2017613 Vistadeinforme(ALVAREZGUTIERREZJOSEDEJESUS)

TIPODEESTUDIO:CRANEO+CTE

Se realiz estudio con tcnica de Eco del espn y Fast Espn Eco en imgenes dependientes de T1, T2,
secuencia FLAIR y tcnica de difusin de agua, as como en secuencia T1 posterior a la administracin de
gadoliniointravenoso,conlossiguienteshallazgos:

1.Lasestructurasseasdelcrneomuestrancambiospostquirrgicosporcraneotomaparietalizquierda.Se
advierte engrosamiento marginal de la mucosa de ambos antros maxilares, celdillas etmoidales anteriores y
ocupacinparcialdeceldillasmastoideasderechas.

2.Loselementosdelafosaposterior:hemisferioscerebelosos,bulboraqudeo,protuberanciaymesencfalo
son de forma y comportamiento de seal normal en ambas ponderaciones. No se observa descenso de las
amgdalascerebelosas.Lascisternasdelosngulospontocerebelososmuestranadecuadamorfologa,amplitud
eintensidaddeseal,sinlesionesocupantesespacioaestenivel.

3. A nivel supratentorial se demuestra cambios postquirrgicos por reseccin parcial del lbulo parietal y
occipitalizquierdocon lecho quirrgico qustico que comunica con el asta occipitaldelventrculolateral.Se
demuestrazonadeincrementoenlaintensidaddesealenlasecuenciaT2yFlairhacialaporcinventraldel
lechoquirrgico,ascomohaciasusbordesrostralycaudaldepredominiohacialasporcionesmsventralesy
quemuestranrestriccinenlasecuenciadedifusin,ascomomoderadoreforzamientoconlaadministracin
delgadoliniointravenoso,lazonadereforzamientoventralmide11x2.7x16mm,enelborderostralmide2.
2 x 3. 1 x 12 mm, en el borde caudal mide 8 x 2 mm, en la secuencia de espectroscopa estas zonas antes
descritas muestran incremento en el pico de colina, disminucin del NAA y prominente pico de lpidos y
lactato.Enelrestodelparnquimacerebralsemuestraadecuadadiferenciacinentrelasustanciagrisyblanca.
Losgangliosdelabase,tlamosycuerpocallososondecaractersticasdesealnormales.Lasestructurasdela
rbitanomuestranalteracionesaparentesalmtodo.Elsenocavernosotieneuncomportamientonormalenla
fasecontrastada.Lareginselarsinalteraciones.

4.Elsistemaventricularinfraysupratentorialesdecalibre,morfologaeintensidaddesealnormal.Nohay
evidencia de lesiones intraventriculares. Los espacios subaracnoideos son de amplitud e intensidad de seal
normal en la fosa posterior, as como hacia los surcos de la convexidad. Existe pequea coleccin epidural
parietalizquierdaquemide61x5x5mm.

5. Posterior a la administracin del gadolinio intravenoso no se observaron otras zonas de reforzamiento
anmalo en el parnquima cerebral o cerebeloso, en la secuencia de angioRM las diferentes estructuras
vasculares visualizadas muestran adecuado calibre, trayecto y morfologa, sin dilataciones saculares ni
aparentesmalformacionesarteriovenosas.

CONCLUSIN:
Cambiospostquirrgicosporcraneotomaparietalizquierda.
Engrosamiento marginal de la mucosa de ambos antros maxilares, celdillas etmoidales
anterioresyocupacinparcialdeceldillasmastoideasderechas.
Cambiospostquirrgicos por reseccin parcial del lbulo parietal y occipitalizquierdo
conlechoquirrgicoqusticoydatosderemanentetumoralhaciasusbordesquirrgicos
ensuaspectoventral,ascomohaciasuporcinrostralycaudalhacialasporcionesms
ventralescomofuerondescritos.
Pequeacoleccinepiduralparietalizquierdaresidualde61x5x5mm.
Elrestodelestudionomuestraotrasalteracionesaparentesalmtodo.

ATENTAMENTE

DR.SALOMONISRAELGONZALEZDOMINGUEZ

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CED.ESP.8035785

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