Formato Nro01 - Rural

REQUERIMIENTO DE DESEMBOLSO DE COMITE DE GESTIN

(USO DE TRANSFERENCIA DE RECURSOS ASIGNADOS A LOS COMITES DE

Fecha 2017 Convenio ADENDA N 01 AL CONVENIO N 098-2015-

Nombre del Comite
3 DE MAYO
UNIDAD TERRITORIAL
HUANCAVELICA
Periodo correspondiente entre 01/11/2017 Hasta 30/11/2017
N CIAI 1 N Usuarios atendidos mes 68 N Madre Cuidadora A 2
N HCD 1 Recuperacin de meta 0 N Madre Cuidadora B 9
N CCD 3 N de das utiles 21 N Madres
Madre Cuidadora
Guas C 2
N SA 2 N de das a atender 19 N Socias de Cocina 4
N Apoyo Administrativo 1
N Vigilancia y limpieza 1

Por la siguiente asignacion

CONCEPTO CALCULO DINERO SOLICITADO TOTAL S/.
Atencin Alimentaria 68 x S/.3.7 x 19 4,780.40
(N de usuarios) (N de das a atender)

Gastos Operativos 68 x S/.29.59 2,012.12

(N de usuarios)

Gastos Administrativos 68 x S/.4.34 295.12

(N de usuarios)
2 x S/.460 920.00
Incentivo monetario para las Cuidadoras
(N M. Cuidadoras A) (Colaboracin)

Incentivo monetario para las Cuidadoras 9 x S/.410 3,690.00

(N M. (Colaboracin)
Incentivo monetario para las Guas 2 x S/.490 980.00
(N M. Guas) (Colaboracin)

Incentivo monetario para las Guas de 1 x S/.430 430.00

(N M. Guas (Colaboracin)

Incentivo monetario para las Socias de 4 x S/.360 1,440.00

(N Socia de Cocina) (Colaboracin)

Incentivo monetario para el apoyo 1 x S/.200 200.00

(N Apoyo (Colaboracin)
Incentivo monetario para el apoyo de Vigilancia y 1 x S/.280 280.00
Limpieza
(N Vigilancia y (Colaboracin)

15,027.64
Saldo Mes Anterior S/ 0.00
Total S/ 15,027.64
Personas designadas por Comit de Gestin

President LUZMILA QUISPE JANAMPA DNI 71263083 Firma

Tesorera FLAVIA TOVAR TAIPE DNI 23465258 Firma

VoBo VoBo VoBo

Especialista Zonal en Asistente Administrativo Coord. del Serv. Cuidado
Gestion Comunal Diurno de la Unidad