Algunas de las anomalas metablicas se evidencian durante los episodios de enfermedad,
demuestran ser dependientes del estado de nimo.
Anomalas en el flujo sanguneo cerebral, pueden ser explicados por los cambios patolgicos en la sinapsis asociada con las alteraciones en la funcin del receptor del neurotransmisor. La depresin mayor puede aparecer dependiendo de la edad inicial de la enfermedad y la capacidad para desarrollar mana o psicosis Px con Depresin mayor en un inicio tardo de edad, muestran dilatacin ventricular lateral. Los Px con trastornos afectivos, presentan reducciones del 20 al 40% en el cuerpo calloso. Px depresivos, bipolares, o depresin psictica. El hipocampo tambin se ve afectado con el tiempo que se gasta en una depresin o con el nmero de episodios depresivos. La reduccin del hipocampo se presenta en mujeres con depresin. Es ms comn en mujeres que en sexo opuesto. La amgdala tambin disminuye de tamao en px con trastorno bipolar. En resumen: el cuerpo calloso, la amgdala, el hipocampo, el lbulo frontal y parietal, muestran reducciones significativas en px con trastornos del estado de nimo. Martnez et al Alabama (2002) tambin encontr anomalas en el cuerpo calloso de px nunca antes deprimidos. Lo anterior refleja un dficit de desarrollo que existe antes de la aparicin de episodios depresivos. Los px con trastorno bipolar y depresin mayor, aumentan la secrecin de cortisol y la transmisin de glutamato. Generalmente tiene una respuesta hipoglucmica embotad a la insulina. Liberan cantidades excesivas de cortisol durante el estrs. Liberan cantidades excesivas de cortisol durante el estrs.