(Ley IVA - Art. 11. Gaceta Oficial 6.

152 Extraordinario: "Sern responsables del pago del impuesto, en

calidad de agentes de retencin, quienes por sus funciones pblicas o por razn de sus actividades
privadas intervengan en operaciones gravadas con el impuesto establecido en esta Ley")

COMPROBANTE DE RETENCION DEL IMPUESTO AL VALOR AGREGADO

N COMPROBANTE : 20171000000096
FECHA DE EMISION : 25/10/2017

DATOS DEL AGENTE DE RETENCION

NOMBRE / RAZON SOCIAL : AVICOLA LA CASA PICO Y ESPUELA C.A (0531)

NUMERO R.I.F. : J296639213
PERIODO FISCAL : AO : 2017 / MES : 10
DIRECCION FISCAL : CALLE NEGRO PRIMERO NRO 40 CASCO CENTRAL

DATOS DEL PROVEEDOR

NOMBRE / RAZON SOCIAL : ALIMENTOS POLAR COMERCIAL, C.A.

NUMERO R.I.F. : J000413126

DATOS DE LA COMPRA
NUMERO DE LA FACTURA : 9322102520
NUMERO DE LA NOTA DE DEBITO :
NUMERO DE LA NOTA DE CREDITO :
NUMERO DE CONTROL : 00-24379024
NUMERO DE FACTURA AFECTADA :
FECHA DE EMISION : 28/09/2017
TIPO DE TRANSACCION : 01 Registro

DETALLE DEL CALCULO DE LA RETENCION

PORCENTAJE RETENCION : 75.00 %

Total Factura o Nota Dbito Sin Derecho a Crdito Base Imponible Impuesto Causado Impuesto Retenido

24,076,800.11 16,243,200.00

TASA < 12.00 %> : 6,994,285.82 839,314.29 629,485.71

TASA < 8.00 %> : 0.00 0.00 0.00
TASA < 10.00 %> : 0.00 0.00 0.00

TOTALES: 24,076,800.11 16,243,200.00 6,994,285.82 839,314.29 629,485.71

Firma Y Sello Agente De Retencin

R.I.F. N J296639213

Fecha de Entrega