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Guia Tecnica Exposicion Factores Riesgo Ocupacional PDF
Guia Tecnica Exposicion Factores Riesgo Ocupacional PDF
FSICOS
QUMICOS
BIOLGICOS
ERGONMICOS
Informe Final
Autora:
Ana Mara Gutirrez Strauss
MD MSO-ESO-Esp.Ergo
Autor Institucional:
Ministerio de la Proteccin Social
Impresin:
Imprenta Nacional de Colombia
Ao de la publicacin: 2011
Queda prohibida la reproduccin total o parcial de este documento, por cualquier medio
escrito o visual, sin previa autorizacin del Ministerio de la Proteccin Social.
Supervisora Tcnica:
Gloria Mara Maldonado Ramrez
Profesional Especializado
Direccin General de Riesgos Profesionales
AGRADECIMIENTOS
Este documento Gua Tcnica para el Anlisis de Exposicin Ocupacional a Factores de Riesgo para la calificacin del origen
de la Enfermedad en Colombia, forma parte de los lineamientos para los procesos de determinacin del origen en el marco
de la poltica del Sistema General de Riesgos Profesionales, para promover el acceso a los trabajadores a las prestaciones
asistenciales y econmicas por enfermedad profesional.
Esta Gua se concluy gracias a los aportes recibidos en las sesiones de socializacin de la misma, con expertos consultores,
representantes de Administradoras de Riesgos Profesionales, de las Empresas Promotoras de Salud, de las Universidades,
Sociedades Cientficas, empleadores, trabajadores, pensionados y de organizaciones sindicales.
Profesionales que aportaron al desarrollo de la Gua a travs de mesas de concertacin con expertos:
Profesionales que aportaron sus experiencias en distintos aspectos de la evaluacin de la exposicin ocupacional a factores
de riesgo, para construir una herramienta til y eficaz:
Ingeniero lvaro Araque - Higienista Industrial - Consultor ARP y empresas.
Ingeniera Myriam Dueas - Higienista Industrial - Vicepresidente ARP Colmena.
Pgs.
Presentacin.................................................................................................................................................................... 11
Definiciones..................................................................................................................................................................... 13
Siglas....... ........................................................................................................................................................................... 17
Introduccin.................................................................................................................................................................... 19
PRIMERA PARTE
Antecedentes nacionales e internacionales ............................................................................................................ 21
1.1. Revisin bibliogrfica internacional de metodologas, tcnicas y manuales utilizados para la evalua-
cin de puestos de trabajo.............................................................................................................................. 21
1.1.1. Metodologas y mtodos de evaluacin del riesgo para carga fsica o biomecnica............................ 21
1.1.2. Mtodos de evaluacin cuantitativa para las exigencias biomecnicas de trabajo desde la ergonoma
de factores humanos........................................................................................................................................ 26
1.1.2.1. Valoracin de movimientos repetitivos .................................................................................................... 26
1.1.2.2. Valoracin postural ....................................................................................................................................... 33
1.1.2.3. Valoracin de carga fsica por manipulacin manual de cargas............................................................. 41
1.1.2.4. Valoracin de las condiciones de trabajo................................................................................................... 44
Bibliografa....................................................................................................................................................................... 52
1.1.3. Metodologas y mtodos de evaluacin del riesgo en higiene industrial para agentes fsicos y
qumicos.............................................................................................................................................................. 53
1.1.3.1. Evaluacin Ambiental....................................................................................................................................... 59
Criterios de valoracin para sustancias con TLV.................................................................................................... 60
Criterios de valoracin para sustancias sin TLV...................................................................................................... 60
Criterio de valoracin rpida...................................................................................................................................... 60
1.1.3.1.1. Metodologa cuali-cuantitativa para determinacin de la exposicin y el nivel potencial nocivo... 60
1.1.3.1.2. Metodologa cuantitativa............................................................................................................................. 68
1.1.4. Evaluacin Biolgica........................................................................................................................................... 72
Bibliografa....................................................................................................................................................................... 74
1.1.5. Metodologas y mtodos de evaluacin del riesgo en higiene industrial para agentes biolgicos.. 75
1.1.5.1. Exposicin al riesgo biolgico y las caractersticas del agente a considerar durante el proceso
de identificacin de la exposicin laboral.................................................................................................... 84
1.1.5.2. Medidas de identificacin biolgica en el puesto de trabajo.................................................................. 85
1.1.5.3. Mtodos de toma de muestras ambientales para identificacin del agente....................................... 85
1.1.5.4. Clculo de la presencia del agente biolgico identificado...................................................................... 86
Bibliografa....................................................................................................................................................................... 87
1.2. Revisin mediante una encuesta nacional de metodologas, tcnicas y manuales utilizados para la
evaluacin de puestos de trabajo por ARP, EPS, JCI, Academia, Sociedades Cientficas. .............. 88
7
Pgs.
SEGUNDA PARTE
Clasificacin de los factores de riesgo ocupacionales........................................................................................... 95
2.1. Factor de Riesgo Fsico......................................................................................................................................... 95
2.2. Factor de Riesgo Qumico.................................................................................................................................... 96
2.3. Factor de Riesgo Biolgico................................................................................................................................... 96
2.4. Factor de Riesgo de Carga Fsica y Psicosocial................................................................................................ 97
2.5. Factor de Riesgo de Inseguridad......................................................................................................................... 98
2.6. Factor de Riesgo del Medio Ambiente Fsico y Social.................................................................................... 98
2.7. Factor de Riesgo de Saneamiento Ambiental................................................................................................... 99
2.8. Definiciones Tcnicas de la Clasificacin de Factores de Riesgo............................................................... 99
2.8.1. Factores de Riesgo Fsico.................................................................................................................................. 99
2.8.2. Factores de Riesgos Qumicos......................................................................................................................... 103
2.8.3. Factores de Riesgos Biolgicos........................................................................................................................ 104
2.8.4. Factores de Riesgo Ergonmico de Carga Fsica......................................................................................... 105
2.8.5. Factor de Riesgo de Inseguridad...................................................................................................................... 106
2.8.6. Factor de Riesgo del Medio Ambiente Fsico y Social................................................................................. 107
2.8.7. Factor de Riesgo de Saneamiento Ambiental................................................................................................ 107
TERCERA PARTE
Metodologa unificada de anlisis de exposicin ocupacional a factores de riesgo para calificacin de
origen de la enfermedad profesional............................................................................................................ 109
3.1. Consideraciones Generales................................................................................................................................. 109
3.1.1. Informacin relacionada con el trabajador.................................................................................................... 109
3.1.2. Informacin relacionada con la historia laboral........................................................................................... 109
3.1.3. Informacin relacionada con la exposicin ocupacional............................................................................ 110
3.2. Metodologa en Higiene Industrial para Agentes Fsicos, Qumicos y Biolgicos.................................... 110
3.2.1. Parmetros tcnicos para agentes fsicos...................................................................................................... 112
3.2.2. Parmetros tcnicos para agentes qumicos................................................................................................. 119
3.2.3. Parmetros tcnicos para agentes biolgicos............................................................................................... 120
3.3. Metodologa en Ergonoma para agentes de riesgo de carga fsica o biomecnica................................. 122
CUARTA PARTE
Gua de referencia para recoleccin de campo de anlisis de exposicin ocupacional a factores de riesgo
para calificacin de origen de enfermedad profesional............................................................................ 125
4.1. Gua general de informe de evaluacin de puesto de trabajo. Agentes Fsicos - Ruido Ejemplo........ 125
4.2. Gua general de informe de evaluacin de puesto de trabajo. Agentes Qumicos.................................. 130
4.3. Gua general de informe de evaluacin de puesto de trabajo. Riesgos Biolgicos.................................. 134
4.4 Gua general de informe de evaluacin de puesto de trabajo. Ergonoma - Carga Fsica....................... 141
ANEXOS
Niosh Manual Analytical Methods.............................................................................................................................. 147
Osha Sampling And Analytical Methods.................................................................................................................... 165
8
LISTADO DE TABLAS
Pgs.
Tabla No. 1.30 Agentes biolgicos, enfermedad relacionada y trabajos de asistencia sanitaria.................... 79
Tabla No. 1.31 Agente biolgico, enfermedad relacionada y trabajos en laboratorios................................... 80
Tabla No. 1.32 Agente biolgico, enfermedad relacionada y trabajos en unidades de residuos................. 80
Tabla No. 1.33 Agentes biolgicos, enfermedad relacionada y trabajos en instalaciones depuradoras de
aguas..................................................................................................................................................................... 81
Tabla No. 1.34 Nivel de riesgo .................................................................................................................................. 82
Tabla No. 1.35 Consolidado resultados criterios cualitativos y cuantitativos utilizados para identificar la
exposicin a factores de riesgo fsicos. 2009.............................................................................................. 88
Tabla No. 1.36 Consolidado resultados criterios cualitativos y cuantitativos utilizados para identificar la
exposicin a factores de riesgo qumicos. 2009......................................................................................... 89
Tabla No. 1.37 Consolidado resultados criterios cualitativos y cuantitativos utilizados para identificar la
exposicin a factores de riesgo biolgico. 2009........................................................................................ 89
Tabla No. 1.38 Consolidado resultados criterios cualitativos y cuantitativos utilizados para identificar la
exposicin a factores de riesgo de carga fsica. 2009................................................................................ 90
Tabla No. 1.39 Consolidado resultados criterios cualitativos y cuantitativos utilizados para identificar la
exposicin a factores Psicosociales. 2009.................................................................................................... 90
Tabla No. 1.40 Consolidado resultados sobre profesionales (reas del saber) que estn realizando las
evaluaciones de exposicin ocupacional en los puestos de trabajo. 2009........................................... 92
Tabla No. 2.1 Agentes de riesgo fsico....................................................................................................................... 95
Tabla No. 2.2 Agentes de riesgo qumico.................................................................................................................. 96
Tabla No. 2.3 Agentes de riesgo biolgico................................................................................................................ 96
Tabla No. 2.4 Agentes de riesgo de carga fsica y psicosociales........................................................................... 97
Tabla No. 2.5 Agentes de riesgo de inseguridad.................................................................................................... 98
Tabla No. 2.6 Agentes de riesgo del medio ambiente fsico y social.................................................................. 98
Tabla No. 2.7 Agentes de riesgo de saneamiento ambiental................................................................................. 99
Tabla No. 3.1 Perfiles profesionales para anlisis de exposicin por agente de riesgo ocupacional........... 110
Tabla No. 3.2 Evaluacin ambiental de ruido........................................................................................................... 112
Tabla No. 3.3 Evaluacin de iluminacin................................................................................................................... 114
Tabla No. 3.4 Evaluacin de radiaciones ionizantes................................................................................................ 115
Tabla No. 3.5 Evaluacin de radiaciones no ionizantes (Ultravioleta, Infrarrojos y Radiofrecuencia)......... 116
Tabla No. 3.6 Evaluacin de estres trmico - calor............................................................................................... 116
Tabla No. 3.7 Evaluacin stress trmico - fro......................................................................................................... 118
Tabla No. 3.8 Evaluacin de la vibracin................................................................................................................... 118
Tabla No. 3.9 Evaluacin de material particulado, gases y vapores..................................................................... 119
Tabla No. 3.10 Evaluacin de riesgos biolgicos..................................................................................................... 120
Tabla No. 3.11 Clculo de porcentaje de tiempo de exposicin a riesgo biolgico....................................... 121
Tabla No. 3.12 Evaluacin condiciones ergonmicas para carga fsica............................................................... 123
10
PRESENTACIN
En el marco del Sistema General de Seguridad Social, es necesario determinar el origen de las
enfermedades y de los accidentes con el fin de acceder al cubrimiento de las prestaciones asistenciales
y econmicas por parte de las administradoras del Sistema correspondientes, cuando los ciudadanos
estn afiliados o por los empleadores, cuando estos no los han afiliado al sistema.
Para el cumplimiento de los anteriores propsitos la Ley 100 de 1993, en sus artculos 41, 42 y 43 y
el artculo 52 de la Ley 962 de 2005, definen las diferentes instancias que tienen competencia para
realizar la determinacin del origen de los accidentes y/o enfermedades, entre las que se encuentran
las Empresas Promotoras de Salud (EPS), las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), las
Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP), las Juntas Regionales y Nacional de Calificacin de
Invalidez.
Actualmente, conforme al concepto de la Oficina Jurdica de este Ministerio, la Resolucin 2569
de 1999, fue derogada por el artculo 52 de la Ley 962 de 2005 y los lineamientos generales que
aparecen en las normas vigentes en el Sistema de Calificacin, respecto a los criterios y lineamientos a
tener en cuenta en la determinacin del origen, que son generales y no ofrecen la posibilidad de tomar
decisiones lo ms objetivas y justas, tanto para los trabajadores como para los dems interesados en
estos procesos.
Hoy en da, la ausencia en el Sistema de Seguridad Social de nuestro pas, de una reglamentacin o
metodologa unificada que defina y estandarice los lineamientos y criterios para la evaluacin de los
puestos de trabajo, que sirvan como fundamento para la toma de decisiones a los integrantes de los
grupos interdisciplinarios que determinan el origen de las enfermedades y accidentes, ha facilitado que
proliferen de manera indiscriminada, listas de chequeo, formatos, tcnicas y procedimientos, que son
utilizados de manera irresponsable por quienes tienen que aportar las pruebas.
As mismo, muchas de las tcnicas y procedimientos utilizados para este proceso, no han sido adecuados
ni validados conforme al contexto y especificidades de la poblacin trabajadora y el sector empresarial
de nuestro pas para este propsito, e incluso muchas de las tcnicas usadas actualmente ni siquiera
fueron diseadas para evaluar los factores de riesgos, para las que con frecuencia los utilizan algunos
profesionales, de manera antitica y antitcnica.
El Ministerio de la Proteccin Social presenta la Gua Tcnica para el Anlisis de la Exposicin Ocupa-
cional a Factores de Riesgo en los lugares de trabajo, como parte del insumo requerido para la evalua-
cin de origen de la enfermedad profesional en trabajadores en Colombia y pone a disposicin de los
11
interesados el presente documento, la invitacin a que todos los actores del Sistema y del mundo del
trabajo se involucren en la implementacin y seguimiento del mismo.
En esta Gua de Evaluacin de la exposicin, no se abord el riesgo psicosocial, teniendo en cuenta
que para realizar la identificacin y evaluacin de la exposicin a los factores de riesgo psicosociales
se guiarn por los lineamientos tcnicos establecidos por la Resolucin 2646 de 2008; el Protocolo
para determinacin de origen de las patologas derivadas del estrs y la batera de instrumentos para
evaluacin de factores de riesgo psicosocial desarrollada por el Ministerio.
Dichos documentos proporcionan las directrices legales y tcnicas que deben seguirse para valorar
los factores de riesgo psicosocial en procesos de determinacin de origen de enfermedades que se
presuman se derivan del estrs ocupacional.
Finalmente, es necesario precisar que esta Gua Tcnica, deber actualizarse peridicamente, tenien-
do en cuenta la dinmica y avances del conocimiento tcnico de cada tema abordado; los aspectos
normativos del Sistema de Seguridad Social y de los aspectos administrativos de todos los niveles de
quienes hacen parte de la misma.
Agradecemos a todas las Instituciones, Asociaciones, Sindicatos, Empleadores, Trabajadores, Profesio-
nales, ARP, EPS e IPS que participaron de las mesas de concertacin de la Gua, como un resultado de
una metodologa unificada.
12
DEFINICIONES
instalaciones fsicas, medios de trabajo, tcnicas operacionales y medio ambiente fsico por un
lado; y por la interrelacin de las personas que realizan la actividad de trabajo poniendo en jue-
go sus caractersticas fsicas, psicolgicas y sociales y profesionales de competencias tcnicas y
estratgicas por el otro.
Tarea: Conjunto de operaciones, considerada como una unidad de trabajo a la que se puede
asignar el inicio y el final, que tiene un tiempo fijo, un mtodo o procedimiento de trabajo la
cual requiere de esfuerzo fsico y mental.
Trabajo: Toda actividad humana libre, ya sea material o intelectual, permanente o transitoria,
que una persona natural ejecuta conscientemente al servicio de otra, y cualquiera que sea su
finalidad.
15
SIGLAS
18
INTRODUCCIN
La presente Gua Tcnica inicia con la revisin bibliogrfica internacional de manuales, meto-
dologas y tcnicas utilizadas para establecer la exposicin ocupacional a factores de riesgo
causantes de enfermedad profesional en situaciones de trabajo. Seguido se presentan los resul-
tados de la aplicacin de encuestas dirigidas a explorar a nivel de diferentes actores del SGRP,
las metodologas, estndares, criterios y tcnicas utilizadas en Colombia para identificar y esta-
blecer la exposicin ocupacional que permita relacionar el agente ocupacional con la historia
natural de la enfermedad profesional que padece el trabajador.
La segunda parte de la Gua, establece la clasificacin de los factores de riesgo con el fin de
estandarizar las definiciones tcnicas en el pas y orientar la aproximacin al anlisis de la ex-
posicin ocupacional de los mismos.
La tercera parte de la Gua presenta las disposiciones mnimas en higiene industrial y ergo-
noma ocupacional para todas las situaciones de trabajo en todas las actividades econmicas,
como norma tcnica reglamentaria que concreta los aspectos tcnicos para el anlisis de la
exposicin ocupacional dentro del proceso de evaluacin de puestos de trabajo para la ca-
lificacin de origen de la presunta enfermedad profesional diagnosticada en el trabajador o
trabajadora.
Esta Gua Tcnica surge de la necesidad de estandarizar en Colombia, un instrumento que per-
mita y facilite, recopilar, el histrico de la exposicin a los distintos factores de riesgo ocupa-
cional, a los que ha estado un trabajador, durante su vida laboral y que probablemente puedan
haber impactado en las condiciones de salud del mismo.
Esta observacin de la exposicin anterior y actual a los factores de riesgo ocupacionales,
idealmente deben dar cuenta en lo posible de la concentracin, el tiempo de exposicin y la
dosis acumulada; que lleve al anlisis transversal de la exposicin al agente de riesgo implicado
con el efecto en la salud. Y en la cuarta parte, se ofrece una gua de informe del anlisis de la
exposicin por factor de riesgo y agente de riesgo como producto final del proceso, el cual
corresponde al consenso a que se lleg mediante todo el proceso, que incluy las mesas de
trabajo.
19
PRIMERA PARTE
ANTECEDENTES NACIONALES
E INTERNACIONALES
21
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
es que no siempre estn presentes los mismos factores, y cuando se presentan, no siempre
lo hacen de la misma manera. Los factores de riesgo se transforman en la medida que vara la
situacin de trabajo y por lo tanto, sus formas de combinacin son dinmicas. No se comportan
de manera estable.
10 primeros aos
16,5 ltimos aos en una misma actividad econmica pero en diferentes
En tres diferentes actividades econmicas,
empresas
cada una en diferentes empresas
Exposicin a diferentes exigenciasbiomecnicas - no siempre las mismas - y con diferente nivel de concentracin entre
uno y otro trabajo segn el contenido gestual de cada actividad de trabajo y los aspectos organizacionales de la actividad
misma.
Fuente: Elaborado por Nelcy Arvalo P. Terapeuta Ocupacional - Ergnoma.
2
Devereux, J. Estrs de origen laboral y trastornos musculoesquelticos, existe algn vnculo? Agencia
Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, 2001.
22
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
3
Kumar, S. Theories of muskuloskeletal injury causation. Ergonomics. 2001; 44 1:17-47.
4
Musculoskeletal Disorders (MSD) and Workplace Factors A Critical Review of Epidemiologic Evidence for
Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Neck, Upper Extremity, and Low Back. 1997.
23
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
5
NIOSH Publication No. 97-141: Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors: Chapter 7. Work-Related Musculoskeletal
Disorders and Psychosocial Factors, 1997.
24
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
10 primeros aos
16,5 ltimos aos en una misma actividad econmica pero en
En 3 diferentes actividades econmicas,
diferentes empresas
cada una en diferentes empresas
Exposicin a diferentes exigencias biomecnicas - no siempre las mismas - y con diferente nivel de concentracin entre
uno y otro trabajo segn el contenido gestual de cada actividad de trabajo y los aspectos organizacionales de la actividad
misma.
Exacervacin
Asintomtica Primeros sintomas Incapacidades mdicas de la sintomatologa
Calificacin de origen
Fuente: Elaborado por Nelcy Arvalo P. Terapeuta Ocupacional - Ergnoma.
Acorde con la corriente de la ergonoma, varan los mtodos y tcnicas de evaluacin de las
exigencias biomecnicas y las condiciones de trabajo, ya que cada una de ellas se sita en dos
modelos tericos diferentes para la accin. La intervencin ergonmica orientada desde la
corriente de los factores humanos se centra principalmente en la cuantificacin de las
exigencias biomecnicas, la relacin antropomtrica hombre-mquina y el desempeo fisiolgico
de los trabajadores en un momento concreto de la actividad (cuantificacin transversal en la
vida profesional de la persona).
Uno de los aspectos ms importantes cuando se selecciona un determinado mtodo de
evaluacin es el nivel de adecuacin del mismo en funcin de los objetivos trazados. En el mbito
de la prevencin, para valorar el grado de adecuacin de un determinado mtodo se deben
considerar prioritariamente dos cualidades habitualmente incompatibles: la generalizacin y
la precisin. En principio, una alta generalizacin refleja una baja precisin. De ah que desde
esta corriente de la ergonoma, los mtodos de evaluacin que proponen sean de naturaleza
cuantitativa y de carcter netamente orientativo; ya que usualmente determinan la necesidad de
realizar estudios ms detallados sin llegar a establecer medidas correctivas definitivas con base
a estos valores, permitiendo un mximo alcance de intervencin centrado en el componente
humano.
25
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Tabla No.1.4
Esquema trayectoria laboral y aproximacin ergonmica desde la visin de factores humanos
Trayectoria de vida profesional: 26,5 aos
de los movimientos que realizan de manera continua y repetitiva. La lesin por movimientos
repetitivos puede ser dolorosa, causar adormecimiento, con prdida de movilidad, flexibilidad y
fuerza en la zona comprometida, pasando por la torpeza de movimientos hasta llegar incluso a
una prdida total de funcionalidad. Entre los diferentes mtodos de evaluacin se encuentran:
JSI (Job Strain Index): Elaborado por Moore y Garg (1995) del Departamento de
Medicina Preventiva del Medical College de Wisconsin, en Estados Unidos. Es un mtodo
de anlisis del riesgo que permite valorar si los trabajadores estn expuestos a desarrollar
desrdenes musculoesquelticos en la parte distal de las extremidades superiores
debido a movimientos repetitivos en tareas en las que se usa intensamente el sistema
mano-mueca. El mtodo se basa en la valoracin de la mano, mueca, antebrazo y codo,
estimando seis variables de la tarea, tres de ellas relativas al esfuerzo (intensidad, duracin
y frecuencia por ciclo de trabajo en un minuto), las otras variables estn referidas a la
desviacin de la mueca respecto a la posicin neutra, velocidad con la que se realiza la
tarea y duracin diaria de la tarea durante la jornada de trabajo. Tres de las seis variables
del mtodo son valoradas cuantitativamente, mientras que las otras tres son medidas
subjetivamente basndose en las apreciaciones del evaluador y empleando escalas como
la CR10 de Borg.
Las variables y puntuaciones empleadas se derivan de principios fisiolgicos, biomecnicos
y epidemiolgicos. Buscan valorar el esfuerzo fsico que se ejerce sobre los msculos y
tendones de los extremos distales de las extremidades superiores durante el desarrollo
de la tarea, as como el esfuerzo psquico derivado de su ejecucin. Las variables intensidad
del esfuerzo y postura mano-mueca tratan de valorar el esfuerzo fsico, mientras que
las dems miden la carga psicolgica a travs de la duracin de la tarea y el tiempo
de descanso. Las variables que miden el esfuerzo fsico valoran tanto la intensidad del
esfuerzo como la carga derivada de la realizacin del mismo en posturas distales de la
posicin neutra del sistema mano-mueca.
Una vez estimadas cada una de las variables, se les asigna a travs de las tablas
correspondientes, un factor multiplicador que proporciona el Strain Index. Este ltimo
valor indica el riesgo de aparicin de desrdenes en las extremidades superiores, siendo
mayor el riesgo cuanto mayor sea el ndice. Las escalas de calificacin son las siguientes:
An as, se han realizado propuestas para extender su uso a trabajos multitarea, empleando un
mtodo de clculo similar al del ndice de levantamiento compuesto empleado en la ecuacin
de levantamiento de NIOSH, por lo que se considera uno de los mtodos ms extendidos y
empleados para analizar los riesgos en las extremidades superiores.
Su utilidad con respecto a la informacin que brinda frente a la exposicin o no de factores
de riesgo, la dosis de la exposicin y el tiempo de exposicin para la definicin de origen de
un DME es limitada por cuanto no puede generalizarse a todos los trabajos repetitivos en
miembro superior, no contempla otras variables que modifican la situacin de riesgo. No est
diseado para calificacin de origen de enfermedad profesional.
OCRA (Occupational Repetitive Action): Elaborado por Occhipinti, Colombini
y Grieco (1998). Es un mtodo que permite analizar el riesgo asociado al origen de
trastornos msculo-esquelticos en un puesto o a un conjunto de puestos, evaluando
tanto el riesgo intrnseco de estos (es decir, el riesgo que implica la utilizacin del puesto
independientemente de las caractersticas particulares del trabajador); as como el
ndice de riesgo asociado a un trabajador a dicho puesto; a partir de la evaluacin de
movimientos repetitivos en miembros superiores mediante la valoracin de factores
tales como los perodos de recuperacin, la frecuencia, la fuerza, la postura y elementos
adicionales de riesgo como vibraciones, contracciones, precisin y ritmo de trabajo. Los
diferentes escenarios de aplicacin del mtodo determinan los pasos necesarios para la
valoracin del riesgo, de igual forma que el nivel de detalle del resultado que brinda el
mtodo es directamente proporcional a la cantidad de informacin que requiere y a la
complejidad de los clculos necesarios durante su aplicacin. Desde este punto de vista,
los siguientes son los posibles casos de evaluacin del riesgo:
Intrnseco de un puesto de trabajo
Asociado a un trabajador que ocupa un nico puesto de trabajo
Intrnseco a un conjunto de puestos de trabajo
Asociado a un trabajador que rota entre diferentes puestos de trabajo, con dos posibles
variaciones:
El cambio del puesto de trabajo se realiza por lo menos una vez cada hora
El trabajador cambia de puesto al menos una vez cada hora
A travs del mtodo se obtiene un ndice final de exposicin. Dependiendo de la puntuacin
obtenida, el mtodo clasifica el riesgo como ptimo, aceptable, muy ligero, ligero, medio o alto.
Finalmente, en funcin del nivel de riesgo, el mtodo sugiere una serie de acciones bsicas, salvo
en caso de riesgo ptimo o aceptable en los que se considera que no son necesarias actuaciones
sobre el puesto. Para el resto de casos el mtodo propone acciones tales como realizar un
nuevo anlisis o mejora del puesto (riesgo muy ligero), o la necesidad de supervisin mdica y
entrenamiento para el trabajador que ocupa el puesto (riesgo ligero, medio o alto). Como el
mtodo tambin permite obtener el ndice de riesgo asociado a un trabajador, se toma como
referente el clculo del ndice OCRA del puesto, para modificarlo en funcin del porcentaje
28
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
real de ocupacin por parte del trabajador. La calificacin final puede estar enmarcada dentro
de tres niveles de riesgo:
El mtodo abreviado Check List OCRA permite, con menor esfuerzo, obtener un resultado
bsico de valoracin del riesgo por movimientos repetitivos de los miembros superiores, en
funcin de los siguientes factores y su proporcin de tiempo presente en la actividad, a cada
uno de los cuales se les asigna una puntuacin o subndice:
33 La duracin real o neta del movimiento repetitivo (factor de aumento o disminucin del
riesgo final)
33 Los perodos de recuperacin o de descanso permitidos en el puesto
33 La frecuencia de las acciones requeridas
33 La duracin y tipo de fuerza ejercida
33 La postura de los hombros, codos, mueca y manos durante la realizacin del movimiento
33 La existencia de factores adicionales de riesgo tales como la utilizacin de guantes, el
uso de herramientas con vibracin o que generan compresiones en la piel, tareas de
precisin y el ritmo de trabajo impuesto o no por las mquinas.
Producto de la experiencia durante la validacin del mtodo, distintos investigadores y los
autores mismos, han identificado las siguientes limitaciones del mtodo:
Sus resultados son de carcter meramente orientativo y no concluyentes; por lo tanto,
en ningn caso se debern adoptar conclusiones y medidas correctivas definitivas con base a
dichos valores.
En correspondencia con el punto anterior, para la definicin precisa de medidas de
solucin, el mtodo requiere de la aplicacin de otros mtodos ms exhaustivos para el
anlisis del riesgo en profundidad.
El mtodo sugiere la posibilidad de asignar puntuaciones intermedias a los factores para
los cuales no se encuentra descrita la situacin concreta en estudio, las cuales dependen
del criterio del evaluador (puntuaciones subjetivas).
Evala nicamente el riesgo de posturas forzadas de los miembros superiores, quedando
excluidos los dems segmentos del cuerpo. De igual forma, para los miembros superiores,
el mtodo considera todas las posturas con igual nivel de gravedad, afectndose el nivel del
riesgo solamente por su mantenimiento en el tiempo.
29
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
El mtodo valora los diferentes tipos de agarre con el mismo riesgo. Solo la duracin del
mismo influye en el incremento del riesgo.
En la evaluacin de los factores adicionales nicamente se puede seleccionar el factor
ms significativo, perdindose informacin y concrecin del riesgo.
El mtodo est diseado para la evaluacin de puestos de trabajo ocupados durante
un mximo de 8 horas (480 minutos). Si el tiempo de ocupacin es mayor a este, se ve
afectada la fiabilidad del resultado al incrementase el riesgo en la misma proporcin
que aumentan las horas.
Las posibles opciones planteadas por el mtodo respecto a los perodos de recuperacin
hacen referencia a movimientos con duracin mxima entre 6 y 8 horas.
El mtodo no considera las micropausas como periodos de recuperacin y por tanto
de disminucin del riesgo.
El mtodo no clasifica el riesgo para las puntuaciones intermedias dadas a los diferentes
factores, sino que la importancia de cada factor se reduce a la comparacin subjetiva de
los resultados parciales entre s y con respecto al ndice final.
El mtodo valora la fuerza nicamente si esta se ejerce en ciclos cortos, est presente
durante todo el movimiento repetitivo, y no se trata de una fuerza liviana. En razn a ello,
no se refleja con precisin el riesgo asociado al manejo de cargas que se requiere en un
puesto.
El mbito de aplicacin del mtodo OCRA y del mtodo Check List OCRA ha sido variado,
incursionando en la industria del metal, la industria avcola, la agricultura, la pesca e incluso en
alta costura.
Su utilidad con respecto a la informacin que brinda frente a la exposicin o no de factores de
riesgo, la dosis de la exposicin y el tiempo de exposicin para la definicin de origen de un DME
es limitado adems de las identificadas por los mismos autores, solo arroja un estudio preliminar
del riesgo asociado a riesgos repetitivos, con posturas forzadas de miembro superior y en tiempo
laboral entre 6 y 8 horas mximo. No est diseado para el proceso de calificacin de origen de
enfermedad profesional por DME.
VIRA: Elaborado por Persson and Kilbom del National Board of Occupational Safety and
Health - Sweden (1983). Mtodo de anlisis diseado fundamentalmente para la evaluacin
de la carga postural no la valoracin de su gravedad a la que se ven sometidos el cuello
(flexin) y parte superior de brazos (hombros) en trabajos de ciclo corto y repetitivo,
bajo control visual donde la actividad de las manos no es relevante, se mantienen en el
plano sagital y no se manipulan objetos pesados. De no ser as, se requerira un anlisis
complementario de posturas manuales y fuerza.
Para la evaluacin del puesto se realizan dos registros desde dos ngulos distintos, la proyeccin
posterior es usada en estudios de abduccin del hombro y la proyeccin lateral en estudios
de flexin y elevacin del hombro y flexin del cuello. Se seleccionan previamente los ngulos
(puntos) a analizar. A continuacin, sobre la silueta de la persona se marcan unos puntos
30
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
que son de referencia para estos ngulos y se registra en video de forma continua, desde dos
planos distintos. Estos puntos han de ser claramente visibles, ni muy grandes ni muy pequeos,
sujetos a los distintos puntos del cuerpo evitando que puedan moverse o desplazarse. Cada
punto de referencia indica un ngulo que se corresponde con una tecla del ordenador. Para
analizar las posturas se pulsan las teclas correspondientes cada vez que cambia de posicin
cada ngulo, para ello se observa la secuencia las veces que sea necesario y el propio reloj del
ordenador registra la duracin. Habitualmente se realiza un promedio de cuatro veces, aunque
esto depende de la cantidad de puntos a analizar y de la frecuencia de cambios.
Los resultados del anlisis constan de valores de frecuencia y duracin de posturas, de cambios
posturales y de descansos, tales como:
Tiempo de ciclo de trabajo y nmero de ciclos por hora
Tiempo de reposo de cuello y hombro: Nmero total de perodos de descanso, promedio
y duracin total por ciclo y por hora
Frecuencia de cambios de postura en sectores de ngulos determinados, nmero total
de cambios por segmentos en un ciclo o por hora
Duracin total de cada postura o porcentaje del tiempo dentro del ciclo de trabajo
Al utilizar el mtodo VIRA para el anlisis postural se ha constatado una importante variacin
en tcnicas o estilos de trabajo entre los trabajadores, incluso entre los que desempean
el mismo puesto de trabajo. La precisin de las medidas de este mtodo revela diferencias
interpersonales que pueden no ser detectadas por otros mtodos.
Su utilidad con respecto a la informacin que brinda frente a la exposicin o no de factores
de riesgo, la dosis de la exposicin y el tiempo de exposicin para la definicin de origen de
un DME es limitada a cuello y hombro y restringida al trabajo esttico realizado por estos
segmentos.
OREGE (Outil de Reprage et dEvaluation des gestes). Mtodo de anlisis
creado en Francia en el 2001 por el INRS, para prevenir los riegos de lesin msculo-
esqueltica en los miembros superiores y del cuello mediante la evaluacin individualizada
de tres factores de riesgo biomecnico: el esfuerzo (fuerza), posicin articular extrema
(postura) y la repetitividad (frecuencia). En su fase inicial requiere la aplicacin el listado
de verificacin de la OSHA (Occupational Safety Health Administration), para analizar
posteriormente cada accin de la situacin de trabajo, la cual es calificada a partir del
conjunto de los factores biomecnicos evaluados como riesgosa o no.
La evaluacin del esfuerzo toma en cuenta factores como la masa de los objetos y las
herramientas, el tipo de agarre, la presin, las vibraciones, la temperatura, el uso de
elementos de proteccin personal. La valoracin del esfuerzo y la repetitividad se realiza
a partir de escalas subjetivas.
Su uso requiere de la puesta en marcha de las competencias del ergnomo y para su
aplicacin pueden requerirse varios das de trabajo. Su aplicacin est dada a todo tipo
de puesto de trabajo.
31
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
de larga duracin puede llegar a provocar trastornos o patologas relacionados con el trabajo.
Dicha carga depende de:
Nmero y tamao de grupos musculares activos.
Frecuencia y duracin de las contracciones musculares.
Fuerza que se aplica.
De otra parte, hay que tener en cuenta los factores relacionados con las diferencias
individuales (manera particular de realizar el trabajo), y factores que condicionan la
respuesta (edad, experiencia, variables psicosociales). La carga postural puede ser
reducida mejorando las tareas que se realizan y las condiciones de trabajo en las que
se desarrollan las mismas, y aumentando la capacidad funcional del sistema msculo-
esqueltico de los trabajadores.
Para el anlisis de la carga postural son muchos los mtodos que pueden ser utilizados,
aunque no todos son aplicables a todas las situaciones, ni aportan los mismos resultados.
Para ello, debemos disponer de herramientas o mtodos capaces de valorar esta carga
postural, que nos indiquen el nivel de gravedad o de riesgo en un puesto determinado. A
continuacin se describen brevemente algunos de los ms difundidos relacionados con
la evaluacin de la carga postural.
EPR (Evaluacin Postural Rpida): Es una herramienta que permite realizar una
primera y somera valoracin de las posturas que adopta el trabajador y el tiempo que
las mantiene a lo largo de la jornada, proporcionando un valor numrico proporcional al
nivel de carga. Si esta evaluacin determina un nivel de carga esttica elevado, el evaluador
debe realizar un estudio ms profundo del puesto mediante mtodos de evaluacin
postural ms especficos como RULA, OWAS o REBA. A partir del valor de la carga
esttica el mtodo propone un Nivel de Actuacin entre 1 y 5.
OWAS (Ovako Working Analysis System): Desarrollado por Osmo Karhu Pekka
Kansi y Likka Kuorinka bajo el ttulo Correcting working postures in industry: A practical
method for analysis. del Centro de Salud Ocupacional y el Instituto de Salud Laboral
de Finlandia (1992). Mtodo sencillo y til destinado al anlisis ergonmico de la carga
postural por excelencia, basado en una clasificacin simple y sistemtica de las posturas
de trabajo combinada con observaciones de las tareas; cuyo objetivo consiste en una
evaluacin del riesgo de carga postural en trminos de frecuencia y gravedad, a partir de la
observacin de las diferentes posturas adoptadas por el trabajador durante el desarrollo
de la tarea, permitiendo identificar hasta 252 posiciones diferentes como resultado de las
posibles combinaciones de la posicin de la espalda (4 posiciones), brazos (3 posiciones),
piernas (7 posiciones) y carga levantada (3 intervalos) y sus cargas msculo-esquelticas
durante varias fases de la tarea.
La primera parte del mtodo toma de datos o registro de posiciones, se realiza mediante
observacin directa del trabajador, el anlisis de registro fotogrfico o de videos de la actividad.
Una vez realizada la observacin, se hace codificacin de las posturas recopiladas mediante
la asignacin a cada una de ellas de un cdigo identificativo denominado cdigo de postura
mediante el cual se establece una relacin unvoca entre la postura y su cdigo. Una vez realizada
34
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
la codificacin postural, se determina la Categora de riesgo para cada parte del cuerpo
(espalda, brazos y piernas), en funcin de la incomodidad que representa para el trabajador,
para lo cual el mtodo discrimina cuatro Niveles o Categoras de riesgo asignando en funcin
de la frecuencia relativa de cada posicin y enumeradas en orden ascendente, donde 1 es la de
menor riesgo y 4 la de mayor. Finalmente, el anlisis de las Categoras de riesgo calculadas para
las posturas observadas y para las distintas partes del cuerpo, permite identificar las posturas
y posiciones ms crticas, as como las acciones correctivas necesarias para mejorar el puesto,
definiendo, de esta forma, una gua de actuaciones para el rediseo de la tarea evaluada y la
urgencia de su implementacin. Basndose en los resultados, el trabajo puede organizarse
tomando acciones conjuntas para reducir tanto el nmero de posturas desfavorables como las
cargas estticas nocivas para la salud de los trabajadores.
El objetivo es obtener una carga de trabajo fsico que corresponda a las caractersticas
individuales de cada trabajador y que potencie las capacidades y la salud del trabajador, segn
se resea a continuacin:
A pesar de que el mbito de aplicacin se puede generalizar (industria del acero, tareas en
la industria minera, servicios de limpieza, talleres mecnicos, industria de la construccin,
aserraderos, ferrocarriles, enfermera, produccin, trabajo de granja, entre otras reas; la
fiabilidad puede disminuir en operaciones de tipo repetitivo o de esfuerzo mantenido localizado
en extremidades superiores, cuello y hombros, si se tiene en cuenta que el mtodo no permite
diferenciar entre varios grados de movimiento y tampoco permite el estudio detallado de la
gravedad de cada posicin. En este sentido se pueden encontrar dos posturas con idntica
codificacin pero con variacin en cuanto a la amplitud del movimiento y como consecuencia
en cuanto a nivel de incomodidad para el trabajador. Por lo tanto, una vez que se ha logrado la
identificacin de las posturas crticas en el trabajo a travs de este mtodo, resulta pertinente
35
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
0 1 Inapreciable No necesario
2 4 - 7. Medio Necesario
Finalizada la aplicacin del mtodo es recomendable que se realice una revisin exhaustiva de
las puntuaciones individuales dadas a las diferentes partes del cuerpo, as como para las fuerzas
aplicadas, el agarre y la actividad, con el fin de orientar al evaluador sobre las correcciones
necesarias. Se trata, por tanto, de una herramienta til para la prevencin de riesgos capaz de
alertar sobre condiciones de trabajo que requieren ser mejoradas. Se puede aplicar a cualquier
actividad, incluso en aquellas en la que los objetos que se manipulan son imprevisibles (personas,
animales), o si las condiciones de trabajo resultan muy variables (almacenes). Si finalmente
38
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
se aplican medidas correctivas sobre la(s) postura(s) evaluada(s), se recomienda realizar una
nueva aplicacin del mtodo a la solucin propuesta, con el fin de valorar la efectividad de los
cambios realizados.
Su utilidad con respecto a la informacin que brinda frente a la exposicin o no de factores
de riesgo, la dosis de la exposicin y el tiempo de exposicin para la definicin de origen de
un DME es limitado debido a que el mtodo orienta sobre acciones correctivas necesarias en
un puesto de trabajo - mirada prospectiva y no retrospectiva como se requiere en medicina
laboral, en la trayectoria de la vida profesional de la persona. Es subjetiva la seleccin de las
posturas ms representativas, bien sea por su repeticin en el tiempo o por su precariedad.
No contempla otras variables como empujar y halar. Adems de tener de referente un hemi-
cuerpo y no cuerpo total.
LUBA (Louvain University Body Assessment): Desarrollado por D. Kee y W. Kar-
wowski. (2001).
Est basado en nuevos datos experimentales para el ndice compues-
to de disconfort percibido para un conjunto de movimientos articulados, incluyendo la
mano, brazo, cuello y espalda, y los correspondientes tiempos mximos manteniendo la
postura. El criterio para evaluar el estrs de las posturas de trabajo se basa en cinco ca-
tegoras de accin, para aplicar acciones correctivas apropiadas. Este mtodo puede ser
usado para evaluar y redisear posturas de trabajo estticas. Se debe tener precaucin a
la hora de aplicar este mtodo, especialmente en tareas que tienen carga externa, larga
duracin o alta repetitividad, porque el mtodo fue desarrollado basndose en el discon-
fort subjetivo percibido sin tener en cuenta estos factores.
Posture targetting: A technique for recording working postures. Desarrollado
por Corlet, Madeley y Manenica de la University of Birmingham - Reino Unido. (1979).
Mtodo preciso y repetible para registrar grficamente la postura de las distintas zonas
de todo el cuerpo, en especial cuando las posturas se mantienen en perodos largos y
repetibles. Se trata de un diagrama en el que cada parte del cuerpo se representa con un
grfico de lneas y crculos, considerando cada extremidad, el torso y la cabeza como partes
de un todo relacionadas entre s y a su vez con el tronco. Los grficos estn compuestos
de tres crculos concntricos que representan desde el centro hacia fuera los 45, 90 y
135 en el plano vertical, y unas lneas radiales que representan la desviacin en el plano
horizontal. Los segmentos en los que el movimiento no sea posible no aparecen en la
representacin. En principio, si la persona se encuentra en posicin estndar no hace falta
marcar nada, pero se debe sealar la postura que adoptan todos los segmentos que se
desven de esta posicin. Adems, al lado de la postura se puede identificar qu tipo de
actividad est realizando. Puede ser utilizado para el anlisis puntual, en un momento dado,
donde se selecciona y analiza solo una postura predominante o las ms extremas con el fin
de marcar las posiciones de cada zona del cuerpo en el grfico.
Igualmente, puede utilizarse para analizar una secuencia de posturas empleando diversas
estrategias:
Varios diagramas en una nica hoja de registro
Con diagramas en distintas hojas de registro (papel o acetatos)
39
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
requiere pocos recursos humanos para levantar los datos y analizarlos; los cuales son
accesibles, tienen una presentacin inmediata y dan informacin sobre la secuencia,
duracin y frecuencia de las categoras que previamente han sido seleccionadas como
factores de riesgo importantes. En general, los datos de duracin tienen una mayor
validez interna que los de frecuencia.
En la aplicacin del mtodo, en primer lugar se debe entrevistar a la persona para
seleccionar una lista de categoras y posturas a tener en cuenta y planificar la observacin
diaria. Se registran las medidas realizadas en funcin de los objetivos perseguidos (estimar
el nivel de carga fsica global en el cuerpo entero o estimar el nivel de carga fsica en
una sola categora) para lo cual se observan todas las categoras a la vez, solamente
algunas, se dividen entre varios observadores, e incluso unas mismas categoras se pueden
analizar varias veces. A continuacin, se miden las fuerzas ejercidas; se revisan los datos
recopilados de cada tarea observada y si es necesario se corrigen los errores. Por ltimo,
se renen todos los archivos y se describen los datos obtenidos.
Su utilidad con respecto a la informacin que brinda frente a la exposicin o no de factores
de riesgo, la dosis de la exposicin y el tiempo de exposicin para la definicin de origen de
un DME es limitado debido a que el mtodo requiere el nmero de variables observadas sea
inferior a 10, la computarizacin es necesaria y la observacin necesita ser enriquecida con
entrevista al trabajador para definir si todas las tareas del puesto de trabajo observado han
sido incluidas y poder calcular la exposicin global.
1.1.2.3 Valoracin de carga fsica por manipulacin manual de cargas
La evaluacin de la carga fsica pretende estimar el nivel de riesgo existente en un puesto
de trabajo, identificando aquellos factores de riesgo que pudieran estar incrementando la
posibilidad de provocar una lesin sobre el trabajador que realiza dicha tarea en esas condiciones
determinadas. El problema es complejo de analizar, ya que este tipo de patologas posee un
carcter multifactorial y acumulativo, as como otras posibles causas extralaborales. Es por
ello, por lo que la metodologa existente de evaluacin de este tipo de riesgos se centra en
identificar y determinar aquellas situaciones laborales susceptibles de aumentar la posibilidad
que este riesgo se materialice, con el fin de establecer las medidas de control, preventivas o de
proteccin, necesarias para eliminar o disminuir suficientemente el riesgo asociado de carga
fsica que pudiera existir en un puesto de trabajo concreto.
La carga fsica asociada a un puesto de trabajo se relaciona con:
Las tareas que requieren manipulacin manual de cargas
Cualquier operacin de transporte o sujecin de una carga por parte de uno o
varios trabajadores, como el levantamiento, la colocacin, el empuje, la traccin o el
desplazamiento, que por sus caractersticas o condiciones ergonmicas inadecuadas
entrae riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores
Las tareas que inducen a la adopcin de posturas forzadas o mantenidas. Es decir, aquellas
que implican posiciones fijas o restringidas del cuerpo, que sobrecargan msculos y
tendones, y las que cargan las articulaciones.
41
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
6
Segn el repore de EP para Colombia, sus localizaciones ms frecuentes se observan en cuello, espalda,
hombros, codos, muecas y manos. Los diagnsticos ms comunes son las tendinitis, tenosinovitis, sndrome
del tnel del carpo, mialgias, cervicalgias y dolor lumbar.
47
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
49
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
50
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
El consenso SALTSA propone una serie de reglas de decisin para clasificar la imputabilidad del
trabajo con los DME. La primera regla es la cronologa, estipulada que los DME deben tener un
inicio, agravarse o tener recidivas despus de estar laborando en el puesto de trabajo evaluado.
Las otras dos reglas de decisin reposan sobre el anlisis combinado de los factores de riesgo
profesionales y no profesionales. La imputabilidad al trabajo es medida por la exposicin
profesional elevada (zona roja), con o sin factores profesionales. De otra parte, cuando el nivel
de riesgo de la exposicin es moderada (zona amarilla) sin factor de riesgo no profesional.
La imputabilidad es respectivamente poco probable o posible segn que el DME tiene o no,
inicio, se agrava o recidiva despus de realizar la funcin en el puesto de trabajo actual.
51
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
BIBLIOGRAFA
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de los riesgos relativos a la manipulacin manual de cargas.
52
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
materia prima al proceso hasta la obtencin del producto final; esto requiere la comprensin
del proceso en todas sus etapas para poder estimar con alguna precisin en qu momento
se liberan contaminantes, en qu sitio y por cunto tiempo estn expuestos los trabajadores.
Para actuar con xito, las personas responsables de realizar un reconocimiento, deben preparar
previamente su trabajo o sea detallar cuidadosamente los procedimientos a seguir en su
ejecucin. Se identifican claramente unas etapas que comprenden una serie de actividades para
cumplir con un adecuado reconocimiento de los lugares de trabajo; estos se enmarcan en tres
grandes grupos a saber:
Actividades previas al reconocimiento
Actividades durante el reconocimiento
Actividades posteriores al reconocimiento
Actividades previas al reconocimiento: se incluyen una serie de actividades que
implica establecer el objetivo de la visita del reconocimiento, con documentacin
bibliogrfica referida al tipo de industria de que se trate y en particular de los posibles
riesgos generados en esa actividad productiva. Lo que dar un conocimiento inicial que
podr ayudar en la predeterminacin de los riesgos en los lugares de trabajo.
Actividades durante el reconocimiento: se inicia solicitando la informacin general
acerca de la industria, materias primas, equipos, mquinas, herramientas utilizadas,
flujogramas de procesos, ampliacin de la informacin sobre los procesos y operaciones
para identificar los riesgos potenciales que puedan derivarse, los sistemas de control de
riesgos utilizados.
Actividades posteriores al reconocimiento: una vez terminado el recorrido a
los lugares de trabajo se proceder al ordenamiento y anlisis de las informaciones de
las condiciones y del medio ambiental encontradas, que permitir emitir un concepto
tcnico de la situacin de la exposicin a factores de riesgo ocupacionales.
Actualmente existe una gran variedad de formularios, algunos de ellos de aplicacin a todo tipo
de actividades econmicas y otros para utilizacin en actividades especficas. En los Estados
Unidos se han diseado muchos de estos formularios como tambin se conocen algunos
elaborados en Argentina, Brasil, Chile y Per. En Colombia algunos organismos oficiales cuentan
con sus propios formularios los que han venido emplendose durante aos.
La OSHA en su publicacin Compliance Operations Manual presenta un listado de
operaciones industriales en las que se seala la naturaleza y descripcin de los riesgos para
algunas operaciones y procesos industriales.
Tambin se puede citar La gua para el reconocimiento de enfermedades profesionales de
W. M. Gafafer, as como La deteccin precoz de enfermedades profesionales, publicada por
la Organizacin Mundial de la Salud, en donde se indican las sustancias qumicas comnmente
utilizadas y los agentes fsicos, as como tambin los agentes biolgicos y se sealan aquellos
oficios donde puede presentarse exposicin.
56
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Ambos se constituyen como una orientacin sin pretender hacer una identificacin completa
de todos los riesgos potenciales que se presenten en un determinado proceso, si no nicamente
de aquellos que se generan con mayor frecuencia y gravedad.
* Trascendencia
- Nivel de Efecto
- Tipo de Exposicin
Magnitud:
Trascendencia:
La trascendencia del problema est conformada por dos elementos de juicio: Nivel de efecto
o peligrosidad del factor y tipo de exposicin.
Nivel del efecto en salud: Estimacin dada por la toxicidad potencial del agente qumico
o la nocividad inherente del agente fsico. Considera tambin efectos agudos o crnicos.
Se recomienda utilizar las siguientes clases de efecto:
Se destaca que la utilizacin de estos criterios exige observadores con formacin y experiencia
en Salud Ocupacional, de otra forma se corre el riesgo de excesiva desviacin de una realidad
objetiva.
TIPO DE EXPOSICIN
- Probabilidad de Exposicin:
La evaluacin sistemtica de agentes de riesgo en los lugares de trabajo, para identificar lesiones
agudas o crnicas incluye determinacin e interpretacin de la magnitud, frecuencia, duracin
y va de exposicin.
La determinacin de los perfiles de exposicin ocupacional (JEP) es una herramienta utilizada
para evaluar y priorizar el riesgo de exposicin ocupacional. Esto ayuda a:
Evaluar el riesgo inherente de los agentes
Estimar la duracin y la frecuencia de la exposicin
Evaluar la probabilidad y severidad relativa de la exposicin
Promediar el riesgo de exposicin total
En el contexto de la Higiene Industrial se definen los siguientes trminos:
Riesgo
Significa la exposicin ocupacional a agentes fsicos y qumicos en los lugares de trabajo.
Probabilidad de exposicin
Significa el grado potencial de exposicin a agentes qumicos (gases, lquidos o slidos) y a
agentes fsicos (ruido, calor o radiacin)
Para el clculo del parmetro de probabilidad de exposicin se requiere tener en cuenta los
siguientes factores:
Duracin de la exposicin (nmero de horas por da)
Exposicin potencial (potencial de los materiales para convertirse en partculas (tamao
de la partcula o naturaleza fsica) y tipo de contacto fsico con materiales peligrosos
Nivel presente de controles de ingeniera
TABLA No. 1.12
5 > 8 horas
4 6-8 horas
3 4-6 horas
2 2-4 horas
1 >2 horas
61
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Calificacin Criterios
Ms de 2 veces/da o ms de 4 horas/da a
5
concentraciones o niveles muy altos.
Calificacin Criterios
Sustancia con presin de vapor mayor a 10 mm a 25
5 grados centgrados y materiales de polvo fino y seco
con tamao de partcula muy pequeo
Sustancia con presin de vapor mayor entre 0.1 y 10
4 mm a 25 grados centgrados y materiales de polvo
fino y seco con tamao de partcula pequeo
Sustancia con presin de vapor mayor entre 0.005
3 y 0.1 mm a 25 grados centgrados y materiales de
polvo fino y seco con tamao de partcula pequeo
Sustancia con presin de vapor mayor entre 0.001 y
2 0.005 mm a 25 grados centgrados y materiales de
polvo grueso y seco
Sustancia con presin de vapor mayor menor a
1 0.001 a 25 grados centgrados y materiales grueso
y/o hmedo
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
CONTROLES DE INGENIERA
Calificacin Criterios
Sin controles de ingeniera (no encerramiento o
5 sistema de ventilacin). Sin reduccin del ruido
(encerramiento, amortiguamiento acstico)
Controles de ingeniera mnimos o inadecuados
(ventilacin ineficaz o captura insuficiente). Ruido:
4
reduccin mnima del ruido y amortiguamiento
del sonido ineficaz.
Moderados controles de ingeniera (sistema de
ventilacin local exhaustiva pero la velocidad de
3
captura no alcanza el diseo de estndares.
Ruido: algn tipo de encerramiento.
Diseo adecuado y mantenimiento del sistema de
ventilacin local exhaustiva. Ruido: encerramiento
2 del ruido con aislamiento apropiado, barreras
efectivas contra ruido. Fuentes de ruido reducidas
significativamente.
Proceso totalmente cerrado con ventilacin
adecuada. Ruido: totalmente encerrado.
1 Aislamiento con materiales efectivos de
absorcin del ruido. Fuentes de ruido reducidas
significativamente
Severidad de la consecuencia
Para el clculo del tipo de exposicin (Likelihood of exposure), hay que tener en cuenta el tipo
de agente:
2
63
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
CALIFICACIN DE LA SEVERIDAD
Calificacin Severidad
Tabla 1.16 Calificacin severidad para qumicos con criterio establecido TLV para gases y vapores
Tabla 1.17 Calificacin severidad para qumicos con criterio establecido TLV para polvos/humos/aerosoles
Tabla 1.18 Calificacin severidad para qumicos sin criterio establecido TLV
Tabla 1.19 Calificacin severidad para qumicos con riesgo por contacto drmico
5 < 1 ppm
4 1 ppm a 49 ppm
3 50 ppm a 99 ppm
64
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65
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
66
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5 Actividad muy intensa a ritmo rpido o mximo. Trabajar con hacha, Mayor a 9.0
palear fuerte o cavar, subir rampas o escaleras a paso muy rpido,
correr o marchar a velocidad > 7 km/h.
Trabajo pesado 351-500 kcal/hora
4 Trabajo intenso con brazos y tronco: cargar materiales pesados, Hasta 7.0
palear, mazear, aserrar, cuiselar, planear maderas, segar, cavar, caminar a
velocidad de 5.5 7 km/h.
Trabajo moderado 201 - 350 kcal/horaTrabajo manos y brazos
sostenido (martillar). Trabajo brazos y piernas (tractores, cargadores,
gras).
3 Hasta 3.5
Trabajo brazos y tronco (martillos neumticos, ensamble pesado,
resanar paredes, enyesar, desyerbar,). Empujar o halar carretas o
carretillas; caminar de 3.5 a 5.5 km/h de velocidad.
Trabajo liviano 100- 200 kcal/hora
Calificacin Interpretacin
1 Muy bajo riesgo
2 Bajo riesgo
3 Riesgo medio
4 Alto riesgo
5 Muy alto riesgo
67
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Este mtodo es una gua, de tal manera que puede ser utilizado cualquier otro
mtodo cualitativo aplicado y estandarizado para la calificacin cualitativa del
riesgo de exposicin ocupacional.
1.1.3.1.2 Metodologa Cuantitativa
Para las situaciones que requieren de mediciones ambientales estudios cuantitativos en los
lugares de trabajo, se presentan los parmetros tcnicos que servirn de gua para los agentes
de riesgo higinicos: fsicos y qumicos.
La determinacin de la concentracin de un contaminante qumico se realiza por medio de
tomas de muestra representativas de la situacin considerada; por lo anterior, es necesario
contar con procedimientos claros, precisos y homologados que faciliten la actuacin de manera
unificada en relacin con las evaluaciones en los ambientes contaminados.
Los mtodos ms recomendados internacionalmente son los elaborados por
OSHA y NIOSH.
ZONAS DE RECOLECCION DE MUESTRAS AMBIENTALES
Las muestras destinadas a medir la exposicin de trabajadores se debe hacer mediante pro-
cedimiento de Muestreo personal y Ambiente general, deber tenerse la certeza
de que estas reflejan con exactitud la exposicin real del trabajador. De acuerdo a lo anterior,
se sealan tres zonas para la recoleccin de muestras de los ambientes de trabajo; estas son:
Muestras personales: El equipo de muestreo se fija directamente al trabajador, quien los
debe llevar durante los perodos de trabajo y descanso.
Muestras de zona de respiracin: El equipo de muestreo es mantenido por otra per-
sona, quien debe situarlo cerca a la zona de respiracin del trabajador (a 15 cm. como
mximo de la nariz). Cuando el equipo no permite ubicarlo directamente en el trabajador.
Ambiente general o muestreo por rea: El equipo de muestreo se coloca en un sitio
fijo del rea del trabajo.
TIPO DE MUESTRAS
Siguiendo la terminologa comnmente aceptada y propuesta por NIOSH para describir
los diferentes tipos de muestras relacionadas con los TLV ponderados para ocho horas de
exposicin y los TLV para valores techos con exposiciones de 15 minutos, las clases principales
de muestreo que pueden efectuarse corresponden a:
Medicin mediante muestra nica de perodo completo: La muestra se toma duran-
te toda la jornada de ocho horas. (Para sustancias con efectos en salud crnicos).
Medicin durante muestras consecutivas de perodo completo: Durante la mayor
parte de la jornada de ocho horas, se obtienen varias muestras de duracin igual o
desigual. (Para sustancias con efectos en salud crnicos, tiene la ventaja que precisa el
perodo de trabajo con mayor exposicin).
68
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
69
TABLA No. 1.25
FSICO
OIT, ISO
ISO 9612:1997, Real
1999:1990,
Resolucin Decreto Espaol
Ruido (continuo e NORMA
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
70
Ruido en oficinas Resolucin
P de FR GTC 45 OIT NPS en dBA Decreto Espaol 70 dBA Resolucin 2400
y call center 1792/90
1316:1989, ACGIH 2009
Grados
Temperatura Resolucin ISO 7249:1989, ACGIH
P de FR GTC 45 centigrados- No hay
Calor 2400 2009
WBGT
Grados
Resolucin ISO 11079:1998, ACGIH
Temperatura fro P de FR GTC 45 centigrados- No hay
2400 2009
WCI*
Confort trmico P de FR Mtodo Fanger No hay ISO 7730:1996, No hay ISO 8996:2004
Resolucin
Humedad P de FR Humedad relativa ISO 7730:1989, No hay
2400
AGENTE NORMA NORMA NORMA
MTODO MTODO NORMA REFERENTE NIVEL DE NORMA REFERENTE
REFERENTE REFERENTE REFERENTE
DE RIESGO CUALITATIVO CUANTITATIVO INTERNAL. ACCIN NAL.
COLOMBIANA INTERNAL. COLOMBIANA
Resolucin
Rad. Ionizante P de FR GTC 45 Rems
2400
Resolucin
Infrarrojos P de FR GTC 45 ISO 5555:
2400
Resolucin
Ultravioleta P de FR GTC 45
2400
Ultrasonido P de FR no hay
Resolucin
Radiofrecuencias P de FR GTC 45 watios/cm2
2400
IEEE Standard C95.1:1999, 3 kHz a 300
Electromagnticas P de FR no hay Hertz no hay no hay
ISO 15489 GHz
71
Presin
P de FR GTC 45 Milibares/mmHg no hay
baromtrica alta
Presion
P de FR GTC 45 Milibares/mmHg no hay
baromtrica baja
QUMICOS
NF-EN 689 1995,XP-X 43-
Gases P de FR GTC 45
298 1997**
Vapores P de FR GTC 45
Polvo total
P de FR GTC 45 MDHS 14:1989
(inhalable)
Polvo respirable P de FR GTC 45 MDHS 14:1989
ISO 10397:1993, ISO
Fibra respirable P de FR GTC 45
8672:1993, MDHS 14:1989
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
BIBLIOGRAFA
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Cuaderno de relaciones laborales. Nota tcnica. Cambios en la notificacin de las
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Centro Panamericano de Ecologa Humana y Salud. OPS. Evaluacin biolgica de la
exposicin humana. Fernicola N. Mxico. pdf
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principles. International programme on chemical safety. WHO. Geneva, 1993
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Resolucin 2400 de 1979. Imprenta Nacional. 2008.
ICONTEC. GTC-45.
http://www.inrs.fr/htm/evaluation_des_risques_professionnels.html
www.l3afr/secteurs/industrie-exposition-profesionnelle.htm
NF EN 689 (recomendaciones para la evaluacin de la exposicin de agentes qumicos
para comparar con los TLV y la estrategia de muestreo)
XP X 43-298 (recomendaciones para la orientacion de la exposicin profesional a riesgo
qumico en los lugares de trabajo por muestreo de aire).
Talty J. Industrial Hygiene Engineering. Recognition, Measurement and Control. Second
edition. NIOSH, Cincinnati, Ohio. Ndc. 1988
Di Nardi Salvator The occupational Environment. Its evaluation and control. AIHA Press.
1998
74
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Para actuar con xito, las personas responsables de realizar un reconocimiento, deben preparar
previamente su trabajo, o sea, detallar cuidadosamente los procedimientos a seguir en su
ejecucin. Se identifican claramente unas etapas que comprenden una serie de actividades para
cumplir con un adecuado reconocimiento de los lugares de trabajo; estos se enmarcan en tres
grandes grupos a saber:
33 Actividades previas al reconocimiento: se incluye una serie de actividades que
implica establecer el objetivo de la visita del reconocimiento, con documentacin
bibliogrfica referida al tipo de industria o actividad econmica de que se trate y en
particular de los posibles riesgos generados en ella. Lo que dar un conocimiento inicial
que podr ayudar en la predeterminacin de los riesgos en los lugares de trabajo.
33 Actividades durante el reconocimiento: se inicia solicitando la informacin general
acerca de la industria, materias primas, equipos, mquinas, herramientas utilizadas,
flujogramas de procesos, ampliacin de la informacin sobre los procesos y operaciones
para identificar los riesgos potenciales que puedan derivarse, los sistemas de control de
riesgos utilizados.
33 Actividades posteriores al reconocimiento: una vez terminado el recorrido a
los lugares de trabajo se proceder al ordenamiento y anlisis de las informaciones de
las condiciones y del medio ambiental encontradas, que permitir emitir un concepto
tcnico de la situacin de la exposicin a factores de riesgo ocupacionales.
En estas actividades es necesario:
La determinacin de los puestos a evaluar
Identificacin del agente biolgico implicado
Cuantificacin de las variables determinantes del riesgo:
Clasificacin del dao
Va de transmisin
Tasa de incidencia del ao anterior
Vacunacin
Frecuencia de realizacin de tareas de riesgo
Medidas higinicas adoptadas
Clculo del nivel de riesgo biolgico ( R )
Interpretacin de los niveles de riesgo biolgico
Para la identificacin del agente biolgico implicado debe conocerse lo siguiente: la organizacin
de la empresa, el proceso productivo, las tareas, procedimientos, materias primas utilizadas,
equipos de trabajo, tiempo de exposicin, caracterstica del trabajador (estado de salud, edad,
sexo). Las variables anteriores tienen por objeto evidenciar los elementos peligrosos existentes
en el ambiente de trabajo.
76
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
El Manual tiene un listado donde se establece una lista orientadora de los agentes biolgicos
que con mayor frecuencia aparecen en cada una de las actividades. Dicho listado ha sido
obtenido a partir de datos epidemiolgicos y otras fuentes bibliogrficas.
A continuacin se presentan las diferentes tablas elaboradas para orientar la presencia de
agentes biolgicos y la enfermedad relacionada.
TABLA No. 1.26
77
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
78
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
ACTIVIDADES EN LAS QUE EXISTE CONTACTO CON ANIMALES O CON PRODUCTOS DE ORIGEN
ANIMAL, AGENTE BIOLGICO Y ENFERMEDAD RELACIONADA
79
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
80
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Las vas posibles de transmisin segn el manual para el control de las enfermedades
transmisibles de la OMS son:
Transmisin directa: por contacto directo como al tocar, morder, besar o tener relaciones
sexuales, o por proyeccin directa, por diseminacin de gotitas en las conjuntivas o en las
membranas mucosas de los ojos, la nariz o la boca, al estornudar, toser, escupir, cantar o
hablar. Generalmente la diseminacin de las gotas se circunscribe a un radio de un metro
o menos.
Transmisin indirecta: puede efectuarse mediante dos formas; mediante vehculos de
transmisin, objetos o materiales contaminados como juguetes, ropa sucia, utensilios
de cocina, instrumentos quirrgicos o apsitos, agua, alimentos, productos biolgicos,
sangre, tejidos u rganos. El agente puede o no haberse multiplicado o desarrollado en el
vehculo antes de ser transmitido.
Por medio de un vector: de modo mecnico (traslado simple de un microorganismo por
medio de un insecto por contaminacin de sus patas o trompa) o biolgico (cuando se
efecta en el artrpodo la multiplicacin o desarrollo cclico del microorganismo antes
de que se pueda transmitir la forma infectante al ser humano).
Transmisin area: es la diseminacin de aerosoles microbianos transportados hacia una
va de entrada adecuada, por lo regular la inhalatoria. Las partculas de 1 a 5 micras,
penetran fcilmente en los alveolos pulmonares. No se considera transmisin area el
conjunto de gotitas y otras partculas que se depositan rpidamente.
La frecuencia de realizacin de tareas de riesgo biolgico, evala el tiempo en el que el trabajador
se encuentra expuesto al agente biolgico objeto del anlisis. Para ello calculan el porcentaje
de tiempo de trabajo al que se encuentra el trabajador en contacto con los distintos agentes
biolgicos, descontando del total de la jornada laboral, el tiempo empleado en pausas, tareas
administrativas, entre otras.
Una vez realizado el clculo deber llevarse a la siguiente tabla para conocer el nivel de riesgo:
TABLA No. 1.34
NIVEL DE RIESGO
Porcentaje Puntuacin
Raramente: <20% del tiempo 1
Ocasionalmente: 20% - 40 % del tiempo 2
Frecuentemente: 41% - 60% del tiempo 3
Muy frecuentemente: 61% - 80% del tiempo 4
Habitualmente: >80% del tiempo 5
Fuente: BIOGAVAL 2004.
Para evaluar la influencia de las medidas higinicas se debe utilizar un formulario especfico
de campo, investigando los aspectos por observacin directa y de informacin del trabajador
evaluado, as como de supervisores.
82
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Las enfermedades por riesgo biolgico se pueden clasificar en tres grandes grupos:
Enfermedades transmisibles: Enfermedades asociadas a un agente que pueden trasmitirse
de un husped a otro.
Enfermedades endmicas: Enfermedades que comnmente se pueden presentar en una
poblacin o comunidad, especfica.
Enfermedades infecciosas: las producidas por un agente infeccioso o sus productos.
A continuacin se presenta una propuesta de abordaje de las enfermedades relacionadas con
exposicin al riesgo biolgico y las caractersticas del agente a considerar durante el proceso
de identificacin de la exposicin laboral.
En cuanto a las caractersticas de las medidas profilcticas, debe identificarse si el trabajador
tiene antecedentes de aplicacin de vacunas (tipo, dosis, titulacin de anticuerpos, refuerzos,
fecha de aplicacin) y medidas de contencin segn nivel de bioseguridad del riesgo tales
como: barreras mecnicas, elementos de proteccin (segn nivel de bioseguridad), cabinas de
bioseguridad, cabinas de flujo laminar, programa de manejo de residuos, protocolos de limpieza
y desinfeccin, programas de ropa (si aplica), transporte y almacenamiento de biolgicos (si
aplica), reporte y manejo del accidente biolgico, prcticas microbiolgicas estndar (lavado de
manos), entre otras.
Las caractersticas del puesto de trabajo va enfocado hacia la identificacin de las situaciones
que favorezcan la replicacin (crecimiento) microbiana; por ejemplo: exceso de humedad,
presencia de animales, condiciones sanitarias de las personas, entre otras. El paso siguiente es
la caracterizacin del agente a travs del tipo de agente, la fuente, la va de transmisin, la va
de ingreso, etc.
Las caractersticas propias del agente, hace referencia a la identificacin de formacin de
esporas (persistencia ambiental), la viabilidad del agente (vida media), la diseminacin en el
lugar de trabajo; por ejemplo el tipo de equipos, las caractersticas de las instalaciones, los
mtodos y/o procedimientos favorecen alguna de estas condiciones (diseminacin e infeccin).
Y por ltimo las caractersticas referentes al trabajador; el estado previo de salud, estado de
inmunidad, hbitos y estilo de vida, principalmente.
83
1.1.5.1 Exposicin al riesgo biolgico y las caractersticas del agente a considerar durante el proceso de identificacin de la exposicin
laboral
CARACTERSTICAS
CARACTERSTICA CARACTERSTICAS CARACTERSTICAS
TIPO DE PUESTO TRABAJO CARACTERSTICAS
DE MEDIDAS DE PROPIAS E APLICABLES AL
DE QUE FAVORECEN ESPECFICAS OBSERVACIONES
PROFILAXIS INDIVIDUALES TRABAJADOR
ENFERMEDAD LA REPLICACIN DEL AGENTE
Y CONTROL DEL AGENTE AFECTADO
MICROBIANA
1. Relaciona signos
y sntomas de la
1. Produce formas de
EP con el agente
resistencia tal como
relacionado
esporas, quistes.
1. Exceso de humedad
1. Identificar el tipo de 2. Determinar la
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
84
2. Endmica 2. Toxoides, e) Biotecnologa 3. Determinar la
5. Programa de agua del trabajador en La influencia que puedan
vialidad del agente
potable todos los aspectos tener las otras tareas en la
3. Infecciosa Medidas preventivas 3. Identificar va de en condiciones de
medidas teraputicas, referentes a los exposicin al agente.
6. Condicin de las entrada desecacin
contencin mecnica, riesgos y medidas
instalaciones sanitarias de proteccin
otras medidas de control. 4. Identificar perodos 4. Establecer si el agente
disponibles, uso,
7. Presencia de animales, de latencia puede diseminarse
reposicin.
plagas, vegetacin o puede infectar
5. Identificar si necesita teniendo en cuenta las
4. Variabilidad y
8. Condicin de los o no de reservorios condiciones especficas
sensibilidad biolgica
alrededores de los sitios del puesto de trabajo.
de los trabajadores
de trabajo
5. Recomendaciones
de la normativa
aplicable al sector
econmico
Elaborado por: Bacteriloga Marlene Acosta Baez y Doctora Ana Mara Gutirrez Strauss
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
medios slidos y lquidos, como el acetato de celulosa. Las toxinas fueron clasificadas en
el ao 1994 por la ACGIH, estableciendo como valores TWA /8 horas los siguientes:
33 200ng/m3: Inflamacion de vas respiratorias
33 2000ng/m3: disminucin en el VESM
33 3000 ng/m3: angina de pecho
33 10.000-20.000 ng/m3: neumonitis txica
Otra manera de evaluar la presencia del agente en el medio laboral, es a travs de la comparacin
de los datos obtenidos en las muestras biolgicas versus la condicin de manejo del control del
riesgo biolgico en el rea de trabajo.
1.1.5.4. Clculo de la presencia del agente biolgico identificado:
a) RAZN GLOBAL: Es la informacin resultante de la determinacin ambiental de la car-
ga (p.e, unidades formadoras de colonias o recuento) y la calidad microbiolgica en ge-
neral del rea de trabajo (ausencia de contaminante biolgico generador de la patologa
en estudio). Se espera que en una sala de ciruga se determine ausencia de carga biolgica
contaminante (cero colonias), versus la carga biolgica esperada; cero/cero colonias.
b) RAZN DEL GRUPO DEL AGENTE: Determina los posibles grupos de agentes y/o de
los productos de esos agentes, a travs del clculo del grupo del agente identificado (Coli
del grupo enteropatgeno) versus la familia a la que pertenece ese grupo del agente (Es-
cherichia Coli).
c) PROPORCIN ESPECFICA DEL TIPO DE AGENTE: Conocer la distribucin propor-
cional de los agentes o familias biolgicas que estn relacionadas con la actividad de
trabajo, lugar o centro de trabajo, tarea y cargo/oficio del trabajador, y definir el impacto
sobre las variables relacionadas.
d) RAZN DE VARIACIN DEL AGENTE BIOLGICO: Conocer la relacin entre los
microorganismos esperados versus los microorganismos encontrados. Relacin del total
de microorganismo en estudio versus Total de microorganismos esperados (ausencia/
presencia).
86
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
BIBLIOGRAFA
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http://www.mtas.es/insht/practice/guias.htm#evaluacion. Gua Tcnica para la evaluacin y pre-
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Real Decreto 664/97, de 12 de mayo, sobre proteccin de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo.
87
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Factor
de Agente de riesgo Divisin Criterios cualitativos Criterios cuantitativos
riesgo
P de FR, APT NORMA CAN/CSA * Z107.56-06
Ruido Continuo
GTC 45 NTC 4653. ISO 9612. ISO 1999
P de FR, APT NORMA CAN/CSA Z107.56-06
Impacto/Impulso
GTC 45 NTC 4653. ISO 9612. ISO 1999
P de FR, APT NORMA CAN/CSA Z107.56-06
Intermitente
GTC 45 NTC 4653. ISO 9612. ISO 1999
P de FR, APT
Iluminacin inadecuada Excesiva ISO 8995. GTC 8
GTC 45
P de FR, APT
Deficiente ISO 8995. GTC 8
GTC 45
De cuerpo P de FR, APT
Vibraciones ISO 2631
entero (Global) GTC 45
Segmentaria P de FR, APT
ISO 5349
FSICO (mano y brazo) GTC 45
P de FR, APT
Radiaciones Ionizantes ICRP**
GTC 45
P de FR, APT
No ionizantes ICNIRP***
GTC 45
Hipobarismo e P de FR, APT
Presiones anormales
hiperbarismo GTC 45
WBGT
Condiciones P de FR, APT
Calor ISO 7243
Termohigromtricas GTC 45
ISO 7923
P de FR, APT
Fro ISO 7730, ISO 11079, ISO15753
GTC 45
P de FR, APT
Humedad ISO 7730, ISO 7243, ISO 15753
GTC 45
Disconfort P de FR, APT ISO 7730, INSHT 1983 El confort
trmico GTC 45 trmico y su evaluacin
88
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Criterios
Factor de riesgo Divisin Criterios cualitativos
cuantitativos
Artrpodos: Crustceos,
P de FR.Visitas de inspeccin
arcnidos e insectos
BIOLGICO
Animales vertebrados:
P de FR.Visitas de inspeccin
orina, saliva y pelo
Animales invertebrados:
parsitos, protozoos, P de FR.Visitas de inspeccin
gusanos y culebras
89
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Criterios cualitativos
Factor de riesgo Division Subdivision
Criterios cuantitativos
APT
(OWAS,RULA,
Carga esttica P de FR
NIOSH, ANSI,
CEE)
Ergonmicos Carga fsica
APT (ANSI,
Carga dinmica P de FR
NIOSH)
Inadecuado diseo
P de FR APT (NIOSH)
del puesto de trabajo
Clima laboral
Condiciones de la tarea
Organizacin horaria
Gestin personal
PSICOSOCIAL Resol. 2646/08
P de FR
Valoracin psiquitrica o psicolgica
Interfase persona-tarea
90
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
CONSOLIDADO RESULTADOS SOBRE PROFESIONALES (REAS DEL SABER) QUE ESTN REALIZANDO
LAS EVALUACIONES DE EXPOSICIN OCUPACIONAL EN LOS PUESTOS DE TRABAJO 2009
Factor
Agente de riesgo Profesin
de riesgo
FSICO
Ingeniero especialista en higiene y seguridad industrial
Ruido Ingeniero especialista en salud ocupacional
Tecnlogo en salud ocupacional
Ingeniero especialista en higiene y seguridad industrial
Iluminacin inadecuada Ingeniero especialista en salud ocupacional
Tecnlogo en salud ocupacional
Ingeniero especialista en higiene industrial
Vibraciones
Ingeniero especialista en salud ocupacional
Ingeniero especialista en higiene industrial
Radiaciones
Ingeniero especialista en salud ocupacional
Presiones anormales
Ingeniero especialista en higiene y seguridad industrial
Condiciones
Ingeniero especialista en salud ocupacional
Termohigromtricas
Tecnlogo en salud ocupacional
QUMICO
Ingeniero especialista en higiene y seguridad industrial
Slidos Ingeniero especialista en salud ocupacional
Tecnlogo en salud ocupacional
Ingeniero especialista en higiene y seguridad industrial
Lquido Ingeniero especialista en salud ocupacional
Tecnlogo en salud ocupacional
Ingeniero especialista en higiene y seguridad industrial
Humos Ingeniero especialista en salud ocupacional
Tecnlogo en salud ocupacional
Ingeniero especialista en higiene y seguridad industrial
Gases y vapores Ingeniero especialista en salud ocupacional
Tecnlogo en salud ocupacional
BIOLGICOS
Ingeniero especialista en higiene industrial
Microorganismos y sus
Especialistas en infectologa
toxinas: virus, bacterias,
rikettsias, hongos y sus
Microbilogos
Bacterilogas
productos
Profesional de la salud con especializacin en salud ocupacional
Artrpodos: Crustceos, Gestores en bioseguridad
arcnidos e insectos Profesional de la salud con especializacin en salud ocupacional
Animales vertebrados: Mdicos laborales
orina, saliva y pelo Profesional de la salud con especializacin en salud ocupacional
Animales invertebrados:
parsitos, protozoos, Profesionales de la salud con especializacin en salud ocupacional
gusanos y culebras
ERGONMICOS Y PSICOSOCIALES
Terapeutas ocupacionales, terapeutas fsicas, fisioterapeutas especialista en salud
Carga fsica
ocupacional, ergnomos
Clima laboral Psiclogo especialista en salud ocupacional, psiquiatra
Condiciones de la tarea Psiclogo especialista en salud ocupacional
Organizacin del trabajo Psiclogo especialista en salud ocupacional
Organizacin horaria Psiclogo especialista en salud ocupacional
Gestin personal Psiclogo especialista en salud ocupacional
Psiclogo especialista en salud ocupacional
Interfase persona-tarea Ergnomo
Terapeuta ocupacional especialista en salud ocupacional
92
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
93
SEGUNDA PARTE
Los factores de riesgo ocupacional son todas aquellas condiciones del ambiente, instrumentos,
materiales, la tarea o la organizacin del trabajo que potencialmente pueden afectar la salud de
los trabajadores o generar un efecto negativo en la empresa.
CLASIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES
Condiciones de trabajo nocivo relacionadas con los factores de riesgo:
Para el objeto de esta publicacin los factores de riesgo se clasifican desde el punto
de vista del origen y no del efecto.
2.1. FACTOR DE RIESGO FSICO: se clasifican aqu los factores ambientales
de naturaleza fsica considerando esta como la energa que se desplaza en
el medio, que cuando entren en contacto con las personas pueden tener
efectos nocivos sobre la salud dependiendo de su intensidad, exposicin y
concentracin de los mismos.
Dentro de estos factores de riesgo se encuentran:
TABLA No. 2.1
AGENTES DE RIESGO FSICO
95
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Est constituido por elementos y sustancias que al entrar al organismo, mediante inhalacin,
absorcin cutnea o ingestin puede provocar intoxicacin, quemaduras, irritaciones o lesiones
sistmicas, dependiendo del grado de concentracin y el tiempo de exposicin; se pueden
clasificar segn sus efectos en: irritantes, asfixiantes, anestsicos, narcticos, txicos, sistmicos,
productores de alergias, neumoconiosis, cncer, mutagnicos y teratognicos.
2.3. FACTOR DE RIESGO BIOLGICO: est constituido por un conjunto de mi-
croorganismos, toxinas, secreciones biolgicas, tejidos y rganos corporales
humanos y animales, presentes en determinados ambientes laborales, que
al entrar en contacto con el organismo pueden desencadenar enfermeda-
des infectocontagiosas, reacciones alrgicas, intoxicaciones o efectos nega-
tivos en la salud de los trabajadores, se clasifican en:
TABLA No. 2.3
AGENTES DE RIESGO BIOLGICO
Agente de riesgo
Microorganismos y sus toxinas: virus, bacterias, rikettsias,
hongos y sus productos
Artrpodos: Crustceos, arcnidos e insectos
Animales vertebrados: orina, saliva y pelo
Animales invertebrados: parsitos, protozoos, gusanos y culebras
Otros no clasificados
96
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
97
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
2.6. FACTOR DE RIESGO DEL MEDIO AMBIENTE FSICO Y SOCIAL: son to-
das las condiciones externas que pueden desencadenar alteraciones en los
trabadores y que normalmente no pueden ser controladas directamente
por el empleador. Se clasifican en:
TABLA No. 2.6
AGENTES DE RIESGO DEL MEDIO AMBIENTE FSICO Y SOCIAL
98
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Presiones anormales: toda presin superior o inferior a la existente al nivel del mar
de 760 mm Hg puede considerarse anormal.
Disbarismo: es el trmino general aplicado a los cambios patolgicos que se
presentan con exposiciones a presiones reducidas (bajas).
Hiperbarismo: es el trmino general aplicado a los cambios patolgicos que se
presentan con exposiciones a presiones incrementadas (altas).
Condiciones termohigromtricas: en el trmino general aplicado a la variacin de
temperatura la cual involucra la humedad.
Ambientes trmicos: se considera los aspectos relacionados con calor y fro como
agentes susceptibles de provocar riesgo.
Temperaturas bajas - fro: cuando el calor cedido al medio ambiente, es superior al
calor recibido o producido por medio del metabolismo basal y el de trabajo, debido a la
actividad fsica que se est ejercitando.
Temperaturas altas - calor: cuando el calor cedido por el organismo al medio am-
biente, es inferior al calor recibido o producido por el metabolismo total (metabolismo
basal y el de trabajo).
Hipotermia sistmica: es la reduccin de la temperatura corporal central por debajo
de 35 oC esto puede desencadenar dos tipos de reacciones fisiolgicas normales:
a) Existe constriccin de los vasos sanguneos superficiales de la piel y del tejido sub-
cutneo, lo que produce conservacin del calor y
b) Aumenta la produccin del calor por va metablica mediante movimientos volun-
tarios y con el temblor y se pueden clasificar como sistmicas o localizadas as como
por congelacin o sin congelacin.
Confort trmico: son las condiciones ambientales que dependen del calor producido
por el cuerpo y de los intercambios trmicos entre el hombre y el medio ambiente.
2.8.2. Factores de Riesgos Qumicos
Son aquellos constituidos por elementos y sustancias que al entrar al organismo, mediante in-
halacin, absorcin cutnea o ingestin pueden provocar intoxicacin, quemaduras, irritaciones
o lesiones sistmicas. Depende del grado de concentracin y tiempo de exposicin pueden
tener efectos irritantes, asfixiantes, anestsicos, narcticos, txicos, sistmicos, alergnicos,
neumoconiticos, carcinognicos, mutagnicos y teratognicos.
Slidos: Se incluyen en ellos los polvos y las fibras.
Los polvos son partculas slidas suspendidas en el aire, cuyo tamao oscila entre 0.1 y 25
micras de dimetro. Pueden ser generados por procesos u operaciones que produzcan
ruptura de materiales slidos y pueden ser a su vez orgnicos tales como polvos vegetales,
103
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
polen, polvos de origen animal, plsticos y resinas drogas y pesticidas, o inorgnicos, dentro
de los cuales pueden ser neumoconiticos o no neumoconiticos. Las fibras tambin son
partculas slidas, se diferencian de los polvos por su tamao y pueden ser a su vez fibro-
gnicas o no fibrognicas.
Humos: Se clasifican de acuerdo a su naturaleza en metlicos o no metlicos.
Son partculas slidas suspendidas en el aire, originadas en procesos de combustin incom-
pleta. Su tamao es generalmente inferior a 0.1 micra.
Los humos metlicos son producto de condensacin de un estado gaseoso, partiendo de
la sublimacin, condensacin o volatizacin, as como procesos de oxidacin de un metal.
Lquidos: Se incluyen en esta clasificacin en neblinas y rocos. Las neblinas se forman
por condensacin de una sustancia sobre un ncleo adecuado, el tamao va desde 0.01 a
10 micras. Los rocos son partculas lquidas en suspensin en el aire que se forman por
la condensacin del estado gaseoso al lquido o por dispersin mecnica de un lquido.
Gases: Son aquellas sustancias que se mantienen en estado fsico a la temperatura y
presin ordinarias (25C y 760 mm de Hg). Su tamao es molecular.
Vapores: Son sustancias en estado gaseoso que a temperatura y presin ordinarias se
encuentran en estado slido o lquido. Su tamao es molecular.
Otros no clasificados: Se incluyen en estos aquellos que no se han podido identificar
en cada una de las divisiones anteriormente mencionadas.
2.8.3. Factores de Riesgos Biolgicos
Son aquellos representados y originados por microorganismos, toxinas, secreciones biolgicas,
tejidos y rganos corporales humanos y animales, presentes en determinados ambientes labo-
rales, que al entrar en contacto con el organismo pueden desencadenar enfermedades infec-
ciosas, reacciones alrgicas, intoxicaciones o efectos negativos en la salud de los trabajadores.
Virus: Cuando existe contacto o posibilidad de infeccin con virus, microorganismos de
tamao que oscila entre 18 y 300 nanomicras y peso molecular variable, poseen un solo
tipo de cido nucleico (RNA o DNA).
Hongos: Cuando existe contacto o posibilidad de infeccin con hongos, organismos eu-
cariticos uni o pluricelulares, heterotropos y necesitan de materia orgnica preformada
para desarrollarse. Poseen dimorfismo pudiendo estar en forma de mohos o levaduras
que se diferencian por el crecimiento por encima o sobre el sustrato respectivamente.
Bacterias: Cuando existe contacto o posibilidad de infeccin con bacterias, microorga-
nismos unicelulares que presentan diferentes formas de las cuales depende un tipo de su
clasificacin (cocos o bacilos).
Parsitos: Cuando existe contacto o posibilidad de infeccin con parsitos, que son
animales que viven a expensas de otros animales o plantas.
104
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
108
TERCERA PARTE
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
109
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
*Grupos homogneos o grupos de exposicin similar-GES: se asume que tienen el mismo perfil
de exposicin en trminos de la frecuencia con que desarrollan la tarea u oficio, los materiales
utilizados, los procesos implicados y en general en la forma de desarrollo de la actividad.
3.2.1. Parmetros tcnicos para agentes fsicos
Estos lineamientos tcnicos tienen por objetivo orientar y recomendar a los profesionales
idneos sin llegar a definirlo como parmetro nico en la evaluacin ambiental a factores de
riesgo ocupacionales.
TABLA No. 3.2
112
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
16
5. FRMULAS
Tiempo Exposicin Permitido ---------------
2(1-80)/5
113
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
El informe del estudio de ruido debe contener como mnimo los siguien-
tes puntos: objetivos, marco terico, metodologa medicin, criterio de
valoracin, descripcin del proceso u operacin (breve), condiciones de
la exposicin, resultados obtenidos, interpretacin y anlisis de los resul-
tados, conclusiones.
EVALUACIN DE ILUMINACIN
% de cumplimiento = ------------------------------*100.
Iluminancia Norma.
5. FRMULAS
Factor de uniformidad:
FU:------------------------------------* 100.
114
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
115
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Resolucin 2400 de 1979, Art. III-II4 UV, II5-II8 IR, II9-I20 RF.
2. NORMAS A UTILIZAR ICNIRP: Comisin Internacional de Proteccin a Radiacin No Ionizante. (Ale-
mania).
2. EQUIPO Monitor de estrs trmico (temperatura de globo, bulbo seco, bulbo hmedo).
3. REAS A EVALUAR Total de reas, secciones y cargos con exposicin a altas temperaturas.
116
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Donde:
TG = Temperatura de Globo
El informe del estudio de estrs trmico debe contener como mnimo los siguien-
tes puntos: Objetivos, Marco Terico, Metodologa medicin, Resultados obteni-
5. INFORME dos, Interpretacin y anlisis de los resultados, Recomendaciones.
117
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
2. EQUIPO Monitor de estrs trmico (temperatura de globo, bulbo seco, bulbo hmedo).
3. REAS A EVALUAR Total de reas, secciones y cargos con exposicin a bajas temperaturas.
El informe del estudio de estrs trmico debe contener como mnimo los siguien-
tes puntos: Objetivos, Marco Terico, Metodologa medicin, Resultados obteni-
5. INFORME dos, Interpretacin y anlisis de los resultados, Recomendaciones.
EVALUACIN DE LA VIBRACIN
3. NORMAS A UTILIZAR Vibracin cuerpo entero. ISO 2631-1:1997, AGGIH, ANSI S3,18.
118
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Para sustancias con efectos aditivos la frmula del grado de riesgo es:
C=Concentracin de la sustancia.
Cuando es polvo silicio se recomienda el anlisis del contenido de slice libre en el polvo
total. Y cuando hay mezclas de diferentes sustancias se recomienda hacer el perfil de los
componentes de dicha mezcla.
En los casos que haya extensin en el horario (turnos mayores de 8 horas da), se requiere
utilizar la frmula de factor de correccin para los valores lmites permisibles.
Factor de Correccin diaria: 8/horas diarias reales trabajadas por 24 horas diarias reales
trabajadas/16.
Factor de correccin semanal: 40/horas semanales reales trabajadas por 168 horas reales
semanales trabajadas/128.
No expuesto: menor al 10% del valor lmite permisible.
119
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
El informe del estudio de material particulado, gases y vapores debe contener como
mnimo los siguientes puntos: Objetivos, Marco Terico, Metodologa medicin, Criterio
de Valoracin, Descripcin del proceso u operacin (breve), Condiciones de la exposicin,
Resultados obtenidos, Interpretacin y anlisis de los resultados, Conclusiones.
7. INFORME
Anexos (Tabla de recoleccin de Datos, Mapa de ubicacin de fuentes generadores de la
sustancia en estudio, ubicacin de expuestos y mapa de contaminantes, fotocopia certificado
de calibracin no mayor a un ao y especificaciones tcnicas del equipo).
Para la identificacin del agente biolgico implicado debe conocerse lo siguiente: la organi-
zacin de la empresa, el proceso productivo, las tareas u oficios, procedimientos, materias
primas utilizadas, equipos/maquinarias de trabajo, tiempo de exposicin, caracterstica del
trabajador (estado de salud, edad, sexo, estado de inmunidad). Las variables anteriores tienen
por objeto evidenciar los elementos peligrosos existentes en el ambiente de trabajo y del
trabajador.
El identificar el agente biolgico en el ambiente o medio laboral, la familia a la que pertenece,
el medio de recoleccin de la muestra, la metodologa de anlisis y el resultado de la identi-
ficacin, determinacin y/o titulacin, permitir reconocer las caractersticas especficas del
5. FRMULAS agente en cuanto a:
Sobrevida (tiempo de permanencia en condiciones adversas).
Viabilidad (capacidad de reproduccin y sobrevida).
Capacidad o no de esporulacin (muestreo ambiental).
La frecuencia de realizacin de tareas con riesgo biolgico, evala el tiempo en el que el
trabajador se encuentra expuesto al agente biolgico objeto del anlisis. Para ello se calcula
el porcentaje de tiempo de trabajo al que se encuentra el trabajador en contacto con los
distintos agentes biolgicos, descontando del total de tiempo de la jornada laboral, el tiempo
empleado en pausas, tareas administrativas, entre otras.
120
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Una vez realizado el clculo deber llevarse a la siguiente tabla para conocer el nivel de
riesgo:
Porcentaje Calificacin
<20% del tiempo Raramente
6. GRADO DE RIESGO
20% - 40% del tiempo Ocasionalmente
41% - 60% del tiempo Frecuentemente
61% - 80% del tiempo Muy frecuentemente
>80% del tiempo Habitualmente
Fuente: Tabla modificada de BIOGAVAL por la autora.
El informe del estudio de exposicin a riesgo biolgico debe contener como mnimo los
siguientes puntos: Objetivos, Marco Terico, Metodologa medicin, Criterio de Valoracin,
Descripcin del proceso u operacin (breve), Condiciones de la exposicin, Resultados ob-
tenidos, Interpretacin y anlisis de los resultados, Conclusiones.
7. INFORME Anexos (Tabla de recoleccin de Datos, Mapa de ubicacin de fuentes generadores del agen-
te en estudio, ubicacin de expuestos y mapa de contaminantes, fotocopia y especificaciones
tcnicas del equipo).
Para el (los) segmento (s) corporal (es) relacionado (s) con la (s) enfermedad
(es) en estudio (Miembro Superior, Columna dorso lumbar y Miembro inferior)
se debe levantar la informacin: Medicin de ngulos de movimiento, distancias
de recorridos, concentracin de movimientos, distribucin del tiempo de trabajo
en cada tarea, aplicaciones de fuerza, levantamiento y transporte de materiales u
objetos, fuentes de riesgo, situaciones crticas.
5. GRADO DE RIESGO Ver criterios para miembros superiores, columna lumbar y miembros inferiores.
El informe del estudio debe contener como mnimo los siguientes puntos: Ob-
jetivos, Metodologa, Descripcin de la actividad, proceso y tareas (breve), Con-
6. INFORME diciones de la exposicin, Resultados obtenidos, Interpretacin y anlisis de los
resultados, Conclusiones.
123
CUARTA PARTE
Nombre:
Identificacin:
Edad:
Sexo:
Escolaridad
Lateralidad:
Nombre de la enfermedad:
Cdigo de la enfermedad:
Jefe inmediato:
Tiempo total en la empresa:
Cargo:
Tiempo en el cargo
Direccin de residencia:
Telfono:
Estudio de evaluacin del puesto de trabajo o los puestos de trabajo con nfasis en la exposi-
cin ocupacional a ruido para calificacin de origen de la presunta enfermedad profesional del
trabajador objeto de la valoracin.
126
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
1.
2.
3.
4.
5.
Observaciones:
Antecedentes de salud
Revisar la informacin verbal o resultados de laboratorios o paraclnicos relacionada con la
enfermedad en estudio, que suministre el trabajador voluntariamente por entrevista en la visita
a la empresa. Resaltar los sntomas y signos desde sus inicios (colocar la fecha de inicio de los
sntomas), evolucin del cuadro clnico, condiciones agravantes, tratamiento, rehabilitacin.
Breve descripcin del proceso industrial o prestacin de servicios. Redaccin de la
actividad de trabajo realizada por el trabajador.
127
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Otras Fuentes
Calibracin acstica
* Grupos homogneos o grupos de exposicin similar-GES: se asume que tienen el mismo perfil
de exposicin en trminos de la frecuencia con que desarrollan la tarea u oficio, los materiales
utilizados, los procesos implicados y en general en la forma de desarrollo de la actividad.
Anlisis de la exposicin
Nivel Equivalente de Presin Sonora
NER(dB)
Fecha Area/Sitio Nombre del cargo/trabajo Observaciones
Grado Riesgo
Niveles de Dsis
Fecha rea/Sitio Nombre del cargo/trabajo % de Dsis Observaciones
Conclusin
** Limitantes del anlisis (dificultades para consecucin de la informacin, registro fotogrfico, etc.).
Firma profesional que elabor la evaluacin
Nmero Resolucin SDS________________
129
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
130
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Actividad econmica:
Contacto:
Cargo contacto:
Coordinador de salud ocupacional de la empresa:
Telfono:
Datos de identificacin del trabajador
Nombre:
Identificacin:
Edad:
Sexo:
Escolaridad:
Nombre de la enfermedad:
Cdigo de la enfermedad:
Jefe inmediato:
Tiempo total en la empresa:
Cargo:
Tiempo en el cargo
Direccin de residencia:
Telfono:
1.
2.
3.
4.
5.
131
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Observaciones:
1.
2.
3.
4.
5.
Antecedentes de salud
Revisar la informacin verbal o resultados de laboratorios o paraclnicos relacionada con
la enfermedad en estudio, que suministre el trabajador voluntariamente por entrevista en
la visita a la empresa. Resaltar los sntomas y signos desde sus inicios (colocar la fecha de
inicio de los sntomas), evolucin del cuadro clnico, condiciones agravantes, tratamiento,
rehabilitacin.
Breve descripcin del proceso industrial o prestacin de servicios al momento de apa-
ricin de los sntomas o signos relacionados con la enfermedad en estudio. Redaccin
breve de la actividad de trabajo realizada por el trabajador.
Caractersticas del o los Agente(s) Qumico(s).
a) Sustancia(s) qumica(s), nombre genrico qumico y comerciales (fabricante), grupo qumico
a que pertenece. Estado fsico en que se encuentra.
b) Cantidad usada por periodo de observacin.
c) reas o secciones afectadas y oficios donde el trabajador potencialmente estuvo expuesto;
caractersticas de la exposicin (horas/da, intensidad, vas de ingreso).
d) Antecedentes de evaluaciones ambientales efectuadas en el rea. Conceptos de los trabaja-
dores sobre exposicin a las sustancias y nivel de conocimiento.
e) Medidas de control existentes, fecha de iniciacin y estado actual de operacin. Incluye EPP
uso, mantenimiento y frecuencia de reposicin.
132
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
*Grupos homogneos o grupos de exposicin similar-GES: se asume que tienen el mismo per-
fil de exposicin en trminos de la frecuencia con que desarrollan la tarea u oficio, los mate-
riales utilizados, los procesos implicados y en general en la forma de desarrollo de la actividad.
Anlisis de la exposicin
Niveles ambientales
133
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Niveles de dosis
Nombre del cargo/
Fecha rea/Sitio % de Dosis Observaciones
trabajo
Conclusin
** Limitantes del anlisis (dificultades para consecucin de la informacin, registro fotogrfico,
etc.).
Firma profesional que elabor la evaluacin.
Nmero Resolucin SDS________________
4.3. GUA GENERAL DE INFORME DE EVALUACIN DE PUESTO DE TRA-
BAJO. RIESGOS BIOLGICOS
Objetivos
a) General: Evaluar las condiciones del puesto de trabajo del seor (a) XXXX, en la em-
presa XXXXX, a travs de la identificacin de la (s) exposicin (es) a riesgo biolgico o
condiciones de riesgo biolgico en los lugares de trabajo.
b) Especficos:
i. Identificar la actividad econmica de trabajo, la industria, las operaciones y tareas,
procedimientos, materias primas utilizadas, equipos de trabajo, tiempo de exposicin.
ii. Identificar el agente biolgico relacionado con la enfermedad y definir su virulencia.
iii. Identificar la organizacin temporal del trabajo (frecuencia de la exposicin al agen-
te de riesgo biolgico por tareas).
Identificar la va de transmisin del agente biolgico (agua, aire, suelo, animales, derivados
humanos, sangre orina, fluidos, secreciones, materias primas) y la va de entrada al orga-
nismo (drmica, parenteral y/o autoinoculacin, inhalatoria o por ingestin).
Metodologa
Para el levantamiento de la informacin en terreno se utilizar lo siguiente:
Observacin directa de la actividad.
134
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Nombre:
Identificacin:
Edad:
Sexo:
Escolaridad:
Nombre de la enfermedad:
Cdigo de la enfermedad:
Jefe inmediato:
Tiempo total en la empresa:
Cargo:
Tiempo en el cargo
Direccin de residencia:
Telfono:
135
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Observaciones:
1.
2.
3.
4.
5.
Antecedentes de salud
Revisar la informacin verbal o resultados de laboratorios o paraclnicos relacionada con la
enfermedad en estudio, que suministre el trabajador voluntariamente por entrevista en la visita
a la empresa. Resaltar los sntomas y signos desde sus inicios (colocar la fecha de inicio de los
sntomas), evolucin del cuadro clnico, condiciones agravantes, tratamiento, rehabilitacin.
Breve descripcin del proceso industrial o prestacin de servicios al momento de apa-
ricin de los sntomas o signos relacionados con la enfermedad en estudio. Redaccin
breve de la actividad de trabajo realizada por el trabajador.
136
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
137
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Nombre:
Identificacin:
Edad:
Sexo:
Escolaridad
Nombre de la enfermedad:
Cdigo de la enfermedad:
Jefe inmediato:
Tiempo total en la empresa:
Cargo:
Tiempo en el cargo
Direccin de residencia:
Telfono:
Observaciones:
Antecedentes de salud
Revisar la informacin verbal o resultados de laboratorios o paraclnicos relacionada con la
enfermedad en estudio, que suministre el trabajador voluntariamente por entrevista en la visita
a la empresa. Resaltar los sntomas y signos desde sus inicios (colocar la fecha de inicio de los
sntomas), evolucin del cuadro clnico, condiciones agravantes, tratamiento, rehabilitacin.
Explorar antecedentes de vacunacin, tipo de vacuna, nmero de dosis, refuerzos. Fecha de
aplicacin. Titulaciones de anticuerpos especficos. Susceptibilidad del trabajador(a).
Breve descripcin del proceso o tarea
Redaccin breve del proceso o tarea realizada por el (la) trabajador(a). Describir cada opera-
cin, tarea con porcentaje de tiempo requerido para cada una.
Descripcin de operaciones rutinarias y organizacin temporal
OPERACIN/TAREA T (min) % de la JL
TOTAL
TOTAL
Una vez realizado el clculo del porcentaje del tiempo, debe darse la puntuacin de la frecuencia
de la exposicin. Tomando de referencia la siguiente tabla modificada de BIOGAVAL.
Porcentaje Calificacin
<20% del tiempo Raramente
20% - 40% del tiempo Ocasionalmente
41% - 60% del tiempo Frecuentemente
61% - 80% del tiempo Muy frecuentemente
>80% del tiempo Habitualmente:
139
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Calificacin
Agente Biolgico
Operaciones Situaciones crticas de la frecuencia
implicado
de exposicin
140
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Conclusin
** Limitantes del anlisis (dificultades para consecucin de la informacin, registro fotogrfico,
etc.).
Firma profesional que elabor la evaluacin
Nmero Resolucin SDS________________
4.4. GUA GENERAL DE INFORME DE EVALUACIN DE PUESTO DE TRA-
BAJO. ERGONOMA. Carga Fsica
Objetivos
a) General: Evaluar las condiciones del puesto de trabajo del seor XXXX, en la empresa
XXXXX, a travs de la identificacin de las condiciones de riesgo organizacionales,
biomecnicas, fisiolgicas y antropomtricas.
b) Especficos:
i. Identificar la actividad de trabajo, las operaciones y tareas objeto de estudio.
ii. Identificar el sistema socio-tcnico de trabajo.
iii. Identificar la organizacin temporal del trabajo.
iv. Identificar los antecedentes ocupacionales, extraocupacionales y de salud del
trabajador (a) en estudio.
v. Identificar las demandas biomecnicas del segmento afectado.
vi. Identificar las demandas antropomtricas.
vii. Identificar las demandas fisiolgicas.
viii. Identificar las condiciones ambientales.
ix. Determinar la relacin entre las determinantes ergonmicas y la patologa en
estudio.
Metodologa
Para el levantamiento de la informacin en terreno se utilizar lo siguiente:
33 Observacin directa de la actividad.
33 Informacin verbal obtenida de los trabajadores, personal de salud ocupacional y de
produccin.
33 Grficos, diagramas de proceso y procedimientos suministrados por la empresa (en caso
de no existir restriccin de esta informacin).
33 Fotografas y filmacin de las operaciones/tareas realizadas por el trabajador(a).
33 Formatos elaborados para recopilacin de informacin.
141
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Nombre:
Identificacin:
Edad:
Sexo:
Escolaridad
Lateralidad:
Nombre de la enfermedad:
Cdigo de la enfermedad:
Jefe inmediato:
Tiempo total en la empresa:
Cargo:
Tiempo en el cargo
Direccin de residencia:
Telfono:
Observaciones:
Antecedentes de salud
Revisar la informacin verbal o resultados de laboratorios o paraclnicos relacionada con
la enfermedad en estudio, que suministre el trabajador voluntariamente por entrevista en
la visita a la empresa. Resaltar los sntomas y signos desde sus inicios (colocar la fecha de
inicio de los sntomas), evolucin del cuadro clnico, condiciones agravantes, tratamiento,
rehabilitacin.
Breve descripcin del proceso o actividad
Redaccin breve de la actividad de trabajo realizada por el trabajador. Describir cada
operacin, tarea con porcentaje de tiempo requerido para cada una.
143
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Total
Total
Herramientas, Otros
Operaciones Fotografa Postura y movimiento
equipos, objetos (precisiones, ayudas, preguntas)
OTROS ESFUERZOS:
Tipo de
Operacin/ Tarea Objeto Distancia de traslado Tipo de agarre % total de la jornada laboral
esfuerzo
144
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
Alturas
Alcances
Distancias
Alturas
Alcances
Distancias
Alta: altura cm: centmetros cal: calificacin min: mnima mx: mxima a: adecuado i: inadecuada.
Descripcin de
Nombre Frecuencia Peso
Operacin caractersticas Dimensiones Tipo de agarre
del objeto de uso Kg.
del material
Observaciones:
145
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Conclusin
** Limitantes del anlisis (dificultades para consecucin de la informacin, registro fotogrfico,
etc.).
146
ANEXOS
147
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
169
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
1333-82-6
Hexavalent Chromium ID103, ID103 Backup, ID215, W4001
18540-29-9
Hexone 108-10-1 1004
sec-Hexyl Acetate 108-84-9 7
Hexylene Glycol 107-41-5 PV2101
HMX 2691-41-0 PV2032
Hydrazine 302-01-2 20, 108
Hydrazoic Acid 7782-79-8 ID211
Hydrogen Bromide 10035-10-6 ID165SG
Hydrogen Chloride 7647-01-0 ID174SG
Hydrogen Fluoride 7664-39-3 ID110
Hydrogen Peroxide 7722-84-1 ID006, ID126SG
Hydrogen Sulfide 04/06/7783 ID141, ID141 Backup
Hydroquinone 123-31-9 PV2094
I
Indium 7440-74-6 ID121
Iodine 7553-56-2 ID212
Iron 7439-89-6 ID121, ID125G
Isoamyl Acetate 123-92-2 7
Isobutyl Acetate 110-19-0 7
Isobutyl Alcohol 78-83-1 7
Isobutyl Isobutyrate 97-85-8 PV2090
Isoflurane 26675-46-7 103
Isooctyl Alcohol 26952-21-6 PV2033
Isophorone 78-59-1 7
Isophorone Diisocyanate 4098-71-9 PV2034
Isopropyl Acetate 108-21-4 7
Isopropyl Alcohol 67-63-0 109
N-Isopropylaniline 768-52-5 78
Isopropyl Ether 108-20-3 7
Isopropyl Glycidyl Ether 4016-14-2 7
L
Lasso 15972-60-8 PV2035
Lead 7439-92-1 ID121, ID125G, ID206
Limonene 138-86-3 PV2036
Lithium ID121
M
Magnesium ID121
Malathion 121-75-5 62
Maleic Anhydride 108-31-6 25, 86
170
GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
171
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
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GUA TCNICA PARA EL ANLISIS DE EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL