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CATEDRA N 1 DE FISIOLOGA HUMANA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNNE

FISIOLOGA DEL EJERCICIO FSICO

Autor: Dr. GUILLERMO O. FIRMAN

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Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com INTRODUCCIN El ejercicio fsico es una actividad que desarrollan todos los seres humanos, en distinto grado, durante su existencia. Como fundamento de su conocimiento y significado es necesario conocer los mecanismos fisiolgicos que le sirven de base. La tendencia al ejercicio y actos locomotores rtmicos es una tendencia natural que tiene rico tono afectivo y produce placer. Esos y otros factores fisiolgicos tienen gran importancia en el ejercicio. Adems de placer, el ejercicio mantiene la agilidad corporal, ejerce una influencia psicolgica y social profunda; su deficiencia predispone a la obesidad y afecciones metablicas degenerativas. En sntesis, el ejercicio favorece la salud fsica y psquica. Como sucede en muchos campos biolgicos, el exceso es perjudicial y debe evitarse cuidadosamente. CLASIFICACIN DE LOS EJERCICIOS FSICOS Una primera clasificacin de los ejercicios fsicos los divide en: ! Generales: son los no agrupados en el deporte ! Competitivos Adems se los puede clasificar en: A) Segn el volumen de la masa muscular: - Local: Ejercicios que involucran menos de 1/3 de la masa muscular total. Por ej. los ejercicios con miembros superiores o inferiores que provocan cambios mnimos en el organismo. - Regionales: Ejercicios en donde participan entre 1/3 y 1/2 de la masa muscular total, por ej. miembros superiores y tronco. - Globales: Ejercicios en donde participan ms de la mitad del volumen de la masa muscular total, provocando cambios en el organismo. B) Segn el tipo de contraccin - Dinmicos: Tambin llamados isotnicos. Hay modificacin de la mtrica del msculo. Puede subclasificarse a su vez en: 1- Concntricos: Cuando la modificacin es hacia el centro del msculo. 2- Excntricos: Cuando la modificacin es hacia los extremos del msculo - Estticos: Tambin llamados isomtricos. Predomina la energa anaerobia. Estos ejercicios son de escasa duracin y provocan serios cambios funcionales en el organismo. C) Segn fuerza y potencia - Ejercicios de fuerza: Son aquellos en los que se emplea ms del 50% de la capacidad de fuerza de un individuo. - Ejercicios de velocidad fuerza: Son aquellos en donde se emplea un 30 a 50% de la fuerza de un individuo. - Ejercicios de duracin: No hay empleo de mucha fuerza del individuo, es mnima D) Segn costos funcionales: Esta clasificacin se realiza en base de algunos indicadores que son: - MET: Consumo de O2 en ml/min en estado de reposo por kg. de peso. - VO2 : volumen de consumo de O2. - FC : Frecuencia cardaca - VMR: Equivalente metablico, en litros/min. -- 2 --

Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com - T : Temperatura en C - Lact.: Produccin de lactato


A c t ivid a d e s R eposo L ig e ro M e d ia n o Pe sa do M uy pe sa do Agota dor MET 1 6 8 10 12 12 VO2 0 ,2 5 1 ,5 2 2 ,5 3 ,6 3 FC 70 120 140 160 180 180 VMR 8 35 50 60 80 120 T 37 3 7 ,5 38 38 39 39 La ct. 1 0 -2 0 20 2 0 -3 0 40 5 0 -6 0 60

Se forman 2 grandes grupos de ejercicios: - Variables: En estos no se puede decir cual es el gasto energtico porque ello depende de varios factores, porque el movimiento que se realiza no es estereotipado sino que puede variar (juegos deportivos, deportes de combate, etc.). - Invariables: Aqu la estructura de los movimientos es fija y siempre igual. No hay nada imprevisto y todo est ordenado perfectamente. Pueden a su vez subdividirse en: a) Con valoracin cuantitativa: Donde hay marcas finales y se expresan con unidades de valoracin. Se dividen nuevamente en: - Cclicos: Cuando los movimientos se repiten en ciclos reiterados (carrera, marcha, remo, natacin, ciclismo), pudiendo ser de potencia anaerbica o de potencia aerbica, utilizando para esto criterios energticos. - Acclicos: ! Dependientes de velocidad fuerza (saltos y lanzamientos) ! Dependientes de fuerza (levantamiento de pesas) ! Dependientes de precisin (tiro con arco) b) Con valoracin cualitativa: Se aprecian o valoran segn el estilo (patinaje)

CLASIFICACIN GENERAL

Segn el volumen de la masa muscular

Segn tipos de contraccin

Segn fuerza y potencia

Segn costos funcionales

Local

Dinmicos

Fuerza

Ligero

Regional

Estticos

Velocidad Fuerza

Mediano

Global Duracin

Pesado

Muy pesado

Agotador

CONTRACCIN ISOMTRICA E ISOTNICA Se dice que una contraccin muscular es isomtrica cuando la longitud del msculo no se acorta durante la contraccin; es isotnica cuando el msculo se acorta, pero la tensin del mismo permanece constante. La contraccin isomtrica no requiere deslizamiento de miofibrillas unas a lo largo de las otras. -- 3 --

Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com Las contracciones isotnicas desplazan una carga, lo cual influye el fenmeno de inercia, incluyendo la ejecucin de un trabajo externo. Cuando una persona est de pie pone en funcin sus cuadriceps para mantener fijas las rodillas y rgidas las piernas (contraccin isomtrica). Cuando una persona levanta un peso con sus bceps, es una contraccin isotnica. En los ejercicios dinmicos (isotnicos) aumenta la precarga y por lo tanto aumenta el volumen minuto cardaco, y el corazn se va dilatando. Si hay mayor ejercicio esttico (isomtrico) el corazn no bombea mucha sangre pero debe luchar contra la resistencia perifrica y entonces se hipertrofia, porque la presin arterial aumenta. Por este motivo es que a las personas que sufren de hipertensin arterial se les debe proscribir las actividades estticas. Cada msculo del cuerpo est compuesto por dos tipos de fibras: lentas y rpidas, cada una de ellas con caractersticas propias: ! Fibras rpidas (blancas): - Fibras mucho ms grandes, para una contraccin muy potente. - Retculo sarcoplsmico extenso, para una liberacin rpida de calcio. - Grandes cantidades de enzimas glucolticas, para la liberacin rpida de energa. - Riego sanguneo menos amplio, porque el metabolismo oxidativo es menos importante. - Menos mitocondrias, tambin porque el metabolismo oxidativo tiene poca importancia. ! Fibras lentas (rojas): - Fibras musculares ms pequeas. - Estn inervadas por fibras nerviosas ms pequeas. - Sistema vascular ms amplio, para que las fibras cuenten con cantidad extra de oxgeno. - Gran cantidad de mitocondrias, debido a niveles elevados del metabolismo oxidativo. - Contienen grandes cantidades de mioglobina, almacena oxgeno para las mitocondrias. Las fibras blancas estn adaptadas para contracciones rpidas y poderosas como por ej. saltar; las fibras rojas para actividad muscular continua y prolongada como por ej. una maratn.

FASES DEL EJERCICIO Podemos considerar al ejercicio fsico como un stress impuesto al organismo, por el cual este responde con un Sndrome de Adaptacin, y cuyo resultado podr ser la forma deportiva o la sobrecarga, segn sea la magnitud de la carga aplicada. La sobrecarga se produce cuando la magnitud de la carga sobrepasa la capacidad del organismo. ! Carga: se denomina carga a la fuerza que ejerce el peso de un objeto sobre los msculos. ! Volumen de la carga: est representada por la cantidad de la misma (kms recorridos, horas de duracin). ! Intensidad de la carga: es el volumen de la carga en funcin del tiempo. ! Capacidad de trabajo: denota energa total disponible. ! Potencia: significa energa por unidad de tiempo. En el ejercicio fsico se producen dos tipos de Adaptaciones: ! Adaptacin aguda: es la que tiene lugar en el transcurso del ejercicio fsico. ! Adaptacin crnica: es la que se manifiesta por los cambios estructurales y funcionales de las distintas adaptaciones agudas (cuando el ejercicio es repetido y continuo), por ej. aumento del nmero de mitocondrias musculares, agrandamiento cardaco, incremento del consumo mximo de oxgeno (VO2), disminucin de la frecuencia cardaca, incremento de la capacidad oxidativa del msculo, etc.

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Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com Durante el esfuerzo estn presentes las siguientes fases: 1- Fase de entrada 2- Fase de estabilizacin 3- Fase de fatiga 4- Fase de recuperacin Fase de entrada: es un estado funcional que tiene lugar desde el paso del estado de reposo al de actividad. Se dice que es heterocrnica, porque no todas las funciones mecnicas comienzan simultneamente (Ej. presin arterial, volumen minuto, transporte de O2, etc.) En esta fase predominan los procesos anaerobios, porque no hay correspondencia entre la oferta y la demanda de oxgeno (ajuste circulatorio inadecuado). Despus de la fase de entrada y antes de la fase de estabilizacin, se produce un estado de "Punto Muerto", donde la capacidad de trabajo disminuye sensiblemente. A continuacin viene el llamado "Segundo aliento", que es donde comienza la fase de estabilizacin o estado estable, que es predominantemente aerbica y que si se sobrepasa se produce la fase de fatiga, por agotamiento de las reservas y acumulacin del cido lctico. Cuando el individuo se encuentra en el "Punto Muerto", que ocurre durante los primeros minutos de ejercicio, la carga parece muy agotadora. Puede experimentarse disnea (sensacin de falta de aire), pero la dificultad finalmente cede; se experimenta el "Segundo aliento". Los factores que provocan esta dificultad puede ser una acumulacin de metabolitos en los msculos activados y en la sangre porque el transporte de O2 es inadecuado para satisfacer las necesidades. Durante el comienzo de un ejercicio pesado, hay una hipoventilacin debido al hecho de que hay una demora en la regulacin qumica de la respiracin (falta de adecuacin longitud/tensin en los msculos intercostales). Cuando se produce el "Segundo aliento", la respiracin aumenta y se ajusta a los requerimientos. Parece que los msculos respiratorios son forzados a trabajar anaerobiamente durante las fases iniciales del ejercicio si hay una demora en la redistribucin de sangre. Entonces puede producirce un dolor punzante en el costado. Probablemente sea resultado de hipoxia en el diafragma. A medida que la irrigacin de los msculos mejora, el dolor desaparece. Esta teora no es totalmente satisfactoria. Un desencadenante alternativo de este dolor puede ser un estmulo de origen mecnico de receptores del dolor en la regin abdominal. Antes se crea que el dolor era causado por un vaciamiento de los depsitos de sangre en el bazo y la contraccin que ocurria en el mismo. En el ser humano el bazo no tiene tal funcin de depsito. Aun ms, personas a quienes se le ha extirpado el bazo (esplenectomizados) pueden experimentar el dolor. Fase de recuperacin: es la que tiene comienzo una vez terminado el ejercicio fsico. En esta fase hay una disminucin paulatina de la captacin de O2, con un componente rpido que representa el costo de energa necesaria para formar el ATP y la Fosfocreatina gastados y saturar la mioglobina muscular. Luego hay un componente lento relacionado principalmente con la resntesis de glucgeno consumido, eliminar el aumento de la temperatura residual y las catecolaminas remanentes. Este perodo coincide con el aumento del nivel de insulina y de glucagn en sangre, por lo que la captacin de glucosa por el msculo es de 3 o 4 veces la de reposo.

ADAPTACIONES ORGNICAS EN EL EJERCICIO Durante el ejercicio se producen modificaciones adecuadas y coordinadas en todo el organismo, las cuales se detallaran a continuacin: I. Adaptaciones Metablicas. II. Adaptaciones Circulatorias. III. Adaptaciones Cardacas. IV. Adaptaciones Respiratorias. V. Adaptaciones en Sangre. VI. Adaptaciones en el Medio Interno. -- 5 --

Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com I - ADAPTACIONES METABLICAS Sistemas metablicos musculares El ATP es la nica fuente directa de energa para formar y romper puentes transversales durante la contraccin de los sarcmeros. Durante el ejercicio mximo, el msculo esqueltico utiliza hasta 1 x 10-3 mol de ATP/gramo de msculo/minuto. Esta velocidad de consumo de ATP es de 100 a 1000 veces superior al consumo de ATP del msculo en reposo. Esto ltimo posee solo 5 x 10-6 mol/gramo de ATP acumulados, por lo que habr deplecin de ATP en menos de 1 seg., si no fuera que existen mecanismos para la generacin de ATP de considerable capacidad y rapidez. Los sistemas metablicos musculares son: a) Reserva de ATP acumulados intracelularmente b) Conversin de las reservas de alta energa de la forma de fosfocreatina a ATP c) Generacin de ATP mediante gluclisis anaerbica d) Metabolismo oxidativo del acetil-CoA Con el comienzo del ejercicio de intensidad moderada a grande, la transferencia de fosfato y la gluclisis anaerbica representan las fuentes iniciales de combustible para reponer el ATP consumido. Los niveles de glucgeno y fosfocreatina descienden rpidamente y aumenta la concentracin de lactato en la clula. La preferencia inicial de estas vas metablicas, est relacionado en parte con la velocidad de las reacciones para la produccin de ATP. El metabolismo oxidativo es mucho ms lento y adems necesita una mayor captacin de sustrato y O2 , los cuales requieren un incremento del flujo sanguneo. Una vez alcanzado este estado, la generacin de ATP puede atribuirse casi por completo a la captacin de O2 y sustratos de la sangre. Tanto en reposo como en ejercicio, el msculo esqueltico utiliza cidos grasos libres (AGL) como una de las principales fuentes de combustible para el metabolismo aerbico. Para el msculo esqueltico de cualquier capacidad aerbica, el transporte de O2 y sustratos (principalmente AGL) limita el nivel de rendimiento del trabajo submximo de duracin apreciable. En el msculo en reposo el cociente respiratorio (CR=VCO2 /VO2) se acerca a 0,7 (normal en el organismo en reposo = 0,82), lo cual indica una dependencia casi total de la oxidacin de AGL. La captacin de glucosa representa menos del 10% del consumo total de O2 por el msculo (figura y cuadro N1).
Figura N 1
20

15 m m o l / m i n

10

0 Reposo 40 90 Ej er ci ci o ( mi n. ) Gl ucosa AGL Ot r os 180 240

Cuadro N 1
E je rc ic io ( m in . ) C o n su m o G lu c o sa ( % ) AGL O tr o s 0 4 96 0 40 27 38 35 90 41 37 22 180 36 49 15 240 30 61 9

Durante la fase inicial del ejercicio el glucgeno muscular constituye la principal fuente de energa consumida. -- 6 --

Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com El ndice de glucogenlisis muscular es ms elevado durante los primeros 5 a 10 minutos . Si el ejercicio contina los sustratos llevados por la sangre se convierten en fuentes cada vez ms importante de energa. Entre los 10 a 40 minutos aumenta de 7 a 20 veces la captacin de glucosa, representando el 30 al 40% del consumo de O2 total, equiparada a la proporcionada por los AGL. Si el ejercicio contina ms de 40 minutos la utilizacin de glucosa alcanza su pico mximo entre los 90 y 180 minutos, declinando luego, aumentando progresivamente la utilizacin de AGL, que a las 4 hs. alcanza el 61%. El aumento de la utilizacin de la glucosa est asociado con un aumento de la excrecin de alanina del msculo, que es proporcional a la intensidad del ejercicio efectuado. Si se prolonga el ejercicio pueden ser importantes combustibles energticos los aminocidos de cadena ramificada (leucina, isoleucina y valina) que son excretados por el hgado y captados por el msculo, donde se obtienen de 32 a 42 moles de ATP por cada mol de aminocidos. En conclusin: durante ejercicios prolongados la utilizacin de combustibles est caracterizada por una secuencia trifsica, en la cual predomina como sustrato principal para brindar productos de energa el glucgeno muscular, la glucosa sangunea y los AGL sucesivamente.

Regulacin de la glucemia en el ejercicio En el ejercicio de corta duracin de liviana a moderada intensidad, la concentracin de glucosa en sangre prcticamente no se modifica en relacin a la glucemia en reposo. Si es intenso puede observarse una elevacin leve de la glucemia (20 a 30 mg/dl) En el ejercicio prolongado (ms de 90 minutos) la glucemia desciende entre10 a 40 mg/dl (Figura N 3). El hgado representa el nico sitio de produccin y liberacin de glucosa al torrente sanguneo y debe tratar de equilibrar el consumo de glucosa por parte del msculo. En reposo el ndice de produccin de glucosa heptica es de 150 mg/min, del cual el 75% es glucogenlisis y el resto es gluconeognesis a partir de alanina, lactato, piruvato y glicerol. El ejercicio de corta duracin el aumento de liberacin de glucosa heptica es a expensas de la glucogenlisis. A medida que el ejercicio se prolonga hay mayor dependencia de la captacin del precursor gluconeognico para mantener la produccin de glucosa heptica (Figura N 2)
Figura N 2
2,0 G l u H e p m m o l / m

1,5

1,0

0,5

0,0 Reposo 40 Ej er ci ci o ( mi n. ) Lact ato Ami noci dos Pi r uvato Gl ucogenl i si s Gl i cer ol 240

La respuesta hormonal al ejercicio se caracteriza por descenso de insulina y aumento de glucagn. Adems aumentan la somatotrofina, adrenalina, noradrenalina y cortisol. La importancia fisiolgica de alteracin del medio hormonal en el ejercicio se relaciona ms con el estmulo de produccin heptica de glucosa que con el aumento de utilizacin de esta (figuras N 4 y 5).

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Figura N 3
100 G l u c e m i a

80

60

40 Reposo

40

80

120

160

200

240

E jercicio ( m in. )

Figura N 4
400 G l u c a g n p g / m l

300

200

100

0 Reposo

40

80

120 Ejer cicio( m in. )

160

200

240

Figura N 5
15 I n s u l i n a u l / m l 13

11

3 Reposo

40

80

120 Ejercicio( m in. )

160

200

240

Recuperacin posterior al ejercicio

a) Metabolismo de la glucosa El efecto inmediato del metabolismo de la glucosa en fase de recuperacin es iniciar la reposicin de las reservas de glucgeno en el msculo y en el hgado. En perodo de recuperacin temprana hay una rpida elevacin de insulina que disminuye la liberacin de glucosa heptica hasta niveles basales. El glucagn se mantiene elevado y contribuye al aumento de la captacin heptica de precursores gluconeognicos, principalmente lactato y piruvato y en menor grado alanina. El msculo mantiene la captacin de glucosa 3 a 4 veces superior a los niveles basales. A las 12 - 14 hs. posteriores al ejercicio las reservas de glucgeno muscular aumentan el 50% o ms, an en ausencia de ingesta alimentaria. Esto se explica por la acelerada gluconeognesis heptica y su liberacin posterior al torrente sanguneo.

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Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com b) Catabolismo y anabolismo proteico Durante el ejercicio existe catabolismo proteico para obtener sustratos para la gluconeognesis. Finalizado el estado de contraccin muscular se produce un aumento de la respuesta anablica, y si se repiten las sesiones de ejercicio el efecto a largo plazo se manifiesta con una hipertrofia muscular. Similar fenmeno ocurre con las reservas de glucgeno.

II - ADAPTACIONES CIRCULATORIAS

Durante el ejercicio, el mayor requerimiento de O2 por los msculos que se contraen es satisfecho por un aumento del aporte sanguneo a los msculos, esto es posible porque el corazn bombea ms sangre por minuto y porque ocurren adaptaciones circulatorias, que desvan gran parte del torrente sanguneo desde tejidos menos activos hacia los msculos. Estas adaptaciones circulatorias no se circunscriben solamente a los msculos esquelticos porque aumenta el requerimiento de O2 del corazn y porque se debe evitar que se desve sangre desde el encfalo hacia los msculos. Por supuesto, el flujo sanguneo a travs de los pulmones debe aumentar en la misma proporcin que el flujo en la parte sistmica de la circulacin, pero sin que la velocidad se acelere tanto como para dificultar el intercambio gaseoso adecuado. Estos grandes cambios adaptativos de la circulacin obedecen a la interaccin de factores nerviosos y qumicos.

Presin sangunea

Uno de los importantes ajustes durante el ejercicio es el aumento de la presin sangunea arterial (PA), la cual provee la fuerza conducente para incrementar el flujo sanguneo a travs de los msculos. Al mismo tiempo la PA excesivamente alta durante el reposo puede reducir seriamente la tolerancia de un individuo al ejercicio. El aumento del volumen sistlico (VS) del corazn hace que se expulse mayor volumen de sangre hacia la aorta durante la sstole. Si la resistencia perifrica (RP) de las arteriolas permanece constante, la distensin de las arterias debe aumentar para dar cabida a esa masa de sangre, y la presin sistlica se eleva a un nivel mayor antes de que el flujo de salida pueda equilibrar el flujo de entrada. La presin diastlica se incrementa en menor grado, porque la mayor distensin sistlica de los vasos ocasiona una retraccin diastlica ms rpida y, en consecuencia, la presin puede caer hasta alcanzar casi el nivel diastlico normal. El aumento de la frecuencia cardaca (FC) eleva fundamentalmente la presin diastlica, al reducir el tiempo disponible para la cada de la presin en la distole. Si la elevacin de la PA por vasoconstriccin generalizada se asocia con vasodilatacin localizada en un rgano aislado, se producen condiciones ideales para que se incremente el flujo sanguneo a travs de dicho rgano. La PA es afectada por la postura corporal; al pasar una persona del decbito a posicin parada se produce cada momentanea de la presin a consecuencia del menor retorno venoso. Esto activa el reflejo del seno carotdeo, el cual origina una pronta vasoconstriccin de los vasos esplcnicos, con elevacin consecutiva de la PA que asegura el flujo al cerebro. Esta compensacin generalmente -- 9 --

Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com sobrepasa la marca anterior, y la PA es comnmente entre 10 y 15 mmHg ms alta que en posicin de decbito. Tambin la FC aumenta con el cambio de la postura. La elevacin mnima, o la ausencia de elevacin de la FC, y el aumento moderado en la PA al adoptar posicin erecta, son interpretados como signos de ajuste circulatorio adecuado.

Control del flujo sanguneo en los rganos

La adecuacin del flujo sanguneo a las necesidades metablicas de los tejidos comprende dos procesos distintos, aunque relacionados: dilatacin de las arteriolas en los tejidos activos y constriccin compensatoria de arteriolas en tejidos menos activos (piel y rganos abdominales). El corazn y el cerebro, en cambio requieren una rica provisin de sangre en todo momento y por eso no participan en la vasoconstriccin compensatoria del ejercicio. Cuando es necesario, el flujo sanguneo a travs de los tejidos puede elevarse an ms por incremento del volumen minuto (VM). El calibre de los vasos es regulado por factores nerviosos, mecnicos y qumicos.

Control del flujo sanguneo a travs de los msculos esquelticos Factores nerviosos: En reposo los vasos musculares tienen un alto grado de vasoconstriccin, que persiste de eliminar la inervacin vasomotora. Los msculos esquelticos reciben fibras vasomotoras exclusivamente de la divisin simptica del SNA de dos tipos: ! adrenrgicas: vasoconstrictoras, con dbil accin sobre el msculo esqueltico ! colinrgicas: vasodilatadoras, sin embargo no hay pruebas experimentales de que estas fibras tengan accin sobre el msculo esqueltico. Los vasos musculares presentan adems receptores"#$ , que producen vasodilatacin. Factores mecnicos: Compresiones extrnsecas producidos por los msculos en contraccin. Factores qumicos: Muchas pruebas indican que la vasodilatacin en el msculo esqueltico se debe a la accin directa de modificaciones qumicas locales sobre los vasos sanguneos, estos agentes seran: ! Falta de O2 (hipoxia tisular) ! Mayores concentraciones de CO2 y cido lctico ! Liberacin de potasio intracelular y de histamina ! Compuestos de adenina provenientes de la desintegracin del ATP

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EN REPOSO ACTIVO

H+ CO
2

H+ CO

MC
2

CO O2

2
Vasodilatacin

Mit
Glucosa cido lctico

Vasoconstriccin

K+

K+
Na+ Pi

ATP
Energa

ADP
Arteriola

Pi

Pi AMP Pi
Adenosina

Elementos Energa contrctiles

Adenosina y nucletidos de adenina

Energa

Clula muscular

Espacio intersticial

Figura N 6

En la figura N 6 se esquematizan los cambios principales del fluido intersticial durante la contraccin de las clulas musculares. Cuando el msculo est inactivo (izquierda) las arteriolas estn contradas, la concentracin de metabolitos y CO2 en el lquido intersticial es baja y se usa poco O2. Cuando los msculos se vuelven activos (derecha): 1) la despolarizacin de la membrana celular (MC) aumenta la concentracin de K+ en el espacio extracelular; 2) la regeneracin de adenosin trifosfato (ATP) por las mitocondrias (Mit) aumenta la produccin de CO2 , el cual difunde hacia el espacio extracelular ; 3) la produccin anaerobia de ATP en el citoplasma da como resultado la formacin de cido lctico, el cual difunde lentamente fuera de la clula; 4) la mayor cantidad de cido lctico y CO2 causa un aumento en la concentracin de H+ en el fluido extracelular y por ende una disminucin del pH; 5) la hidrlisis del ATP a difosfato (ADP) y monofosfato (AMP) y adenosina, con liberacin de fosfato inorgnico (Pi), aumenta la concentracin de adenosina y nucletidos de adenina en el espacio extracelular; 6) la osmolaridad del fluido extracelular aumenta. Cada uno de estos cambios puede causar la relajacin de las clulas de msculo liso contrados y es probable que su combinacin sea responsable del ajuste sanguneo a las necesidades metablicas de los tejidos. (Las mayores concentraciones y osmolaridad estn simbolizadas por las letras ms grandes).
Sitio de la vasoconstriccin compensadora durante el ejercicio

Durante el ejercicio, junto con la dilatacin de los vasos en los msculos, hay vasoconstriccin en rganos abdominales. El flujo sanguneo disminuye por debajo de los niveles en reposo, por ej. en el rin el FSR disminuye entre el 50 al 80%. Los vasos de la piel se contraen inicialmente, pero si el ejercicio contina se dilatan para eliminar el calor excesivo que se produce en la contraccin muscular. Adems se pierde lquido por sudor con la consiguiente deshidratacin y con ello, aumento del hematocrito. -- 11 --

Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com El resultado final es una derivacin de sangre desde los rganos abdominales hacia los msculos activos, corazn, piel y un pequeo cambio en el flujo sanguneo de otras regiones del cuerpo. Este mecanismo derivador, junto con el aumento del VM, elevan el flujo sanguneo en los msculos en actividad 75 veces ms, por lo que el consumo de O2 se puede incrementar de 0,16 ml de O2 /100 gr/min en reposo hasta 12 ml de O2 en ejercicio.

Trabajo intensivo Volumen minuto cardaco, 25 litros min.

100%

3-5%

4-5%

2-4%

0,5-1%

3-4%

80-85%

Pulmones

Corazn

Huesos

Piel

Aparato Gastrointestinal Riones Cerebro Msculos

100%

20-25%

4-5%

20%

3-5%

15%

5%

15-20%

Reposo Volumen minuto cardaco, 5 litros min.

Figura N 7

En la figura N 7 se muestra como las arteriolas y capilares estn dispuestos en circuitos acoplados en paralelo entre las arterias (arriba) y las venas. El volumen minuto puede aumentar 5 veces cuando se pasa de un ejercicio comn a uno extenuante. Las cantidades indican la distribucin relativa de la sangre hacia los diversos rganos en reposo (escala inferior) y durante el ejercicio (escala superior). Durante el ejercicio la sangre circulante es desviada primariamente hacia los msculos. El rea de los cuadrados negros es aproximadamente proporcional al volumen minuto del flujo sanguneo. No se incluye una estimacin del flujo sanguneo del 5 a 10 % hacia los tejidos adiposos en reposo, aproximadamente un 1 % durante un trabajo pesado.

Flujo sanguneo en los msculos en actividad


En reposo, los msculos esquelticos constituyen el 40% del peso corporal y reciben solamente el 15% del VM. Sus arteriolas estn contradas por el tono intrnseco de su msculo liso, adems de -- 12 --

Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com su inervacin vasoconstrictora simptica. Gran parte de los capilares musculares se encuentran cerrados (se abren y se cierran alternadamente respondiendo a la actividad rtmica de los esfnteres precapilares). Los cambios circulatorios en el ejercicio se los puede dividir en dos etapas: ! 1 Etapa: Al comenzar el ejercicio la FC y el VM cardaco empiezan a aumentar, y las arteriolas de los msculos esquelticos se dilatan por impulsos vasodilatadores colinrgicos del sistema nervioso simptico. Al mismo tiempo, el flujo sanguneo de los rganos abdominales y de la piel se reduce por accin de las fibras vasoconstrictoras simpticas adrenrgicas . La sangre se desva hacia los msculos, pero sin tener en cuenta la distincin entre los msculos que habrn de entrar en actividad o no. ! 2 Etapa: En los msculos en actividad hay aumento de la temperatura local y eliminacin de productos metablicos y otros agentes qumicos, que ejercen accin directa sobre las arteriolas y contribuyen a su dilatacin, aumentan selectivamente el flujo sanguneo en los msculos activos. simultneamente se contraen las arteriolas de los msculos inactivos por desaparicin de la influencia simptica vasodilatadora y reaparicin de la constriccin intrnseca normal. El VM en reposo es de 5 litros y en ejercicio puede elevarse a 20 litros. El msculo esqueltico recibe en reposo 0,8 litros del VM, y alrededor de 16 litros en ejercicio, por lo que el aumento total del flujo sanguneo es de 20 veces. El suministro de O2 es ms elevado todava (75 veces mayor) debido a que se extrae una fraccin de O2 mayor. Uno de los resultados del entrenamiento deportivo sera la disminucin del VM durante el ejercicio submximo debido a la derivacin ms eficiente de la sangre hacia los msculos.

Flujo sanguneo a travs del corazn, pulmones y cerebro durante el ejercicio

La actividad funcional cardaca aumenta notablemente por lo que el flujo sanguneo coronario debe incrementarse en proporcin. El flujo sanguneo pulmonar debe ser paralelo al retorno venoso (RV) y la velocidad del flujo sanguneo no debe incrementarse indebidamente para que la hematosis sea razonablemente completa. El requerimiento de O2 del cerebro vara poco al pasar del reposo al ejercicio, pero debe ser adecuado en todo momento. Las arteriolas del corazn, cerebro y pulmones no participan en la vasoconstriccin compensadora. En el corazn y cerebro, el principal factor determinante del flujo sanguneo es el nivel de la PA. Adems, los vasos coronarios se dilatan por disminucin del tono vasoconstrictor y en menor medida por los metabolitos cidos. Solamente disminuye el flujo coronario en la breve fase isomtrica de la sstole por compresin de los vasos. El flujo sanguneo pulmonar aumenta pero sin elevacin de la PA pulmonar, esto se debe a una disminucin de la resistencia del circuito menor post-apertura pasiva de los capilares que estaban parcial o totalmente cerrados.

Modificacin de la PA en el ejercicio
Durante la transicin del reposo al trabajo se puede producir un descenso momentneo de la PA, que dura pocos segundos debido a la vasodilatacin generalizada inicial en los msculos. A este le sigue el aumento paulatino de la PA, que llega al mximo en el 1er minuto; este valor es proporcional a la intensidad del trabajo. En lo sucesivo, mientras el trabajo contine invariable, la presin suele descender con lentitud. -- 13 --

Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com Durante el trabajo moderado, se observa un descenso de la FC, debido a una adaptacin ms eficiente de la circulacin muscular. Durante el trabajo intenso otro factor ms contribuye al descenso paulatino de la presin, sera la reduccin de la RP, que resulta de la vasodilatacin a nivel de la piel. Al cesar el ejercicio la PA disminuye bruscamente, y llega a un valor mnimo en 5 a 10 seg., pero luego vuelve a ascender. La cada inicial se atribuy al stasis sanguneo en los vasos dilatados de la musculatura, adems de la supresin del efecto de bombeo de los msculos actuantes; la recuperacin parcial secundaria se debe a vasoconstriccin refleja.

III - ADAPTACIONES CARDACAS


En los perodos de reposo, los msculos almacenan sustancias nutritivas en cantidades suficientes como para iniciar y mantener el ejercicio hasta que se puedan movilizar las reservas, pero no tienen capacidad de almacenar O2, por lo que el aumento de las necesidades de O2 debe ser satisfecho de dos maneras: ! Incremento del flujo sanguneo para los msculos activos - Desviando sangre desde zonas menos activas - Aumentando el VM ! Incrementando la extraccin de O2 de la sangre Se considera que el aumento del VM es la ms importante de las respuestas adaptativas para incrementar la entrega de O2 a los msculos en actividad siendo el factor que suele establecer el lmite superior de la capacidad para el ejercicio.

VM cardaco
El VM en sujetos en reposo vara con la postura. En decbito dorsal es de 4-6 litros/min., en posicin de pie o sentado, la influencia de la gravedad disminuye el RV y la reduccin consecutiva del VM es de 1-2 lt/min. La reduccin del VM es a expensas del volumen sistlico (VS), dado que la FC suele aumentar ligeramente. Durante el ejercicio, los deportistas entrenados pueden llegar a tener un VM de ms de 30 lts durante ejercicios mximos, y los no entrenados alrededor de 20 lts. El aumento del VM se debe al incremento del VS y de la FC. Como la FC mxima en el ejercicio extenuante es prcticamente igual en entrenados y sedentarios, el mayor incremento alcanzado en deportistas es debido a su mayor capacidad de incrementar el VS.

Regulacin del VS
Durante el ejercicio, el mayor VS podra obedecer al lleno ms completo del ventrculo, al vaciado ms efectivo o a ambas causas. Se demostr que el mayor VS no obedece al mayor llenado ventricular, sino al vaciado ms completo. Esto requiere un incremento de la fuerza de contraccin (efecto inotrpico positivo) que depende de los impulsos nerviosos aceleradores del simptico y por las aminas simpticas que transporta la sangre al corazn. Las personas no entrenadas presentan los siguientes valores de VS:

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DECBITO DORSAL POSICIN ERECTA REPOSO 100ml 60-70ml EJERCICIO MXIMO 125ml 125ml

Con entrenamiento, el VS mximo aumenta hasta unos 150 ml y en atletas del ms alto nivel el VS mximo alcanz en promedio a 189 ml.

Retorno venoso (RV)


Una persona en posicin erecta, en ausencia de mecanismos compensadores por efecto de la gravedad, se estancara sangre en los miembros inferiores. Esto no ocurre porque existen mecanismos eficientes que compensan, ellos son: ! Vasoconstriccin refleja de las venas de las piernas ! Accin de masaje de los msculos esquelticos (bomba muscular): Cuando la masa muscular que rodea las venas se contraen, estas se colapsan y su contenido es expulsado hacia afuera, y por la presencia de las vlvulas venosas, que impiden el retroceso del flujo sanguneo, la columna sangunea asciende hacia el corazn. Cuando los msculos se relajan la vena se llena nuevamente. De esta manera actan los msculos como una "bomba impelente". Este es ms efectivo con movimientos rpidos y rtmicos (carrera, remo) que en contracciones estticas y sostenidas de los msculos (levantamiento de pesas). ! Movimientos respiratorios: Durante la inspiracin disminuye la presin en la cavidad torcica y aumenta la presin en el abdomen; estas presiones tambin se ejercen sobre las paredes de las venas, por lo que hay aspiracin de sangre, progresando esta hacia el corazn. Durante la espiracin los efectos de la presin se invierten, se vacan las venas torcicas en el corazn derecho y permite el llenado de las venas abdominales. Durante el ejercicio, esta influencia es elevada por la profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios. Este mecanismo no se presenta en los ejercicios de "esfuerzo sostenido" (levantamiento de pesas) donde aumenta tanto la presin torcica tanto como la abdominal.

Frecuencia cardaca (FC)


La FC cardaca normal oscila entre 60 y 100 latidos/min., es 5 a 10 latidos/min mayor en las mujeres que en los hombres. El promedio durante el reposo es de 78 en los hombres y 84 en las mujeres. Se dice que hay tendencia a que la FC sea ms baja en sujetos que tienen buena aptitud fsica que en los no atletas. Se produce un ligero incremento en la FC al pasar del decbito a la posicin erecta, la cual tiende a equilibrar el descenso del VS por disminucin del RV por efecto de la gravedad. Durante el ejercicio existe un aumento evidente de la FC, esto depende de la velocidad y duracin del ejercicio, el contenido emocional, la temperatura ambiente y humedad, y la aptitud fsica del sujeto. Se han registrado cifras superiores a 200 latidos/min durante el ejercicio. Durante el ejercicio mximo la FC media culmina a los 10 aos de edad y luego disminuye alrededor de un latido/min cada ao. Existe una relacin directa entre la FC mxima y la captacin de O2. La aceleracin cardaca comienza al iniciar el ejercicio, e incluso antes en coincidencia con la puesta con la puesta en tensin de los msculos por influencia de la corteza cerebral sobre el centro de la FC ubicada en el bulbo raqudeo, y luego de unos pocos segundos, contina con una elevacin ms gradual hasta el mximo nivel que puede aparecer al cabo de 4 a 5 min (pudiendo variar entre menos de 1 min hasta ms de 1 hora) -- 15 --

Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com La mxima FC, en la fase estable del ejercicio, tiene una significativa relacin con la cantidad de trabajo realizado. Los sucesivos incrementos suelen ser menores cuando se aproximan a valores lmites (200 latidos/min). El tipo de ejercicio influye sobre el incremento de la FC. Existe la mayor aceleracin en ejercicios de velocidad (carreras) y la menor en ejercicios de fuerza (lanzamientos). En ejercicios de resistencia (carreras de fondo) la FC fue intermedia. El tiempo requerido para que la FC se normalice despus del ejercicio depende de la intensidad del trabajo, de su duracin y de la condicin fsica del sujeto. Los factores fisiolgicos que determinan el retardo en la recuperacin despus del ejercicio son los siguientes: ! Persistencia de factores que elevan la FC (aumento de la temperatura corporal y de la concentracin de cido lctico en sangre) ! Respuestas reflejas a la rpida cesacin del ejercicio con la consiguiente stasis sangunea en los vasos musculares dilatados, disminucin del RV, disminucin del VS, disminucin de la PA y aumento de la FC.

Regulacin de la FC
La FC se halla regulada por factores qumicos y nerviosos. El impulso que excita al corazn se origina en el nodo sinoauricular independientemente del sistema nervioso, pero este ltimo desempea un papel importante en la regulacin de su actividad. El nodo sinoauricular tiene inervacin de 2 tipos: ! Los nervios vagos que disminuyen la FC ! Los nervios aceleradores o simpticos que la aumentan En reposo existe influencia constante del vago denominadas "tono vagal", impulsos que se originan en el centro cardioinhibidor del bulbo raqudeo que actuara como freno para la FC. Durante el ejercicio el aumento de la FC es causado por una disminucin de la accin inhibidora del vago. Durante ejercicios agotadores el incremento de la estimulacin simptica recin adquiere importancia, ya que en reposo su influencia es poco significativa. Factores adicionales, como el aumento de la temperatura corporal y de la secrecin de adrenalina, ejercen accin directa sobre el corazn. La descarga del centro cardioinhibidor se produce a travs de reflejos, cuyos impulsos aferentes se originan en los senos articos y carotdeos. Tambin es influenciado por la corteza cerebral y otros centros superiores, este sera el origen del aumento psquico de la FC segundos antes de iniciarse el ejercicio. Ciertos reflejos que se originan en las articulaciones y los msculos durante su contraccin contribuyen a producir aumentos en la FC y en la respiracin.

Adaptaciones circulatorias en el ejercicio isotnico e isomtrico


Existen diferencias cuali-cuantitativas entre el ejercicio dinmico o isotnico y el ejercicio esttico o isomtrico. En el ejercicio dinmico existe un gran aumento del VM y la FC, con elevacin moderada de la PA (170 mm Hg P.sist./100 mm Hg P. diast.) y una reduccin neta de la RP. Esto se debe al aumento del consumo de O2 por el msculo. Por el contrario, el ejercicio esttico lleva a un pronunciado aumento de la PA (300 mm Hg P. sist./150 mm Hg P. diast.) y la RP. El aumento del VM es solo moderado y se debe casi por

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Fisiologa del Ejercicio Fsico www.intermedicina.com completo al aumento de la FC, esto se relaciona no solamente con el consumo de O2 sino tambin con el porcentaje de desarrollo de tensin mxima. En la figura N 8 se resumen las respuestas hemodinmicas al ejercicio moderado en el hombre.

Figura N8
20 mm Hg

Presin sang. art.


3 mm Hg

Presin ven. cent.

90

150

Frecuencia cardaca
350 cc

Flujo abdominal

Volumen minuto cardaco


400 %

Flujo miembro y mano

50 %

Volumen sistlico Diast. Tamao del corazn Sist. Resistencia abd. Resistencia perif. total

13mmHg

Presin en pequea vena

Pool sanguneo cent. Ejercicio

IV - ADAPTACIONES RESPIRATORIAS
Consumo de O2 y ventilacin pulmonar

El consumo normal de O2 para el varn adulto joven en reposo es de 250 ml/min, pero en condiciones extremas este valor puede llegar a 3600 ml/min sin entrenamiento, 4000 ml/min con entrenamiento deportivo, y 5100 ml/min en un corredor de maratn masculino. El consumo de O2 y ventilacin pulmonar total aumenta unas 20 veces desde el estado de reposo al de ejercicio de intensidad mxima (figura N 9)

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Figura N 9
100 90 V e n t t o t a l l / m i n 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 Consum odeO 2( l/ m in)

La capacidad respiratoria mxima es cerca del 50% mayor que la ventilacin pulmonar real durante el ejercicio mximo, ello brinda un elemento de seguridad para los deportistas dndoles ventilacin adicional en caso de ejercicios a grandes alturas, ambientes muy clidos o anormalidades en el sistema respiratorio.

Efecto del entrenamiento sobre la VO2 mx.


El consumo de O2 bajo un metabolismo aerbico mximo (VO2 mx.) en perodos cortos de entrenamiento (2-3 meses) solo aumenta el 10%. Sin embargo los corredores de maratn presentan un VO2 mx. alrededor del 45% superior al de las personas no entrenadas. En parte ese valor superior corresponde a determinacin gentica, es decir, son personas que tienen mayor tamao torcico en relacin al tamao corporal y que poseen msculos respiratorios ms fuertes.

Capacidad de difusin de Oxgeno


Se incrementa al triple de su valor la capacidad de difusin entre el estado de reposo (23 ml/min) y el de ejercicio mximo (64 ml/min), esto se debe principalmente a que el flujo sanguneo a travs de los capilares pulmonares es muy lento e incluso nulo durante el estado de reposo, mientras que en el ejercicio el incremento del flujo sanguneo en los pulmones hace que todos los capilares se hallen perfundidos al mximo, lo que brinda mayor superficie donde el O2 puede difundir.

Gases sanguneos
Tanto la PO2 como la PCO2 se mantienen casi normales, lo que indica gran capacidad del sistema respiratorio para suministrar aireacin adecuada de la sangre incluso durante el ejercicio mximo. En el ejercicio la respiracin se estimula principalmente por mecanismos neurgenos: por estmulo directo del centro respiratorio, por las mismas seales que se transmiten desde el cerebro a los msculos para producir movimientos, y por seales sensoriales hacia el centro respiratorio generadas en los msculos en contraccin y las articulaciones en movimiento.

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V - ADAPTACIONES EN LA SANGRE Efectos del ejercicio sobre los eritrocitos.


El recuento de glbulos rojos de la sangre con frecuencia est aumentado en los primeros momentos del ejercicio, probablemente por simple hemoconcentracin (transferencia de lquido sanguneo a los tejidos). Durante ejercicios ms prolongados el lquido pasa a la sangre por lo que hay hemodilucin. Un esfuerzo muy agotador puede causar incremento de la destruccin de los glbulos rojos como consecuencia de compresiones capilares por la contraccin muscular y el aumento de la velocidad del flujo sanguneo, sobre todo en personas de hbitos sedentarios que practican en forma espordica actividades fsicas.

Modificaciones de los glbulos blancos durante el ejercicio.


El ejercicio de cualquier naturaleza aumenta el recuento leucocitario. En los primeros instantes del ejercicio intenso el aumento relativo de los leucocitos se debe sobre todo al mayor nmero de linfocitos, pero si el ejercicio se prolonga la elevacin consecutiva depende casi exclusivamente del incremento de neutrfilos. Este aumento se produce muy rpidamente y se han registrado cifras de 35.000/mm3 (normal 5.000 a 10.000/mm3). La explicacin ms razonable es que gran nmero de clulas, que durante el reposo permanecen adheridas a las paredes de los vasos, son arrastradas a la circulacin por el aumento del volumen y la velocidad del flujo sanguneo. Cuando mayor es el grado de stress asociado con el ejercicio, mayor es la elevacin del recuento de glbulos blancos. Un stress de cualquier tipo (ejercicio agotador, excitacin, ansiedad, etc.) determina mayor secrecin de hormonas de la corteza suprarrenal, y uno de los efectos causados por stas es la disminucin del nmero de eosinfilos de la sangre.

Coagulacin de la sangre y fibrinlisis


El ejercicio acenta la coagulacin de la sangre, acompaado de mayor actividad fibrinoltica. Inmediatamente despus del ejercicio se acorta el tiempo de coagulacin, normalizndose a las pocas horas, probablemente por aumento de la actividad del factor antihemoflico. El aumento de la actividad fibrinoltica se debe a la mayor concentracin de un activador del plasmingeno.

VI - ADAPTACIONES DEL MEDIO INTERNO Regulacin del volumen y la composicin de los compartimientos lquidos
El agua corporal total (ACT) est determinada por el equilibrio entre el ingreso de agua (incluyendo la contenida en los alimentos y la producida durante el metabolismo) y la prdida hdrica con la orina, heces, sudor y aire espirado. El equilibrio se mantiene con ajustes adecuados entre esos distintos factores cuando hay modificaciones, por ej., si se pierde excesiva cantidad de agua con la sudoracin, disminuye la excrecin urinaria; y si ingresa agua en exceso, por la misma va se incrementa la excrecin. Los dos factores de regulacin ms importantes en el mantenimiento del equilibrio hdrico son: ! Ingestin voluntaria de agua, controlada por la sensacin de sed. ! Excrecin de orina, controlada por la ADH

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Alteracin del equilibrio lquido en el ejercicio agudo


Durante el ejercicio se produce hemoconcentracin, o sea, mayor concentracin de glbulos rojos, hemoglobina y protenas plasmticas. El mecanismo bsico consiste en el paso de lquido desde la sangre hacia los espacios hsticos por el incremento de la presin sangunea en los capilares musculares, junto con la elevacin de la presin sistlica durante el ejercicio. Si se agrega a ello transpiracin excesiva, esta prdida de agua contribuir a la hemoconcentracin, a menos que se equilibre mediante la disminucin de la excrecin renal de agua, o por la mayor ingestin voluntaria de agua. Finalmente, hay pruebas de que el aumento del metabolismo celular, por transformacin de las molculas grandes en otras pequeas con el consiguiente aumento en el nmero de partculas, puede contribuir a la absorcin osmtica de lquido por las clulas a expensas del agua de los compartimientos intersticial y vascular.

Deshidratacin durante el ejercicio


En los deportes la prdida de agua est muy aumentada por la transpiracin y el aire espirado, y por la dificultad de su reposicin durante el ejercicio. Durante la actividad intensa, especialmente en climas clidos, la prdida de agua puede llegar a cifras muy altas (hasta el 8% del peso inicial). Esto trae como resultado un deterioro en el rendimiento que se manifiesta por la elevacin de la temperatura rectal y de la frecuencia del pulso (indicadora del esfuerzo adicional de los mecanismos de regulacin trmica y cardiovasculares requeridos durante el ejercicio) y el agotamiento precoz. Durante el ejercicio prolongado en tiempo caluroso hay que beber agua con frecuencia para reponer lquido corporal que se pierde con el sudor, pero el cuerpo no retiene el agua si sta no se acompaa de sal (el consumo de agua conduce a una prdida similar por orina). Si el peso disminuye ms del 3% durante el ejercicio, hay que aumentar el consumo de sal. Se debe reponer constantemente bebiendo agua salada, que se prepara mezclando 2 cucharaditas de sal comn en 4 litros de agua (volumen de sal al 0,1%). Debe beberse como mnimo 1 litro de agua salada por hora cuando se transpira demasiado.

Funcin renal durante el ejercicio


La alteracin de la funcin renal causada por el ejercicio depende fundamentalmente de la respuesta cardiovascular, que deriva la sangre desde los rganos viscerales y la piel hacia los msculos en actividad. El flujo sanguneo renal (FSR) suele ser menor durante el ejercicio y hasta una hora despus de realizado, y la magnitud de esa disminucin se relaciona con la intensidad del ejercicio y con el grado de agotamiento producido. Durante el ejercicio la excrecin renal de agua disminuye, debido a que la secrecin de ADH aumenta, al principio como consecuencia del stress y de estmulos emocionales, y ms adelante por la deshidratacin que puede causar la transpiracin intensa. El resultado es una disminucin de la velocidad de formacin de orina debido a uno de los siguientes factores o ambos: ! Disminucin del filtrado glomerular por la reduccin del FSR ! Aumento de la resorcin tubular del lquido filtrado por la mayor secrecin de ADH Adems de la conservacin del agua corporal, los riones tienen un papel importante en la eliminacin del cido (lactato y piruvato) producidos en exceso durante el ejercicio vigoroso. Esto se demuestra midiendo el pH de la orina, que cae extraordinariamente durante el ejercicio intenso y, sobre todo, despus de ste.

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EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO PARA EL EJERCICIO DINMICO


El entrenamiento comprende el perfeccionamiento de la habilidad, fuerza y resistencia. El entrenamiento de resistencia aumenta la capacidad aerbica mxima, es decir, la captacin mxima de O2. Esta define la capacidad funcional del sistema cardiovascular y refleja el producto del VM cardaco y la diferencia de O2 arterio-venoso, se desprende que un cambio del consumo de O2 mximo debe reflejar un cambio correspondiente en el VM cardaco mximo. El entrenamiento aumenta el tamao y nmero de las mitocondrias por gramo de msculo; el nivel de actividad enzimtica mitocondrial por gramo de protena mitocondrial; la capacidad del msculo de oxidar las grasas, hidratos de carbono y cetonas; y la capacidad de generar ATP. El efecto neto de estos cambios en el msculo es un aumento de la capacidad para la extraccin de O2 perifrico (diferencia arterio-venosa de O2 aumentada) y una reduccin de la produccin de lactato (mayor capacidad aerbica) a cualquier carga de trabajo dada. A nivel cardiovascular el efecto del entrenamiento se caracteriza por una disminucin de la FC y de la PA y un aumento del VS a una carga de trabajo submxima dada. La descarga simptica es menor, la RP total es menor, y la necesidad de sustrato del msculo en ejercicio se satisfacen en mayor medida por extraccin que por aumento de la perfusin y de la presin de la perfusin. En consecuencia, los requerimientos de O2 del corazn son menores a una carga de trabajo dada, porque la FC, la postcarga, el grado de acortamiento y la velocidad de acortamiento son menores. En el cuadro siguiente se resumen los efectos del entrenamiento sobre los rganos y sus funciones.

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RGANO O FUNCIN EFECTO rganos locomotores Fuerza de hueso y ligamentos I Grosor del cartlago articular I Masa muscular (hipertrofia) I o s/e Nmero de clulas musculares s/e Composicin de la fibra s/e? Fuerza muscular I ATP, fosfocreatina muscular I o s/e Actividad enzimtica "anaerobia" en el msc I o s/e Actividad de enzima oxidativa en el msculo I Mioglobina I Densidad capilar en el msculo I Arterias colaterales en el msculo I Capacidad buffer en el msculo I Circulacin Volumen cardaco Peso del corazn Densidad capilar en el corazn Colaterales coronarias Volumen sanguneo, hemoglobina total Capacidad buffer Concentracin de hemoglobina Concentracin de protenas plasmticas Eflujo cardaco: Reposo Ejercicio submximo Ejercicio mximo Frecuencia cardaca: Reposo Ejercicio submximo Ejercicio mximo Volumen latido: Reposo Ejercicio submximo Ejercicio mximo Diferencia a-VO2: Reposo Ejercicio submximo Ejercicio mximo Captacin de oxgeno Reposo Ejercicio submximo Ejercicio mximo RGANO O FUNCIN Concentracin de lactato en sangre: Reposo Ejercicio submximo Ejercicio mximo Flujo sanguneo local, msculo: Ejercicio submximo Ejercicio mximo Presin arterial Reposo Ejercicio submximo Ejercicio mximo EFECTO s/e D I o s/e D I s/e o D? s/e? o D? I? o s/e?

Respiracin Volmenes pulmonares: Adultos Adolescentes I o s/e Ventilacin pulmonar: I o s/e Reposo I Ejercicio submximo I? o s/e Ejercicio mximo I Aire "tidal" (volumen corriente) s/e Reposo s/e o D Ejercicio submximo s/e Ejercicio mximo Ritmo respiratorio: s/e Reposo s/e o D? Ejercicio submximo I Ejercicio mximo Capacidad de difusin: D Reposo D Ejercicio submximo s/e o D? Ejercicio mximo I I I

s/e I? o s/e? s/e? s/e o D I I? o s/e I? o s/e I? o s/e? s/e o D? s/e o D? I s/e s/e I

Varios Densidad corporal Sangre: Colesterol srico s/e Triglicridos sricos I? o s/e? HDL I o s/e I: Incremento s/e: Sin efecto s/e D: Disminucin s/e o D ?: Probablemente I

I s/e o D s/e o D I o s/e?

BIBLIOGRAFA
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