Docente: Klgo.

Johan San Martin Lepe

1. ABD de hombro derecho
2. Flexin dorsal de mueca (radio carpiana)
3. Flexin de rodilla

Indique:
Posicin del paciente
Posicin del kinesilogo
Posicin de la articulacin (reposo)
Tomada o contactos
Direccin de la traccin
Direccin del deslizamiento
1. Extensin horizontal de hombro derecho
2. Flexin de codo
3. Extensin de rodilla

Indique:
Posicin del paciente
Posicin del kinesilogo
Posicin de la articulacin (reposo)
Tomada o contactos
Direccin de la traccin
Direccin del deslizamiento
 Posicin Inicial:
P sentado. La mano con su cara palmar hacia bajo y su borde cubital contra el
cuerpo del K. La articulacin a tratar est en posicin de reposo.
K sentado o de pie, hacia el borde cubital de la mano.

Fijacin: La mano izquierda toma con el pulgar (dorsal) y el ndice (palmar)

inmediatamente proximal al espacio articular alrededor de la mano del P, y fija
contra su propio cuerpo.

Ejecucin: El pulgar derecho (dorsal) y el ndice (palmar) toman inmediatamente

distal al espacio articular del dedo del P.
Direccin del movimiento: distal (distraccin).
 Posicin Inicial:
P sentado. La mano con su cara palmar hacia abajo y su borde cubital contra el cuerpo del K. La articulacin a tratar se
encuentra en posicin de reposo.
K de pie o sentado, hacia el borde cubital de la mano.

Fijacin: La mano izquierda toma con el pulgar (dorsal) y el ndice (palmar) inmedia-tamente proximal al espacio articular
alrededor de la mano del P, y fija contra su propio cuerpo.

Ejecucin: El pulgar derecho (dorsal) y el ndice (palmar) toman inmediatamente distal al espacio articular del dedo del P.
Direccin del movimiento: palmar y dorsal.
Observacin:
Indicacin: como Test.
Fig. 2b muestra el tratamiento "Falange: palmar". La mano del P est con su cara palmar sobre la mesa. La mano izquierda
fija proximal al espacio articular.
El tenar y el pulgar derecho (dorsal) y el ndice (palmar) toman distal al espacio articular.
Direccin del movimiento: palmar. Indicacin: en flexin limitada.
En "Falange: dorsal" se da vuelta la mano del P. Indicacin: en extensin limitada
 Posicin Inicial: P sentado. La mano con su
borde radial sobre la mesa. La articulacin
a tratar en posicin de reposo. K de pie o
sentado, hacia la cara palmar de la mano.
izquierda toma con el pulgar (cubital) y el
ndice (radial) inmedia-tamente proximal al
espacio articular alrededor del dedo del P,
y fija contra la mesa.
Fijacin: La mano

Ejecucin: El tenar derecho (cubital) y el

ndice (radial) toman inmediatamente
distal al espacio articular del dedo del P.
Direccin del movimiento: radial.

Observacin:
En "Falange: cubital" se da vuelta la mano
del P. Indicacin de "Falange: radial" y
"Falange: cubital": en flexin o extensin
limitada de las artt. MCF, IFP e IFD en
abduccin o adduccin limitada de las
articulaciones MCF.
 Posicin Inicial: P sentado. La mano
con su borde radial hacia abajo y su
cara palmar contra el cuerpo del K. K
sentado o de pie, hacia la cara palmar
de la mano.

Fijacin: La mano izquierda toma con

el pulgar (cubital) y el ndice (radial)
inmedia-tamente proximal al espacio
articular alrededor de la mano del P, y
fija contra su propio cuerpo.

Ejecucin: El pulgar derecho (cubital)

y el ndice (radial) toman
inmediatamente distal al espacio
articular del dedo del P. Direccin del
movimiento: radial y cubital.

Observacin:
Indicacin: como Test.
 Posicin Inicial
P sentado. La cara palmar de la mano sobre a mesa.
K sentado, hacia la mano.

Fijacin: Ambas manos (una por el lado cubital, la otra por el lado radial) toman alrededor de la
mano del P con los pulgares (uno contra el otro) sobre la cara dorsal del metacarpiano III.

Ejecucin: Los ndices toman por la cara palmar y junto con los pulgares forman el metacarpo
del P en un arco cncavo dorsal.
Fig. 4b muestra cmo los pulgares toman por el lado radial y cubital la mano del P para formar
un arco convexo dorsal (los ndices se juntan en la parte palmar).

Observacin:
Indicacin: como test y movilizacin general.
 Posicin Inicial:
P sentado. La mano con su cara palmar
hacia abajo y su borde cubital contra el K
sobre la mesa o contra el cuerpo del K.
K sentado, hacia el borde cubital de la
mano.

Fijacin: La mano izquierda toma por la

parte radial con los dedos lll-V la parte
distal del antebrazo y carpo del P; pulgar
(dorsal) e ndice (palmar) toman proximal al
espacio articular el hueso grande (Fig. 5);
se fija contra la mesa o contra el propio
cuerpo.

Ejecucin: La mano derecha toma con el

pulgar (dorsal) y el ndice (palmar) el meta-
carpiano (actual) a tratar del P
(metacarpiano III en Fig. 5). Direccin del
movimiento: distal (distraccin).

Observacin:
Indicacin: como test y tratamiento.
 Posicin Inicial:
P sentado. La cara palmar de la mano sobre la mesa.
K de pie, hacia la cara dorsal de la mano.

Fijacin: La mano izquierda toma por el borde radial con el pulgar (dorsal) y el ndice
(palmar) alrededor de la mano del P, de manera que el tenar del K quede sobre la cara
dorsal de la cabeza del metacarpiano III del P, y fija contra la mesa.

Ejecucin: La mano derecha toma de la misma manera que la mano fijadora alrededor
del borde cubital del metacarpiano IV del P. Direccin del movimiento: palmar y dorsal.

Observacin:La Fig. 6b muestra la tomada con el tenar sobre las bases de los
metacar-pianos para el tratamiento de las articulaciones intercarpianas (proximal). En
las articulaciones carpo-metacarpianas hay comovimiento.
Se usan estas tcnicas como tratamiento en toda hipomovilidad del meta-carpo,
debiendo tratar las articulaciones proximales antes que las distales.
 Posicin Inicial:
P sentado. El borde cubital de la mano hacia abajo con su cara dorsal contra el cuerpo del K.
K sentado o de pie, hacia la cara dorsal de la mano.

Fijacin: La mano izquierda toma con el pulgar (dorsal) y el ndice (palmar) alrede-dor del
trapecio, y fija contra su propio cuerpo.

Ejecucin: El pulgar derecho (dorsal) y el ndice (palmar) toman inmediatamente distal al

espacio articular alrededor del metacarpiano I del P. Direccin del movimiento: distal
(distraccin).

Observacin:
Indicacin: como test.
Fig. 7b muestra el tratamiento "Metacarpiano I: distal (traccin)". La mano del P est con su
borde cubital sobre la mesa. La mano derecha del K fija el trapecio.
El tenar izquierdo (dorsal) y los dedos ll-V (palmar) toman alrededor del metacarpiano I del P.
Direccin del movimiento: distal.
 Posicin Inicial:
P sentado. La mano con su borde cubital hacia abajo y su cara
dorsal contra el cuerpo del K.
K de pie, hacia la cara dorsal de la mano.

Fijacin: La mano izquierda toma con el pulgar (dorsal) y el

ndice (palmar) alrede-dor del trapecio, y fija contra su propio
cuerpo.
Ejecucin: El pulgar derecho (dorsal) y el ndice (palmar) toman
inmediatamente distal al espacio articular alrededor del
metacarpiano I del P. Direccin del movimiento: cubital y radial.

Observacin: Indicacin: como test.

Fig. 7d muestra el tratamiento "Metacarpiano I: cubital". La mano
del P est con su borde cubital sobre la mesa. La mano derecha
del K fija el trapecio.
El tenar izquierdo (dorsal) y los dedos ll-V (palmar) toman
alrededor del metacarpiano I del P.
Direccin del movimiento: cubital.
Indicacin: en flexin limitada (Regla Cncava).
Cuando hay limitacin de la extensin se moviliza el
metacarpiano I en direccin radial.
 Posicin Inicial: P sentado. La mano con su cara palmar hacia abajo y
su borde cubital contra el cuerpo de! K.
K de pie, hacia el borde cubital de la mano.

Fijacin: La mano izquierda toma con el pulgar (dorsal) y el ndice

(palmar) alrede-dor del trapecio, y fija contra su propio cuerpo.

Ejecucin: La mano derecha toma con el pulgar (medial) y el ndice

(lateral) inmedia-tamente distal al espacio articular alrededor del
metacarpiano I del P. Direccin del movimiento: dorsal y palmar.

Observacin: Indicacin: como test.

Fig. 7f muestra el tratamiento "Metacarpiano I: dorsal". La mano del P
est con su cara dorsal sobre la mesa, la mano izquierda del K fija el
trapecio.
El tenar derecho (lateral) y los dedos ll-V toman alrededor del
metacarpiano I del P.
Direccin del movimiento: dorsal.
Indicacin: en abduccin limitada (Regla Convexa).
En "Metacarpiano I: palmar" se da vuelta la mano del P. Indicacin: en
adduccin limitada.
 Posicin Inicial:
P sentado. La mano con su cara dorsal contra el cuerpo del K. Los dedos indican
hacia arriba.
K de pie, hacia la cara dorsal del antebrazo.

Fijacin: La mano izquierda toma con el pulgar (dorsal) y el ndice (palmar)

alrede-dor del trapecio, y fija contra su propio cuerpo.

Ejecucin: El hipotenar derecho (medial) y los dedos V-ll (lateral) toman

inmediata-mente distal al espacio articular alrededor del metacarpiano I. Direccin
del movimiento: radial.

Observacin: Indicacin: en extensin limitada

 Posicin Inicial: P sentado con el brazo abducido.
K de pie, hacia el borde cubital de la mano.

Fijacin: La mano izquierda toma por la cara dorsal alrededor

de la parte distal del antebrazo del P (o tambin la fila
prximal del carpo), y fija contra su propio cuerpo.
La mano derecha toma por la cara dorsal alrededor de los
huesos metacarpianos y todos los huesos del carpo del P (o
solamente la fila distal del carpo).

Direccin del movimiento: distal (distraccin). K abduce su

brazo al movilizar. Observacin: Indicacin: como test.
Fig. 8b muestra el tratamiento "Carpo: distal (traccin)".
El antebrazo con su cara ventral est sobre la mesa.
La mano izquierda fija con el tenar proximal al espacio
articular.
La mano derecha toma distal al espacio articular de la mano
del P.
Direccin del movimiento: distal.
Con la tomada recin descrita se produce movimiento entre el
radio y la fila proximal del carpo, o entre la fila proximal y
distal del carpo.
Con la misma tomada se examinan las direcciones de
movimientos palmar, dorsal, radial y cubital. Segn el examen
clnico se aplican los tratamientos de Figs. Siguientes.
 Posicin Inicial:
P sentado. El brazo extendido hacia adelante; antebrazo en supinacin.
K de pie, hacia el brazo.

Fijacin: La mano derecha toma por el lado dorsal alrededor de la parte distal del brazo del P, y
fija contra la mesa.
Ejecucin: La mano izquierda toma con el pulgar (ventral) y el ndice (dorsal) por el lado radial
alrededor de la cabeza del radio. Direccin del movimiento: ventral dorsal.
Observacin: Indicacin: como test.
Fig. 21b muestra el tratamiento "Cabeza del Radio: dorsal" en la artic. hmero-radial.
La mano izquierda del K toma con el tenar (ventral) y los dedos ll-V (dor-sal) alrededor de la
parte proximal del radio, y moviliza hacia dorsal. Indicacin: en deslizamiento dorsal limitado
de la cabeza del radio en rela-cin al epicndilo humeral, es decir, en extensin limitada (Regla
Cncava), siempre cuando la limitacin est entre el hmero y el radio.
En "Cabeza del Radio: ventral" se da vuelta el antebrazo. Indicacin: en deslizamiento ventral
limitado, es decir, flexin limitada (Re-gla Cncava).
 Posicin inicial:
P sentado (o en D.D.). La cara dorsal del brazo sobre la mesa. Antebrazo y codo en posicin del reposo.
K de pie, hacia el brazo.

Fijacin:
La mano derecha toma por el lado ventral alrededor de la parte distal del brazo del P, y fija contra la mesa,
fijando as indirectamente el cubito. El ndice puede palpar, en este caso, sobre el espacio articular entre la
cabe-za del radio y el epicndilo humeral.

Ejecucin:
La mano izquierda toma por el lado radial alrededor de LA parte distal del radio del P.
Direccin del movimiento: distal. Al ejecutar K hace una mnima rotacin de tronco a izquierda.

Observacin: Indicacin: en movilidad limitada del radio y/o cuando el radio est en posicin proximal en
relacin al cubito. (Este diagnstico de posicin se palpa entre el epicndilo humeral y la cabeza del radio.)
 Posicin Inicial:
P sentado. El brazo se extiende hacia adelante colocando el dorso de la mano del P contra el
trax del K. La articulacin del codo se encuentra en posicin de reposo.
K de pie, hacia el lado dorsal del antebrazo del P.

Fijacin: La mano izquierda toma por el lado dorsal alrededor de la parte distal del brazo del P,
y fija en esta posicin.

Ejecucin:La mano derecha con su borde cubital se coloca inmediatamente distal del espacio
articular sobre el cubito del P.
Direccin del movimiento: distal (distraccin), es decir, casi perpendicular al antebrazo, ya que
el plano de tratamiento est casi paralelo al antebrazo.

Observacin: Indicacin: como test.

Fig. 24b muestra el tratamiento "Cubito: distal (traccin)".
P en D.D. El brazo est fijado a la mesa con un cinturn de fijacin.
K toma con ambas manos por el lado ventral/cubital el cubito del P y sujeta el antebrazo
contra su propio cuerpo.
Direccin del movimiento: distal, es decir, perpendicular al antebrazo del P. K flecta sus
rodillas al realizar la movilizacin.
Tcnicas de tratamiento alternativas imgenes con cincha.
 Posicin Inicial:
P sentado. La articulacin del hombro en posicin de reposo. Mano y
mu-eca del P descansan sobre el antebrazo derecho del K. K sentado,
hacia el lado lateral del brazo.

Fijacin:
La mano izquierda toma por el lado craneal con el pulgar (dorsal contra
la escpula) y el ndice (ventral contra el acromion) alrededor del
cinturn escapular y fija.

Ejecucin: La mano derecha (pulgar lateral) toma por el lado medial

alrededor de la parte proximal del brazo del P.
Direccin del movimiento: lateral (distraccin).

Observacin:
Indicacin: como test y tto.