FORMATO DE HOJA DE VIDA

DECLARACIN JURADA DE POSTULACIN

PUESTO O CARGO AL QUE POSTULA ASISTENTE REGIONAL EN ATENCION AL CIUDADANO

CDIGO DEL PUESTO AL QUE POSTULA ASIS. LAMERCED

Estimado postulante, complete la informacin solicitada, sin modificar la configuracin del formato. De ser el caso que consigne informacin que no acredite en la oportunidad
requerida, automticamente ser descalificado del proceso de seleccin.

I. DATOS PERSONALES (De acuerdo a lo registrado en su DNI)

JUURUCO HUAMAN MARY MAR

Apellido paterno Apellido materno Nombres

SAN MIGUEL DE HUALLHUA- HUANCAVELICA 26/05/1994 PERUANA

Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa) Nacionalidad

SOLTERA FEMENINO 48265702

Estado civil Gnero DNI

C. Extranjera RUC

JR:HUALLAGA 211 JUNIN ENTRE LEONCIO PRADO Y FERROCARIL

Direccin N Dpto. Referencia

CHILCA HUANCAYO JUNIN

Distrito Provincia Departamento

N Cdigo CONADIS N Carnet de Fuerza Armada

DOMICILIO ACTUAL (Consignar en caso sea distinto al descrito en RENIEC)

JR: HUALLAGA 211 JUNIN ENTRE LEONCIO PRADO Y FERROCARIL
Direccin N Dpto Referencia

CHILCA HUANCAYO JUNIN

Distrito Provincia Departamento

920522900 marijh26@outlook.com
Telfono fijo Celular Correo electrnico personal N Brevete

Seleccione el medio por el que se inform de la Convocatoria: paginas web

Especificar ( en caso seleccione OTROS): computrabajos

II. FORMACIN ACADMICA

Fecha trmino
Fecha inicio de
ltimo ciclo de estudios de estudios
Situacin (incompleto, estudios (indicar Fecha de expedicin de
Tipo de formacin Especialidad concluidos (de Centro de estudios (indicar al
egresado, bachiller o titulado) al menos mes y certificacin (*)
encontrarse en curso ) menos mes y
ao)
ao)

Universitaria Seleccione..

Tcnica bsica INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

ADMINISTRACION EGRESADO 2017 2014 2017
(1 a 2 aos) PRIVADO CONTINENTAL

Tcnica superior
Seleccione..
(3 a 4 aos)

Secundaria Seleccione..

Estudios de Post
Grado
 Doctorado Seleccione..

Maestra Seleccione..

Segunda
Especializacin
Seleccione..

Informacin a consignar por postulantes

profesionales Titulados y Colegiados
N colegiatura Colegio Profesional Habilitacin profesional vigente

Seleccione..

(*) Consignar la fecha de expedicin del ttulo, grado acadmico o certificado de estudios secundarios concluidos, segn corresponda al nivel alcanzado y solicitado en el aviso de
convocatoria.

Cursos y/o Programas de especializacin

Fecha de inicio Fecha de trmino

N Centro de estudios Tipo de capacitacin Nombre de la capacitacin N de Horas lectivas
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

Gestion de seguridad y salud

UNIDAD MINERA LOS QUENUALES
1 SEMINARIO ocupacional basada en las 10/22/2013 10/22/2013 8
YAULIYACU _ CASAPALCA
normas nacionales
UNIDAD MINERA QUENUALES _
2 SEMINARIO Inspeccion deseguridad 2/15/2014 2/15/2014 8
IZCAYCRUZ (OYON)
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO EVENTOS V jornada de innovacion en
3 10/21/2015 10/23/2015 30
PRIVADO CONTINENTAL ACADEMICOS gestion, diseo y tecnologia
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO EVENTOS Encuentro de fortalecimiento de
4 5/16/2016 5/20/2016 30
PRIVADO CONTINENTAL ACADEMICOS habilidades blandas
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO EVENTOS IV jornada de innovacion en
5 18,19/11/2016 12,13/12/2016 30
PRIVADO CONTINENTAL ACADEMICOS gestion
TOTAL 106.00

Nota: Cada curso de especializacin a consignar debe ser concluido y contener como mnimo 12 horas de
capacitacin y los diplomados no menos de 90 horas (Salvo indicacin distinta sealada en la convocatoria).

III. EXPERIENCIA LABORAL ESPECFICA (Relacionada directamente con el puesto, considerando lo establecido en la convocatoria. De haber ocupado ms de un puesto
en la misma entidad, consignar cada uno de ellos)

La experiencia laboral requerida en este rubro corresponde al desempeo de funciones en puestos que tienen similitud con la vacante en concurso. De requerirse un nivel mnimo de desempeo en un cargo, ste
ser indicado en el aviso de convocatoria. Es indispensable detallar las funciones especficas desarrolladas.

1. Empresa Tipo Sector/Giro del

y/o EXPORT E IMPORT LINEA ECOLOGICA E.I.R.L Negocio y N de Empresa exportadora e importadora
Institucin trabajadores

Unidad
Orgnica/rea
AREA DE ADMINISTRACION Puesto/Cargo Asis. Administrativa

Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro Estudios
(bruta)
Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y cristhian villalva murillo cargo
5
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 3 meses 2

11/2/2016 2/4/2017 Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

revision de facturas, planilla, cntrol de ingreso y salida del personal, cntrol de los insumos para el produccion.
Otras Referencia Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo y celular

2. Empresa Tipo Sector/Giro del

y/o Negocio y N de
Institucin trabajadores

Unidad
Puesto/Cargo
Orgnica/rea

Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro
(bruta)
Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y
cargo
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 0 meses 0

Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

Otras Referencias Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo u celular

3. Empresa Tipo Sector/Giro del

y/o Negocio y N de
Institucin trabajadores

Unidad
Puesto/Cargo
Orgnica/rea

Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro
(bruta)
Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y
cargo
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 0 meses 0

Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

Otras Referencias Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo u celular

4. Empresa Tipo Sector/Giro del

y/o Negocio y N de
Institucin trabajadores

Unidad
Puesto/Cargo
Orgnica/rea
Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro
(bruta)

Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y
cargo
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 0 meses 0

Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

Otras Referencias Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo u celular

5. Empresa Tipo Sector/Giro del

y/o Negocio y N de
Institucin trabajadores

Unidad
Puesto/Cargo
Orgnica/rea

Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro
(bruta)

Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y
cargo
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 0 meses 0

Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

Otras Referencias Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo u celular

6. Empresa Tipo Sector/Giro del

y/o Negocio y N de
Institucin trabajadores

Unidad
Puesto/Cargo
Orgnica/rea

Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro
(bruta)

Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y
cargo
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 0 meses 0

Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

Otras Referencias Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo u celular

7. Empresa Tipo Sector/Giro del
y/o Negocio y N de
Institucin trabajadores

Unidad
Puesto/Cargo
Orgnica/rea

Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro
(bruta)

Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y
cargo
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 0 meses 0

Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

Otras Referencias Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo u celular

8. Empresa Tipo Sector/Giro del

y/o Negocio y N de
Institucin trabajadores

Unidad
Puesto/Cargo
Orgnica/rea

Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro
(bruta)

Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y
cargo
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 0 meses 0

Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

Otras Referencias Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo u celular

9. Empresa Tipo Sector/Giro del

y/o Negocio y N de
Institucin trabajadores

Unidad
Puesto/Cargo
Orgnica/rea

Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro
(bruta)

Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y
cargo
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 0 meses 0

Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

Otras Referencias Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo u celular

10. Empresa Tipo Sector/Giro del
y/o Negocio y N de
Institucin trabajadores

Unidad
Puesto/Cargo
Orgnica/rea

Remuneracin
mensual fija Motivo de retiro
(bruta)

Jefe inmediato
N de personas a
(Nombre ,cargo y
cargo
telfono)

Fecha de inicio Fecha de trmino 0 aos 0 meses 0

Tiempo laborado en meses
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) das

Descripcin de las funciones principales relacionadas al puesto:

Otras Referencias Laborales: Nombres /puesto/telfono fijo u celular

TOTAL 0 aos, 3 mes y 2 das

Disponibilidad para viajar al interior del pais (Siempre que lo requiera la convocatoria): Si

Experiencia Laboral no relacionada con el puesto

Cargo Remuneracin Fecha de inicio Fecha trmino

N Empresa y/o Institucin rea Motivo de retiro Meses
desempeado mensual (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 0 aos, 0 mes y 0 das

2 0 aos, 0 mes y 0 das

3 0 aos, 0 mes y 0 das

4 0 aos, 0 mes y 0 das

5 0 aos, 0 mes y 0 das

Total 0 aos, 0 mes y 0 das

IV. INFORMACIN COMPLEMENTARIA

Conocimientos para el puesto: (Declarar los indicados en el aviso de convocatoria. No requieren documentacin sustentatoria. Su validacin
se realizar a lo largo de la etapa de seleccin)

Otros requisitos: (Declarar conforme lo indicado en el perfil o convocatoria)

 Idiomas y/o dialectos Ofimtica (Word, Excel, Power Point, Visio u Project)

(Marque con una "X" el nivel alcanzado) (Marque con una "X" el nivel alcanzado)
Idioma / dialecto Ofimtica
Bsico Intermedio Avanzado Bsico Intermedio Avanzado

WORD X

EXCEL X

POWER POINT X

En caso contar con la condicin de Discapacidad, indicar el tipo discapacidad

y apoyo que requiere para las etapas prescenciales del proceso de seleccin,
adjuntando al presente la Resolucin emitida por CONADIS

En caso ser Licenciado de las Fuerzas Armadas, indicarlo y adjuntar al

presente la certificacin oficial.

Mencione si es personal militar y/o policial en retiro

DECLARO haber revisado las bases del concurso que se encuentra en la pgina WEB del Osinergmin y acepto las condiciones de postulacin, cumpliendo con todos los requisitos solicitados y
contando con Disponibilidad Inmediata (***). Asimismo DECLARO que la informacin proporcionada es veraz y, en caso sea necesario, autorizo su investigacin. De encontrarse informacin
falsa o adulterada acepto expresamente que la entidad proceda a mi retiro automtico, sea del proceso de seleccin o de la entidad si se produjo vinculacin, sin perjuicio de aplicarse las
sanciones legales que correspondan.
De otra parte, AUTORIZO el tratamiento de mis datos personales para fines del proceso de seleccin en el que me encuentro participando.

(***) La Disponibilidad Inmediata implica que el postulante seleccionado, para el inicio labores, no deber tener impedimento ni mantener vnculo laboral con entidad del estado, conforme a lo
establecido por D.S. N 065-2011-PCM (Art.4). En caso que a la suscripcin de contrato mantenga vnculo con el estado, debe presentar la Carta de Renuncia aceptada por la entidad
contratante o Licencia sin goce emitido por el rea de Recursos Humanos o quin haga sus veces.

Fecha de presentacin: