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Es una enfermedad que cursa con parlisis aguda secundaria a la inflamacin de nervios

perifricos y races nerviosas, clnicamente se manifiesta como parestesia, entumecimiento


y debilidad progresiva de las extremidades hasta imposibilitar la marcha. Puede afectar los
msculos de la cara, deglucin y ventilacin.

Es la causa ms frecuente de la parlisis flcida en nios previamente sanos, tiene una


incidencia anual de 0.6 a 2.4 casos por 100,000 habitantes, afecta a ambos gneros, el caso
ms alto de incidencia es en la tercera edad, y el menor en nios (0.38 a 0.91 casos por
100,000), es muy rara en nios menores de 2 aos.

Se desconoce la causa exacta del sndrome de Guillain-Barr. Se presenta a cualquier edad


pero es ms comn entre los 30 y 50 aos, tambin puede presentarse con infecciones de
virus o bacterias, tales como:
Influenza
Algunas enfermedades gastrointestinales
Neumona por mico plasma
El VIH, el virus que causa SIDA (muy raro)
Herpes simple
Mononucleosis

Herpes simple
Mononucleosis
Lupus eritematoso sistmico
Sida
Enfermedad de Hodgkin.

Debilidad rpida y progresiva (en un perodo de 2 a 8 das).


Debilidad Simtrica.
Afecta primeramente las extremidades inferiores, seguido de las superiores y la
musculatura respiratoria (Parlisis ascendente).
Parestesias y entumecimiento de las extremidades.
Dolor en piernas, brazos y/o manos.
Disminucin o prdida sensitiva.
Dificultad para respirar y tambin para deglutir.
Afeccin de los pares craneales especialmente el nervio facial.
Reflejos tendinosos disminuidos o pueden estar no presentes al inicio de la
enfermedad.
Falta de coordinacin y movimientos torpes.
Visin borrosa

Dificultad para deglutir.


Babeo
Dificultad respiratoria
Ausencia temporal de la respiracin.
Incapacidad para respirar profundamente.
Desmayos o sentirse mareado al pararse.

Sndrome de Guillan Barr clsico o Polirradiculoneuropata inflamatoria aguda


desmielinizante (NIAD): Debilidad muscular ascendente simtrica; irreflexiva
osteotendinosa.
Neuropata axonal motora aguda (NAMA): Presentacin similar pero en el estudio
electrofisiolgico muestra compromiso axonal.
Sndrome de Miller-Fisher (SMF): es la variante ms comn del sndrome de Guillain-
Barr, se caracteriza por la presentacin aguda de una polineuropata
con arreflexia, ataxia y oftalmoplejia. La ataxia es producto de la disfuncin del
nervio sensitivo perifrico.

Anticuerpos
Patgeno
Tipo20 Sntomas Patognia antiganglisid Pronstico
asociado
o

Sntomas
Neuropata sensoriales y
inflamatoria debilidad
Desmielinizaci Asociacin no
aguda Variable muscular, a Favorable
n clara
desmielinizan menudo con
te debilidad de
los nervios
(NIAD) craneales y
compromiso
autonmico
Debilidad
muscular
aislada sin
sntomas
Neuropata sensoriales
axonal motora GM1a/b,
en menos Desfavorabl
aguda C. jejuni Axonopata GD1a y
del 10%; e
GalNac-GD1a
(NAMA) afectacin
poco com
de los
nervios
craneales
Debilidad
Neuropata muscular
axonal severa
sensitivo- Desfavorabl
CMV similar a Axonopata GM1 y GD1a
motora aguda e
NAMA pero
(NASMA) con prdida
sensorial
Ataxia,
debilidad de
la
C. jejuni musculatura
Sndrome de ocular,
Miller-Fisher H. Desmielinizaci
areflexia GQ1b y GT1a Favorable
influenza n
(SMF) generalment
e
e sin
debilidad en
los
miembros

No existe cura para el sndrome de guillain barre, el medicamento solo reduce los sntomas
y trata las complicaciones.
En las primeras etapas de la enfermedad se puede administrar un tratamiento
llamado afresis o plasmaferesis, esto sirve para bloquear las protenas llamadas
anticuerpos, que atacan las clulas nerviosas.

Anticoagulantes para prevenir la formacin de cogulos sanguneos.

Se coloca un soporte respiratorio si el diafragma est dbil.

Analgsicos para tratar el dolor.

Posesin adecuada del cuerpo, colocar una sonda de alimentacin si en caso los
msculos estn muy dbiles.

Termoterapia: para relajar y aliviar dolor. As como para mantener la temperatura en el


paciente.

Masajes: descontracturante y antilgico, circulatorios (retorno venoso).

Fisioterapia Respiratoria: Supervisin de los msculos respiratorios y prevencin de la


obstruccin bronquial. Si el paciente se encuentra con respirador entonces debe
ensayar algunos minutos de respiracin libre, debe realizar respiracin asistida
ejecutando presiones manuales sobre el trax en las espiraciones para tratar de
despertar el influjo nervioso.

Todo inicia de forma leve, con una sensacin de hormigueo en los dedos del pie, esto es
caracterstico del sindrome de Guillain-Barre, que su aparicin es de pies a cabeza,
posteriormente la sensacin se va haciendo ms notoria y va ascendiendo hasta llegar a
rodillas y piernas, dificultando la marcha.

A medida que la afeccin avanza esta llega al trax y al llegar a los msculos respiratorios
causa dificultad respiratoria, puesto que paraliza el diafragma y el paciente tiene entonces
dificultad para realizar el proceso habitual de respiracin.

Reposo en el lecho, acorde con la forma clnica y evitando adoptar posiciones


viciosas.
Mantenimiento de las vas areas permeables para prevenir la
obstruccin bronquial y las atelectasias, favorecidas por el encajamiento.
Cateterizacin venosa profunda con asepsia y antisepsia requeridas.
Control estricto de los signos vitales.
Monitorizacin cardiovascular permanente.
Sondeo vesical si fuese necesario.
Apoyo emocional y psicolgico continuo, tanto al paciente como a sus familiares.

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