INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES VIKTOR FRANKL

LICENCIATURA EN PSICOLOGA CLNICA, INFANTIL Y CRIMINOLGICA

MATERIA: PSICOFARMACOLOGA
PROFESOR; Q.F.B. JOS GAMALIEL ULLOA MATUS

LECTURA COMPLEMENTARIA
ESTABILIZADORES DEL HUMOR
Introduccin
La introduccin del litio en el tratamiento de las manas y como estabilizador del
nimo en los trastornos afectivos bipolares ha supuesto uno de los avances ms
claros que la psicofarmacologa ha aportado a la psiquiatra. Aunque en los primeros
momentos se produjeron algunos problemas debidos a su toxicidad (ya que
presenta un estrecho rango teraputico de dosis), se han subsanado con la
introduccin sistemtica de controles de los niveles de litio en la sangre para que la
dosis administrada no d lugar a niveles txicos pero permita alcanzar niveles
teraputicos.
En los diferentes metaanlisis que se han llevado a cabo los resultados muestran
que el litio es claramente eficaz para prevenir la aparicin de nuevas fases manacas
y depresivas en los trastornos bipolares, encontrndose tambin resultados
positivos (aunque no claramente significativos) en el caso de los trastornos
depresivos recurrentes.
La existencia de cuadros en los que aparecen varios ciclos a lo largo del ao
(cicladores rpidos) en los que la utilizacin del litio no logra la prevencin completa
de la aparicin de las fases favoreci el comienzo del empleo de frmacos
primariamente anticonvulsivantes (la carbamacepina, el valproato, etc.)
administrados bien solos, bien en combinacin con litio. El desarrollo de nuevos
frmacos anticonvulsivantes (gabapentina, lamotrigina, topiramato, etc.) est
promoviendo estudios para valorar su eficacia como estabilizadores del nimo.
Ms recientemente se han empezado a usar en combinacin con los anteriores los
bloqueantes de los canales del calcio para utilizar en los casos de cicladores
rpidos, aunque sus resultados todava son bastante dudosos.

Actualmente existen tres grandes grupos de estabilizadores del nimo:

a) Litio, que es el ms empleado y el que se recomienda como primera eleccin,

con mltiples acciones sobre el sistema nervioso central, pero cuya especificidad
como estabilizador del nimo parece estar ligada a su accin sobre el sistema de
segundo mensajero.
b) Frmacos anticonvulsivantes, como el valproato, la carbamacepina la
gabapentina, el clonazepam o la lamotrigina, cuya accin parece estar asociada a
sus efectos estabilizadores sobre neurotransmisores inhibidores (GASA) o
excitadores.( aspartato y glutamato). Su uso, bien como primera eleccin, bien
cuando ha fracasado el litio, ya sean solos o en combinacin con ste, se ha hecho
cada vez ms frecuente.

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e) Frmacos bloqueadores de los canales del calcio (verapamilo y nimodipino), cuya

accin estabilizadora del nimo est an por establecer claramente, y que slo se
utilizan como coadyuvantes al tratamiento en caso de cicladores rpidos.

MECANISMO DE ACCIN DE LOS ESTABIIZADORES DEL NIMO

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ACTIVIDADES:
1.- Elaborar una presentacin en Power point (de 4 a 6 diapositivas mximo,) que
contenga los elementos ms importantes de la lectura, se entregar la prxima
clase, impreso en un folder y deber contener:
Ttulo de la presentacin. Nombre del alumno.
Buena ortografa.
Elementos importantes de la lectura.
Puede realizar diagramas, sus propios cuadros, imgenes etc

2.- CUESTIONARIO DE REPASO (Probables preguntas de examen)

RESPONDER EN LA LIBRETA LAS SIGUIENTES CUESTIONES.

1.- MENCIONE LOS TRES GRUPOS DE FRMACOS CONSIDERADOS

ESTABILIZADORES DEL NIMO.
2.- ESTE FRMACO ES EL MS EMPLEADO Y EL QUE SE RECOMIENDA DE
PRIMERA ELECCIN COMO UN ESTABILIZADOR DEL NIMO.
3.- MENCIONA LAS INDICACIONES ESPECFICAS DEL LITIO
4.- MENCIONA LOS EFECTOS SECUANDARIOS PSICOLGICOS DEL LITIO.