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Posturas - Riesgos PDF
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RIESGO
NDICE
1. Introduccin
2. Concepto de carga fsica
2.1. Tipos de contraccin muscular y efectos en el organismo
2.2. Evaluacin del trabajo dinmico
2.3. Evaluacin del trabajo esttico
3. Los trastornos musculoesquelticos
3.1. Dificultades para la evaluacin del riesgo de TME.
3.2. La relacin entre los TME y los factores laborales
3.3. TME del cuello y factores laborales asociados
3.4. TME del hombro y factores laborales asociados
3.5. TME del codo (epicondilitis) y factores laborales asociados
3.6. TME de la mano/mueca y factores laborales asociados
3.6.1. El sndrome del tnel carpiano
3.6.2. Tendinitis de la mano o mueca
3.6.3. Sndrome de la vibracin mano/brazo
3.7. TME en la zona lumbar y factores laborales asociados
3.8. Los TME y los factores psicosociales
4. Mtodos y tcnicas empleados en el registro y evaluacin de los factores asociados a
los TME
4.1. Valoracin de la carga fsica mediante tcnicas de observacin
Posturas de trabajo
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Posturas de trabajo
1. INTRODUCCIN
Sin embargo, no todo tipo de trabajo fsico resulta igualmente sencillo de evaluar. Nos
estamos refiriendo al trabajo esttico o al que se realiza empleando slo una pequea
masa muscular, como la de las manos. Es precisamente este tipo de trabajo el que
constituye una de las principales causas de los trastornos musculoesquelticos en
Espaa.
Mantener la postura del cuerpo (tronco hacia delante, tronco girado, brazos eleva-
dos)
Para responder a estas demandas, nuestro cuerpo pone en marcha complejos meca-
nismos que finalizan en la contraccin muscular, la cual permite que realicemos la
actividad o ejercicio demandados. Estos mecanismos tienen lugar en muy diversos r-
ganos: sistema nervioso, pulmones, corazn, vasos sanguneos y en los msculos.
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Posturas de trabajo
(En los textos en ingls nos encontramos los trminos physical stress, para describir
las demandas fsicas del trabajo, y strain para la respuesta que se produce en el
cuerpo humano, por lo que algunas autores emplean estrs y tensin, haciendo uso
de la traduccin literal al castellano de los trminos ingleses).
Ejemplos:
Andar: trabajo dinmico para los msculos de las extremidades inferiores
Levantar un peso de una mesa: trabajo dinmico para las extremidades
superiores
Ejemplos:
Sostener un peso en brazos varios minutos: trabajo esttico para estos msculos
Mantener el tronco en la misma postura varios minutos: trabajo esttico del
tronco
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Posturas de trabajo
En principio, un trabajo dinmico puede ser realizado durante horas, siempre que se
ejecute a un ritmo adecuado a la persona y al esfuerzo, y ste no sea de excesiva
intensidad. Adems, la contraccin rtmica del msculo favorece el riego sanguneo a la
zona que trabaja.
1
En la actualidad, hay autores que cuestionan estos valores inferiores planteando que ya a partir de 5-8% de la
FMC comienza el proceso de fatiga muscular, otros dicen incluso que a partir de un 3%.
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Posturas de trabajo
de la FMC podra ser mantenida en torno a unos 2 minutos, transcurridos los cuales el
msculo se fatiga y no puede seguir contrado mucho ms tiempo.
La fatiga muscular se manifiesta con signos tales como: sensacin de calor en la zona
del msculo o msculos, temblores musculares, sensacin de hormigueo o, incluso,
dolor muscular.
Es muy raro que una actividad laboral sea completamente dinmica o completamente
esttica; siempre nos encontraremos componentes de ambos tipos de trabajo
muscular. As pues, antes de plantearnos la evaluacin de la carga fsica de una
actividad, el primer paso ser analizar las exigencias de la tarea para ver cul de los
dos tipos predomina.
Cuando la actividad es muy dinmica, los mtodos ms indicados son los que
estiman la energa consumida o demandada durante la actividad a partir de la
medicin de parmetros fisiolgicos como el consumo de Oxgeno durante la actividad,
o la frecuencia cardiaca.
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Posturas de trabajo
FC actividad
FC reposo
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La norma espaola UNE-EN 28996 Ergonoma. Determinacin de la produccin de calor metablico da
indicaciones para la determinacin del metabolismo energtico mediante la medicin del consumo de oxgeno, de
la frecuencia cardiaca e, incluso, mediante la aplicacin de tablas.
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Posturas de trabajo
Hay otros indicadores cardiacos que representan mejor la carga fsica de trabajo que la
FC media: el coste cardiaco absoluto (CCA) y el coste cardiaco relativo (CCR),
que se definen de la siguiente manera:
FC actividad FC reposo
Coste Cardiaco Relativo (CCR) 100
FC FC reposo
mx..t
Muchos autores han propuesto clasificaciones del trabajo basadas en estos indicadores,
como por ejemplo Chamoux, que propone los siguientes criterios:
(Criterio de Chamoux)
SEGN EL CCA SEGN EL CCR
0- 9 ... muy ligero 0- 9 .... muy ligero
10 - 19 .... ligero 10 - 19 .... ligero
20 - 29 .... muy moderado 20 - 29 .... moderado
30 - 39 .... moderado 30 - 39 .... pesado
40 - 49 .... algo pesado 40 - 49 .... muy pesado
50 - 59 .... pesado
60 - 69 .... intenso
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Posturas de trabajo
Para aplicar alguno de los criterios anteriores, debemos antes comprobar que la
actividad sea dinmica, que afecte a un gran nmero de msculos y que no haya
estrs trmico, pues la frecuencia cardiaca es mayor cuantos menos msculos
participan en el trabajo3, cuanto ms esttico sea ste y, especialmente,
cuanto ms caluroso sea el ambiente. (Figura 3)
Cuando la actividad es muy esttica, o afecta a poca masa muscular (por ejemplo,
slo a la extremidad superior), la evaluacin de la carga fsica derivada es ms
complicada, ya que no se ha hallado un parmetro que la describa con tanta precisin
como en el caso de la dinmica. Esto es especialmente difcil cuando se presentan
combinaciones de trabajos estticos, por ejemplo, el mantenimiento de posturas junto
al mantenimiento de pesos, lo cual no es tan infrecuente. Por ello, no existe un nico
mtodo vlido para todo tipo de situaciones, sino que vamos a tener que emplear
distintos mtodos o tcnicas que se complementen entre s.
3
As, ejemplo, es mayor la FC de una actividad realizada con los brazos que con las piernas.
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Posturas de trabajo
A los mtodos objetivos para la evaluacin del trabajo esttico habra que aadir
aquellos subjetivos, basados en el registro del grado de fatiga, molestia o dolor
muscular sentido por el trabajador. (Recordemos que uno de los indicadores del
trabajo esttico es la fatiga muscular que se manifiesta por medio de signos muy
identificables por quienes la padecen). Estos, generalmente, consisten en un
cuestionario en el que se va preguntando sobre el grado de dolor (molestia o fatiga)
sentido en distintas zonas del cuerpo.
Estos mtodos tambin han sido utilizados en la evaluacin del riesgo de trastornos
musculoesquelticos que, como veremos, tienen como una de sus causas principales la
carga esttica.
Los trastornos musculoesquelticos relacionados con el trabajo (en adelante TME) son
motivo de preocupacin en muchos pases, pues afectan a un nmero importante y
cada vez mayor de trabajadores, sin limitarse a un sector o a una actividad profesional
concretos.
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Posturas de trabajo
Aunque pueden afectar a cualquier segmento del cuerpo, se dan principalmente en:
codo y hombro, mano y mueca y en la espalda (zonas cervical, dorsal y lumbar).
Westgaard y Winkel han reflejado esta situacin, de manera bastante clara, mediante
un modelo que trata de explicar la relacin entre los factores de carga fsica y los TME,
teniendo en cuenta las diversas lneas de investigacin abiertas sobre este problema.
(Ver figura 4).
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Posturas de trabajo
EXPOSICIN EXTERNA
Ej: altura de trabajo
peso de los objetos
duracin de la tarea
ENTORNO
INDIVIDUO
EXPOSICIN INTERNA
Ej: carga EMG
presin intramuscular
flexin/abduccin brazo
EXPOSICIN INTERNA
Ej: carga EMG
presin intramuscular
flexin/abduccin brazo
TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS
Estos factores internos (en el individuo) daran lugar a una respuesta a corto plazo
(aguda) que podra ser de diferente tipo: fisiolgica (por ejemplo, una fatiga muscular
medida por electromiografa o por la reduccin de la resistencia, o la presencia de
lactato en sangre, etc.) o bien psicolgica (percepcin de fatiga, disconfort o dolor).
Esta respuesta aguda podra derivar con el tiempo, en diversos trastornos
musculoesquelticos.
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Posturas de trabajo
Existen diversos estudios que han analizado la relacin de los factores externos con los
factores de exposicin interna, o con la respuesta aguda, pero hay una ausencia, casi
total, de estudios que hayan visto como se reflejan estas relaciones en la incidencia de
TME.
Adems, diversos factores modificadores del efecto, como la edad o el gnero, podran
ser, en muchos casos, factores de confusin por lo que deben ser controlados durante
el estudio, control que pocas veces se realiza.
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Posturas de trabajo
Por TME se entienden los problemas de salud del aparato locomotor, es decir,
de msculos, tendones, esqueleto seo, cartlagos, ligamentos y nervios. Esto
abarca todo tipo de dolencias, desde las molestias leves y pasajeras hasta las
lesiones irreversibles y discapacitantes
(OMS, 2004)
Los TME de origen laboral son alteraciones que sufren estructuras corporales
como los msculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos y el
sistema circulatorio, causadas o agravadas fundamentalmente por el trabajo y
los efectos del entorno en el que ste se desarrolla.
(OSHA-Europa, 2007)
Estos trastornos se pueden producir en cualquier segmento del cuerpo, aunque los
ms frecuentes son los producidos en la espalda, en el cuello, los hombros, codos,
manos y muecas.
Existen diversos estudios epidemiolgicos que han investigado la relacin causal con
diferentes factores de exposicin, tanto fsicos como la postura de trabajo, como
organizativos o psicosociales. De ellos, merece una especial mencin la revisin
sistemtica realizada por el NIOSH4, pues, aunque data de algunos aos, ha sido
referente para el desarrollo de muchas investigaciones posteriores.
4
National Institute for Occupational Safety and Health
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Posturas de trabajo
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Posturas de trabajo
Tabla 1. Evidencia de la relacin causal entre factores del trabajo fsico y TME
Evidencia
Fuerte Evidencia del
PARTE DEL CUERPO evidencia Evidencia Insuficiente No-Efecto
Factor de riesgo (+++) (++) (+/0) (-)
Cuello y Cuello/hombro
Repeticin
Fuerza
Postura
Vibracin
Hombro
Postura
Fuerza
Repeticin
Vibracin
CODO
Repeticin
Fuerza
Postura
Combinacin
MANO/MUECA
Sndrome de tnel carpiano
Repeticin
Fuerza
Postura
Vibracin
Combinacin
Tendinitis
Repeticin
Fuerza
Postura
Combinacin
Sndrome de la vibracin
mano/brazo
Vibracin
ESPALDA
Manipulacin de cargas
Postura forzada
Trabajo fsico pesado
Vibracin de cuerpo completo
Postura esttica
En los apartados siguientes, comentamos los resultados que aparecen en esta tabla.
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Posturas de trabajo
Como podemos ver en la tabla 2, se concluye que existe una fuerte evidencia de que
los trabajos con niveles elevados de contraccin esttica, cargas estticas prolongadas,
o posturas de trabajo extremas, que impliquen a los msculos del cuello, o del cuello y
los hombros, tienen un riesgo mayor de TME en esta zona.
Hay evidencia de una relacin causal entre un trabajo altamente repetitivo o para la
aplicacin de fuerzas y los TME del cuello. La mayor parte de los estudios definan
trabajos forzados para el cuello/hombro como "actividades de trabajo que implican
movimientos de fuerza del brazo o de la mano, que generan cargas en el rea
cuello/hombro". (Ninguno de los estudios revisados examinaron la relacin basndose
en los movimientos enrgicos del cuello).
Los datos epidemiolgicos son insuficientes para proporcionar una base que relacione
la vibracin y los TME del cuello.
Hay evidencia de una relacin causal entre posturas adoptadas o mantenidas con una
flexin5 o abduccin6 del hombro de ms de 60 y TME en esta zona, tanto para la
5
Brazo levantado por delante del cuerpo
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Posturas de trabajo
tendinitis del hombro como para el dolor no especfico. La evidencia resulta ms fuerte
cuando las posturas del hombro se combinan con ciertos factores fsicos, como el
sostener una herramienta por encima de la cabeza.
Los estudios epidemiolgicos no han podido mostrar con suficiente evidencia una
asociacin positiva entre la fuerza o la vibracin y los TME de los hombros.
De los cerca de 20 estudios que examinaban los factores fsicos del lugar de trabajo y
su relacin con la epicondilitis, se puede concluir que hay una evidencia insuficiente
para asociar el trabajo repetitivo con los TME del codo. Tampoco se ha hallado
suficiente evidencia sobre la relacin de los factores posturales, considerados por
separado, y la epicondilitis.
Esta fuerte evidencia para la combinacin de factores es consistente con los resultados
hallados en estudios hechos a deportistas, por ejemplo, en tenistas7, y en estudios
biomecnicos. Estos estudios tambin sugieren que la fuerza y la contraccin repetida
de los flexores y extensores del codo (la cual puede ser causada por la flexin y
extensin de la mueca) incrementan el riesgo de epicondilitis.
6
Brazo separado lateralmente del cuerpo
7
La epicondilitis tambin es conocida como la enfermedad del codo de tenista
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Posturas de trabajo
Los resultados de unos 30 estudios permiten decir que existe evidencia de una
asociacin positiva entre el STC y el trabajo repetitivo, slo o en combinacin
con otros factores, y el trabajo de fuerza. Tambin la hay para la vibracin
mano-brazo.
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Posturas de trabajo
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Posturas de trabajo
Se puede decir que hay evidencia entre el trastorno de espalda y el trabajo fsico
pesado8, si bien, el riesgo estimado es ms moderado que para el levantamiento de
cargas y los esfuerzos, las posturas forzadas, y la vibracin de cuerpo completo. La
relacin dosis-respuesta es ambigua para dicho factor de riesgo.
Hay una fuerte evidencia de que los TME de la parte inferior de la espalda se asocian
con el levantamiento de cargas y la realizacin de movimientos de fuerza. Las
asociaciones observadas son coherentes con estudios biomecnicos y de laboratorio
sobre los efectos del levantamiento de cargas sobre los tejidos de la espalda.
Existe evidencia de la asociacin entre estos TME y las posturas forzadas. Algunos de
los estudios sugieren que tanto el levantamiento de cargas como las posturas forzadas
son factores que contribuyen de manera importante al riesgo de estos TME.
Cada vez hay mayor evidencia de que los factores psicosociales relacionados con el
puesto ocupado y el entorno de trabajo juegan un papel en el desarrollo de los TME de
8
El trabajo fsico pesado se define bien, como un trabajo que implica elevadas demandas de energa, o bien
como un trabajo que requiere cierta cantidad de fuerza fsica.
21
Posturas de trabajo
Puesto que algunos de estos factores no estn, aparentemente, relacionados con las
demandas fsicas, y cierto nmero de estudios han hallado asociaciones
estadsticamente significativas, incluso tras ajustar por las demandas fsicas, los
efectos de estos factores sobre los TME pueden ser, en parte o totalmente,
independientes de los factores fsicos. Tambin es evidente que estas asociaciones no
se limitan a un tipo particular de trabajos (como el trabajo con PVD) o a un entorno de
trabajo (por ejemplo, oficinas) sino que, por el contrario, parecen hallarse en una
variedad de situaciones laborales. Esto parece sugerir que los factores psicosociales
pueden representar factores de riesgo generalizados de los TME. Estos factores,
aunque son estadsticamente significativos en algunos estudios, generalmente tienen
una fuerza estadstica modesta.
Dos son las dificultades para determinar la importancia relativa de los factores
psicosociales frente a los fsicos:
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Posturas de trabajo
Los mtodos existentes para la medicin de los factores de la carga fsica de trabajo
pueden categorizarse en un espectro que va desde mediciones directas, a
observaciones, entrevistas, diarios, y cuestionarios. La eleccin de un mtodo
especfico depende de los recursos disponibles y de la exactitud requerida de los datos.
En el otro extremo del espectro tenemos los cuestionarios, los cuales han sido
frecuentemente usados en la valoracin de la exposicin debido a su bajo coste. El uso
de cuestionarios, diarios (que cumplimenta el propio sujeto) y tcnicas de entrevista
ofrece la posibilidad de estudiar la exposicin acumulada a lo largo del tiempo, la cual
es un parmetro importante, no incluida normalmente en las mediciones directas. Sin
embargo, la relativamente baja exactitud y validez de los cuestionarios elaborados
hasta ahora, hacen su uso debatible, especialmente para estudios retrospectivos. As
se considera que, normalmente, slo pueden obtenerse valoraciones dicotmicas de la
exposicin.
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Posturas de trabajo
informacin. Por tanto, los mtodos de observacin pueden ser un compromiso entre
el alto coste de las mediciones directas y la baja validez y subjetividad de
cuestionarios, diarios y entrevistas.
Los mtodos basados en la observacin del tcnico, aunque mucho menos precisos que
los basados en mediciones biomecnicas o fisiolgicas, se han hecho muy populares en
los ltimos aos, ya que no precisan de la inversin en equipos y permiten,
generalmente, un anlisis ms rpido de la situacin.
La mayora de estos mtodos se centran en las posturas, ya que es uno de los factores
de riesgo ms comnmente identificado. Las posturas de la espalda y los brazos son
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Posturas de trabajo
5. EL MTODO OWAS
El mtodo finlands OWAS (Ovako Work Posture Analyzing System) fue desarrollado
entre 1974 y 1978 por la empresa Ovako Oy junto al Instituto Finlands de Salud
Laboral para la Industria Siderrgica, y aplicado posteriormente a otras industrias y a
Construccin.
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Posturas de trabajo
En 1991 se public una versin informatizada del mtodo que incluye el esfuerzo
realizado o la carga manipulada9.
Para facilitar el registro, se asigna un dgito a cada una de las posturas observadas y al
esfuerzo realizado. Cada postura del cuerpo est, por tanto, identificada por un cdigo
compuesto de 6 dgitos, tres correspondientes a las posturas de tronco, brazos y
piernas, otro para la carga o fuerza realizada y otros dos complementarios que
corresponden al asignado a la fase de trabajo en la que se ha hecho la observacin.
FASE DE
TRABAJO
00
PIERNAS CARGA/FUERZA 01
02
1 = sentado 1 = el peso o fuerza es 03
10 Kg
2 = de pie con las piernas rectas 04
2 = el peso o fuerza es
3 = de pie cargando el peso en una pierna > 10 Kg y 20 Kg 05
(recta) 06
3 = el peso o fuerza es
4 = de pie o agachado con las rodillas > 20 Kg .
dobladas .
5 = de pie o agachado con una rodilla .
doblada 99
6 = arrodillado sobre una o ambas rodillas
7 = andando o en movimiento
9
Este mtodo ha sido incluido en muchas aplicaciones informticas desarrolladas posteriormente, como el
ERGO-IBV.
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Posturas de trabajo
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Posturas de trabajo
BRAZOS
1 2 3 4 5 6 7 PIERNAS
USO DE
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
FUERZA
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 2 2 3 1 1 1 1 1 2
1 2 2 3 2 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3
2 2 2 2 3 2 2 3 2 3 3 3 4 4 3 4 4 3 3 4 2 3 4
3 3 3 4 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 3 3 4 4 4 1 1 1 1 1 1
3 2 2 2 3 1 1 1 1 1 2 4 4 4 4 4 4 3 3 3 1 1 1
3 2 2 3 1 1 1 2 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 1 1
1 2 3 3 2 2 3 2 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
4 2 3 3 4 2 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
3 4 4 4 2 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
Figura 6: Hoja para la evaluacin de la categora de accin a partir de las posturas y carga
registradas
El valor final obtenido nos da la categora de accin para cada una de las posturas
registradas. Estas categoras son:
CATEGORA DE ACCIN 1:
No se requieren medidas correctoras
CATEGORA DE ACCIN 2:
Se requieren medidas correctoras en un futuro cercano
CATEGORA DE ACCIN 3:
Se requieren medidas correctoras tan pronto como sea posible
CATEGORA DE ACCIN 4:
Se requieren medidas correctoras inmediatas
Una vez hallamos concluido la evaluacin de todas las posturas, podremos agruparlas
en estas cuatro categoras, y elaborar as el plan de intervencin en funcin de las
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Posturas de trabajo
El mtodo OWAS tambin proporciona otra tabla para poder evaluar la aceptabilidad
de la postura en funcin del tiempo de exposicin.
1 erguida 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ESPALDA
2 inclinada adelante 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3
3 girada 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3
4 girada e inclinada 1 2 2 3 3 3 3 4 4 4
2
1 ambos por debajo hombros 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
BRAZOS
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Posturas de trabajo
Los procedimientos tipo OWAS tienen varias limitaciones. La evaluacin de las posturas
se hace utilizando intervalos muy anchos de categoras; lo mismo ocurre con la
estimacin de las fuerzas.
Su gran utilidad est en la facilidad con que se pueden identificar las principales
posturas inadecuadas. Es fcil de aprender y de usar; puede aplicarse en multitud de
puestos de trabajo diferentes; adems, alerta a las personas sobre aquellas
situaciones ms peligrosas.
Sin embargo, no debe ser empleado cuando las posturas forzadas impliquen a
segmentos no considerados por el mtodo, como es el caso de la cabeza. El
mtodo OWAS ha sido validado situaciones o tareas de riesgo para la zona
lumbar derivado de las posturas de trabajo.
30
Posturas de trabajo
6. EL MTODO REBA
El mtodo REBA (Rapid Entire Body Assessment) ha sido desarrollado por los ingleses
Sue Hignett y Lynn McAtmney y publicado en el ao 2000.
Para la evaluacin del riesgo por las posturas de trabajo, el mtodo incluye los
siguientes aspectos:
31
Posturas de trabajo
Grupo A Grupo B
D
I
Tronco Brazos
Use Tabla A Use Tabla B
D
I
Cuello Antebrazos
+ + I
D
Piernas Muecas
Carga/Fuerza Acoplamiento
PUNTUACIN A PUNTUACIN B
Use Tabla C
PUNTUACIN C
+
PUNTUACIN
ACTIVIDAD
PUNTUACIN
REBA
32
Posturas de trabajo
En primer lugar, observamos las posturas adoptadas por el Grupo A: tronco, cuello y
piernas y las anotamos en las casillas correspondientes de la hoja de puntuacin
(figura 8). Para calcular las puntuaciones parciales de cada segmento corporal se
emplean las recogidas en la figura 9.
33
Posturas de trabajo
TRONCO
Erguido 1
+ 1 si est girado o
0 - 20 flexin inclinado hacia un lado
2
0 - 20 extensin
20 - 60 flexin
3
> 20 extensin
> 60 flexin 4
CUELLO
+ 1 si est girada o
0 - 20 flexin 1
inclinada hacia un lado
> 20 flexin, o
2
en extensin
PIERNAS
Cambio en la
POSICIN PUNTUACIN puntuacin:
34
Posturas de trabajo
BRAZOS
Cambio en la
POSICIN PUNTUACIN puntuacin:
- 1 si el brazo est
45 - 90 flexin 3 apoyado, o su peso
sostenido, o ayudado
por la gravedad
> 90 flexin 4
ANTEBRAZOS
MOVIMIENTO PUNTUACIN
60 - 100 flexin 1
< 60 flexin, o
2
> 100 extensin
MUECAS
Cambio en la
MOVIMIENTO PUNTUACIN puntuacin:
> 15 flexin/
2
extensin
Figura 10: Tablas para las puntuaciones del Grupo B: brazos, antebrazos y muecas
35
Posturas de trabajo
Cuello
1 2 3
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Piernas
Tronco
1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6
2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7
3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8
4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9
5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9
Antebrazos
1 2
1 2 3 1 2 3 Muecas
Brazos
1 1 2 2 1 2 3
2 1 2 3 2 3 4
3 3 4 5 4 5 5
4 4 5 5 5 6 7
5 6 7 8 7 8 8
6 7 8 8 8 9 9
36
Posturas de trabajo
0 1 2 +1
0 1 2 3
Bueno Regular Malo Inaceptable
Agarre bien adaptado y Agarre aceptable pero no Agarre no aceptable Forzado, agarre
en un rango medio, ideal o el acoplamiento aunque posible peligroso, sin asas
agarre de fuerza es aceptable va otra
parte del cuerpo El acoplamiento es
inaceptable usando otras
partes del cuerpo
37
Posturas de trabajo
Puntuacin B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7
2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8
P 3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8
U
N 4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9
T
5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9
U
A 6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10
C
I 7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11
8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11
N
9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12
A
10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12
11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
38
Posturas de trabajo
Aunque no hay unanimidad entre los autores sobre estos valores, ya que, a veces se
han basado en criterios distintos, han sido objeto de normalizacin por los comits de
ISO y de CEN, como ya vimos en la unidad 5.6 de la parte comn de este curso.
Estas normas son la ISO 11226: 2000 Ergonomics Evaluation of static working
postures y la UNE-EN 1005-4: 2005 Seguridad de las mquinas.Comportamiento
fsico del ser humano. Evaluacin de las posturas y movimientos de trabajo en relacin
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Posturas de trabajo
con las mquinas. Ambas difieren poco entre s; las dos diferencias ms importantes
son:
La norma ISO 11226: 2000 Ergonomics - Evaluation of static working postures tiene
como objetivo evaluar las posturas de trabajo estticas. Por ello, recomienda que las
tareas y operaciones proporcionen suficiente variacin tanto fsica como mental. Esto
significa que todo trabajo tenga una suficiente variedad de tareas (por ejemplo, un
nmero adecuado de tareas organizadas, una combinacin apropiada de tareas de
ciclos largos, medios y cortos, y una distribucin equilibrada de tareas sencillas y
complejas), suficiente autonoma, y posibilidades para la comunicacin, la informacin
y el aprendizaje.
Debe haber suficiente variacin entre las posiciones sentada, de pie y andando. Deben
evitarse las posturas forzadas, tales como arrodillado o en cuclillas.
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Posturas de trabajo
Existen varios modos para determinar las posturas de trabajo: por observacin,
mediante fotografas o vdeos, con sistemas de medida tridimensionales
optoelectrnicos o ultrasonidos, o con dispositivos de medida acoplados al cuerpo,
como inclinmetros y gonimetros. El mtodo ms apropiado depender, entre otras
cosas, de la precisin requerida por la evaluacin. En la mayora de los casos, bastar
la observacin directa (sin dispositivos o sistemas de medida). Sin embargo, para una
evaluacin ms precisa ser necesario usar dispositivos o sistemas de medicin.
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Posturas de trabajo
Paso 1: La postura del tronco se evala considerando los siguientes aspectos (Ver la
tabla 9):
(a)
1) Postura del tronco simtrica
No X
S X
(b)
2) Inclinacin del tronco
> 60 X
20 -60 sin apoyo total del tronco X
20 -60 con apoyo total del tronco X
0 - 20 X
< 0 sin apoyo total del tronco X
< 0 con apoyo total del tronco X
3) Para posicin sentada:
(c)
Postura de la zona lumbar convexa
No X
S X
(a) Una postura simtrica del tronco implica que no hay rotacin axial (o giro) ni flexin lateral
de la parte superior del tronco (trax) respecto a la pelvis.
(b) El ngulo viene determinado por la postura del tronco durante la realizacin de la tarea
(trazo continuo) con respecto a la postura de referencia lnea punteada). En el caso de la
figura tiene signo positivo (Ver figura 11).
tronco
42
Posturas de trabajo
5
Tiempo mximo aceptable de
4 NO RECOMENDADO
mantenimiento (minutos)
3
VER VER
PASO 1 PASO 1
ACEPTABLE
1
0
0 10 20 30 40 50 60 70
Inclinacin del tronco
(grados con respecto a la postura de referencia)
43
Posturas de trabajo
B) POSTURA DE LA CABEZA
Paso 1:
(a)
1) Postura del cuello simtrica
No X
S X
(b)
2) Inclinacin de la cabeza
> 85 X
(c)
25 -85 sin apoyo total del tronco :
ir al item 3
25 -85 con apoyo total del tronco X
0 - 25 X
< 0 sin apoyo total de la cabeza X
< 0 con apoyo total de la cabeza X
3) Flexin/extensin del cuello ( )
(b)
> 25 X
0 - 25 X
<0 X
(a) Una posicin simtrica del cuello implica que no haya rotacin axial (giro) ni flexin
lateral de la cabeza con respecto a la parte superior del tronco (trax).
(b) El ngulo viene determinado por la postura de la cabeza durante la realizacin de
la tarea (trazo continuo) con respecto a la postura de referencia (lnea punteada).
En el caso de la figura siguiente, tiene signo positivo.
cabeza
44
Posturas de trabajo
Paso 2:
8
Tiempo mximo aceptable de
7 NO RECOMENDADO
mantenimiento (minutos)
6
5 VER VER
PASO 1 PASO 1
4
3
ACEPTABLE
2
1
25 85
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Inclinacin de la cabeza
(grados con respecto a la postura de referencia )
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Posturas de trabajo
Paso 1:
Debe evaluarse la postura del hombro y del brazo aplicando la tabla 11:
(a)
1) Postura del brazo forzada
No X
S X
(b)
2) Elevacin del brazo
> 60 X
(a) En la figura 16 se representa la retroflexin (codo por detrs del tronco, cuando
miramos el cuerpo de perfil), la aduccin (codo no visible cuando miramos desde
detrs del tronco) y la rotacin externa extrema del brazo (la rotacin del
hombro realizada hacia fuera alrededor del eje longitudinal del brazo).
hombro
levantado
retroflexin
del brazo
Figura 16: Algunas posturas no recomendables para el
aduccin
del brazo brazo
rotacin externa
del brazo
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Posturas de trabajo
(b) El ngulo viene determinado por la postura durante la ejecucin de la tarea (en
trazo oscuro) con respecto a la postura de referencia (lnea discontinua).
Figura 17: Definicin del ngulo para la evaluacin de la postura del brazo
Paso 2:
5
Tiempo mximo aceptable de
4 NO RECOMENDADO
mantenimiento (minutos)
3
VER VER
PASO 1 PASO 1
ACEPTABLE
1
0
0 10 20 30 40 50 60 70
Grados de elevacin del brazo (hombro)
Figura 18: Valoracin del tiempo de mantenimiento de la postura del hombro
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Posturas de trabajo
Paso 1:
(a)
1) Flexin/extensin extrema del codo
No X
S X
(a)
2) Pronacin/ supinacin extrema del antebrazo
No X
S X
(b)
3) Postura extrema de la mueca
No X
S X
(a)
Ver figura 19
(b)
Abduccin radial/cubital y/o flexin/extensin de la mueca
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Posturas de trabajo
(a)
1) Flexin extrema de la rodilla
No X
S X
(a)
2) Dorsiflexin/flexin plantar extrema del tobillo
No X
S X
3) Estando de pie (excepto cuando se use un apoyo de
pie):
Rodilla flexionada (b)
No X
S X
(c)
4) Estando sentado: ngulo de la rodilla
> 135 X(d)
90 - 135 X
< 90 X
(a)
Ver figura 20
(b)
Cualquier posicin de la articulacin diferente de 180 (muslo en lnea con la pierna)
(c)
180 = muslo en lnea con la pierna
(d)
aceptable con un tronco inclinado hacia atrs
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Posturas de trabajo
ngulo cadera
dorsiflexin tobillo
Para aplicar este procedimiento deben marcarse dos puntos en cada uno de los
segmentos corporales afectados; para lo cual se requiere que: 1) los puntos estn
relacionados con el segmento corporal, 2) que sean detectables por el sistema de
medida, y 3) que no estn muy prximos uno del otro (con el objeto de reducir el
error de la medicin). Lo principal es que se empleen los mismos puntos en la
medicin de la postura de referencia y en la de trabajo. La norma propone el empleo
de unos determinados puntos, pero podran emplearse otros, siempre que se cumplan
los requisitos anteriores.
50
Posturas de trabajo
Los segmentos tronco y cabeza se definen por una lnea recta que pasa por dos puntos
situados en el segmento, visto desde un lado del cuerpo.
El siguiente paso es medir el ngulo formado por la vertical y la lnea que pasa por el
mismo segmento (T1 - T2 para el tronco, H1 - H2 para la cabeza) en la postura
adoptada durante la ejecucin de la tarea.
Por ltimo, la inclinacin del segmento corporal (denominada para el tronco y para
la cabeza) es calculada como la diferencia entre el ngulo en la postura de referencia y
el ngulo en la postura de trabajo.
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La postura de referencia se define como una postura de pie o sentada, con el tronco erguido, no girado, los
brazos colgando libremente, mirando al frente sobre la horizontal. Para determinar esta horizontal: 1) se mide
la altura de los ojos, 2) se coloca una marca sobre la pared a la altura medida y se le pide al sujeto que mire la
marca.
51
Posturas de trabajo
4
71
H2
H1 140
T2 H1
33 T2
H2
T1 T1
Figura 21: Medicin de los ngulos de inclinacin de la cabeza y del tronco en la postura de
referencia y en la de trabajo
El ngulo entre la vertical y la lnea del segmento del tronco T1 -T2 (lnea discontinua)
en la postura de referencia es 4 , mientras que el ngulo entre la vertical y la lnea T 1 -
T2 (lnea continua) en la postura de trabajo es 33 . Por tanto, la inclinacin del tronco
es igual a:
= 33 4 = 29
52
Posturas de trabajo
= 140 71 = 69
Los pasos siguientes se refieren a ngulos reales, es decir, que no dependen desde
donde miremos al realizar la medicin. El primer paso consiste en medir el ngulo
entre la vertical y la lnea que pasa a lo largo del brazo (A 1 - A2) en la postura de
referencia (Ver figura 22). El segundo paso es medir el ngulo entre la vertical y la
lnea del brazo en la postura adoptada durante la tarea. Por ltimo, se calcula la
elevacin del brazo como la diferencia entre el ngulo en la postura de referencia y el
ngulo en la postura de trabajo (al que hemos denominado anteriormente).
Veamos un ejemplo.
= 21 12 = 9
53
Posturas de trabajo
A1 A1
A2 A2
12
21
Figura 22: Medicin de los ngulos de elevacin (abduccin en la figura) del hombro en la postura
de referencia y en la de trabajo
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Posturas de trabajo
norma proporciona algunas indicaciones de los lmites del rango de movimientos para
aquellas posiciones extremas de las articulaciones mencionadas en la norma. En la
tabla 14 se recogen estos valores lmites.
RANGO DEL
PARMETRO POSTURAL
MOVIMIENTO
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Posturas de trabajo
BIBLIOGRAFA
CORLETT N., WILSON J., MANENICA I. (1986). The Ergonomics of Working Postures-
Models, Methods and Cases. London. Taylor & Francis.
DELLEMAN N.J., HALESGRAVE C.M., CHAFFIN D.B. (2004). Working Postures and
Movements. Tools for Evaluation and Engineering. Boca Ratn. CRC Pess.
HEALTH & SAFETY EXECUTIVE (1990). Work Related Upper Limb Disorders. A Guide
to Prevention. London. Health & Safety Executive.
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Posturas de trabajo
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