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CuidArte El Arte del Cuidado

Volumen: 1 Nmero: 2 Ao: 2012 AGOSTO

Efecto del
Licuado de Avena con Manzana
Sobre Dislipidemias y Sobrepeso-Obesidad

Mtro. Javier Alonso Trujillo Profesor de la FES Iztacala - UNAM


alonsot1212@yahoo.com.mx

Bautista Vargas Ricardo


Calzada Tovar Diana Janet
Gutirrez Bautista Mara de Jess Estudiantes de la Licenciatura en Enfermera.
Mendoza Martnez Rodrigo Alejandro FES Iztacala - UNAM

Artculo Original
REVISTA ELECTRNICA DE INVESTIGACIN EN ENFERMERA FESI-UNAM.
Se autoriza la reproduccin parcial o total de este contenido,
slo citando la fuente y su direccin electrnica completas.
CuidArte El Arte del Cuidado
Volumen: 1 Nmero: 2 Ao: 2012 AGOSTO

Efecto del licuado de avena con plasmtico medio de 193.2 14.9 mg/dl antes de
manzana sobre dislipidemias y implementar el tratamiento y al final del estudio su
sobrepeso-obesidad nivel medio de colesterol disminuy a 177 29.6 mg/
dl (p = 0.173). Nuestra hiptesis de investigacin se
demostr para el nivel de triglicridos, ya que estos
Resumen disminuyeron de 307.8 84.5 mg/dl a 193.6 60.6
Durante los ltimos aos se ha observado un aumento mg/dl al final del tratamiento (p = 0.029).
en la prevalencia de enfermedades a causa del
Conclusiones: Parece claro que el licuado avena-
sedentarismo y consumo de una dieta rica en grasas
manzana en agua, es eficaz para combatir
saturadas.
las dislipidemias, sin embargo, las evidencias
De acuerdo con los resultados de la ENSANUT 2006, experimentales mostradas en este trabajo y en
uno de cada tres hombres o mujeres adolescentes otros ya sea con seres humanos o con animales nos
tiene sobrepeso u obesidad, posiblemente a causa de hacer concluir que la clave para lograr disminuir el
una mala alimentacin que se caracteriza por ser rica colesterol, triglicridos, permetro abdominal y IMC,
en grasas y en carbohidratos. radica en la duracin del tratamiento.

Objetivo: Demostrar que la ingestin diaria en ayuno Palabras clave: Dislipidemias, sobrepeso, obesidad,
durante un mes del licuado manzana-avena en agua, Avena, Manzana.
disminuye el permetro abdominal, ndice de masa
corporal, nivel de colesterol y nivel de triglicridos
plasmticos. Summary
During the last years an increase has been observed in
Metodologa: Se aplic un diseo cuasi experimental the prevalencia of diseases because of the sedentarism
con pretest postest y un grupo de control. El grupo and consumption of a rich diet in saturated fats. In
experimental estuvo constituido por 5 sujetos de sexo agreement with the results of the ENSANUT 2006,
masculino y con edades entre 20 y 30 aos de edad. one of every three tennagers men or women has
Todos ellos presentaban dislipidemia, sobrepeso u overweight or obesity, possibly because of a bad
obesidad de acuerdo a su IMC y clasificacin dictada supply that is characterized for being rich in fats and
por la OMS, adems se saba que presenten niveles in carbohydrates.
elevados de triglicridos y colesterol plasmticos.

El tratamiento consisti en que los sujetos del grupo Objetive: To demonstrate that the daily ingestion in
experimental tomaron diariamente durante 30 das fasting for one month of mixture apple - oats in water,
un licuado preparado con dos cucharadas soperas diminishes the abdominal perimeter, index of body
de avena y una manzana Golden delicius (amarilla) mass, level of plasmatic cholesterol and trigliceride.
sin corazn ni semillas pero con la cscara integra en
250 ml de agua potable. Se lico hasta que qued lo Methodology: Cuasi experimentally design was
ms homogneo posible. Se realiz una comparacin applied with pretest - postest and a group of control.
de medias para cada variable considerando el pretest The experimental group was constituted by 5
contra el postest. Para ello se utiliz t de Student subjects of masculine sex and with ages between 20
para muestras pareadas. El nivel de significancia se and 30 years old. They were presenting all of them
consider siempre que p value fuera 0.05. Resultados: dislipidemia, overweight or obesity of agreement to
Los sujetos experimentales presentaron un colesterol his IMC and classification dictated by the WHO, in
addition it was known that they present high levels of
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plasmatic triglicridos and cholesterol. carbohidratos. (1-2)


Cordero y cols., sealan que la obesidad juega
The treatment consisted of the fact that the subjects un papel central en la prevalencia de Sndrome
of the experimental group took every day for 30 metablico en los adolescentes, adems mencionan
days mixture prepared with two soup spoonfuls of que el bajo nivel de HDLc es el principal factor de
oats and an apple (yellow) Golden delicius without riesgo en los adolescentes, seguido de la obesidad
heart or seeds but with the rind it integrates in 250 abdominal y la hipertrigliceridemia. (3)
ml of drinkable water. A comparison of averages was A pesar de que la relacin entre los niveles
realized for every variable considering pretest against elevados de colesterol en plasma y el riesgo vascular
postest. For it it was in use t of Student for samples est bien establecida, existe controversia sobre la
paired. The level of significancia was considered p asociacin con el riesgo de sufrir un episodio de
value 0.05. Results: The experimental subjects ictus. Sin embargo, los frmacos hipolipemiantes del
presented a plasmatic average cholesterol of 193.2 grupo de las estatinas no slo reducen los eventos
14.9 mg/dl before implementing the treatment and coronarios sino tambin los ictus isqumicos. En
at the end of the study his average level of cholesterol prevencin primaria se recomienda tratar con
diminished to 177 29.6 mg/dl (p = 0.173). Our estatinas a todos los adultos con niveles muy
hypothesis of investigation was demonstrated for the elevados de colesterol en sangre (>320 mg/dl de
level of triglicridos, since these diminished of 307.8 colesterol total o >240 mg/dl de colesterol-LDL) y
84.5 mg/dl to 193.6 60.6 mg/dl at the end of the a todos los que tengan un riesgo vascular elevado,
treatment (p = 0.029). incluyendo los pacientes diabticos. (4)
Con respecto a lo anterior, la medicina natural
Conclusions: It seems to be clear that mixture oats - ha propuesto una alternativa no farmacolgica
apple in water, are effective to attack the dislipidemias, que tiene como propsito disminuir la absorcin
nevertheless, the experimental evidences showed in de grasas provenientes de la dieta y de ese modo
this work and in others already be with human beings disminuir los riesgos de padecer Sndrome
or with animals to make ourselves conclude that metablico y en consecuencia, enfermedades
the key to achieve abdominal perimeter and IMC to cardiovasculares y cerebro vasculares. La propuesta
diminish the cholesterol, triglicridos, takes root in consiste en consumir diariamente en ayuno,
the duration of the treatment. un licuado de manzana con avena, pues existen
evidencias experimentales en animales y humanos
Key words: Dislipidemia, overweight, obesity, oats, que demuestran el efecto benfico de esta saludable
apple. Efecto del licuado de avena con manzana sobre combinacin: manzana con avena licuada en agua.
dislipidemias y sobrepeso-obesidad. Ruiz-Flix y cols., determinaron el efecto de
Avena sativa sobre el perfil de lpidos de pacientes
de 20 a 60 aos de edad con diagnstico de
Introduccin
dislipidemia y sin otros factores de riesgo. A
Durante los ltimos aos se ha observado un
partir de un estudio cuasi experimental, (n= 30)
aumento en la prevalencia de enfermedades a causa
a los sujetos se les indic el consumo de 60 gr de
del sedentarismo y consumo de una dieta rica en
avena licuada en agua, diariamente durante tres
grasas saturadas. De acuerdo con los resultados
meses y se les realizaron mediciones de colesterol
de la ENSANUT 2006, uno de cada tres hombres o
total, triglicridos y c-LDL, al inicio, a las cuatro
mujeres adolescentes tiene sobrepeso u obesidad,
y 12 semanas. En los resultados se observ una
posiblemente a causa de una mala alimentacin
disminucin estadsticamente significativa del
que se caracteriza por ser rica en grasas y en

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colesterol plasmtico. EL c-LDL present una Objetivo


disminucin de 35.35mg/dl al trmino de las 12 La presente investigacin se realiza con el
semanas. Los triglicridos no mostraron cambios propsito de demostrar la efectividad del licuado
estadsticamente significativos. Los autores para disminuir los niveles de triglicridos y
concluyen que la fibra de avena disminuye los colesterol plasmticos, ya que tericamente tiene
niveles plasmticos de colesterol y proponen este muchos beneficios y puede ser una alternativa
licuado como una opcin de inicio al tratamiento de natural para disminuir el grado de obesidad, las
las dislipidemias. (5) dislipidemias y la hiperglucemia. Tambin puede
ser una opcin para personas que quieran bajar de
Las evidencias tambin abarcan la peso sin someterse a situaciones riesgosas para la
experimentacin con animales de laboratorio. En salud como cirugas y evitar el uso de medicamentos
una investigacin se utilizaron ratas Wistar machos o dietas milagro que son perjudiciales para la salud;
y hembras para evaluar los efectos del afrecho as como tambin para adultos mayores que por su
de avena sobre las concentraciones sricas de deterioro fisiolgico no puedan o no quieran aceptar
triglicridos (TG), colesterol total (CT), colesterol de tratamientos farmacolgicos, o simplemente para
la LDL (CLDL) y de la HDL (CHDL). Se distribuyeron personas que opten por una alternativa naturista. Por
aleatoriamente en 4 grupos: dos grupos testigo lo anterior, el objetivo de este trabajo es demostrar
(control 1: ratas machos y control 2: ratas hembras) que la ingestin diaria en ayuno durante un mes
y grupo 3 (machos) y 4 (hembras). del licuado manzana-avena en agua, disminuye el
permetro abdominal, ndice de masa corporal, nivel
El lapso de estudio se dividi en dos de colesterol y nivel de triglicridos plasmticos.
perodos: perodos de acondicionamiento (10
das) y perodo experimental (45 das). Durante La hiptesis que se pretende demostrar en
el perodo experimental los grupos controles esta investigacin es que el consumo en ayunas del
recibieron dieta normocalrica y los tratados una licuado de avena con manzana en agua durante al
dieta hipercalrica, hipergrasa, hipoprotica e menos un mes, disminuye significativamente los
hipoglucdica, suplementada con 25 g de afrecho niveles plasmticos de colesterol y triglicridos,
de trigo por 100 g de muestra. Cada 15 das se les as como la obesidad abdominal y el sobrepeso/
determin los lpidos sricos. obesidad tomando como referencia el IMC y la
clasificacin que al respecto dicta la OMS.
Los resultados muestran que el afrecho de
avena indujo reduccin de los TG sricos en las Material y mtodos
ratas hembras (p<.005), mientras que el grupo de Se aplic un diseo cuasiexperimental con
machos mantuvo las concentraciones estables. El CT pretest postest y un grupo de control. El grupo
y el CLDL descendi significativamente en las ratas experimental estuvo constituido por 5 sujetos de sexo
machos y hembras (p < 0.005). Las concentraciones masculino y con edades entre 20 y 30 aos de edad.
de CHDL solamente disminuyeron en las ratas de Todos ellos presentaban dislipidemia, sobrepeso u
sexo masculino (p < 0.005). obesidad de acuerdo a su IMC y clasificacin dictada
por la OMS, adems se saba que presenten niveles
Estos resultados sugieren que el afrecho elevados de triglicridos y colesterol plasmticos. El
de trigo modifica las concentraciones de lpidos grupo de control constituido tambin por 5 sujetos,
sricos en las ratas adultas y que la respuesta est present las mismas caractersticas antropomtricas
relacionada con el sexo. (6) y de qumica sangunea que el grupo experimental.

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El diseo cuasiexperimental cumpli con las esfuerzo de cada sujeto otorgndole de manera
caractersticas citadas por Alonso-Trujillo en 2010 confidencial los resultados de las mediciones
cuyo diagrama se observa en el siguiente prrafo. pretest y postest practicadas en ellos. En cada uno
(7) de ellos se garantiz la seguridad de su persona
G1 O1 T O2 ofrecindoles informacin veraz y oportuna acerca
del tratamiento. Beneficencia: Esta debidamente
G2 O3 - O4 fundamentado el efecto benfico del tratamiento
Diagrama del diseo cuasiexperimental a partir de experimentos previos. Consentimiento
que fundamenta el aspecto metodolgico de informado: Todos los participantes leyeron y
esta investigacin. G1 y G2 representan al grupo aceptaron las condiciones de su participacin en esta
experimental y control respectivamente cuyos investigacin. Recibieron informacin relacionada
sujetos fueron seleccionados intencionalmente toda con los riesgos y alcances del estudio. Fueron
vez que cumplieran con los criterios de inclusin informados de la confidencialidad de los resultados.
y exclusin. T se refiere al tratamiento (licuado Se asegur que los individuos que participaron en
de avena con manzana en agua) y O1, O2, O3 y O4 la investigacin propuesta fuera compatible con sus
son las mediciones realizadas de las variables de valores, intereses y preferencias; La participacin
inters en este estudio. El instrumento utilizado fue fue voluntaria con el conocimiento necesario y
de observacin directa en cuya primera seccin se suficiente para decidir con responsabilidad sobre s
incluyeron algunos datos de identificacin de los mismos y con la posibilidad de retirarse del estudio
sujetos y en la segunda seccin se registraron los si asi lo juzgasen conveniente.
resultados de las mediciones hechas a las variables
descritas en la tabla 1. Plan de anlisis estadstico. Se aplic la
prueba de Kolmogorov-Smirnov para determinar el
El tratamiento consisti en que los sujetos del tipo de distribucin que tienen los datos. Se realiz
grupo experimental tomaron diariamente durante una comparacin de medias para cada variable
30 das un licuado preparado con dos cucharadas considerando el pretest contra el postest. Para ello
soperas de avena y una manzana Golden delicius se utiliz t de Student para muestras pareadas.
(amarilla) sin corazn ni semillas pero con la cscara El nivel de significancia se consider siempre que p
integra en 250 ml de agua potable. Se lico hasta que value fuera 0.05.
qued lo ms homogneo posible.

tica. En esta investigacin se cumplieron


los cuatro principios ticos fundamentales que
caracterizan la investigacin realizada en seres
humanos. Autonoma: Se reconoce la capacitad
que tiene toda persona de dirigir su propia vida de
acuerdo con su consciencia, su manera de pensar,
querer, sin dejarse influenciar por otras personas,
por lo que los sujetos decidieron libremente
participar en el proyecto. No maleficencia: Esta
demostrado que el tratamiento implementado
en este estudio no provoca dao alguno a la
salud de los sujetos. Justicia: Se recompens el

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Tabla 1. Variables consideradas para su medicin antes y despus del tratamiento.

DEFINICIN CONCEPTUAL DEFINICIN OPERACIONAL ESCALA DE MEDICIN


Y UNIDADES

Trigliceridemia Determinacin de cuantitativa de triglicridos a - Cuantitativa


travs de tcnicas estandarizadas en un laboratorio - Razn
Concentracin de triglicridos de anlisis clnicos certificados. - Discreta
en la sangre. - mg/dL
Colesterolemia Determinacin de cuantitativa de colesterol a - Cuantitativa
travs de tcnicas estandarizadas en un laboratorio - Razn
Concentracin de colesterol en de anlisis clnicos certificados. - Discreta
la sangre. - mg/dL
Permetroabdominal Medicin de permetro abdominal obtenida a - Cuantitativa
travs de observacin directa utilizando una cinta - Razn
Medida alrededor del abdomen mtrica. - Discreta
del sujeto - Centmetros
ndice de masa corporal (IMC) Medicin obtenida por observacin directa del - Cuantitativa
registro del peso corporal utilizando una bscula - Razn
calibrada y de la talla utilizando un estadmetro. - Continua
Se aplica la frmula IMC = Peso corporal / Talla 2 - Kg/ m2

Resultados

El problema del sobrepeso y obesidad as como de las dislipidemias en nuestro pas ha alcanzado
cifras alarmantes. Ante esta situacin este equipo de investigacin pretende reforzar la hiptesis de que
el consumo de fibra es una excelente alternativa no solo para bajar de peso y disminuir los niveles de
colesterol y triglicridos en la sangre, sino para tener una mejor calidad de vida.

A continuacin se presentan los resultados obtenidos en este trabajo antes y despus del tratamiento
experimental al que se sometieron cinco personas con sobrepeso/obesidad y de cuyos resultados se hizo
una comparacin estadstica.

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En la figura 1, se puede observar que los Las observaciones realizadas para comparar
sujetos experimentales presentaron un colesterol en permetro abdominal de los sujetos, se muestra
plasmtico medio de 193.2 14.9 mg/dl antes de en la figura 3 en la cual se puede apreciar que
implementar el tratamiento y al final del estudio
su nivel medio de colesterol disminuy a 177 antes del tratamiento, los sujetos experimentales
29.6 mg/dl, sin embargo esta disminucin no fue presentaron en promedio un permetro abdominal
estadsticamente significativa (p = 0.173) de 106.2 17.9 cm. Al terminar el experimento, el
valor promedio del permetro abdominal en estos
sujetos fue de 104 17.3 cm. De acuerdo con el
anlisis estadstico de los datos, esta disminucin si
fue estadsticamente significativa (p = 0.029)

Figura 1.- Comparacin de los niveles de colesterol antes y despus de


haber implementado el tratamiento consistente en licuado de avena-manzana
en agua durante 30 das.
Grupo control (n = 5) : Pretest Postest: p = 0.714
Grupo experimental (n = 5) : Pretest Postest: p = 0.173
Fuente: Observaciones directas obtenidas por laboratorio de anlisis clnicos
certificado. Marzo- Abril 2012.

En la figura 2 se observa la comparacin que Figura 3.- Comparacin del Permetro abdominal antes y despus de
se realiz de los niveles medios de triglicridos haber implementado el tratamiento consistente en licuado de avena-manzana
en agua durante 30 das.
plasmticos. El grupo experimental inici el estudio Grupo control (n = 5) : Pretest Postest: p = 0.656
con 307.8 84.5 mg/dl y despus del tratamiento Grupo experimental (n = 5) : Pretest Postest: p = 0.029
Fuente: Observaciones directas obtenidas por mediciones antropomtricas
durante un mes del licuado con avena en agua, los Marzo- Abril 2012.
niveles medios de triglicridos disminuyeron hasta
193.6 60.6. Esta disminucin fue estadsticamente
significativa (p = 0.029) La parte final de nuestro experimento
consisti en medir el IMC del grupo control y del
grupo experimental. Respecto a ste ltimo grupo,
el IMC antes de implementar el tratamiento fue de
31.2 5.6 Kg/m2. Al final del experimento, cuando
despus de un mes de tratamiento se volvi a medir
el IMC de los sujetos, este tuvo un valor medio de 31
5.7. El anlisis estadstico demostr que no hubo
una disminucin significativa del IMC en los sujetos
que durante un mes tomaron el licuado de avena
con manzana (p = 0.431)
Figura 2.- Comparacin de los niveles de triglicridos antes y despus de haber
implementado el tratamiento consistente en licuado de avena-manzana en
agua durante 30 das.
Grupo control (n = 5) : Pretest Postest: p = 0.701
Grupo experimental (n = 5) : Pretest Postest: p = 0.028
Fuente: Observaciones directas obtenidas por laboratorio de anlisis clnicos
certificado. Marzo- Abril 2012.

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Discusin

La investigacin realizada por Enfermeros


puede ofrecer alternativas saludables que son
demostradas a travs de la experimentacin.

Este trabajo pretendi demostrar la efectividad


del licuado avena-manzana para disminuir los
niveles de triglicridos y colesterol plasmticos y
proponer una opcin para personas que quieran
bajar de peso sin someterse a situaciones riesgosas
como cirugas o el uso de medicamentos.

En otras disciplinas la experimentacin con


ratas demostr que la avena indujo reduccin
de los Triglicridos sricos en las ratas hembras
(p<.005), mientras que en machos mantuvo las
concentraciones sin cambios.

Figura 4.- Comparacin del IMC antes y despus de haber


implementado el tratamiento consistente en licuado de avena-manzana en
El Colesterol descendi significativamente en
agua durante 30 das.
Grupo control (n = 5) : Pretest Postest: p = 0.167
las ratas machos y hembras (p < 0.005), en el caso
Grupo experimental (n = 5) : Pretest Postest: p = 0.431 de esta investigacin el nivel medio de colesterol
Fuente: Observaciones directas obtenidas por mediciones antropomtricas.
Marzo- Abril 2012. plasmtico no disminuy significativamente (p =
0.173) aunque paso de 193.2 14.9 mg/dl antes de
implementar el tratamiento a 177 29.6 mg/dl al
final del estudio. Probablemente un periodo ms
prolongado de tratamiento pueda lograr disminuir
este indicador significativamente.

Nuestra hiptesis de investigacin se


demostr para el nivel de triglicridos, ya que estos
disminuyeron de 307.8 84.5 mg/dl a 193.6 60.6
mg/dl al final del tratamiento.

Probablemente esto sea explicado porque


tanto la avena como la manzana son fibras vegetales
y contiene pectina y celulosa; la grasa exgena
de origen diettico es absorbida por el intestino
delgado en forma de quilomicrones, los cuales
son transportadores de triglicridos hacia los
tejidos grasos, entre las mallas de fibra vegetal
pueden quedar retenidas algunas sustancias en la

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Conclusiones

luz intestinal, de este modo quedan secuestradas Parece claro que el licuado avena-manzana en
sustancias grasas que se introducen con los agua, es eficaz para combatir las dislipidemias, sin
alimentos y ser defecadas inmediatamente por lo que embargo, las evidencias experimentales mostradas
disminuye la cantidad absorbida de quilomicrones en este trabajo y en otros ya sea con seres humanos
que son los que en el plasma sanguneo aumentan o con animales nos hacer concluir que la clave
la cantidad de triglicridos, aunado a que las fibras para lograr disminuir el colesterol, triglicridos,
hidrosolubles (pectinas) disminuyen la velocidad permetro abdominal y IMC, radica en la duracin
de la absorcin intestinal, tanto por retraso del del tratamiento.
vaciado gstrico como por dificultar el contacto con
el epitelio intestinal, lo que impide una absorcin de Ntese que la avena por si sola logra disminuir
sustancias grasas. el colesterol, pero cuando se combina con manzana
disminuyen los triglicridos y si a esto le agregamos
Esta misma explicacin puede aplicar para un consumo prolongado del licuado avena
nuestros resultados del Permetro abdominal. Este manzana, probablemente el xito esta garantizado
indicador paso de 106.2 17.9 cm. a 104 17.3 cm para combatir dislipidemias y bajar de peso.
(p =0.029).
Recomendamos continuar esta lnea de
Probablemente para bajar de peso corporal, investigacin en la carera de Enfermera aumentando
una persona debe primero observar una el tamao muestral, aleatorizando a los sujetos
disminucin en su permetro abdominal y en este participantes y prolongando el tratamiento.
caso, continuar tomando el licuado avena-manzana
de manera permanente hasta alcanzar el peso ideal.
Como se observa en la figura 4, el IMC no disminuye
significativamente con un mes de tratamiento,
pero el permetro abdominal puede brindar una
esperanza de reduccin de peso a las personas que
desean pasar del sobrepeso/obesidad a un IMC
normal y saludable.

Ruiz-Flix y cols., demostraron un impacto


favorable de la Avena sativa sobre el perfil de
lpidos de pacientes de 20 a 60 aos de edad con
diagnstico de dislipidemia. Sin embargo, en su
estudio ellos sealan con claridad que los sujetos
que consumieron 60 gr de avena licuada en agua,
diariamente durante tres meses, lograron disminuir
el colesterol plasmtico y el LDLc, pero en contraste
con esta investigacin, no lograron disminuir los
triglicridos.

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Agradecimientos:

Esta investigacin fue posible gracias al apoyo de los miembros del proyecto PAPIME Estrategias
para mejorar el proceso enseanza-aprendizaje en la construccin de instrumentos vlidos y confiables
Clave PE 202511, en materia de diseo y elaboracin del instrumento de medicin, demostracin de su
precisin y exactitud y en la aplicacin de tcnicas estadsticas apropiadas.

Se agradece de manera especial a los sujetos participantes en esta investigacin.

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Referencias bibliogrficas
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mx/ensanut/centro/EstadodeMexico.pdf
Weiss R, Dziura J, Burgert TS, et al. Obesity and the metabolic
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Fam 2011; 18 (2): 35-37
Bastardo G., Ramrez M. Efecto de la fibra diettica soluble
sobre lpidos sricos en ratas. Medula, Revista de la Facultad
de Medicina, Universidad de los Andes 2007; 2 (3-4): 64-69
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aplicada. Mxico. UNAM. FES Iztacala. 2010

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