El anlisis y la reflexin tica formal y sus componentes esenciales en la toma
de decisiones de los profesionales de la salud. Y tener en cuenta todas las recomendaciones y procedimientos para la realizacin de tratamientos tienen una base tica y una consecuencia
Objetivos generales
Considerar que la decisin del odontlogo frente a un caso clnico depender
tanto de la tcnica como de la tica. Tcnicamente lo que se considera "bueno" est determinado por estndares dados por la prctica y la investigacin.
todo profesional est obligado a adquirir y mantener la capacidad necesaria
para desarrollar sus tareas profesionales y a realizar slo aquellas tareas que estn dentro de su competencia. En la prctica, cada dentista debe tomar sutiles determinaciones sobre si tiene o no competencia para realizar un diagnstico particular, o para llevar a cabo tratamientos especficos en determinadas circunstancias MARCO LEGAL PARA EL EJERCICIO DE LA PROFESION ODONTOLOGICA LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL EN ODONTOLOGA Desde la antigedad, el individuo que proporcionaba cuidados mdicos a la poblacin, corra grandes riesgos para su integridad fsica. As, por ejemplo el Cdigo de Hammurabi estipulaba en el ao 1726 a.C., que el castigo al cirujano que haca una incisin profunda en el cuerpo de un hombre y le provocaba la muerte, o abra una carancula (absceso) en el ojo y con eso lo destrozaba, significaba el corte de una mano. La sociedad actual ya no coloca penas tan severas, no obstante, existen formas judiciales estrictas aplicadas al mdico u odontlogo negligente. Durante mucho tiempo el ejercicio puramente liberal monopoliz la profesin (odontolgica), quedando la mayora de los problemas encomendados al libre entendimiento entre odontlogos y pacientes, y no siendo por tanto muy necesaria la promulgacin de disposiciones legales que regulasen este ejercicio. Actualmente el ejercicio de la odontologa y su relacin con los pacientes est sufriendo una vertiginosa transformacin. Hemos pasado en poco tiempo de una atencin sanitaria paternalista a un ejercicio de las profesiones de la salud donde la relacin es contractual, y donde el receptor de servicios (paciente) puede y realiza un Resumen Ninguna otra profesin liberal o artstica ha estado tan directamente relacionada con la norma moral y legal como la medicina. Resulta obvio pues la materia propia de la actividad mdica es el ser humano en su caracterstica esencial: la vida, en su condicin ms vulnerable y dbil: la enfermedad
La responsabilidad profesional en odontologa seguimiento de la labor asistencial
e incluso exige resultados satisfactorios o bien demanda ante las expectativas no satisfechas; donde el paciente receptor de servicios considera al profesional mdico como un simple proveedor de servicios al que puede llevar a litigio ante los tribunales si no se encuentra satisfecho. La responsabilidad civil del odontlogo es una de las responsabilidades especiales menos estudiada en la doctrina (legal) dentro del amplio campo que presenta la responsabilidad civil de los galenos (mdicos).Se viene observando por la generalidad de los autores el constante incremento de los litigios en los que, de una manera u otra se debaten cuestiones relacionadas con el Consentimiento informado, que si hace quince aos era cuestin que haba pasado prcticamente desapercibida, en la actualidad se discute en la mayora de las reclamaciones. La historia clnica hace aos finalizaba con la propuesta teraputica. Actualmente la medicina moderna y el reconocimiento a la libertad del paciente por parte de las leyes vigentes, obliga a terminar la historia clnica con el consentimiento informado. El odontlogo se ve obligado a realizar una prctica profesional defensiva. La responsabilidad jurdica exigida del profesional sanitario puede ser sistematizada en cinco amplios grupos: Penal, civil, administrativa, laboral y colegial o corporativa. En el caso del profesional odontlogo, en la inmensa mayora de las situaciones en las que se les pide responsabilidad, se trata de responsabilidad civil o penal,Teniendo las otras menos relevancia. Para abundar y recapitular anotamos que se cita el Consentimiento Informado como uno de los requisitos esenciales del contrato. No hay contrato sin consentimiento. Pero, a la vez, el consentimiento es suficiente para que el contrato exista.
CDIGO DE ETICA PROFESIONAL ODONTOLGICO
El Cdigo de Etica Odontolgico, que fue aprobado y publicado en el Registro Oficial el 11 de Noviembre de 1980, establece las normas de conducta para el odontlogo en sus relaciones con: el estado, la sociedad, la Federacin Odontolgica Ecuatoriana, entre odontlogos y profesionales afines, pacientes y personal paraodontolgico. Cdigo que ha sido substancialmente perfeccionado desde su concepcin inicial. Si bien la labor de la Salud Bucal est encaminada a la conduccin del Programa, al establecimiento de polticas, la normativa tcnica, regulaciones y criterios de asignacin de recursos, descentralizacin de los servicios y fortalecimiento Institucional, es pertinente que realice orientacin y educacin en cuestiones de Etica y Biotica y ayude a concretar polticas y acciones en esta materia a todo el personal odontolgico. BIOTICA EN LA RELACIN CLNICA ODONTOLGICA
La biotica es definida como la disciplina que estudia los aspectos ticos de la
medicina y la biologa, en general, as como de las relaciones del hombre con los dems seres vivos. Una de sus funciones es hacer conciencia entre los profesionales e investigadores de que se debe anteponer la tica a otros intereses. El criterio fundamental de la biotica es el respeto al ser humano, a sus derechos, bienestar y dignidad. La biotica es tambin una rama de la tica prctica que se aboca a estudiar y a dar respuestas particulares a problemas morales que surgen en la salud, incentivando una cultura de respeto a los seres vivos humanos y no humanos, y preservando el medio ambiente para nosotros y las generaciones futuras. No obstante, propicia una toma de conciencia sobre las implicaciones morales y sus consecuencias en las reas ya mencionadas.
Por ende, los rasgos definitorios de la biotica moderna son:
Se trata de un marco interdisciplinario de reflexin tica.
Es bsicamente una tica prctica, de aplicacin inmediata en el mundo de la medicina y su entorno, cuyos principales protagonistas son el mdico y el paciente; Se trata de una reflexin tica que soporta, adems, decisiones de salud pblica de gran repercusin social y legal, y Nadie puede permanecer ajeno a la biotica, porque ella determina una praxis sanitaria e involucra comportamientos que someten a prueba el sistema de valores que opera en una sociedad.
Debido a que nuestra sociedad es pluralista y compleja, necesitamos nuevas
herramientas para ayudarnos en la toma de decisiones y crear conciencia biotica con enfoque integral, cuyas bases se sustenten en el cdigo tico.
RESPONSABILIDAD TICA DEL ODONTLOGO
La falta de aplicacin de normas ticas en el ejercicio de la odontologa, ha
generado mala prctica o deterioro de la imagen del odontlogo ante la sociedad. Tradicionalmente, la odontologa ha estado ms relacionada con aspectos tcnicos del ejercicio de la profesin que con rasgos cientfico-ticos fundados en la vocacin de quien la prctica. No se ha considerado tan relevante la enseanza de este tipo de valores dentro de una disciplina que ha sido identificada ms con rasgos comerciales y artesanales que morales, dejando de lado la responsabilidad que implica el trabajar directamente sobre naturaleza viva. Durante su ejercicio profesional, los cirujanos dentistas deben afrontar situaciones con un gran contenido tico. En la mayora de los casos los procedimientos involucran diagnsticos complejos y habilidades tcnicas. La manera de aplicar estos criterios se basa tanto en el juicio del especialista como del paciente. Cada recomendacin lleva una gran dosis de tica y esto podr cubrir o no las expectativas del paciente. En algunas ocasiones, las sugerencias generan inconformidad en los pacientes; en otras, sus pretensiones le parecen excesivas al odontlogo. La imagen que proyecte el dentista depender del modo como aborde estas situaciones, lo que influir tambin en el resultado final del procedimiento
RELACIONES CON EL ESTADO, ENTIDADES PBLICAS Y PRIVADAS
Art. 3. Ningn Odontlogo permitir que sus servicios profesionales, su nombre o su silencio faciliten o hagan posible la prctica ilegal de la odontologa, sea con carcter particular o en entidades pblicas, semi-pblicas o privadas; el incumplimiento de sta 15 disposicin ser considerada como falta grave. Se sancionar con lo dispuesto en el literal d. del Art. 25 de la Ley de Federacin. En caso de reincidencia se aplicar lo indicado en el literal e. Del mismo artculo de la Ley. Art. 4. El Odontlogo que se halle en desempeo de sus funciones profesionales en instituciones de derecho pblico semi-pblico o privado y se le exigieren actividades que no correspondan a las obligaciones inherentes al cargo, podr negarse a cumplirlas solicitando la intervencin del respectivo Colegio Odontolgico Provincial. RELACIONES CON LA SOCIEDAD Art. 5. El Odontlogo considerar como imperativo el abordar problemas, no solo de los individuos que buscan atencin profesional, sino tambin de toda la comunidad, para lo cual deber poner al servicio de ella, superacin cientfica y humanstica, tratar de resolver los graves problemas socio-econmico de la comunidad con responsabilidad y afn de progreso del pas, como profesional, como ciudadano y como hombre ntegro. Art. 6. Es deber del odontlogo colaborar en la preparacin de las futuras generaciones, estimular su amor a la ciencia y a la profesin, transmitiendo sin reserva el resultado de sus experiencias y apoyando a los que se inician en su carrera. RELACIONES CON LA FEDERACIN ODONTOLGICA Y SUS FILIALES Art. 7. En el ejercicio de la profesin, el odontlogo est sujeto a la Ley, Estatutos, Cdigo de tica Profesional, Escalafn Odontolgico y dems Reglamentos de la FOE. Art. 8. Al ser obligatoria la afiliacin a la Federacin Odontolgica, a travs de los Colegios Odontolgicos Provinciales, es deber del Odontlogo, prestar con entusiasmo y 16 dedicacin su concurso personal para el mayor xito de los fines de la entidad a que pertenece. Los cargos o comisiones para los que fuere designado, son de aceptacin obligatoria, sin que en su actuacin busque su propio beneficio, sino el de su clase y el de la sociedad. Podr excusarse, sin media causa plenamente justificada y debidamente aceptada por el organismo designante. La no observacin de lo dispuesto en este artculo ser sancionado con lo establecido en el literal a. del Art. 25. y en caso de reincidencia, hasta el literal c. del mismo artculo. RELACIONES CON LOS PACIENTES Art. 18. En su ejercicio profesional, el Odontlogo respetar las creencias polticas y religiosas del paciente y observar una conducta intachable. Art. 19. El Odontlogo ser cauteloso al mencionar la calidad de los especficos que prescribe y en ningn momento, deber indicar al paciente donde debe adquirir su 19 receta, procurando que la prescripcin se encuentre al alcance de sus posibilidades econmicas. Art. 20. El Odontlogo est en la obligacin, de prestar su atencin profesional en aquellos casos en que corra peligro la vida del enfermo, si no se le brinda la atencin de inmediato. Art. 21. El profesional Odontlogo podr rehusar atencin a un paciente, si el comportamiento de ste va en desmedro del prestigio profesional o atenta contra las normas de correccin dentro del mbito de su consultorio. Art. 22. Establecido el convenio entre el profesional y el paciente para el desarrollo del tratamiento odontolgico, es obligacin del Odontlogo cumplirlo. Si fuere interrumpido por una causa que justifique no terminarlo, se valorarn los trabajos realizados para liquidar los honorarios profesionales. Art. 23. Si un paciente no cumpliere con las indicaciones del Odontlogo en forma reiterada, perjudicando el tratamiento indicado, el profesional podr excusarse de continuar con la atencin. Facultase al profesional comunicar al respectivo Colegio Odontolgico Provincial, si lo creyere del caso. Igualmente podr rehusarse la continuacin del tratamiento cuando el paciente no cumpla con las condiciones previamente concertadas respecto al pago de honorarios. Si se suscitase controversia insuperable entre el Odontlogo y el paciente, aquel podr proponer arbitraje ante el Colegio Odontolgico al que pertenece, sin perjuicio de la accin judicial correspondiente. Art. 24. El Odontlogo no concertar, ni har ningn tratamiento a menores de edad o pacientes incapacitados, sin previo conocimiento del padre o guardador, no ejecutar 20 tratamiento alguno sin previa autorizacin de un familiar, cuando la atencin signifique un riesgo para la vida del paciente; exceptundose los casos de emergencia. Art. 25. El Odontlogo utilizar en su prctica tcnicas y conocimientos consagrados por la experiencia cientfica. Debe abstenerse de aplicar mtodos que rebasen los lmites de sus conocimientos. Es prohibido realizar procedimientos experimentales, mientras no exista expresa autorizacin de ellos o de sus guardadores, en caso de menores de edad o incapacitados, la autorizacin ser por escrito, con reconocimiento de firma y rbrica ante la autoridad competente RECOMENDACIONES
Ya que debido a La falta de aplicacin de normas ticas en el ejercicio de la
odontologa, ha generado mala prctica o deterioro de la imagen del odontlogo ante la sociedad como futuros odontlogos debemos estar consciente que la biotica es una disciplina que ha emergido para clarificar valores y elecciones, tanto de pacientes como de profesionales de la salud por lo tanto debemos realizar slo aquellas tareas que estn dentro de su competencia. En la prctica, cada dentista debe tomar sutiles determinaciones sobre si tiene o no competencia para realizar un diagnstico particular y respectivo procedimiento.