielo en Europa
fundamentalmente, el dixido de (siglos XV-XVIII)
muy rpido
adaptacin y la reduccin de carbono (procedente en su mayor
-2
Final de la
-3
las emisiones de gases de parte de la combustin de edad del
hielo
efecto invernadero. combustibles fsiles y la quema de -4 Younger
Dryas
bosques) y otros gases que atrapan el -5
calor, como el metano (generado por 20 000 10 000 2000 1000 300 100 Now +100
la agricultura de regado, la ganadera y Nmero de aos antes del presente (escala cuasilogartmica)
07
Fuente: ref. 1
RESUMEN
2
El tiempo es el estado continuamente terrestre (mayor cuanto ms cerca del solar que llega a la superficie terrestre.
cambiante de la atmsfera, ecuador) genera grandes corrientes de En concreto, algunos gases "de efecto
considerado en general segn una conveccin tanto en la atmsfera invernadero" que existen en
escala cronolgica que puede ir de como en los ocanos, y es por tanto concentraciones vestigiales en la
minutos a semanas. El clima es el una de las principales causas de los troposfera (como vapor de agua,
estado medio de las capas inferiores de vientos y las corrientes ocenicas. dixido de carbono, xido nitroso,
Tiempo y la atmsfera, y las caractersticas
conexas de la tierra o el agua
La atmsfera que envuelve al planeta
se compone de cinco capas
metano, halocarburos y ozono)
absorben aproximadamente el 17% de
clima: subyacentes, en una regin concreta y
generalmente durante un mnimo de
concntricas. La ms baja (troposfera)
se extiende desde el nivel del suelo
la energa solar que la atraviesa. De la
energa solar que llega a la superficie
Fuente: ref. 1
400 400
Tiempo de 5-200 12 114 45 260 >50,000
300 300 permanencia en aosc aosd aosd aos aos aos
la atmsfera
200 200
100 100
a La tasa fluctu entre 0,9 y 2,8 ppm/ao para el CO2 y entre 0 y 13 ppmm/ao para el CH4
durante el periodo 1990-1999.
0 0 b Tasa calculada durante el periodo 1990-1999.
1000 1200 1400 1600 1800 2000 2100 c No se puede definir un tiempo fijo de permanencia para el CO2, porque las tasas de captacin por
Fuente: Watson et al., 2001.3 (Los datos proceden de cilindros de hielo polar y mediciones los diversos procesos de eliminacin son distintas.
atmosfricas directas realizadas durante los ltimos decenios. Las proyecciones de las concentraciones d Este tiempo de permanencia se ha definido como un tiempo de ajuste que tiene en cuenta el
de CO2 para el periodo 2000-2100 se basan en los seis escenarios ilustrativos del Special Report on efecto indirecto del gas en su propio tiempo de permanencia.
Emissions Scenarios del IPCC y el escenario IS92a.) ppm: partes por milln. ppmm: partes por mil millones. ppb: partes por billn.
Gases de efecto invernadero y 1998, su tasa de variacin durante el factores meteorolgicos. Tanto el tierras altas africanas, porque no se
El aumento antropognico de la periodo 1990-1999 y su tiempo de tiempo como el clima pueden haban recopilado los datos
concentracin atmosfrica de GEI permanencia en la atmsfera. Este sintetizarse segn diversas escalas adecuados sobre la salud, el tiempo y
est amplificando el efecto ltimo es un parmetro de gran espaciales y cronolgicas. La escala de otros factores de inters (por ejemplo
invernadero. En los ltimos tiempos inters para los responsables de anlisis adecuada y la seleccin de un el cambio en el uso de la tierra) en las
se han incrementado polticas, porque la emisin de gases periodo de latencia cualquiera entre la mismas ubicaciones y las mismas
considerablemente la quema de de larga permanencia supone un exposicin y el efecto dependern de escalas.
combustibles fsiles, las actividades compromiso casi irreversible con un la naturaleza prevista de la relacin.
agrcolas y otras actividades cambio climtico sostenido a lo largo Gran parte de las investigaciones En todas estas investigaciones deben
econmicas, y con ellas las emisiones de decenios o siglos. requieren series de datos obtenidos tenerse en cuenta los diversos tipos de
de gases de efecto invernadero. La durante largos periodos, y que incertidumbre inherentes a tales
concentracin atmosfrica de dixido ofrezcan informacin sobre el tiempo estudios. Hay forzosamente
de carbono ha aumentado un tercio Estudio de las repercusiones del o el clima y sobre los resultados incertidumbre en las predicciones
desde el comienzo de la revolucin clima en la salud sanitarios en las mismas escalas sobre la respuesta de sistemas
industrial (figura 2.2). Para estudiar los impactos de los espaciales y cronolgicas. Por complejos, como los sistemas
fenmenos atmosfricos y la ejemplo, ha resultado difcil evaluar la climticos regionales y los
La tabla 2.1 muestra ejemplos de variabilidad del clima en la salud influencia de la variabilidad climtica ecosistemas dependientes del clima,
varios gases de efecto invernadero y humana es preciso especificar y el cambio climtico en la reciente cuando se los presiona ms all de
resume sus concentraciones en 1790 adecuadamente la "exposicin" a los propagacin de la malaria en las lmites crticos. Y hay tambin
SUMMARY 09
3
A principios de la dcada de 1990 la cuestiones siguientes: (i) cmo han El IPCC y la evaluacin de las
poblacin estaba poco sensibilizada influido y es probable que influyan las repercusiones en la salud
ante los riesgos de los cambios alteraciones antropognicas de las En su Tercer informe de evaluacin, el
climticos globales para la salud, lo capas bajas de la atmsfera, debidas a IPCC lleg a la conclusin siguiente:
que reflejaba un desconocimiento la emisin de gases de efecto "Segn las proyecciones, en general el
general de la forma en que la invernadero, en los patrones cambio climtico aumentar los
Consenso alteracin de los sistemas biofsicos y
ecolgicos puede afectar a largo plazo
climticos del mundo; (ii) cmo afecta
y afectar esto a diversos sistemas y
peligros para la salud humana, sobre
todo en las poblaciones de menores
internacional al bienestar y la salud de las
poblaciones. Los especialistas en
procesos importantes para las
sociedades humanas; y (iii) de qu
ingresos de los pases tropicales y
subtropicales".
RESUMEN 11
4
los efectos de las temperaturas
Figure 4.1 Tareas para las investigaciones en salud pblica
extremas en la salud son directos. Por
el contrario, los cambios complejos
Investigaciones en salud
pblica en la composicin y el
funcionamiento de los ecosistemas
Otras disciplinas
Relaciones de referencia median el impacto del cambio
Mirar al Dosis-respuesta climtico en el contagio de
infecciones transmitidas por vectores
futuro: retos
Evidencia de los efectos
iniciales, incluido el Evaluaciones de: Comunicacin a: y en la productividad agrcola.
la vulnerabilidad Responsables de polticas
monitoreo
Partes interesadas
Un ltimo reto es la necesidad de
la adaptacin
para los Modelizacin de
escenarios
Hay interrogantes que abordar?
Hay informacin suficiente?
Otros investigadores estimar los riesgos para la salud en
relacin con escenarios
RESUMEN 13
5
Se prev que, con el cambio elevadas favorecen la reproduccin de reservorios de diversas enfermedades.
climtico, los fenmenos climticos los vectores y reducen el periodo de Ciertas infecciones transmitidas por
extremos se harn ms frecuentes. El maduracin de los microorganismos roedores, como la leptospirosis, la
impacto de estas situaciones patgenos en su interior. Sin tularemia y las virosis hemorrgicas,
perturbadoras es mayor en los pases embargo, en condiciones de mucho se asocian a inundaciones. Otras
pobres. Las dos categoras de calor y sequedad, la supervivencia del enfermedades relacionadas con
Repercusiones fenmenos climticos extremos son: mosquito puede reducirse. roedores y garrapatas que han
demostrado ser sensibles a la
Los extremos simples de los
sanitarias de intervalos climticos estadsticos,
como temperaturas muy bajas o
En la actualidad, la malaria est
confinada fundamentalmente en
variabilidad climtica son la
enfermedad de Lyme, las encefalitis
RESUMEN 15
6
El ser humano sabe desde mucho
Figure 6.1: Cuatro tipos principales de ciclos de transmisin de infecciones (ref. 5)
antes de que se descubriera el papel
de los agentes infecciosos, a finales Antroponosis
del siglo XIX, que las condiciones Transmisin directa Transmisin indirecta
climticas afectan a las enfermedades HOMBRE HOMBRE
epidmicas. Los aristcratas romanos VECTOR/VEHCULO
Cambio
VECTOR/VEHCULO
se retiraban en verano a casas de HOMBRE HOMBRE
enfermedades
VECTOR/VEHCULO
pleno verano, las comidas VECTOR/VEHCULO
RESUMEN 19
8
Cien aos atrs, los cientficos se suelo. Sin embargo, se prev que las individuales).
habran mostrado incrdulos ante la exposiciones en las latitudes medias
posibilidad de que, a finales del siglo del hemisferio norte, por ejemplo, Table 8.1 Resumen de los posibles
XX, la humanidad estuviera alterando alcanzarn valores mximos en torno efectos de la radiacin solar
la estratosfera. Sin embargo, al 2020, con un incremento estimado ultravioleta en la salud humana
sorprende comprobar que, en los del 10% de la radiacin ultravioleta
Agotamiento ltimos tiempos, el ozono
estratosfrico ha empezado a agotarse
efectiva en comparacin con los
niveles de los ochenta.1
Efectos cutneos
Melanoma maligno
del ozono como consecuencia de las actividades
humanas, despus de 8000 A mediados de la dcada de 1980, los
Cncer de piel no melanoctico:
carcinoma basocelular,
estratosfrico, generaciones de Homo sapiens. gobiernos reconocieron el peligro
emergente que representaba el
carcinoma escamocelular
Quemaduras solares
radiacin El ozono estratosfrico absorbe gran
parte de la radiacin ultravioleta
agotamiento de la capa de ozono. Se
aprob el Protocolo de Montreal de Dermatosis solar crnica
(RUV) procedente del sol, en 1987, ampliamente ratificado, y se
ultravioleta y particular la RUV, de menor longitud inici la retirada de los principales
Fotodermatitis
RESUMEN 21
9
La evaluacin de impactos en la salud certidumbre. En la figura 9.1 se Los Estados Unidos, el Canad, el
(EIS) se ha definido como "una muestran las etapas para evaluar las Reino Unido y Portugal han efectuado
combinacin de procedimientos, repercusiones del cambio climtico y amplias evaluaciones multisectoriales.
mtodos e instrumentos que permiten las medidas de adaptacin. En los pases en desarrollo slo se han
juzgar los posibles efectos de una llevado a cabo bajo los auspicios de
poltica, un proyecto o un peligro en la Se han emprendido diversos tipos de iniciativas para el fortalecimiento de la
Evaluaciones salud de una poblacin y su
distribucin en sta."1 Pese a los
evaluaciones del impacto sanitario a
nivel nacional. Una evaluacin bsica
capacidad financiadas por donantes.
(Puede que se hayan realizado otras
nacionales de recientes avances en los mtodos de
evaluacin de impactos en la salud,
identifica los tipos de impactos
posibles, pero no aporta mucha
evaluaciones subnacionales o locales
de las posibles repercusiones del
RESUMEN 23
10
Unas pruebas cientficas de calidad especialmente caluroso, o incluso en Principios generales
exigen datos de calidad. El clima vara una sucesin de ellos, indica que el La seleccin de las enfermedades y de
de manera natural, as como en cambio climtico podra incrementar los lugares objeto de seguimiento debe
respuesta a influencias humanas, y a la mortalidad, pero no demuestra que regirse por los siguientes criterios
su vez es slo uno de los muchos sta haya aumentado por el cambio principales:
determinantes de la salud de la climtico. Ello exigira pruebas Demostracin cientfica de la
Monitoreo de poblacin. Por consiguiente, evaluar
los impactos del cambio climtico en
cientficas de un cambio en las
condiciones climticas "basales", es
sensibilidad al clima: fundada en la
observacin de efectos de la
los efectos del la salud plantea dificultades. Adems,
el proceso del cambio climtico slo
decir, de que la secuencia de veranos
calurosos es excepcional y debida al
variacin cronolgica o geogrfica
del clima sobre la salud, o bien en
cambio es detectable al cabo de decenios, y los
consiguientes efectos en la salud irn
cambio climtico, no a una variacin
aleatoria.
pruebas de los efectos del clima
sobre los componentes del proceso
Figure 10.1 Datos necesarios para el monitoreo de los impactos del clima en la salud
Temperaturas Mortalidad diaria; Poblaciones urbanas, Registros nacionales y subnacionales Temperatura (min./mx. Factores de confusin: gripe y otras infecciones
extremas ingresos hospitalarios; especialmente en los pases de defunciones (por ejemplo, datos o media) y humedad respiratorias; contaminacin atmosfrica
asistencia a consultorios o en desarrollo especficos de ciudades) diarias Modificadores: condiciones de la vivienda
servicios de urgencia (como el aire acondicionado en los hogares o
los lugares de trabajo), disponibilidad de
sistemas de abastecimiento de agua
Fenmenos Defunciones atribuidas; Todas las regiones Uso de registros subnacionales de Datos sobre fenmenos Alteracin o contaminacin de los suministros
meteorolgicos ingresos hospitalarios; defunciones; registros locales de meteorolgicos: de alimentos y agua; perturbacin del
extremos datos de vigilancia de salud pblica extensin, momento e transporte. Desplazamientos de poblacin
(inundaciones, enfermedades infecciosas; intensidad Los parmetros anteriores repercutirn
fuertes vientos, (salud mental); estado indirectamente en la salud
sequas) nutricional
Enfermedades Morbimortalidad por Todas las regiones Registros de defunciones; Temperatura Tendencias a largo plazo presididas por las
transmitidas por enfermedades infecciosas declaraciones a los servicios semanal/diaria; interacciones husped-agente (por ejemplo, S.
los alimentos y el nacionales y subnacionales de pluviosidad, para las enteritidis en aves de corral) cuyos efectos son
agua vigilancia enfermedades difciles de cuantificar. Los indicadores pueden
transmitidas por el agua basarse en el examen de los patrones
estacionales
Enfermedades Poblaciones de vectores; Mrgenes de distribucin Encuestas de campo locales; datos Temperatura Uso de la tierra; configuraciones de
transmitidas por declaraciones de geogrfica (por ejemplo: de vigilancia sistemtica semanal/diaria, superficie de las aguas dulces
vectores enfermedades; cambios con la latitud, la altitud) (disponibilidad variable) humedad y pluviosidad
distribuciones temporales y temporalidad en zonas
y geogrficas endmicas
RESUMEN 25
11
El IPCC ha definido los dos trminos exposiciones de las poblaciones al como la estrategia adaptativa "ms
siguientes, estrechamente cambio climtico y sus consecuencias importante, costoeficaz y urgente".2
relacionados:1 ambientales, (ii) la sensibilidad de las Incluye la formacin en salud pblica,
poblaciones a la exposicin y (iii) la sistemas ms eficaces de vigilancia y
Adaptacin: ajuste de los sistemas capacidad de adaptacin de los de respuesta urgente, y programas
naturales o humanos en respuesta a sistemas y poblaciones afectados sostenibles de prevencin y control.
Adaptacin y estmulos climticos
previstos o a sus efectos, gracias al
(figura 11.1). As pues, necesitamos
comprender cmo se toman las Los fenmenos meteorolgicos
capacidad cual se mitigan los daos o se
explotan oportunidades beneficiosas.
decisiones en materia de adaptacin,
incluido el papel que desempean los
extremos pueden tener repercusiones
muy diversas debido a las diferencias
Impactos o
del cambio climtico, efectos iniciales frente a la actual variabilidad climtica
mediante la actuacin
sobre las fuentes y como frente a cambios climticos
los sumideros de GEI Adaptacin futuros. Estas adaptaciones "tiles en
autnoma
todo caso" pueden ser especialmente
ADAPTACIN
Impactos planificada importantes para los pases menos
residuales o netos a los impactos y las
vulnerabilidades desarrollados que actualmente tienen
una escasa capacidad de
afrontamiento.
Respuestas de
poltca
RESUMEN 27
12
Para tomar decisiones fundamentadas recursos culturales), mientras la aplica cuando existe un riesgo
sobre el cambio climtico, los competencia entre los deseos de las potencialmente grave, pero tambin
responsables de polticas necesitan partes interesadas complica la una incertidumbre cientfica
informacin oportuna y til sobre sus asignacin de unos recursos escasos. significativa.2 Permite considerar
posibles consecuencias, la forma en El cambio climtico debera inaceptables ciertos riesgos no porque
que las personas las perciben, las considerarse, por tanto, como parte de sea muy probable que ocurran, sino
De la ciencia a posibilidades de adaptacin y las
ventajas de ralentizar el cambio
un reto ms amplio: el del desarrollo
sostenible.
porque sus consecuencias pueden ser
graves o irreversibles. Qued
las polticas: climtico.1 Para los investigadores el
reto consiste en proporcionar esa Los gestores de riesgos deben hacer
plasmado en la Declaracin de Ro
sobre el Medio Ambiente y el
RESUMEN 29
13
Al igual que otros cambios del IPCC, si seguimos alterando la Logro de un consenso sobre el estudio
ambientales a gran escala inducidos composicin de la atmsfera, la cientfico.
por el hombre, el cambio climtico temperatura media de la superficie Cada vez son ms numerosas las
entraa riesgos para los ecosistemas, terrestre aumentar entre 1,4 C y pruebas de que la salud humana se
para sus funciones de mantenimiento 5,8 C durante este siglo, ver afectada de muchas y diversas
de la vida y, por tanto, para la salud acompaada de cambios en la maneras. Nuestros conocimientos
Conclusiones y humana (figura 13.1).2, 3 La OMS, la
OMM y el PNUMA colaboran en
precipitacin y otras variables
climticas. En materia de
son todava limitados en numerosas
reas, como la contribucin de la
RESUMEN 31
efecto invernadero como el dixido de compuestos de cloro y bromo Dixido de carbono (CO2): gas que se
carbono y el ozono. Adems, la derivados de la actividad humana en produce de forma natural, y tambin
atmsfera contiene vapor de agua, combinacin con las condiciones como subproducto de la quema de
nubes y aerosoles. meteorolgicas de la zona. Este combustibles fsiles y de cambios en el
Biosfera: la parte del sistema terrestre fenmeno se denomina agujero de la uso de la tierra y otros procesos
que comprende todos los ecosistemas capa de ozono. industriales. Es el principal gas de
RESUMEN 33
Captulo 1 5 Woodward AJ, et al. Protecting human In: Martens WJM, McMichael AJ (eds).
1
1 Intergovernmental Panel on Climate health in a changing world: the role of social Environmental Change, Climate and Health:
Change (IPCC). Climate Change 2001: Third and economic development Bulletin of the Issues and Research Methods. Cambridge:
Assessment Report (Volume I). Cambridge: World Health Organization. 78: 1148-1155 Cambridge University Press, 2002, pp. 197-
Cambridge University Press, 2001. (2000). 225.
2 Fagan, B. Floods, Famines and Emperors. El 4 Hales, S., et al., Potential effect of
Nino and the Fate of Civilisations. New York: population and climate changes on global
Captulo 4
Referencias Basic Books, 1999.
3 OMS. Informe sobre la salud en el mundo
1
Walther, G. et al. Ecological responses to
recent climate change. Nature 416: 389-395
distribution of dengue fever: an empirical
model. Lancet, 360: p. 830-834 (2002).
2002: Reducir los riesgos y promover una vida (2002). 5 Wilson, M.L., Ecology and infectious
sana. OMS, Ginebra, 2002. disease, in Ecosystem Change and Public
2 Lindgren, E. & Gustafson, R. Tick-borne Health: A Global Perspective, J.L. Aron and
encephalitis in Sweden and climate change. J.A. Patz, Editors. 2001, Johns Hopkins
Lancet 358(9275): 16-87 (2001). University Press: Baltimore. p. 283-324
Captulo 2 3 Pascual M. et al., Cholera dynamics and
1
Albritton DL, Meiro-Filho LG. Technical El Nio Southern Oscillation. Science 289:
Summary. In: Climate Change 2001: The 1766-69 (2000).
Scientific Basis. Contribution of Working Captulo 7
1
Group I to the Third Assessment Report of OMS. Informe sobre la salud en el mundo
the Intergovernmental Panel on Climate 2002. Ginebra, OMS, 2002.
Change [Houghton, J.T., Y. Ding, D.J. Captulo 5 2 Murray, C.J.L. Quantifying the Burden of
1
Griggs, M. Noguer, P.J. van der Linden, X. IPCC. Climate Change 2001, vol 1. Disease - the Technical Basis for Disability-
Dai, K. Maskell, and C.A. Johnson (eds.)]. Cambridge University Press, 2001 Adjusted Life Years. Bulletin of the World
Cambridge University Press, Cambridge, 2 Bouma MJ, van der Kaay HJ. Epidemic Health Organization. 72(3): 429-445 (1994).
United Kingdom, and New York, NY. Malaria in India's Thar Desert. Lancet 373: 3 McMichael, A.J. et al. Climate Change. In:
2 US Environmental Protection Agency. 132-133 (1995). Comparative quantification of Health Risks.
Greehouse effects schematic (2001). 3 Hales S., et al. Dengue Fever Epidemics in Geneva: World Health Organization, 2003. (en
3 Watson RT and the Core Writing Team. the South Pacific Region: Driven by El Nino prensa).
Climate Change 2001: Synthesis Report. Southern Oscillation? Lancet 348: 1664-
Summary for Policymakers. A Report of the 1665 (1996).
Intergovernmental Panel on Climate 4 Kalkstein, L.S. & Greene, J.S. An
Change. IPCC Secretariat, c/o World Evaluation of Climate/Mortality Captulo 8
Meteorological Organization, Geneva, Relationships in Large US Cities and the 1
1 Environmental effects of ozone
Switzerland (2001). Possible Impacts of Climate Change. depletion: 1998 assessment. Nairobi, Kenya,
Env.Hlth.Pers. 105(1): 84-93 (1997). United Nations Environment Program,
5 Bouma MJ, et al. Global Assessment of El 1998. Vase tambin: Kelfkens, G. et al.
Nino's Disaster Burden. Lancet 350: 1435- Ozone layer-climate change interactions.
Captulo 3 1438 (1997). Influence on UV levels and UV related
1
IPCC. Synthesis Report, Third Assessment effects. Dutch National Research
Report. Cambridge University Press, 2001. Programme on Global Air Pollution and
2 Patz, J.A. et al. The potential health Climate Change. Report no.: 410 200 112.
impacts of climate variability and change for Captulo 6 2 IARC. Solar and Ultraviolet Radiation.
the United States: executive summary of the 1
Patz, J.A., et al., Effects of environmental IARC Monographs on the Evaluation of
report of the health sector of the U.S. change on emerging parasitic diseases. Int J Carcinogenic Risks to Humans. Vol 55.
National Assessment. Environmental Health Parasitol, 30(12-13): p. 1395-405 (2000). Lyon, France, International Agency for
Perspectives,108(4): 367-76 (2000). Research on Cancer, 1992.
2 Bouma, M. and H. van der Kaay, The El
3 Watson, R.T. et al. (eds.) The Regional Nio Southern Oscillation and the historic 3 Madronich S, de Gruijl FR. Skin cancer
Impacts of Climate Change. An assessment malaria epidemics on the Indian and UV radiation. Nature, 366 (6450): 23
of vulnerability: A Special Report of IPCC subcontinent and Sri Lanka: an early (1993).
Working Group II. pp 517 Cambridge, U.K: warning system for future epidemics? 4 Ponsonby A-L, McMichael AJ, van der
Cambridge University Press (1998). Tropical Medicine and International Health, Mei I. Ultraviolet radiation and autoimmune
4 Gubler, D.J. Dengue and dengue 1(1): p. 86-96. (1996). disease: insights from epidemiological
haemorrhagic fever. Clinical Microbiology 3 Martens WJM, Rotmans J, Rothman DS research. Toxicology; 181-182: 71-78
Review 11: 480-96 (1998). (2002).
Captulo 10 Captulo 12
1
IPCC, 2001. Climate Change 2001: Impacts, 1
Scheraga, Joel D., and Anne E. Grambsch,
Adaptation, and Vulnerability. Contribution of
Risks, opportunities, and adaptation to
Working Group II to the Third Assessment
climate change, Climate Research, Vol. 10,
Report of the Intergovernmental Panel on
1998, 85-95.
Climate Change. Cambridge University Press,
Cambridge, UK. 2 Tamburlini, G., and K. L. Ebi, Searching
for evidence, dealing with uncertainties, and
promoting participatory risk-management, in
Childrens health and environment: A review
of evidence, Tamburlini G., O.S. von
Ehrenstein, R. Bertollini, editors. A Joint
Report from the European Environment
Agency and the WHO Regional Office for
Europe, EEA, Copenhagen, 2002, 199-206.
RESUMEN 35
Nota de Coordinador de proyecto: Carlos F. Corvaln. Editor: Anthony J. McMichael.
agradecimiento Basado en el libro Climate Change and Human Health Risks and Responses (A.J. McMichael, et al, Eds., WHO, Geneva
2003). Con colaboraciones de: M. Ahern, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK; C. L. Bartlett,
Centre for Infectious Disease Epidemiology, University College London, UK; D. H. Campbell-Lendrum, London School of
Hygiene and Tropical Medicine, London, United Kingdom; U. Confalonieri, Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil;
C. F. Corvaln, Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza; K. L. Ebi, Organizacin Mundial de la Salud, Oficina
Regional para Europa, Centro Europeo para el Medio Ambiente y la Salud, Roma, Italia; S. J. Edwards, London School of
Hygiene and Tropical Medicine, London, UK; J. Furlow, US Environmental Protection Agency, Washington DC, USA;
A. Githeko, Kenya Medical Research Institute, Kisumu, Kenya; H. N.B. Gopalan, Programa de las Naciones Unidas para el
Medio Ambiente, Nairobi, Kenya; A. Grambsch, US Environmental Protection Agency, Washington DC, USA; S. Hales,
Wellington School of Medicine, University of Otago, Wellington, New Zealand; S. Hussein, Johns Hopkins University,
Baltimore, Maryland, USA; R. S. Kovats, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK; K Kuhn, London
School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK; P. Llans, Organizacin Meteorolgica Mundial, Ginebra, Suiza;
R. Lucas, National Centre for Epidemiology and Population Health, The Australian National University, Canberra, Australia;
J. P. McCarty, University of Nebraska at Omaha, Nebraska, USA; A. J. McMichael, National Centre for Epidemiology and
Population Health, The Australian National University, Canberra, Australia; L. O. Mearns, National Center for Atmospheric
Research, Boulder, Colorado, USA; B. Menne, Organizacin Mundial de la Salud, Oficina Regional para Europa, Centro
Europeo para el Medio Ambiente y la Salud, Roma, Italia; A. R. Moreno, The United States-Mexico Foundation for Science,
Mexico DF, Mexico; B.S. Nyenzi, Organizacin Meteorolgica Mundial, Ginebra, Suiza; J. A. Patz, Johns Hopkins University,
Baltimore, Maryland, USA; A-L Ponsonby, National Centre for Epidemiology and Population Health, The Australian
National University, Canberra, Australia; A. Prss Ustn, Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza; J. D. Scheraga,
US Environmental Protection Agency, Washington DC, USA; N. de Wet, The International Global Change Institute,
University of Waikato, New Zealand; P. Wilkinson, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK;
A. Woodward, University of Otago, Wellington, New Zealand.
Ilustracin de la cubierta: Pinturas del proyecto mundial de comunicaciones multimedia multiculturales de la UNFCCC 2002
(concepcin y direccin artstica de Helmut Langer, Alemania). Obras de Enesia Nyazorwe, Zimbabwe, y Agnes Mwidadi
Mpata, Tanzana. Grfico del aumento de la temperatura media mundial 1900-2000, y proyecciones para 2000-2100 basadas
en un escenario de emisiones que estabiliza las concentraciones de CO2 en 750ppm (Hadley Centre, Reino Unido).
El aumento de temperatura mostrado representa aproximadamente 3 C entre 1900 y 2100. Grfico reproducido con la
autorizacin de la Oficina de Meteorologa del Reino Unido, y publicado originalmente en Climate change and its impacts;
stabilization of CO2 in the atmosphere, 1999.
RESUMEN 37
Cambio climtico y salud humana - Riesgos y respuestas
RESUMEN
ISBN 92 4 159081 5