CSTODOS II

Dra. Maritza M. Caldern Snchez

mcalderons@usmp.pe

PARASITOLOGIA
Cestodos
1) HOMBRE: HOSPEDERO DEFINITIVO
Taenia solium.
Taenia saginata.
Diphyllobotrium latum y D. pacificum
Hymenolepis nana.
Hymenolepis diminuta
Dipylidium caninum

2) HOMBRE: HOSPEDERO INTERMEDIARIO

Echinococcus granulosus (Hidatide).
Taenia solium * (Cisticerco)
 Difilobotriasis
Diphyllobothrium latum,
D. pacificum,
D. dendriticum,
D. ursi,
D. dalliae y
D. klebanovskyii
 Diphyllobothrium latum
El adulto alcanza aproximadamente 12 m (cestodo ms largo).
Hospederos definitivos: oso, zorro (habituales), el humano es
por accidente

Presenta 2 Hospederos intermediarios:

1)Coppodo de agua dulce, para la larva procercoide
2)Pez de agua dulce para la larva plerocercoide.

El ambiente ecolgico para la infeccin es el lago de reas

silvestres donde estn ambos hospederos

Se ha reportado en lagos de Chile y Argentina en Latino Amrica y

en los pases nrdicos de Europa (Dinamarca, Noruega, Suecia,
Finlandia e Islandia) , NO EN PERU.
 Diphyllobothrium latum
El adulto:
Escolex con forma de esptula de 2 a 4 mm de largo por 1
mm de ancho. Tiene botrios(hendiduras que facilitan la
fijacin) longitudinales, delgadas y profundas.
Las progltides grvidos tiene tero como roseta en la
parte central y por delante del mismo el poro genital.
La larva procercoide es alargada con 6 ganchos en su
parte posterior y la plerocercoide, alargada con
presencia de botrias en su parte anterior.
Huevos ovalados y operculados ( embrin o coracidio)
Diphyllobothrium latum (escolex y
proglotido gravido)
Ciclo de Vida
Ciclo de vida
Es complejo y requiere dos hospederos intermediarios.
Primero, un crustceo coppodo de agua dulce ingiere
el coracidio (estadio larvario inicial). En este crustceo,
la larva alcanza su forma de procercoide. En una
segunda etapa, los peces planctfagos que ingieren
estos crustceos desarrollan, en sus vsceras y tejidos,
el siguiente estado larvario de plerocercoide. Peces
depredadores de mayor tamao se comportan como
hospederos paratnicos, al concentrar en sus tejidos
los plerocercoides presentes en los peces de su dieta,
lo que facilita la transmisin a los hospederos
definitivos (mamferos ictifagos) de este parsito. En
humanos, el helminto adulto puede vivir hasta 20 aos
en el intestino delgado
Ciclo de Vida
 Mecanismos de accin patgena

Mayoria de infecciones son asintomaticas.

Puede haber perdida de peso. Obstruccion intestinal

-Accin patgena deriva de accin toxica y alrgica del parsito.

-Por tamao produce aumento del mucus e inflamacin de mucosa.

-Expoliacin de nutrientes, secrecin de metabolitos.

-D. latum tiene la capacidad de absorber vitamina B12, anemia

perniciosa. Separa complejo
B12 + factor intrnseco.

-La ubicacin del parsito condiciona la absorcin de B12.

SINTOMATOLOGIA

Dolor abdominal, diarrea, vmito, astenia,

adinamia, anorexia o bulimia , perdida de peso.

Complicaciones: anemia megaloblastica ,

alteraciones neurolgicas severas , obstruccin
intestinal

Por deficiencia de vitamina B12 pueden sufrir: fatiga

causada por anemia,
Entumecimiento y hormigueo en las extremidades.
Diphyllobothrium latum; Epidemiologia

Pases de climas templados y sub rticos como Rusia,

Japn, Corea, Norteamrica , Chile

Disminucin de casos en EUA, en tanto que se han

incrementado en Sudamrica, principalmente por
ingesta de salmnidos.

En Chile:
-Casos por D. Latum : Prevalencia de 0,2 a 3,4 %
dependiendo del sector .En los lagos las truchas estn
infectadas, entre un 5 a un 50% dependiendo del lago
 MEDIDAS DE CONTROL

-Correcta eliminacin de excrementos humanos.

-Coccin adecuada de peces , sobre 56C por mas de 5 minutos, y/o

-Congelacin por 24 horas a 18C.

DIAGNOSTICO
-Eliminacin de proglotidas en los excrementos.

-Examen parasitolgico de deposiciones.

-Examen de sangre para identificacin de eritrocitos mas grandes.

 Diphyllobothrium pacificum
La morfologa de adultos, larvas y huevos son similares a D.
latum, con algunas anotaciones:
Longitud entre 1 a 2 metros.

Hospederos definitivos: lobo marino o la foca (habituales), el

hombre es por accidente.
Primer Hospedero Intermediario:Coppodo marino
(procercoide)
Segundo Hospedero intermediario:Peces marinos como
lorna, caballa, borracho y otros (plerocercoide).
El ser humano se infecta al ingerir pescado crudo como el
cebiche.
El ambiente ecolgico es el mar del litoral Ecuador, Per y Chile
 HUEVO PROGLOTIDE

ADULTO

larvas

Dr. M.Tantalen
Diphyllobothrium pacificum
H D: Mamiferos marinos
H I: Copepodos y peces marinos
Peru, Chile, Japon

Diphyllobothrium dendriticum
H D: Aves piscivoras (gaviotas , pelicanos)
HI: Copepodos y peces de agua dulce

Tratamiento: Praziquantel y Niclosamida

 Diphyllobothrium pacificum en nios del Per (ISN
1994)
TABLA 1

PECES MARINOS INGERIDOS POR 21 NIOS INFECTADOS

CON DIPHYLLOBOTHRIUM PACIFICUM. 1993-94
Peces No Porcentaje
Jurel 4 19
Bonito + Jurel 8 38.1
Jurel + Coco 2 9.5
Jurel + Perico 2 9.5
Jurel + Liza 1 4.9
Sin preferencia 4 19

TABLA 2

PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLNICAS EN 21 NIOS

INFECTADOS CON DIPHYLLOBOTHRIUM PACIFICUM. 1993-94
Manifestacin clnica No Porcetaje
Dolor abdominal 10 47.6
Dolor abdominal y diarrea 6 23.6
Diarrea 2 9.5
Dolor abdominal, diarrea y
2 9.5
vmito
Asintomtico 1 4.8
 Hymenolepis nana

El adulto tamao 2 a 4 cm (Mas pequeo de los cestodos).

Posee un esclex con 4 ventosas y un rostelo retrctil provisto de espinas
o pequeos ganchos. Aproximadamente presenta 200 proglotidos

Hospedero definitivo: hombre (habitual) y roedores circunstancialmente

En roedores ( var fraterna)
**Hospedero intermediario habitual?? es el hombre, pues la larva
cisticercoide se ubica en la mucosa intestinal.

Existe la posibilidad de hiperinfeccin interna, si los huevos sin salir al

exterior se transforman en embriones hexacanto (similar en roedores).
El humano se infecta al ingerir alimento o agua de bebida contaminada
con huevos del parsito (ciclo ano-boca).
Hymenolepis nana
Hymenolepis nana (ciclo evolutivo)
MANIFESTACIONES CLINICAS Y PATOLOGIA

Las infecciones son casi siempre asintomaticas

Infecciones con mas de 2,000 gusanos,
pueden causar debilidad, perdida de apetito,
vomitos, anorexia, dolor abdominal y diarrea.
Puede causar eosinofilia en cerca del 7% de
personas infectadas.
En ratas infectadas puede causar necrosis de
la mucosa, pero en humanos no hay reportes
 Hymenolepis diminuta
El adulto tamao 60 cm.

El esclex posee 4 ventosas y un rostelo retrctil sin ganchos

Hospederos definitivos: ratas y ratones (habituales), el hombre es

definitivo accidental.

Hospederos intermediarios: artrpodos como pulgas, cucarachas

y gorgojos (larva cisticercoide).

El hombre se infecta al ingerir accidentalmente harina de cereales

contaminados con la larva cisticercoide
Hymenolepis diminuta
Hymenolepis diminuta (ciclo evolutivo)
Huevos de H. nana e H. diminuta
 Dipylidium caninum
El adulto 60 cm.
El esclex posee 4 ventosas, un rostelo retrctil con espinas.

Hospedero definitivo: Perro y gato ( habitual).

El hombre es un hospedero definitivo accidental.
Hospedero intermediario es la pulga del perro donde se desarrolla la
larva cisticercoide.

La forma de los progltides es ovalada con dos poros genitales y dos

aparatos genitales .
En el tero se observan las ootecas o vesculas llenas de huevos (capsula
ovigera) conteniendo los embriones hexacantos, los cuales salen con la
heces.

El ser humano se infecta al ingerir pulgas conteniendo la larva

cisticercoide
Dipylidium caninum