Psiconeuroinmunologa

Es el campo cientfico transdisciplinario que investiga las interacciones entre el cerebro

(mente/conducta) y el sistema inmune y sus consecuencias clnicas. Es comnmente
conocida por el nombre de psiconeuroinmunologa PNI. El Psiclogo Robert Ader
invent el trmino a fines de la dcada del 70, tambin es conocida con los trminos de
neuroinmunomodulacin y menos conocida como neuroinmunoendocrinologa o,
inmunologa conductual. Sus aspectos clnicos se relacionan con el entendimiento de los
mecanismos biolgicos subordinados por la influencia de factores psicosociales sobre el
comienzo y curso de las resistencias inmunolgicas y el entendimiento de la
inmunologa.
Antecedente de la psiconeuroinmunologa
A pesar de haber muchos antecedentes antes sobre la interaccin mente-cuerpo, la PNI
alcanza su mayor plenitud en los aos 70. Robert Ader y Nicholas Cohen en 1975 sobre
el sabor aversivo que condicion la inmunosupresin. Si un estmulo condicionado (la
sacarina) poda producir la inmunosupresin de un estmulo no condicionado (la droga
ciclofosfamida), entonces cerebro y aprendizaje deban relacionar las respuestas
inmunolgicas. Como consecuencia, Ader y Cohen descubrieron pertinentemente
ambos detalles clnicamente y con respecto a la naturaleza de la respuesta del placebo,
la habilidad de utilizar este tipo de condiciones para prolongar la vida de ratones con
una enfermedad autoinmune, el lupus, por el tratamiento con sacarina principalmente.
Notablemente, esto fue despus de una aceptacin general del fenmeno de las
condiciones de inmunidad (habiendo sido demostradas las regulaciones ascendentes y
descendentes), ya que en 1926 el fenmeno se haba demostrado considerando la
inflamacin peritoneal por Metalnikov y Chorine en un trabajo realizado en el Instituto
Pasteur, una ciencia verdaderamente anticipada a su tiempo. El eslabn crtico entre el
sistema inmunolgico y el cerebro en el eje neuroendcrino-inmune se demostr
convincentemente por Besedov y Sorkin a fines de 1970. Ellos mostraron que la
activacin inmune (estimulacin antgena) desencadena el eje hipotlamo-hipfiso-
suprarrenal en un rol de inmunologa. El prximo hito sera el hallazgo entonces
polmico por Edwin Blalock, de que hay clulas inmunolgicamente competentes, los
linfocitos, que pueden sintetizar las hormonas (ACTH) y neuropptidos (la b-
endorfinas); se pensaba anteriormente que esto era slo producido por clulas
neuroendcrinas.

Existen varios tipos de evidencia del sistema inmune y su interaccin con el sistema
nervioso central.

Hay una variedad de categoras de evidencias (experimental y naturalista, bsica y

clnica, animal y humana, in vitro e in vivo, mdica y psiquitrica) para la comunicacin
bidireccional entre el sistema nervioso central y varios componentes del Sistema
Inmunolgico. Ambos relacionan al organismo con el mundo externo y evalan sus
componentes como indemnes o peligrosos, ambas funciones sirven de defensa y
adaptacin, ambos poseen memoria y aprenden por la experiencia, ambos contribuyen a
la homeostasis, los errores en la defensa pueden producir enfermedad, por ejemplo auto-
inmunidad o alergias por un lado y fobias o pnico por el otro.
Los tipos de evidencia para la interaccin del SNC, algunos de los cuales se han
mencionado incluyen: evidencia directa (lesiones) de la regin del cerebro que controla
la inmunidad y de inervacin de rganos inmunes; psicolgica (rasgo y estado) por
factores en el inicio y curso de enfermedades de resistencia inmunolgica (infecciosas y
neoplsicas) y enfermedades mediadas (alergias y autoinmunes); las influencias de las
hormonas de estrs en la inmunidad; los efectos de los neurotransmisores y
neuropptidos en la inmunidad; los efectos experimentados del estrs en la inmunidad
en los animales; los efectos de estrs y ejercicios en la vida naturalista y experimental
en la inmunidad en los humanos y las modificaciones conductuales de efectos de estrs
en la inmunidad en los animales y humanos; los efectos de drogas psicoactivas en la
inmunidad; la correlacin de diferencias psicolgicas individuales con la inmunidad en
los animales y el hombre; la ocurrencia de anormalidades inmunolgicas junto con las
enfermedades mentales (la depresin y esquizofrenia); la influencia de productos del
sistema inmunolgico sobre el SNC, incluyendo las conductas inmunolgicamente
inducidas y la alteracin por la intervencin psicolgica y el ejercicio de la inmunidad y
el curso de las enfermedades relacionadas inmunolgicamente.
Con respecto a la psiconeuroinmunologa del cncer es un rea de creciente estudio. La
antigenicidad de los neoplasmas vara y, as, la habilidad del sistema inmunolgico de
resistirse a los cnceres especficos. Muchos estudios experimentales y clnicos en el
humano y en animales han mostrado que este tipo celular puede ser sensible e
influenciado en nmero y actividad por factores estresores y psicosociales.
La Psicooncologa, es un tema que ser tratado en un apartado en este trabajo que se
preocupa por la calidad as como la duracin de vida de los pacientes con cncer. La
psiconeuroinmunologa sugiere que estos dos se unen. A la fecha, solo un estudio de
intervencin psicoteraputica incluy la inmunologa como variables en los resultados
clnicos, de Fawsy y colegas.
Avance hacia nuevos sistemas de salud y enfermedad
La salud puede ser vista como la capacidad del organismo de regular su propio
comportamiento y fisiologa y producir la respuesta coordina ante el desafo de los
cambios. Los dos sistemas interactan con el ambiente, el sistema nervioso central y el
sistema inmunolgico comunicados entre si y, como se ha expresado, pueden ser
pensados como un solo sistema integrado para la adaptacin y defensa. La
Psiconeuroinmunologa est disolviendo los dualismos mente-cuerpo,cuerpo-ambiente e
individuo-poblacin.
La salud y la enfermedad con la Psiconeuroinmunologa ya no pueden ser vistas con
aquella lgica reduccionista y mecanicista, que consideraba al cuerpo como una
mquina, a la enfermedad como averas de la mquina, a la intervencin del mdico o
los profesionales de la salud como los reparadores de la mquina y la salud como la
ausencia de averas o enfermedades.

Los avances del conocimiento cientfico han ido, paulatinamente configurando una
racionalidad cientfica ms integradora, que incluye la dialctica de los fenmenos a
conocer y la red de relaciones que se generan entre ellos. Diversas disciplinas cientficas
han debido buscar el terreno comn sobre el cual es posible construir una perspectiva
nueva de la salud y la enfermedad y en esencia de la existencia humana, dando lugar a
un enfoque trasndisciplinario. La PNI lleva a considerar la salud como un camino que
se puede elegir y la enfermedad como una equivocacin que es posible enmendar de
algunas formas. Esto representa diversas repercusiones no suficientemente exploradas
para la prevencin y cuidados de la salud, y ha sealado rumbos esperanzadores a
quienes han enfermado.