ANAMNESIS

1. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : S
Edad : 10 aos 3 meses
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 01-05-99
Lugar de Nacimiento : Arequipa
Procedencia : Arequipa
Grado de Instruccin : Primaria incompleta
Ocupacin : Estudiante.
Informante : La mam, maestra y el evaluado
Lugar de Evaluacin : I.E.
Fecha de Evaluacin : 10-08-09,11-08-09,12-08-09
Examinador : Jos

1. MOTIVO DE CONSULTA
El menor es referido por la profesora quien indica que el nio no
obedece en clases, no cumple con sus tareas, molesta, agrede a
sus compaeros y de manera especial a los que estn en aos
inferiores a l.

HISTORIA DEL PROBLEMA

La maestra a notado que el menor no quiere colaborar en clase,
grita en el saln, no cumple con sus tareas, ni estudia para los
exmenes y en la hora del recreo molesta a sus compaeros, los
empuja en especial a sus compaeros de tercer ao hacindolos
caer; estas conductas las realiza debido a que viene molesto de su
casa, le desagrada que la nueva profesora le ordene recoger los
papeles de su carpeta, y de forma constante se encuentra molesto.
En el receso S. les quita los alimentos de las loncheras a sus
compaeros, es cruel con los nios tmidos, les insulta y golpea,
su comportamiento se ha venido incrementando desde la Salida
del anterior profesor y la llegada de la nueva profesora debido a
que es ms exigente y esa actitud le molesta a S.

La madre manifiesta que desde los tres aos de edad

aproximadamente S. presenta conductas berrinchozas e
impulsivas, como lanzar los juguetes al piso cuando se lo quitaban,
poner resistencia al momento de asearlo, estas conductas se han
venido acentuando desde que inicio su etapa escolar, a los cinco
aos en el jardn se caracterizaba por molestar a sus compaeros,
les quitaba sus cuadernos, les rompa y garabatea a las hojas, se
peleaba con ellos porque a veces no queran jugar con l, lo
aislaban, se senta triste y por tal motivo los golpeaba, en clase no
prestaba atencin a la maestra se paseaba por el saln, era poco
colaborador, siempre quera ser el primero, no esperaba su turno,
por lo que era constantemente reprendido.

En la actualidad el comportamiento del menor es ms difcil de

controlar para los padres, miente para salir a jugar, se escapa a la
calle sin permiso, es agresivo e impulsivo incluso con sus
padres, no les obedece, no colabora en casa, pega a sus
hermanos menores, patea a la mascota de la casa, la madre ha
podido observar que estas conductas se acentan ms cuando
discuten o hay peleas con el pap del menor, o cuando lo
reprenden constantemente por su comportamiento, desquitndose
con la primera persona u objeto que encuentre.

De la misma manera la madre ha notado que se desaparecen

objetos y dinero de la casa, e incluso de la vecina que tiene una
tienda, S. al ser interrogado niega haber cogido algo, pero su
madre ha observado que de vez en cuando S. tiene golosinas y
dinero en sus bolsillos, an teniendo en cuenta de que ella no le
da propinas por estar castigado, y cuando le pregunta de donde
sac el dinero y las golosinas, le contesta que sus amigos se lo
dieron.

S. ha vivido en un ambiente familiar donde el padre golpea a la

madre hasta la actualidad, y estos problemas de pareja se han ido
acentuando, por la infidelidad de la madre y actualmente an ms
debido a que trabaja independientemente de su esposo, de quien
recibe insultos, amenazas y agresiones delante de los nios por
parte de ste.

S. fue cambiado de colegio por dichos comportamientos y se

encuentra cursando el cuarto grado de primaria en un colegio
particular donde segn su madre piensa que recibir una mejor
atencin y mayor control.
 ANTECEDENTES PERSONALES.
Gestacin: Fue el primer embarazo, ste no fue planificado pero
ambos lo aceptaron, dur 9 meses, recibi control medico, durante
el curso present pocos vmitos, con sueo irregular y el estado
emocional de la madre fue inestable a raz de la indiferencia y falta
de apoyo por parte del padre del nio.
Parto: El nacimiento se produjo a los 9 meses de gestacin,
practicando un parto eutcico, fue atendida en el hospitalario G,
el beb pesaba 2 kilos 800 gramos aproximadamente. Llor en el
momento de nacer, no present mayores dificultades.
Etapa Post-Natal
Alimentacin: Tuvo lactancia materna hasta tos 9 meses no
present dificultad en el destete, aproximadamente comenz a
recibir alimentos slidos a los 6 meses con buena tolerancia a
ellos.
Desarrollo psicomotor: Su desarrollo psicomotor fue adecuado,
control la cabeza a los 3 meses, gate a los 9 meses y a los 14
meses camin. El desarrollo del lenguaje se dio a los 15 meses
siendo sus primeras palabras teta, pap y mam aumentando su
vocabulario de acuerdo a su desarrollo y al contacto con sus
compaeros en el nido, en la actualidad el menor presenta
rotacismo teniendo dificultad para articular la r, el control de
esfnteres lo realiz a los 3 aos aproximadamente pero solo por
el da; por la noche presentaba enuresis, teniendo descargas de 2
a 3 veces por semana, hasta la edad de 9 aos en que su padre lo
castig tan violentamente con la correa en la ducha, situacin por
la cual el menor no volvi a orinarse en la cama hasta la actualidad
El menor desde pequeo siempre a sido inquieto, agresivo,
maltrataba a los animales no obedeca en especial al padre, era
sobreprotegido por la madre, reprendido y castigado por ser
caprichoso.

Escolaridad: S. asisti al jardn a la edad de 5 cinco aos

mostrndose desde un inicio agresivo, impulsivo, pegaba a sus
compaeros desobedeca a la maestra, y no atenda el dictado de
clases, en casa era reprendido por la madre por no realizar sus
tareas escolares ya que prefera jugar, y siempre lo hacia bajo un
contenido violento, rompa sus juguetes, por lo que la madre lo
castigaba.
El menor era aislado por sus compaeros debido a su agresividad
con ellos ya que en el recreo, los golpeaba y molestaba cuando le
ganaban o le empujaban, reaccionando violentamente.

El primero y segundo ao escolar continu con sus estudios en el

mismo colegio presentando siempre problemas de conducta,
debido a un cambio de domicilio fue trasladado, cursando el tercer
grado en un colegio mixto estatal del Distrito de ASA, no habiendo
cambio en sus conductas. En esta etapa la madre del menor le fue
infiel a su padre, generndose reclamos insultos y agresiones
constantes, tornndose ms conflictivo el hogar del menor,
afectando su estado emocional y bajando su rendimiento escolar,
por el cual el profesor manda a citar a sus padres, no asistiendo
ninguno de ellos por lo que repite el ao escolar.

La madre lo vuelve a cambiar de centro educativo matriculndolo

en uno particular, ella piensa que recibir un mayor control por
tener dicho centro poco alumnado.

Actualmente S. cursa el cuarto grado de primaria y en el mes de

Julio se produce el cambio de su profesor por una nueva maestra,
por lo cual la madre ha notado un incremento de sus conductas
inapropiadas, tornndose el menor ms rebelde, y desobediente,
chantajea a sus compaeros amenazndolos con golpearlos o
hacer dao a su familia del agredido con el propsito que cedan a
sus caprichos como quitarles sus refrigerios.

En las horas del dictado de clases el menor grita esconde los

lapiceros de sus compaeros, empuja las carpetas, no obedece
rdenes de la maestra y frecuentemente se burla de sus
compaeros tmidos. La maestra refiere que las participaciones de
S. en el saln solo son para interrumpir y contagiar a su
compaeros su mal ejemplo, por lo que a optado por ignorar sus
conductas pero ante tal actitud el menor se muestra mas agresivo,
hace berrinches golpea a su carpeta para llamar la atencin de la
maestra, tomando actitudes mas drsticas para controlarlo, lo saca
fuera del saln o amenaza con llevarlo a la direccin. Cuando se
encuentra bajo supervisin del Director el menor cambia de actitud
por temor, mostrndose obediente.
Su rendimiento acadmico tambin se ha visto afectado bajando
de notas, no cumpliendo sus tareas, ni estudiando para los a
exmenes, sin embargo la maestra ha observado que ante la
recompensa el nio responde adecuadamente pero es
temporalmente.

Desarrollo sexual: Las primeras manifestaciones de inters a la

sexualidad se dieron a la edad de 6 aos aproximadamente
cuando hacia preguntas a la madre sobre los rganos sexuales
masculino y femenino, sobre el nacimiento de beb no
respondiendo la madre de manera apropiada a sus preguntas,
buscando informacin en otros medios como es revistas
pornogrficas que encontraba en el cuarto de sus padres sin que
ellos lo supieron.
Actualmente no presenta caractersticas de cambios en su
desarrollo fsico.

Hbitos e Intereses: Sebastin siempre ha sido travieso le gustaba

meterse en problemas, sufriendo una cada como consecuencia de
perseguir al perro, frecuentemente molestaba a los animales en
especial a los animalitos indefensos los torturaba aplastndolos
sentndose encima de ellos o lanzndolos al aire .
El menor tiene preferencia por jugar al ftbol en su barrio juega con
grandes y pequeos quienes lo buscan para organizar un partido
con apuestas se destaca por ser buen jugador.

Sebastin se irrita cuando pierde un partido, en una oportunidad

golpeo a un nio solo por perder una apuesta.

El menor no tiene hbitos de sueo a las horas correctas, debido

que no existe control por parte de su padres ya que ambos trabajan
todo el da y al llegar a casa encuentran al menor, mirando
televisin, por tal motivo se levanta con sueo llegando tarde a
clases. Por ser el mayor de los hermanos S. tiene que hacerse
cargo de ellos como alimentarlos por las noches o levantarlos por
la maana para ir al colegio, en muchas ocasiones el padre lo
castiga por no levantarse temprano.

A la salida del colegio el menor acude con sus compaeros a las

cabinas de internet, todas las tardes sale a jugar pidiendo dinero a
la madre, en algunas ocasiones la madre lo castiga no dndole
permiso para jugar, pero Gustavo reacciona muy enojado, grita
patea al perro y sin que ella se de cuenta le saca dinero y se
escapa. El menor refiere que le agrada estar fuera de casa ya que
se siente ms tranquilo jugando con sus amigos.

Enfermedades: Gustavo no ha sufrido de una enfermedad grave,

solo gripes comunes y un accidente al caerse del techo por
perseguir a una lagartija sufriendo fractura en un brazo y
rasguaduras.

Personalidad: El menor desde muy nio se caracteriz por ser

llorn y asustadizo a los tres aos por ser berrinchazo y
caprichoso, se enojaba con facilidad, cuando no era atendido
rpido, lanzaba las cosas, a los cinco aos se acentan ms estas
conductas convirtindose en un nio problema, pegaba, gritaba
y peleaba con sus compaeros, se enojaba y lloraba cuando era
reprendido por la maestra o era aislado por sus compaeros, el
menor fue un nio de pocos amigos, en la actualidad S. se
caracteriza por ser explosivo, agresivo y violento, presenta un tipo
de sistema nervioso fuerte desequilibrado por ello es impulsivo y
se irrita con suma facilidad, por tener serios conflictos con la figura
paternal, difcilmente obedece a peticiones de los adultos, es
revanchista y pelea frecuentemente con sus hermanos en especial
con Flavio. El menor se caracteriza por ser amistoso en el barrio,
tiene amigos de trece y catorce aos, con quienes se siente a
gusto, molestando a chicos y a chicas de la cuadra.

1. ANTECEDENTES FAMILIARES.
El padre del menor presenta una edad de 30 aos, no concluy
con los estudios de nivel secundario hasta segundo de secundara
abandonando el colegio para trabajar, se caracteriza por tener una
actitud parca, y cuando se enoja proyecta comportamientos
impulsivos y violentos, labora como comerciante vendiendo
artculos domsticos en algunas circunstancias viaja a Tacna o
Puno para traer y vender mercadera. Cuando se encuentra con
buen estado de nimo, juega con sus hijos menores les compra
golosinas o pequeos juguetes.

La relacin entre S y su padre es conflictiva, por lo general es

reprendido y castigado por su comportamiento, S. solo se
aproxima a su padre cuando le da dinero o le compra juguetes pero
por lo general es distante y afectivo con el.

La madre de 29 aos de edad a cursado el colegio hasta tercero

de Secundaria, debido a la separacin de sus padres abandon el
colegio, obligada a trabajar en el mercado desde los 17 aos, se
caracteriza por ser renegona, colrica, impulsiva, y poco tolerante
al ruido de los nios, sufre de dolores de cabeza cuando presenta
problemas con su pareja o por la mala conducta de S.

Actualmente trabaja como comerciante pero de manera

independiente de su esposo, lo que ha ocasionado que su pareja
la vigile y que en otras la insulte y le reclame de tener muchos
amantes delante de sus clientes.

La relacin que guarda la madre con el menor es

de sobreproteccin frente al padre, pero al mismo tiempo es
exigente con l por ser el mayor, reprendindolo por no ayudarla o
pelear frecuentemente con sus hermanos.

El menor tiene 3 hermanos, F. de 5 aos, R. de 3 aos y J. de 2

aos, la relacin que guarda con ellos es de despreocupacin y los
molesta hasta hacerlos llorar, pelean con frecuencia, por la
televisin o por los juguetes, el menor refiere que ante la llegada
de sus hermanos era querido por su madre pero ahora tiene que
cuidar de ellos y eso le molesta.

F. esta presentando conductas similares al de su hermano, en el

Jardn se pelea con sus compaeros y se muestra terco con la
profesora y en su casa existen peleas constantes con su hermano
S., pero la madre refiere que lo puede controlar.

Dinmica Familiar: El menor desde su nacimiento se ha

desarrollado en un ambiente disfuncional y violento donde las
relaciones entre ambos padres son conflictivas terminando
siempre en golpes y agresiones., no existe una adecuada
comunicacin entre los miembros de la familia, la mayor parte del
tiempo los nios se encuentran baja el cuidado de S., ya que
ambos padres trabajan todo el da, a excepcin del ms pequeo
que se va con la madre.
Por tal motivo S. tiene que hacerse cargo de ellos quien pelea
frecuentemente con sus hermanos por no obedecerlos.

Situacin socioeconmica y ocupacional:

El menor pertenece a una familia de nivel socio econmico bajo, el
sueldo que percibe la madre cubre las necesidades de
alimentacin y vestido; la vivienda es de material noble, cuenta con
servicios bsicos de agua y luz, posee el hogar 2 ambientes
construidos, uno sirve de dormitorio para los seis integrantes con
camarotes para los nios y una cama aparte para los padres otro
ambiente es la cocina y comedor, cuenta con servicios higinicos
prefabricados, poseen escasos enseres domsticos adquiridos de
la vena por parte de la madre, sus ingresos econmicos son
condicionados por su situacin laboral la casa esta ubicada en la
zona urbano marginal.

Antecedentes pato lgicos familiares

Ambos padres proceden de hogares disfuncionales, el padre del
menor sufri desde muy nio maltratos por parte de su pap.

1. RESUMEN
La madre de Sebastin durante la gestacin pas por un estado
emocional inestable no presentando complicaciones durante el
parto.

Su desarrollo psicomotor fue adecuado, present enuresis hasta la

edad de 9 aos, desde muy pequeo el nio se caracteriz por
presentar conductas berrnchosas, caprichosas, impulsivas e
irritables. Estas conductas se van acentuando al inicio de la etapa
escolar, por lo cual refiere la maestra se ha convertido en un
alumno problemtico.

En el colegio presentaba malas relaciones interpersonales con sus

compaeros los golpeaba, no obedeca a la maestra y era bastante
explosivo, violento. Debido a su comportamiento repiti el tercer
grado de primaria, fue cambiado de colegio en el que actualmente
cursa el cuarto grado de primaria en un centro educativo particular.
Actualmente el menor, no obedece a la maestra, grita en el saln,
empuja su carpeta, interrumpe el dictado de clases, pega y
amenaza a sus compaeros en especial a los nios de aos
inferiores, es violento e impulsivo, empuja a sus compaeros en la
hora de recreo, no cumple con sus tareas y su rendimiento
acadmico se ha visto afectado.

En casa el menor manifiesta las mismas conductas pelea

frecuentemente con sus hermanos, miente para salir a jugar, no
obedece a sus padres, y en algunas ocasiones saca dinero para
comprar golosinas o ir a las cabinas de internet a jugar sin que sus
padres se den cuenta.

El menor vive con sus padres y hermanos donde las relaciones

entre los padres son violentas, existiendo agresiones por parte del
padre, son de condicin socioeconmica baja de vivienda propia
con pocas habitaciones, sus ingresos econmicos son
condicionados por su situacin laboral.